中藥學(xué)課件(解表藥)

1、第 八 章解 表 藥 第八章 解表藥【目的要求】【目的要求】 掌握解表藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意和各類藥物的性能特點(diǎn)。 掌握藥物“”麻黃、桂枝、防風(fēng)、白芷、薄荷、菊花、 柴胡、葛根8味。 第八章 解表藥【目的要求】【目的要求】 熟悉藥物“”紫蘇、生姜、荊芥、羌活、細(xì)辛、牛蒡子、桑葉、升麻、蟬蛻9味。 了解藥物“”淡豆豉、香薷、蒼耳子、藁本、辛夷、蔓荊子6味。掌握相似藥物功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)。 含義含義:凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物，稱解表藥，又叫發(fā)表藥。性能功效性能功效： 本類藥物辛散輕揚(yáng)，主入肺、膀胱經(jīng)，偏行肌表，有促進(jìn)肌體發(fā)汗，使表邪由汗出而解的作用，從而達(dá)到治愈

2、表證，防止疾病傳變的目的。 解表藥除主要具有發(fā)汗解表作用外，部分藥尚兼有利尿退腫、止咳平喘、透疹、止痛、消瘡等作用。解解 表表 藥藥概概 述述適應(yīng)范圍適應(yīng)范圍 解表藥主要用治惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗或有汗不暢、脈浮之外感表證。 部分解表藥尚可用于水腫、咳喘、麻疹、風(fēng)疹、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍初起等證而兼有表證者。解解 表表 藥藥概概 述述解解 表表 藥藥 分類分類1.發(fā)散風(fēng)寒藥：性味多屬辛溫，作用發(fā)散風(fēng)寒。主治風(fēng)寒表證，以及風(fēng)寒表證之咳喘、水腫，陰癥瘡瘍，風(fēng)濕痹痛等。2.發(fā)散風(fēng)熱藥：性味多為辛涼，作用宣散風(fēng)熱。主治風(fēng)熱表證，以及風(fēng)熱眼病、咽喉腫痛、風(fēng)熱咳嗽、疹出不透等。概概 述述解解 表表 藥藥

3、配伍配伍 使用解表藥必須根據(jù)四時(shí)氣候變化及患者體質(zhì)不同而恰當(dāng)選擇，配伍用藥。 1.根據(jù)季節(jié)氣候 2.根據(jù)患者體質(zhì) 概概 述述注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：1.使用發(fā)汗力較強(qiáng)的解表藥時(shí)，用量不宜過大，以免發(fā)汗太過，耗傷陽氣，損及津液。2.表虛自汗、陰虛盜汗以及瘡瘍?nèi)站?、淋證、失血患者，雖有表證，也應(yīng)慎用解表藥。3.使用解表藥還應(yīng)注意因時(shí)因地而異。4.解表藥多為辛散輕揚(yáng)之品，入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)而降低藥效。 解解 表表 藥藥概概 述述第 一 節(jié)發(fā)散風(fēng)寒藥第一節(jié)第一節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥發(fā)散風(fēng)寒藥概概 述述功效功效 本類藥物性味多屬辛溫，辛以發(fā)散，溫可祛寒，故以發(fā)散肌表風(fēng)寒邪氣為主要作用。 適應(yīng)證：適應(yīng)證：

4、 主治風(fēng)寒表證，癥見惡寒發(fā)熱，無汗或汗出不暢，頭身疼痛，鼻塞流涕，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊等。 部分發(fā)散風(fēng)寒藥分別兼有祛風(fēng)止癢、止痛、止咳平喘、利水消腫、消瘡等功效，又可用治風(fēng)疹瘙癢、風(fēng)濕痹證、咳喘以及水腫、瘡瘍初起等兼有風(fēng)寒表證者。 麻麻 黃黃 藥藥 物物 基基 源源源于本經(jīng)為麻黃科草本狀小灌木草麻黃 Ephedra sinica Stapf. 、木賊麻黃 Ephedra equisetina Bge. 和中麻黃 Ephedra intermedia Schrenk et CA.Mey. 的草質(zhì)莖。主產(chǎn)于河北、山西、內(nèi)蒙古、甘肅等地。立秋至霜降之間采收，陰干切段。生用、蜜炙或搗絨用。【處方用

