村醫(yī)急癥處理原則

1、酒泉市人民醫(yī)院酒泉市人民醫(yī)院 馮世林馮世林 主任醫(yī)師主任醫(yī)師急癥處理原則急癥處理原則 分級(jí)診療與轉(zhuǎn)診 急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)處理原則 災(zāi)害與事故應(yīng)對(duì)程序急診醫(yī)療服務(wù)體系急診醫(yī)療服務(wù)體系 由三部分組成。由三部分組成。 重視各階段的特點(diǎn)及主要工作任務(wù)。重視各階段的特點(diǎn)及主要工作任務(wù)。 緊密聯(lián)系、分工明確、爭(zhēng)分奪秒。緊密聯(lián)系、分工明確、爭(zhēng)分奪秒。分級(jí)診療與轉(zhuǎn)診分級(jí)診療與轉(zhuǎn)診 分級(jí)診療原則 轉(zhuǎn)診分級(jí)診療原則分級(jí)診療原則 醫(yī)院的分級(jí)分等三級(jí)十等（三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等醫(yī)院） 城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)：縣醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村診所 意義：意義：作為鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員，對(duì)我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)院的分級(jí)分等標(biāo)準(zhǔn)的了解，對(duì)于在實(shí)際工作中為廣大患者，

2、尤其是急危重癥患者進(jìn)一步快速、正確地選擇適宜醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無(wú)疑將具有重要的指導(dǎo)意義。 在衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃與指導(dǎo)下，一、二、三級(jí)醫(yī)院之間還應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。醫(yī)院的分級(jí)與分等醫(yī)院的分級(jí)與分等農(nóng)村分級(jí)醫(yī)療急救程序農(nóng)村分級(jí)醫(yī)療急救程序村衛(wèi)生室衛(wèi)生員職責(zé)：村衛(wèi)生室衛(wèi)生員職責(zé)：負(fù)責(zé)本村的院前急救，對(duì)傷病人員進(jìn)行基本的處理及基礎(chǔ)生命支持，同時(shí)向急救中心匯報(bào)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)搶救提供基礎(chǔ)，為后續(xù)搶救創(chuàng)造機(jī)會(huì)。 優(yōu)點(diǎn)：服務(wù)半徑小，反應(yīng)快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)：負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的院前急救任務(wù)，對(duì)發(fā)生在村內(nèi)的傷病事件，在村衛(wèi)生室初步急救時(shí)迅速給予支援，實(shí)行進(jìn)一步生命救治?？h醫(yī)院急救指揮中心：縣

3、醫(yī)院急救指揮中心：負(fù)責(zé)接收全縣的求救信息，緊急出現(xiàn)場(chǎng)急救；同時(shí)根據(jù)其位置、病情就近指揮、調(diào)度其本村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊急出診。三級(jí)急救醫(yī)療網(wǎng)建立的目的三級(jí)急救醫(yī)療網(wǎng)建立的目的： 充分利用現(xiàn)有資源，縮短反應(yīng)時(shí)間，提高搶救成功率，同時(shí)降低醫(yī)療充分利用現(xiàn)有資源，縮短反應(yīng)時(shí)間，提高搶救成功率，同時(shí)降低醫(yī)療成本。成本。分級(jí)診療原則分級(jí)診療原則雙向轉(zhuǎn)診雙向轉(zhuǎn)診 目的：目的： 有效地規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分工合理的醫(yī)療服務(wù)格局，同時(shí)杜絕不必要的重復(fù)檢查。 措施：措施： 1、建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道 2、不同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì)子（上級(jí)支援下級(jí)）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診雙向轉(zhuǎn)診的條件雙向轉(zhuǎn)診的條

4、件上轉(zhuǎn)條件：上轉(zhuǎn)條件： 1.臨床各科急危重癥，基層醫(yī)院難以實(shí)施有效救治的病例；臨床各科急危重癥，基層醫(yī)院難以實(shí)施有效救治的病例； 2.不能確診的疑難復(fù)雜病例；不能確診的疑難復(fù)雜病例； 3.重大傷亡事件中，處置能力受限的病例；重大傷亡事件中，處置能力受限的病例； 4.疾病診治超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例；疾病診治超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例； 5.需要到上一級(jí)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查以明確診斷的病例需要到上一級(jí)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查以明確診斷的病例 6.急性傳染病病人及原因不明的傳染病病人；急性傳染病病人及原因不明的傳染病病人； 7.精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例；精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例； 8

