[自我管理與提升]人感染H7N9禽流感防控

1、 2021年8月12日人感染H7N9禽流感院感防控工作H7N9禽流感病原體特點(diǎn)禽流感病毒普遍對(duì)熱敏感，對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，65加熱30分鐘或煮沸1002分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4水中可存活1個(gè)月，對(duì)酸性環(huán)境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。流行病學(xué)一傳染源：目前已經(jīng)在禽類(lèi)及其分泌物或排泄物別離出H7N9禽流感病毒，與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類(lèi)?，F(xiàn)尚無(wú)人際傳播確實(shí)切證據(jù)。二傳播途徑：經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物或排泄物，或直接接觸病毒感染。三高危

2、人群 ：在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者，例如從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、販運(yùn)、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)等人員。 摘自 衛(wèi)計(jì)委在2021年4月2日下發(fā)?人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南2021年版?指南中引用了6個(gè)相關(guān)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和管理標(biāo)準(zhǔn)：?醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?衛(wèi)生部 2021-04-05發(fā)布 ?醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準(zhǔn)?衛(wèi)生部2021-04-05發(fā)布 ?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?20030616國(guó)務(wù)院令第380號(hào) ?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法?2003年10月15日衛(wèi)生部令第36號(hào)發(fā)布?醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)? 衛(wèi)生部于2021年4月1日公布 ?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)? 衛(wèi)生部于2021年4月1日公布 為進(jìn)一步指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)

3、構(gòu)做好人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，降低發(fā)生人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員行為，特制定本技術(shù)指南?？傮w要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)人感染H7N9禽流感的流行病學(xué)特點(diǎn)，針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合實(shí)際情況，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識(shí)、報(bào)告與處置能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報(bào)告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求，及時(shí)報(bào)告，做好相應(yīng)處置工作。 一、根本要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)消毒、隔離和防護(hù)工作，

4、為醫(yī)務(wù)人員提供充足、必要、符合要求的消毒和防護(hù)用品，確保消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位。嚴(yán)格按照?消規(guī)?規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體外表、地面等清潔與消毒；按照?醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準(zhǔn)?規(guī)定，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。在人感染H7N9禽流感感染患者診治過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?和?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法?的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和處置。 一、根本要求二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制一發(fā)熱門(mén)診1.應(yīng)當(dāng)建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合?醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?等有關(guān)要求。發(fā)熱門(mén)診出入口應(yīng)設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施。衛(wèi)生部印發(fā)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)

5、(急)診設(shè)置指導(dǎo)原那么試行?布局：三區(qū)兩通道發(fā)熱門(mén)急診要求：獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其它門(mén)診、急診相隔離，有明顯標(biāo)識(shí)，診室消毒期間應(yīng)當(dāng)有備用診室。設(shè)施要求面積不少于15-20，必須為獨(dú)立隔離診室，獨(dú)立的患者候診室污染區(qū)；通風(fēng)良好，或用1012寸的排氣扇二臺(tái)或以上保證通風(fēng)；備有獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員更衣清潔區(qū)、消毒和隔離的空間潛在污染區(qū)。近距離內(nèi)有隔離衛(wèi)生間。有條件的，可以指定專(zhuān)門(mén)的檢驗(yàn)室和放射檢查室。SARS的要求一發(fā)熱門(mén)診要求分區(qū)界線明確，有實(shí)際上的間隔，不交叉，清潔區(qū)與污染區(qū)盡可能保持一定距離，各區(qū)域周邊必須設(shè)有隔離標(biāo)志文字。清潔區(qū)：綠色潛在污染區(qū)：黃色污染區(qū)：紅色一發(fā)熱門(mén)診2.醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)

6、準(zhǔn)預(yù)防原那么，接觸所有患者時(shí)均應(yīng)戴外科口罩，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。關(guān)于口罩選擇：過(guò)濾效率 密合性 舒適度一發(fā)熱門(mén)診一發(fā)熱門(mén)診更重要的是手衛(wèi)生+呼吸防護(hù)醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)：醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原那么，接觸所有患者時(shí)均應(yīng)當(dāng)戴帽子、戴外科口罩，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個(gè)人防護(hù)等措施；接觸疑似患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、戴手套，必要時(shí)穿隔離衣。一發(fā)熱門(mén)診一發(fā)熱門(mén)診3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。患者轉(zhuǎn)出后按?醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?進(jìn)行終末處理。4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)

7、入或離開(kāi)發(fā)熱門(mén)診時(shí)，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護(hù)用品。防護(hù)物品的配備：用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員防止接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等 ?隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)? 一發(fā)熱門(mén)診一發(fā)熱門(mén)診5.陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。 1.應(yīng)當(dāng)建立預(yù)檢分診制度，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。2.應(yīng)當(dāng)設(shè)置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。二急診預(yù)檢分診：怎么分？根據(jù)該病的一般表現(xiàn)：詢(xún)問(wèn)其流感樣病癥，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適 ，發(fā)熱腋下體溫37.5及咽喉痛、咳嗽等急性呼吸道感染病癥，指引到發(fā)熱門(mén)診就診。