5、名】【處方用名】生麻黃、麻黃、西麻黃、凈麻黃、蜜炙麻黃、水炙麻黃、麻黃絨。 麻麻 黃黃 藥藥 物物 基基 源源草麻黃藥材麻黃藥材麻黃 藥藥 物物 基基 源源草麻黃藥材麻黃藥材麻黃 藥藥 物物 基基 源源木賊麻黃藥材麻黃藥材麻黃 藥藥 物物 基基 源源中麻黃麻麻 黃黃 藥性功效藥性功效【性味歸經(jīng)】【性味歸經(jīng)】 辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。 【藥性說明】【藥性說明】 本品辛溫宣散，主入肺經(jīng)，作用重在開宣肺氣，以外散風(fēng)寒，內(nèi)平喘咳，下通水道，且宣散之力頗強(qiáng)。故只適于風(fēng)寒表實(shí)證、肺氣壅遏的實(shí)喘及風(fēng)水水腫而無汗者。 【功效】【功效】發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。 麻麻 黃黃

6、 應(yīng)應(yīng) 用用 1.風(fēng)寒風(fēng)寒感冒感冒 本品味辛發(fā)散，性溫散寒，入肺與膀胱經(jīng)，善于發(fā)汗解表，發(fā)汗力較強(qiáng)，為發(fā)汗解表之要藥。適用于無汗的外感風(fēng)寒表實(shí)證，常與桂枝相須配伍，以增強(qiáng)發(fā)汗散寒解表之力。又因麻黃兼有止咳平喘之功，故風(fēng)寒表實(shí)而有咳嗽氣喘者，更為適宜。麻麻 黃黃 應(yīng)應(yīng) 用用 2.咳嗽氣喘咳嗽氣喘 本品辛則宣發(fā)，苦則降泄，能宣降肺氣，故能止咳平喘，為治肺氣壅閉所致咳喘的主藥，適用于風(fēng)寒感冒，咳嗽氣喘，常與杏仁、甘草配伍。若屬寒痰咳喘，痰多清稀者，常配伍細(xì)辛、干姜、半夏等。若屬肺熱咳喘急者，可與生石膏、杏仁、生甘草合用。麻麻 黃黃 應(yīng)應(yīng) 用用 3.風(fēng)水風(fēng)水水腫：水腫： 本品宣降肺氣，通調(diào)水道、下輸膀

7、胱而利尿，故用于肺失宣降的水腫、小便不利兼有表證者，可與甘草同用。 此外，麻黃辛散溫通，散寒而止痛，亦可用治風(fēng)寒濕痹，瘰疬痰核，陰疽。麻麻 黃黃 麻黃配伍桂枝主解風(fēng)寒，可發(fā)汗解表； 配伍干姜?jiǎng)t溫肺化飲， 配伍杏仁則止咳平喘； 配伍白術(shù)則利水滲濕； 配伍石膏則宣泄肺熱。另：麻黃有生麻黃、炙麻黃之分，發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。配 伍麻麻 黃黃 應(yīng)應(yīng) 用用【用法用量】【用法用量】煎服，2-9g發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。 【使用注意【使用注意】本品發(fā)散力強(qiáng)，凡表虛自汗、陰虛盜汗及虛喘均當(dāng)慎用。麻麻 黃黃 實(shí)實(shí) 驗(yàn)驗(yàn) 研研 究究化學(xué)成分：本品主要成分為麻黃堿，并含少量偽麻黃堿、揮發(fā)油等。藥理

8、作用：1.發(fā)汗作用2.解熱作用3.緩解支氣管平滑肌痙攣4.利尿作用5.興奮心臟，收縮血管，升高血壓；對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮作用，對(duì)流感病毒有抑制作用。 麻麻 黃黃 臨床研究臨床研究1.感冒：感冒：麻黃所含的揮發(fā)油可使處于高溫環(huán)境中的人汗腺分泌加快增多，故有發(fā)汗作用。以麻黃為主的復(fù)方制劑（如麻黃湯、大青龍湯）常用于治療感冒、流感。2.咳喘：咳喘：麻黃所含的麻黃堿能緩解支氣管平滑肌痙攣，具有止咳平喘作用。臨床凡屬支氣管痙攣引起的咳嗽喘息，可口服麻黃堿或取麻黃配伍杏仁、甘草。劉玉珍用麻黃浸出液噴于鼻咽腔，用治支氣管哮喘（中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，1994，14（11）：494）。周玉萍等用麻黃霧化劑治療