5、.其他因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例；其他因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診雙向轉(zhuǎn)診的條件雙向轉(zhuǎn)診的條件下轉(zhuǎn)條件：下轉(zhuǎn)條件： 1.急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病人；急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病人； 2.診斷明確，不需特殊治療的病人；診斷明確，不需特殊治療的病人； 3.各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷； 4.需長(zhǎng)期治療的慢性病病人；需長(zhǎng)期治療的慢性病病人； 5.老年護(hù)理病人；老年護(hù)理病人； 6.心理障礙等精神疾病恢復(fù)期病人；心理障礙等精神疾病恢復(fù)期病人； 7.一般常見(jiàn)病、多發(fā)病病人；一般常見(jiàn)病、多發(fā)病病

6、人；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診雙向轉(zhuǎn)診的（五大）原則雙向轉(zhuǎn)診的（五大）原則患者自愿的原則?；颊咦栽傅脑瓌t。從維護(hù)病人利益出發(fā)，充分尊重病人的選擇權(quán)。分級(jí)管理原則。分級(jí)管理原則。大病在醫(yī)院，小病在社區(qū)；常見(jiàn)病、多發(fā)病在社區(qū)；急危重癥在上級(jí)醫(yī)院?；颊卟∏榕c醫(yī)院?？铺厣嘟Y(jié)合的原則?；颊卟∏榕c醫(yī)院專科特色相結(jié)合的原則。為提高患者疾病診治的針對(duì)性和有效性，轉(zhuǎn)診時(shí)要充分考慮醫(yī)院?？?、專病特色。設(shè)備通用、技術(shù)共享的原則。設(shè)備通用、技術(shù)共享的原則。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間物理檢查直通車，減少不必要的重復(fù)檢查，加強(qiáng)技術(shù)合作和人才的有效交流，促進(jìn)衛(wèi)生資源合理利用。無(wú)縫式連續(xù)治療管理的原則。無(wú)縫式連續(xù)治療管理的原則。建立起有效、嚴(yán)密、暢通

7、的上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)渠道，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療照護(hù)。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診危重癥患者的轉(zhuǎn)診危重癥患者的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診的前提：轉(zhuǎn)診的前提：現(xiàn)場(chǎng)初步處理 建立有效的呼吸與循環(huán)轉(zhuǎn)診的原則：轉(zhuǎn)診的原則：就近護(hù)送的原則轉(zhuǎn)診的指證：轉(zhuǎn)診的指證： 1.在地震、火災(zāi)、車禍等事故中，按傷情分批轉(zhuǎn)運(yùn)。 2.因溺水、重度電擊傷及其他原因引起心搏驟停者，需現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇，生命體征平穩(wěn)后，及時(shí)轉(zhuǎn)診。 3.因休克、意識(shí)障礙、呼吸困難、心腦血管病以及大出血和重度燒、燙 傷者。 4.多發(fā)性創(chuàng)傷及骨折者。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診危重癥患者的轉(zhuǎn)診危重癥患者的轉(zhuǎn)診5.各種中毒者，經(jīng)處理后癥狀好轉(zhuǎn)，但仍需轉(zhuǎn)院以明確毒物的性質(zhì)者。其中，中、重度一氧化碳中毒者應(yīng)送往?？漆t(yī)

8、院行高壓氧治療。6.被毒蛇、毒蟲(chóng)咬傷者，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行傷口處理后，應(yīng)緊急轉(zhuǎn)送至綜合性醫(yī)院進(jìn)一步治療。7.對(duì)眼、氣管、支氣管異物，處理困難者需立即轉(zhuǎn)入專科醫(yī)院治療。8.原因不明的暈厥、癲癇、咯血、嘔血等經(jīng)初步治療，癥狀緩解或消失后，仍應(yīng)轉(zhuǎn)診，以明確診斷。9.高熱疑為重癥感染、烈性傳染病者，在給予降溫的同時(shí)，應(yīng)積極組織轉(zhuǎn)院。10.腹痛原因不明、癥狀未緩解者，隨訪過(guò)程中，腹痛程度發(fā)生變化及病情有反復(fù)者，均應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)處理原則急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)處理原則首先了解院前急救：首先了解院前急救：1.院前急救的定義院前急救的定義 院前急救指對(duì)遭受各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等病人在到達(dá)醫(yī)