8、注意流行病學(xué)史：與禽接觸史死禽、野禽、家禽市場(chǎng)、宰殺，在禽流感疫地區(qū)。二急診3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原那么進(jìn)行個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。4.診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。二急診1.應(yīng)當(dāng)備有應(yīng)急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。2.病區(qū)房?jī)?nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效隔離和救治。3. 疑似或確診患者宜專(zhuān)人診療與護(hù)理，限制無(wú)關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原那么不探視；有條件的可以安置在負(fù)壓病房或及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的專(zhuān)科醫(yī)院。患者轉(zhuǎn)出后按?醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?進(jìn)行終末處

9、理。三普通病區(qū)房四收治疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者的病區(qū)房1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合?醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?等有關(guān)要求。2.對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開(kāi)安置；疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的同類(lèi)型感染患者可以同室安置。四收治疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者的病區(qū)房3.根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根底上，采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。具體措施包括：1醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開(kāi)隔離病房時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循?醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?的有關(guān)要求，并正確穿脫防護(hù)用品。2原那么上患者的活動(dòng)限制在隔離病房?jī)?nèi)，假設(shè)確需離開(kāi)隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取

10、相應(yīng)措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。3用于疑似或確診患者的聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用。非專(zhuān)人專(zhuān)用的醫(yī)療器具使用后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。4嚴(yán)格探視制度，原那么上不設(shè)陪護(hù)。五醫(yī)務(wù)人員的防護(hù) 1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原那么，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護(hù)措施。2.醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。3.每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。1接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套，脫手套后洗手。2可能受到患者血液、體液、分泌

11、物等物質(zhì)噴濺時(shí)，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。3對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。五醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)五醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)4外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。5正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。6處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。7每個(gè)患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照?醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?的要求進(jìn)行清潔與消毒。六加強(qiáng)對(duì)患者的管理 1.應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定路線由專(zhuān)人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。2.病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩；指導(dǎo)患者咳嗽或者打噴嚏時(shí)用

12、衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。六加強(qiáng)對(duì)患者的管理 3.患者出院、轉(zhuǎn)院后按?醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?進(jìn)行終末消毒。4.患者死亡后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)尸體進(jìn)行處理。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專(zhuān)用車(chē)輛直接送至指定地點(diǎn)火化；因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)行火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。空氣凈化問(wèn)題：按照?醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準(zhǔn)?規(guī)定，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。通風(fēng)1自然通風(fēng)2機(jī)械通風(fēng)：通過(guò)安裝通風(fēng)設(shè)備，利用風(fēng)機(jī)、排風(fēng)扇等運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生的動(dòng)力，使空氣流動(dòng)。一般要求：1、呼吸道發(fā)熱門(mén)診內(nèi)應(yīng)盡量采用自然通風(fēng)，自然通風(fēng)不良的情況下應(yīng)

13、安裝足夠的機(jī)械通風(fēng)設(shè)施進(jìn)行強(qiáng)制排風(fēng)。發(fā)熱門(mén)診業(yè)務(wù)用房應(yīng)保持所有外窗可開(kāi)啟使室內(nèi)空氣保持流通。 2、發(fā)熱門(mén)診的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置；3、使用中央空調(diào)的應(yīng)調(diào)整氣流方向，使氣流從清潔區(qū)到半污染區(qū)、再到污染區(qū)，污染區(qū)域內(nèi)應(yīng)保持負(fù)壓。每周對(duì)空調(diào)系統(tǒng)清洗消毒1-2次，對(duì)空調(diào)冷卻水集中收集消毒后排放。 摘自?醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診設(shè)置指導(dǎo)意見(jiàn) ?發(fā)熱門(mén)診的通風(fēng)、排風(fēng)流程 ：送風(fēng)流程為:送新風(fēng)到清潔區(qū)(正壓)半污染區(qū)污染區(qū),在各室內(nèi)排風(fēng)量大于送風(fēng)量,形成一個(gè)相對(duì)負(fù)壓環(huán)境(排風(fēng)量大于送風(fēng)量20%即可實(shí)現(xiàn)),建議最大換氣頻率為1215次/h。隔離室及病房:近門(mén)口處頂部送風(fēng),室內(nèi)側(cè)下方排風(fēng),走道內(nèi)醫(yī)務(wù)人員通道為上送風(fēng)使過(guò)道

14、內(nèi)相對(duì)正壓。各診室中里側(cè)頂進(jìn)風(fēng)醫(yī)生側(cè),門(mén)口患者就診處下排風(fēng),使醫(yī)護(hù)人員永處于上風(fēng)口。 摘自?發(fā)熱門(mén)診設(shè)置的探討?適用于無(wú)人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒;紫外線消毒、化學(xué)消毒法有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒：循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器靜電吸附式空氣消毒器消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗?？諝庀痉椒ǎ簯?yīng)保持清潔、枯燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。地面消毒采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。物體外表消毒方法同地面或采用1 000mg/L2 000mg/L季銨鹽類(lèi)消毒液擦拭。清潔用品的消毒擦拭布巾清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑或其他有效消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，