9、小兒氣喘（中醫(yī)雜志，1994，35（1）：62）。3.腎炎水腫：腎炎水腫：以麻黃為主的方藥（如麻黃連翹赤小豆湯）對(duì)改善腎炎所致全身浮腫等癥狀有一定效果。臨床凡屬水腫，常用麻黃與車前子、薏苡仁等同用。麻麻 黃黃 臨床研究臨床研究4.低血壓：低血壓：麻黃堿能收縮血管，使血壓升高。麻黃堿皮下注射或肌內(nèi)注射可防治硬膜外麻醉引起的低血壓。麻黃堿口服可以治療低血壓。5.鼻塞：鼻塞：0.5%1%麻黃堿溶液滴鼻，可治療鼻粘膜充血引起的鼻塞。6.其他：其他：麻黃所含的麻黃堿有中樞興奮作用，在延腦受抑制和麻醉藥中毒時(shí)有蘇醒作用。也可用于發(fā)作性睡病。此外，應(yīng)用麻黃治療皮炎、老年性皮膚瘙癢、小兒遺尿癥、陽萎、風(fēng)濕性關(guān)

10、節(jié)炎等具有一定療效。麻黃麻黃 辛、微苦、溫辛、微苦、溫 歸肺、膀胱歸肺、膀胱 宣肺平喘宣肺平喘 利尿消腫利尿消腫 發(fā)汗解表發(fā)汗解表 風(fēng)寒表實(shí)證桂枝（麻黃湯）肺氣壅遏之喘咳實(shí)證杏仁 風(fēng)寒咳喘三拗湯（麻、杏、甘） 寒飲咳喘小青龍湯（細(xì)、干、半） 肺熱喘咳麻杏石甘湯風(fēng)水證為宣肺利尿之要藥風(fēng)寒常與生姜同用風(fēng)熱石、甘、生、棗（越婢湯）風(fēng)水表虛防己黃芪湯為辛溫解表之要藥及峻品 具良好宣肺 平喘作用麻麻 黃黃 歌歌 訣訣麻黃辛溫，解表發(fā)汗；利水消腫，宣肺平喘；表實(shí)無汗，風(fēng)寒咳喘；風(fēng)水痹痛，陰疽流痰。 桂桂 枝枝 藥藥 物物 基基 源源源于別錄 桂枝，為樟科常綠喬木肉桂 Cinnamomum cassia P

11、resl 的嫩枝。主產(chǎn)于廣東、廣西及云南省。通常于春季割取嫩枝，曬干或陰干，切成薄片或切段?！咎幏接妹俊咎幏接妹?桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木、炒桂枝、炙桂枝。 桂桂 枝枝 藥藥 物物 基基 源源桂桂 枝枝 藥藥 物物 基基 源源桂桂 枝枝 【性味歸經(jīng)】【性味歸經(jīng)】辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。 【藥性說明】【藥性說明】桂枝辛溫發(fā)散，甘溫助陽，外能發(fā)散風(fēng)寒，內(nèi)能溫通血脈，為風(fēng)寒外感、寒凝血滯、陽不化氣等證之要藥。其發(fā)汗之力雖不及麻黃，然其味甘力緩又無傷陽之弊，故風(fēng)寒感冒虛實(shí)皆可應(yīng)用?！竟πА俊竟πА堪l(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣。發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣。藥性功效藥性功效桂桂 枝枝 1

