脛骨平臺(tái)骨折的治療

1、老年骨質(zhì)疏松癥患老年骨質(zhì)疏松癥患者者合并合并脛脛骨骨平臺(tái)骨平臺(tái)骨折折的手術(shù)的手術(shù)治治療療榮昌區(qū)人民醫(yī)院榮昌區(qū)人民醫(yī)院胡小軍胡小軍 匡榮彬匡榮彬 魏文魏文東東2015-12-272015-12-27 患者：楊某某，女，63歲 主訴：車(chē)禍致全身多處腫痛活動(dòng)受限1+小時(shí) 查體：四肢見(jiàn)多處軟組織挫擦傷痕，局部腫、壓痛明顯；右膝部腫脹、畸形明顯，右膝關(guān)節(jié)廣泛壓痛及扣痛，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能明顯受限，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)捫及良好，右足感覺(jué)及血供正常。病歷一病歷一術(shù)術(shù) 前前骨標(biāo)志物骨標(biāo)志物NO.NO.項(xiàng)目項(xiàng)目結(jié)果結(jié)果參考值參考值單位單位1 1骨鈣素骨鈣素 30.3900 30.3900 14.000014.00004

2、2.0000 ug/Lug/L2 2膠原膠原 1.1700 1.1700 0.01420.01420.5840ug/Lug/L3 3總總I I型膠原型膠原 235.1000 235.1000 16.270016.270073.8700 ugug/L/L骨質(zhì)疏松相關(guān)激素（女）骨質(zhì)疏松相關(guān)激素（女）NO.NO.項(xiàng)目項(xiàng)目結(jié)果結(jié)果參考值參考值單位單位1 12525羥維生素羥維生素D D 12.30 12.30 11.7011.7040.00ng/mlng/ml2 2降鈣素降鈣素 1.14 1.14 0.000.005.50pg/mlpg/ml3 3甲狀旁腺激素（全段）甲狀旁腺激素（全段） 25.60

3、25.60 16.9016.9085.20pg/mlpg/ml4 4血清骨型堿性磷酸酶血清骨型堿性磷酸酶 44.50 44.50 4.904.9026.60ug/Lug/L5 5雌二醇雌二醇 12.0 12.0 卵泡期卵泡期0-112 排卵期排卵期36-251;黃體期黃體期31-136 絕經(jīng)期絕經(jīng)期0-45pg/mlpg/ml骨密度檢查骨密度檢查：T值 -3.0術(shù)術(shù) 后后 患者：鐘某某，女，67歲 主訴：跌倒致左膝部腫痛活動(dòng)受限6+小時(shí) 查體：左膝部下方腫脹、畸形明顯；左膝內(nèi)上方壓痛明顯，左膝部下方廣泛壓痛及扣痛，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)捫及良好，左下肢末梢感覺(jué)良好；左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能明顯受限。病歷二病歷

4、二術(shù)術(shù) 前前骨標(biāo)志物骨標(biāo)志物NO.NO.項(xiàng)目項(xiàng)目結(jié)果結(jié)果參考值參考值單位單位1 1骨鈣素骨鈣素 30.3900 30.3900 14.000014.000042.0000 ug/Lug/L2 2膠原膠原 1.2100 1.2100 0.01420.01420.5840ug/Lug/L3 3總總I I型膠原型膠原 258.1000 258.1000 16.270016.270073.8700 ugug/L/L骨質(zhì)疏松相關(guān)激素（女）骨質(zhì)疏松相關(guān)激素（女）NO.NO.項(xiàng)目項(xiàng)目結(jié)果結(jié)果參考值參考值單位單位1 12525羥維生素羥維生素D D 18.30 18.30 11.7011.7040.00ng/

5、mlng/ml2 2降鈣素降鈣素 2.34 2.34 0.000.005.50pg/mlpg/ml3 3甲狀旁腺激素（全段）甲狀旁腺激素（全段） 53.60 53.60 16.9016.9085.20pg/mlpg/ml4 4血清骨型堿性磷酸酶血清骨型堿性磷酸酶 62.80 62.80 4.904.9026.60ug/Lug/L5 5雌二醇雌二醇 16.0 16.0 卵泡期卵泡期0-112 排卵期排卵期36-251;黃體期黃體期31-136 絕經(jīng)期絕經(jīng)期0-45pg/mlpg/ml骨密度檢查骨密度檢查：T值 -3.2術(shù)術(shù) 后后 患者：唐某某，女，71歲 主訴：摔倒致右膝部腫痛伴活動(dòng)受限1+小時(shí)

6、 查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，右膝關(guān)節(jié)壓痛劇烈、右膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)（+），右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙，右下肢肢端感覺(jué)、活動(dòng)及血供未見(jiàn)異常。 病歷三病歷三術(shù)術(shù) 前前骨標(biāo)志物骨標(biāo)志物NO.NO.項(xiàng)目項(xiàng)目結(jié)果結(jié)果參考值參考值單位單位1 1骨鈣素骨鈣素 18.2500 18.2500 14.000014.000042.0000 ug/Lug/L2 2膠原膠原 1.5500 1.5500 0.01420.01420.5840ug/Lug/L3 3總總I I型膠原型膠原 285.3000 285.3000 16.270016.270073.8700 ugug/L/L骨質(zhì)疏松相關(guān)激素（女骨質(zhì)疏松相關(guān)激素（女）855NO