9、院之前進(jìn)行的緊急救護(hù)，包括病人發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)對(duì)醫(yī)療急救的呼救、現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院的過(guò)程。2.院前急救的主要目的院前急救的主要目的 挽救病人的生命和減少傷殘。急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)處理原則急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)處理原則3.院前急救的意義院前急救的意義 意外創(chuàng)傷或遇到急性疾病隨時(shí)都有可能，此時(shí)急救是否準(zhǔn)確、及時(shí)直接關(guān)系到病人的安危和預(yù)后，此時(shí)時(shí)間就時(shí)間就是生命。是生命。 可見(jiàn)，快速有效的院前急救工作，對(duì)維護(hù)病人生命，減少醫(yī)院前期病人的傷殘率和死亡率非常重要。4.院前急救的作用院前急救的作用 院前急救作為急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，能明顯降低突發(fā)傷病員的病死率。院前急救水平能反映一個(gè)國(guó)家的組織管理、醫(yī)療水平及公共福

10、利的綜合能力。急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)處理原則急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)處理原則 保證安全 現(xiàn)場(chǎng)搶救 其他工作急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)處理原則急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)處理原則 臨危鎮(zhèn)定臨危鎮(zhèn)定 有條不紊有條不紊 全面仔細(xì)全面仔細(xì)保證安全保證安全一、現(xiàn)場(chǎng)安全 面對(duì)意外事故時(shí)，首先觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境有無(wú)危險(xiǎn)，同時(shí)尋找病人受傷害的線索，這對(duì)判斷傷情很有必要。如現(xiàn)場(chǎng)仍有危險(xiǎn)，一定要先除去危及在場(chǎng)人員生命或影響救治的因素，再進(jìn)行救治，確保傷者和救援人員的安全。如： 1、現(xiàn)場(chǎng)有易燃易爆物品或氣體時(shí)，要避免有可能產(chǎn)生火花的行為，如開(kāi)燈、用手機(jī)、吸煙等。 2、當(dāng)進(jìn)行有毒氣體泄漏事故的急救時(shí)，救護(hù)車應(yīng)停在污染區(qū)的上風(fēng)地帶。參加搶救人員應(yīng)佩戴防毒面具，在搶救中

11、做好自身和病人的防護(hù)。 3、交通事故切斷肇事車輛電源、打開(kāi)雙閃燈和尾燈、100米外設(shè)置警示牌（物）、做好防火防爆工作等急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)處理原則急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)處理原則現(xiàn)場(chǎng)安全現(xiàn)場(chǎng)安全傷病人員安全傷病人員安全保證安全保證安全二、傷病人員安全1.疑有頸椎損傷上頸托搬運(yùn)時(shí)注意損傷脊髓2.疑有脊柱損傷嚴(yán)格按脊柱骨折的搬運(yùn)方法進(jìn)行搬運(yùn)3.四肢骨折先固定再搬運(yùn)3.傷員被硬物夾住或壓住時(shí)撬開(kāi)硬物在搬運(yùn)傷員4.有異物插入傷員組織內(nèi)時(shí)帶著異物搬運(yùn)5.腹腔內(nèi)臟脫出用碗等扣好再包扎6.傷員被埋壓挖掘時(shí)注意保證幸存者安全 急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)處理原則急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)處理原則現(xiàn)場(chǎng)安全現(xiàn)場(chǎng)安全傷病人員安全傷病人員安全現(xiàn)場(chǎng)搶救現(xiàn)場(chǎng)搶救

12、三個(gè)方面內(nèi)容： 一、病情評(píng)估 二、實(shí)施搶救 三、穩(wěn)定病情 上述三個(gè)內(nèi)容往往是緊密聯(lián)系在一起的，特別是危重傷病員，常需要一邊評(píng)估一邊搶救，一邊穩(wěn)定病情，即對(duì)已存在的或潛在的威脅病人生命的各種病情進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和處理。 下面重點(diǎn)講述病情評(píng)估。 急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)處理原則急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)處理原則現(xiàn)場(chǎng)搶救現(xiàn)場(chǎng)搶救病情評(píng)估一、簡(jiǎn)單詢問(wèn)病史（可以由清醒的傷病員或旁人敘述）1、主訴：抓住疾病的主要表現(xiàn)和發(fā)生的時(shí)間；2、既往史3、從傷病者身上尋找病史資料（如藥品、門診手冊(cè)、病歷資料等）二、迅速進(jìn)行檢查，充分利用視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征 首先要檢查生命體征和威脅生命的因素，只有在威脅生命的因素解除，生命體征