12、.風(fēng)寒感冒風(fēng)寒感冒 本品開腠發(fā)汗之力較麻黃溫和，對(duì)于外感風(fēng)寒，不論表實(shí)無汗、表虛有汗及陽虛受寒者，均可使用。治療外感風(fēng)寒，表實(shí)無汗，常與麻黃同用；治外感風(fēng)寒，表虛有汗，當(dāng)與白芍同用；治素體陽虛，外感風(fēng)寒，可與黃芪、附子、細(xì)辛等配伍。應(yīng)應(yīng) 用用桂桂 枝枝 2.寒凝血滯諸痛證寒凝血滯諸痛證 用治胸陽不振，心脈瘀阻，胸痹心痛，桂枝能溫通心陽，常與枳實(shí)、薤白同用； 治中焦虛寒，脘腹冷痛，桂枝能溫中散寒止痛，每與白芍、飴糖等同用； 治婦女寒凝血滯、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛，多與桃仁、牡丹皮等同用； 治風(fēng)寒濕痹，肩臂疼痛，可與附子同用。應(yīng)應(yīng) 用用桂桂 枝枝 3.痰飲、蓄水證痰飲、蓄水證 用治脾陽不運(yùn)，

13、水濕內(nèi)停所致的痰飲病眩暈、心悸、咳嗽者，常與茯苓、白術(shù)同用；治膀胱氣化不行之水腫、小便不利，每與茯苓、豬苓、澤瀉等同用。4.心悸心悸 用治心陽不振，不能宣通血脈，而見心悸動(dòng)、脈結(jié)代者，每與甘草、人參、麥冬等同用。治陰寒內(nèi)盛，引動(dòng)下焦沖氣，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品。應(yīng)應(yīng) 用用桂桂 枝枝 與麻黃相鑒別：桂枝與麻黃都是常用的辛溫解表藥，均味辛性溫、歸肺膀胱經(jīng)，皆能發(fā)汗解表，同可用治外感風(fēng)寒，惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛、無汗、脈浮而緊等證，兩者常相須為用。功功 效效 鑒鑒 別別桂桂 枝枝 麻黃麻黃 -重在宣肺，發(fā)汗力大，宜表實(shí)證，并能宣肺而平喘、利水。 功功 效效 鑒鑒 別別桂枝桂枝 -重在溫通陽氣，

14、發(fā)汗力緩，表實(shí)、表虛均宜。又能溫通經(jīng)脈、溫通胸陽，通陽利水、溫中散寒。不同之處在于：桂桂 枝枝 【用法用量】【用法用量】煎服，3g9g。 【使用注意【使用注意】本品辛溫助熱，容易傷陰動(dòng)血，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證均當(dāng)忌用。孕婦及月經(jīng)過多者慎用。 應(yīng)應(yīng) 用用桂桂 枝枝 本品含揮發(fā)油，其主要成分為桂皮醛等。桂枝煎劑有降溫解熱作用，對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、傷寒桿菌、常見致病皮膚真菌、流感病毒均有抑制作用。桂皮油、桂皮醛對(duì)結(jié)核桿菌有抑制作用，桂皮油有健胃、緩解胃腸痙攣及利尿、強(qiáng)心等作用。桂皮醛有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。 實(shí)實(shí) 驗(yàn)驗(yàn) 研研 究究桂桂 枝枝 1.感冒：感冒：桂皮油能使血管

15、擴(kuò)張，使血液流向體表，有利于發(fā)汗和散熱。桂枝單用發(fā)汗力弱，常與麻黃配伍，促進(jìn)汗液分泌。復(fù)方桂枝氣霧劑（桂枝、香薷）噴咽喉部，可預(yù)防流感。2.風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：桂枝煎劑、總揮發(fā)油等有抗炎、抗過敏作用。以桂枝為主的復(fù)方制劑治療風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有較好效果。如有報(bào)道用桂枝芍藥知母湯加味治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎近期療效滿意（中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2004，14（8）：140）。3.冠心?。汗谛牟。汗鹬δ軘U(kuò)張血管、改善微循環(huán)、抗凝血。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加桂枝甘草湯（桂枝30，炙甘草15）治療胸痹有效（遼寧中醫(yī)雜志，2005，32（3）：221）。臨床研究臨床研究桂桂 枝枝 4.低血