7、.NO.項(xiàng)目項(xiàng)目結(jié)果結(jié)果參考值參考值單位單位1 12525羥維生素羥維生素D D 11.50 11.50 11.7011.7040.00ng/mlng/ml2 2降鈣素降鈣素 2.34 2.34 0.000.005.50pg/mlpg/ml3 3甲狀旁腺激素（全段）甲狀旁腺激素（全段） 51.80 51.80 16.9016.9085.20pg/mlpg/ml4 4血清骨型堿性磷酸酶血清骨型堿性磷酸酶 69.50 69.50 4.904.9026.60ug/Lug/L5 5雌二醇雌二醇 17.0 17.0 卵泡期卵泡期0-112 排卵期排卵期36-251;黃體期黃體期31-136 絕經(jīng)期絕經(jīng)期

8、0-45pg/mlpg/ml骨密度檢查骨密度檢查：T值 -3.4術(shù)術(shù) 后后 患者：王某某，男，66歲 主訴：車(chē)禍致左膝部腫痛活動(dòng)受限1+小時(shí) 查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形明顯，右膝關(guān)節(jié)廣泛劇烈壓痛，局部捫及骨擦感、右膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)（+），右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙，右下肢肢端感覺(jué)、活動(dòng)及血供未見(jiàn)異常。 病歷四病歷四術(shù)術(shù) 前前骨標(biāo)志物骨標(biāo)志物NO.NO.項(xiàng)目項(xiàng)目結(jié)果結(jié)果參考值參考值單位單位1 1骨鈣素骨鈣素 23.5800 23.5800 14.000014.000042.0000 ug/Lug/L2 2膠原膠原 0.8250 0.8250 0.01420.01420.5840ug/Lug/L3 3總總I

9、 I型膠原型膠原 95.8500 95.8500 16.270016.270073.8700 ugug/L/L骨質(zhì)疏松相關(guān)激骨質(zhì)疏松相關(guān)激素素NO.NO.項(xiàng)目項(xiàng)目結(jié)果結(jié)果參考值參考值單位單位1 12525羥維生素羥維生素D D 17.8017.8011.7011.7040.00ngng/ml/ml2 2降鈣素降鈣素 2.34 2.34 0.000.005.50pg/mlpg/ml3 3甲狀旁腺激素（全段）甲狀旁腺激素（全段） 51.80 51.80 16.9016.9085.20pg/mlpg/ml4 4血清骨型堿性磷酸酶血清骨型堿性磷酸酶 45.50 45.50 4.904.9026.60u

10、gug/L/L骨密度檢查骨密度檢查：T值 -2.8術(shù)術(shù) 后后 患者：謝某某，男，68歲 主訴：外傷致右膝關(guān)節(jié)、腰部疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙1+小時(shí) 查體：右膝、小腿明顯腫脹，瘀斑；觸：脊柱腰段壓痛，鞍區(qū)感覺(jué)存在，右小腿及足背外側(cè)緣麻木，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱；右膝、小腿上段明顯壓痛，可捫及骨折斷端及骨擦感；動(dòng)：腰椎明顯伸曲受限，Tomas征陰性，“4”字試驗(yàn)陰性，膝反射、跟腱反射存在；右膝、小腿明顯活動(dòng)障礙；量：右下肢短縮約0.5cm。 病歷五病歷五術(shù)術(shù) 前前骨標(biāo)志物骨標(biāo)志物NO.NO.項(xiàng)目項(xiàng)目結(jié)果結(jié)果參考值參考值單位單位1 1骨鈣素骨鈣素 26.5500 26.5500 14.000014.00004

11、2.0000 ug/Lug/L2 2膠原膠原 0.6750 0.6750 0.01420.01420.5840ug/Lug/L3 3總總I I型膠原型膠原 96.6500 96.6500 16.270016.270073.8700 ugug/L/L骨質(zhì)疏松相關(guān)激骨質(zhì)疏松相關(guān)激素素NO.NO.項(xiàng)目項(xiàng)目結(jié)果結(jié)果參考值參考值單位單位1 12525羥維生素羥維生素D D 16.5016.5011.7011.7040.00ngng/ml/ml2 2降鈣素降鈣素 3.82 3.82 0.000.005.50pg/mlpg/ml3 3甲狀旁腺激素（全段）甲狀旁腺激素（全段） 62.50 62.50 16.9

12、016.9085.20pg/mlpg/ml4 4血清骨型堿性磷酸酶血清骨型堿性磷酸酶 38.60 38.60 4.904.9026.60ugug/L/L骨密度檢查骨密度檢查：T值 -3.1術(shù)術(shù) 后后 患者：郭某某，男，69歲 主訴：車(chē)禍致右膝部及右小腿腫痛畸形2+小時(shí) 查體：右膝部、右小腿廣泛腫脹、壓痛劇烈，局部捫及骨擦感，右小腿活動(dòng)功能明顯受限，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)捫及，右足各趾感覺(jué)、活動(dòng)及血供未見(jiàn)明顯異常。病歷六病歷六術(shù)術(shù) 前前骨標(biāo)志物骨標(biāo)志物NO.NO.項(xiàng)目項(xiàng)目結(jié)果結(jié)果參考值參考值單位單位1 1骨鈣素骨鈣素 13.85000 13.85000 14.000014.000042.0000 ug/Lug/L2 2膠原膠原 0.7650 0.7650 0.01420.01420.5840ug/Lug/L3 3總總I I型膠原型膠原 96.6500 96.6500 16.270016.270073.8700 ugug/L/L骨質(zhì)疏松相關(guān)激骨質(zhì)疏松相關(guān)激素素NO.NO.項(xiàng)目項(xiàng)目結(jié)果結(jié)果參考值參考值單位單位1 12525羥維生素羥維生素D D 11.5011.5011.7011.7040.00ngng/ml/ml2 2降鈣素降鈣素 2.35 2.35 0.000.005.50pg/mlpg/ml3 3甲狀旁腺激素（全段）甲狀旁腺激素（全段） 32.20 32.20 16.9