13、平穩(wěn)后，才可進(jìn)行系統(tǒng)檢查和處理。即：先救命，后治病！急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)處理原則急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)處理原則現(xiàn)場(chǎng)搶救現(xiàn)場(chǎng)搶救病情評(píng)估急救程序（徒手心肺復(fù)蘇術(shù)）1、判斷神智（10s內(nèi)）：輕拍肩部，高喊：“喂！你怎么啦？”；對(duì)無(wú)反應(yīng)者掐壓人中、合谷穴（5s）；一旦確定昏迷，立即呼叫其他醫(yī)務(wù)人員協(xié)助搶救。2、判斷有無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng)（5s）：胸外心臟按壓3、暢通呼吸道：仰頭舉頜法、仰頭抬頸法、創(chuàng)傷舉頜法（托頜法）4、判斷呼吸（5s）： 人工呼吸5、檢查處理其他可能危及生命的情況急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)處理原則急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)處理原則現(xiàn)場(chǎng)搶救現(xiàn)場(chǎng)搶救其他工作1、請(qǐng)求支援向急救中心、上級(jí)報(bào)告；利用周圍一切可以利用的人員維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序2

14、、急救現(xiàn)場(chǎng)指揮3、宣傳解釋，取得理解和配合4、向上級(jí)匯報(bào)搶救工作情況急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)處理原則急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)處理原則災(zāi)害與事故應(yīng)對(duì)程序?yàn)?zāi)害與事故應(yīng)對(duì)程序 災(zāi)害、事故醫(yī)療急救的特點(diǎn) 災(zāi)害、事故的應(yīng)對(duì)程序?yàn)?zāi)害、事故醫(yī)療急救的特點(diǎn)災(zāi)害、事故醫(yī)療急救的特點(diǎn)一、突擊性：預(yù)案演練備戰(zhàn)二、綜合性：著裝整齊、行動(dòng)聽(tīng)指揮三、群眾性：數(shù)量大、缺乏急救專業(yè)技能、缺乏有效組織和統(tǒng)一指揮亂！四、病員的特殊性：數(shù)量大、病種多、救治條件和環(huán)境差五、救援工作難度大！災(zāi)害與事故應(yīng)對(duì)程序?yàn)?zāi)害與事故應(yīng)對(duì)程序?yàn)?zāi)害事故的應(yīng)對(duì)程序?yàn)?zāi)害事故的應(yīng)對(duì)程序信息來(lái)源2方面：“120”系統(tǒng)；行政部門指示。一、災(zāi)害、事故信息接收1、災(zāi)害、事故的種類及嚴(yán)重

15、程度；2、發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和范圍；3、傷病員的數(shù)量和主要疾病種類；4、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的交通狀況；5、現(xiàn)場(chǎng)區(qū)域內(nèi)的特殊機(jī)關(guān)和單位（學(xué)校、化工廠等）災(zāi)害與事故應(yīng)對(duì)程序?yàn)?zāi)害與事故應(yīng)對(duì)程序?yàn)?zāi)害事故的應(yīng)對(duì)程序?yàn)?zāi)害事故的應(yīng)對(duì)程序二、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)急救資源需求的評(píng)估1、現(xiàn)場(chǎng)及現(xiàn)場(chǎng)周圍有那些醫(yī)療資源2、估計(jì)需要帶抵現(xiàn)場(chǎng)的急救資源3、現(xiàn)場(chǎng)周圍醫(yī)院的情況4、留有余地！后備力量！災(zāi)害事故的應(yīng)對(duì)程序?yàn)?zāi)害事故的應(yīng)對(duì)程序三、現(xiàn)場(chǎng)急救 1、傷員的分檢（檢傷） 2、協(xié)調(diào)傷病員的搶救工作 3、協(xié)調(diào)傷病員的搬運(yùn)工作 4、傷病員的轉(zhuǎn)送災(zāi)害與事故應(yīng)對(duì)程序?yàn)?zāi)害與事故應(yīng)對(duì)程序現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救一、傷員分檢（設(shè)立分檢處）1、分類方式：兩類 1）以現(xiàn)場(chǎng)處理