16、壓：低血壓：以桂枝20g、炙甘草10g為基本方治療原發(fā)性低血壓有效，氣虛者加黃芪，血虛者加當(dāng)歸，陰虛者加五味子、麥冬（實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2001，17(6)：20）。5.其他：其他：桂枝復(fù)方還可用于房室傳導(dǎo)阻滯、小兒支氣管哮喘、慢性乙型肝炎、肝硬化、頸椎病、腦梗塞、血管神經(jīng)性頭痛、小兒厭食、子宮內(nèi)膜異位癥、產(chǎn)后身痛、囊性不孕癥、慢性盆腔炎、更年期綜合征、術(shù)后腸粘連、前列腺肥大、凍瘡、雷諾氏病、坐骨神經(jīng)痛、急性痛風(fēng)、過敏性鼻炎、蕁麻疹、黃褐斑等病。臨床研臨床研 究究桂枝桂枝 辛、甘、溫歸心、肺、膀胱經(jīng) 溫通經(jīng)脈溫通經(jīng)脈 助陽化氣助陽化氣 發(fā)汗解肌發(fā)汗解肌 為外感風(fēng)寒常用藥。發(fā)汗較麻黃緩和，但并不專

17、于發(fā)散，長(zhǎng)于宣陽氣于衛(wèi)分，具有助衛(wèi)實(shí)表之功。主治寒凝血滯諸痛證 1.風(fēng)寒濕痹善治肩臂部（二活） 2.胸痹枳實(shí)薤白桂枝湯 3.中焦虛寒小建中湯 4.寒凝血滯痛經(jīng)、閉經(jīng)(溫經(jīng)湯) 癥瘕桂枝茯苓丸 風(fēng)寒表實(shí)證風(fēng)寒表實(shí)證+麻黃麻黃 風(fēng)寒表虛證風(fēng)寒表虛證+白芍白芍 陽虛感寒亦可用陽虛感寒亦可用1.心陽心陽 ：心悸、脈結(jié)代（胸：心悸、脈結(jié)代（胸 痹）痹） (炙甘草湯炙甘草湯)2.腎陽腎陽，膀胱氣化失司：水腫、，膀胱氣化失司：水腫、 蓄水證（五苓散）蓄水證（五苓散）3.脾陽脾陽：痰飲臍下悸動(dòng)、頭暈：痰飲臍下悸動(dòng)、頭暈 目眩（苓桂術(shù)甘湯）目眩（苓桂術(shù)甘湯） 桂桂 枝枝 歌歌 訣訣桂枝溫煦，發(fā)汗解肌；溫通經(jīng)脈，

18、助陽化氣；風(fēng)寒感冒，諸痛寒瘀；痰飲蓄水，奔豚心悸。 紫紫 蘇蘇 源于別錄 紫蘇，為唇形科一年生草本植物紫蘇Perilla frutescens(L.)Britt. 的莖葉，其葉稱紫蘇葉，其莖稱紫蘇梗。我國南北均產(chǎn)。夏秋季采收。除去雜質(zhì)，曬干，生用?！咎幏接妹俊咎幏接妹孔咸K、紫蘇葉、紫蘇梗、老蘇梗、帶葉蘇梗、嫩蘇葉、嫩蘇梗。 藥藥 物物 基基 源源紫紫 蘇蘇 藥藥 物物 基基 源源紫紫 蘇蘇 藥藥 物物 基基 源源紫紫 蘇蘇 【性味歸經(jīng)】【性味歸經(jīng)】 辛、溫。 歸肺、脾經(jīng)。 【藥性說明】【藥性說明】紫蘇辛溫行散，葉輕如肺，能發(fā)散風(fēng)寒、宣肺止咳；梗如脾胃，善于行氣和中，理氣安胎。故為風(fēng)寒咳嗽、