15、枯燥備用。地巾 清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，枯燥備用。本卷須知：布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用摘自?醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?地面與物體外表清潔與消毒運(yùn)輸工具的消毒救護(hù)車(chē)外外表和空間可用0.1% 過(guò)氧乙酸溶液或500mg-2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴灑至外表濕潤(rùn)，作用60 min后清水抹沖洗。關(guān)于醫(yī)療廢物處理 ?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法? 第三章九隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；損傷性的使用銳器盒。 醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒。應(yīng)

16、當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。 做好標(biāo)本數(shù)量與消毒登記。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒；到達(dá)國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系條統(tǒng)。H7N9樣本采集與送檢現(xiàn)時(shí)本院可做的檢測(cè):呼吸道標(biāo)本甲型流感病毒抗原快速檢測(cè)陽(yáng)性。僅可作為初篩實(shí)驗(yàn)。1.標(biāo)本采集要求在使用抗病毒藥物之前應(yīng)留取呼吸道標(biāo)本 無(wú)菌操作，防止污染做好個(gè)人防護(hù)一般要求立即送檢信息完整采樣器具咽拭子標(biāo)本血清標(biāo)本2.呼吸道樣本種類(lèi)樣本種類(lèi)：上呼吸道標(biāo)本包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液、深咳痰液。下呼吸道標(biāo)本包括呼吸道抽取物、支氣管

17、灌洗液、肺組織活檢標(biāo)本。3.臨床樣本收集的本卷須知 1. 操作要細(xì)心，嚴(yán)防標(biāo)本間交叉污染，要做好自我保護(hù)2. 采集禽流感疑似病人的標(biāo)本，最好采集下呼吸道吸取物3. 采集標(biāo)本要有一定力度需要采到人體組織！4. 標(biāo)本采集后應(yīng)迅速放冰上或者48 保存，因?yàn)榱鞲胁《緦?duì)熱很敏感；5. 標(biāo)本管標(biāo)識(shí)明確：醫(yī)院名稱(chēng)，標(biāo)本號(hào)，患者姓名，性別， 采樣日期；6. 標(biāo)本采集后盡量在24小時(shí)內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒別離。24小時(shí)內(nèi)未能進(jìn)行病毒別離的標(biāo)本應(yīng)放-70 或以下咽拭子和鼻拭子 最好發(fā)病72小時(shí)內(nèi)，晨起后。方法 咽拭子: 用沾生理鹽水的棉簽適度用力擦拭咽側(cè)壁(扁桃體)及咽后壁部位，將拭子放入含采樣液的采樣管，將尾部棄

18、去，擰緊蓋子。 使用專(zhuān)用的流感檢測(cè)咽拭子含病毒保存液疑心軍團(tuán)菌不能沾生理鹽水4、采集方法鼻、咽拭子采集管咽拭子采集正確錯(cuò)誤舉例鼻咽拭子：插入干的拭子到鼻孔 伸入鼻咽部，停留片 刻，緩慢旋轉(zhuǎn)退出， 另一個(gè)鼻孔使用另一 個(gè)棉簽，將尾部棄去， 擰緊蓋子。拭子類(lèi)型：聚丙烯纖維頭的塑料拭子、棉簽拭子 3ml采樣液 2-4ml采樣液抽取物需專(zhuān)業(yè)人士協(xié)助鼻咽抽取物-發(fā)病早期 氣管抽取物-發(fā)病各期 采樣方法將收集器頭部插入鼻腔或氣管，用與負(fù)壓泵相連的收集器從鼻咽部抽取粘液或從氣管抽取呼吸道分泌物。旋轉(zhuǎn)收集器頭部并緩慢退出，收集抽取的粘液，并用3ml采樣液沖洗收集器1次；可用小孩導(dǎo)尿管接在50ml注射器上來(lái)替代收集器?？捎貌《颈４嬉核蜋z，也可直接將粘液送檢！盛放容器：無(wú)菌、帶墊圈的50ml螺口塑料管；灌洗液呼吸道灌洗液 適用于有肺炎病癥疾病的病原學(xué)檢測(cè)方法 收集氣管吸取液或支氣管灌洗液5-10ml放入無(wú)菌、帶墊圈的50ml螺口塑料管中。 5.送檢 本要求適用于：流感禽流感、不明原因肺炎、新型冠狀病毒臨床標(biāo)本的送檢新鮮的臨床采集標(biāo)本，應(yīng)在4條件下24小時(shí)內(nèi)運(yùn)送至市疾控中心收樣室;未能24小時(shí)內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室的，應(yīng)置-70或以下保存凍存的臨床采集標(biāo)本應(yīng)在凍存的條件