16、時(shí)間先后順序?yàn)闃?biāo)準(zhǔn) 2）以病情輕重程度為標(biāo)準(zhǔn)災(zāi)害與事故應(yīng)對(duì)程序?yàn)?zāi)害與事故應(yīng)對(duì)程序傷員分類方式（快速、準(zhǔn)確、重點(diǎn)）傷員分類方式（快速、準(zhǔn)確、重點(diǎn)）一、以現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)間先后順序?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)第一類：需要立即搶救的傷病員，如心跳、呼吸停止或休克 的病員；第二類：需要及時(shí)處理的傷病員，如外傷出血、骨折等傷病員；第三類：可以等待現(xiàn)場(chǎng)處理的傷病員，如一般外傷、不危及生命、痛苦不大的傷病員；第四類：已經(jīng)死亡的傷病員和不需要急救處理的傷病員；災(zāi)害與事故應(yīng)對(duì)程序?yàn)?zāi)害與事故應(yīng)對(duì)程序傷員分類方式傷員分類方式二、以病情輕重程度為標(biāo)準(zhǔn)二、以病情輕重程度為標(biāo)準(zhǔn)第一類：重傷員，如心跳、呼吸停止或休克的傷病員。第一類：重傷員，如心跳、

17、呼吸停止或休克的傷病員。 需要立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，病情穩(wěn)定后立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院繼續(xù)救治需要立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，病情穩(wěn)定后立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院繼續(xù)救治第二類：中度傷病員，如外傷出血、骨折等傷病員。第二類：中度傷病員，如外傷出血、骨折等傷病員。 只要有時(shí)間即應(yīng)給予及時(shí)處理，有機(jī)會(huì)立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院繼續(xù)救治只要有時(shí)間即應(yīng)給予及時(shí)處理，有機(jī)會(huì)立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院繼續(xù)救治第三類：輕傷病員，如一般外傷、不危及生命、痛苦不大的傷病員第三類：輕傷病員，如一般外傷、不危及生命、痛苦不大的傷病員 等待處理后，再?zèng)Q定轉(zhuǎn)送與否。等待處理后，再?zèng)Q定轉(zhuǎn)送與否。第四類：已經(jīng)死亡的傷病員。第四類：已經(jīng)死亡的傷病員。災(zāi)害與事故應(yīng)對(duì)程序?yàn)?zāi)害與事故應(yīng)對(duì)程序傷病員

18、分類卡傷病員分類卡紅色紅色重傷病員重傷病員黃色黃色中度傷病員中度傷病員綠色綠色輕傷病員輕傷病員黑色黑色瀕臨死亡或已死亡的傷病員瀕臨死亡或已死亡的傷病員 在檢傷分類的同時(shí)，給傷病員掛上相應(yīng)的病情分類在檢傷分類的同時(shí)，給傷病員掛上相應(yīng)的病情分類卡，參加急救的醫(yī)務(wù)人員按分類卡進(jìn)行相應(yīng)處理?？?，參加急救的醫(yī)務(wù)人員按分類卡進(jìn)行相應(yīng)處理。 卡上內(nèi)容：傷病員的姓名或編號(hào)；初步診斷；是否卡上內(nèi)容：傷病員的姓名或編號(hào)；初步診斷；是否需要現(xiàn)場(chǎng)緊急處理等需要現(xiàn)場(chǎng)緊急處理等災(zāi)害與事故應(yīng)對(duì)程序?yàn)?zāi)害與事故應(yīng)對(duì)程序傷病員分類卡（腕帶）傷病員分類卡（腕帶）災(zāi)害與事故應(yīng)對(duì)程序?yàn)?zāi)害與事故應(yīng)對(duì)程序搶救、搬運(yùn)與轉(zhuǎn)送搶救、搬運(yùn)與轉(zhuǎn)送搶救：不可能解決所有問(wèn)題，應(yīng)給予必需的緊急處理搬運(yùn)：注意避免二次傷害轉(zhuǎn)運(yùn)：根據(jù)病情和醫(yī)院情況選擇適當(dāng)?shù)尼t(yī)院 優(yōu)先運(yùn)送有存活希望的重傷病員 傷病員的搬運(yùn)與轉(zhuǎn)送傷病員的搬運(yùn)與轉(zhuǎn)送 現(xiàn)場(chǎng)初步處理后，根據(jù)傷情選擇適當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)初步處理后，根據(jù)傷情選擇適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法和工具。主要目的是及時(shí)的搬運(yùn)方法和工具。主要目的是及時(shí)迅速轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員，防止再次受傷，有迅速轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員，防止再次受傷，有利于安全運(yùn)送。利于安全運(yùn)送。一、傷員的搬運(yùn)一、傷員的搬運(yùn) 1、常用搬運(yùn)法、常用搬運(yùn)法 （1）單人搬運(yùn)法）單人搬運(yùn)法 抱持法、背法、馱法抱持法、背法、馱法 （2）雙人搬運(yùn)法）雙人搬運(yùn)法 椅馱式、轎杠式