19、脾胃氣滯所常用，此外，又解魚蟹之毒。【功效】【功效】解表散寒解表散寒，行氣寬中。行氣寬中。藥性功效藥性功效紫紫 蘇蘇 1.風(fēng)寒感冒風(fēng)寒感冒（蘇葉較佳） 本品辛散性溫，發(fā)汗解表散寒之力較為緩和。因其外能解表散寒，內(nèi)能行氣寬中，且兼化痰止咳之功，故風(fēng)寒表證而兼氣滯，胸脘滿悶、惡心嘔逆，或咳喘痰多者，較為適宜，常配伍香附、陳皮等。 應(yīng)應(yīng) 用用紫紫 蘇蘇 2.脾胃氣滯，胸悶嘔吐脾胃氣滯，胸悶嘔吐 （蘇梗較佳） 本品味辛能行，能行氣以寬中除脹、和胃止嘔，兼有理氣安胎之功。治中焦氣機(jī)郁滯之胸脘脹滿、惡心嘔吐，偏寒者，常與砂仁、丁香等溫中止嘔藥同用；偏熱者，常與黃連、蘆根等清胃止嘔藥同用。治胎氣上逆，胸悶嘔

20、吐，胎動(dòng)不安，常與砂仁、陳皮等理氣安胎藥配伍。 此外，紫蘇能解魚蟹毒，對(duì)于進(jìn)食魚蟹中毒而致腹痛吐瀉者，能和中解毒?？蓡斡帽酒芳鍦?，或配伍生姜、陳皮、藿香等藥?！居梅ㄓ昧俊俊居梅ㄓ昧俊?煎服，59g，不宜久煎。 應(yīng)應(yīng) 用用紫紫 蘇蘇 本品含揮發(fā)油，其中主要為紫蘇醛、左旋檸檬烯及少量-蒎烯等。 蘇葉煎劑有緩和的解熱作用；有促進(jìn)消化液分泌，增進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的作用；能減少支氣管分泌，緩解支氣管痙攣。本品水煎劑對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌、葡萄球菌均有抑制作用。 實(shí)實(shí) 驗(yàn)驗(yàn) 研研 究究紫紫 蘇蘇 1.咳嗽：咳嗽：用蘇葉與少量生姜治療支氣管炎，按10：1的比例制成25蘇葉藥液，每日早晚各服一次，100ml/次，10

21、天為1個(gè)療程，每?jī)蓚€(gè)療程間隔3天，效果良好（湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2000，6（2）：16）。2.胃腸功能紊亂：胃腸功能紊亂：以黃連4g，蘇葉4g，吳茱萸3g，肉豆蔻5g，百合15g，烏藥10g，柴胡10g，川楝子10g，太子參10g，甘草3g組成連蘇暢中飲，治療功能性消化不良100例，具有整體調(diào)節(jié)精神神經(jīng)功能，改善胃腸功能障礙，清除幽門螺桿菌的作用（湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1999，19（1）：37）。臨床研臨床研 究究紫紫 蘇蘇 3.慢性腎衰：慢性腎衰：以蘇葉解毒湯（蘇葉45g，黃連6g，白術(shù)、澤瀉、車前子(包)各30g，枳殼、大腹皮各15g，生大黃5g，佛手10g，炒麥芽25g）隨證加減慢性腎衰40

22、例取得較好療效（實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2002，18（8）：8）4.尋常疣：尋常疣：以鮮紫蘇葉外擦患處，每日1劑，每次1015min，一般36次可愈。(中藥現(xiàn)代研究與臨床應(yīng)用，學(xué)苑出版社，1994，632)。 5.其他：其他：紫蘇還可用治慢性膽囊炎、膽道蛔蟲癥、嬰幼兒秋季腹瀉等病。臨床研臨床研 究究紫紫 蘇蘇 紫蘇葉梗，均做藥用；發(fā)汗解表，行氣寬中；感冒咳嗽，氣滯脘痛；魚蟹中毒，氣逆胎動(dòng)。 歌歌 訣訣紫蘇梗為紫蘇的莖。性味辛、甘，微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。功能寬胸利膈，順氣安胎。適用于胸腹氣滯、痞悶作脹及胎動(dòng)不安、胸脅脹痛等癥。 附附 藥藥生姜生姜 源于別錄 別錄：“主傷寒頭痛鼻塞，咳逆上氣，止嘔吐。”

23、本草綱目：“生用發(fā)散，熟用和中?！睘榻贫嗄晟荼局参锝猌ingiber officinale Rosc.的根莖。各地均產(chǎn)。911月間采挖，除去須根，切片生用或煨熟用。藥藥 物物 基基 源源生生姜姜 藥藥 物物 基基 源源生生姜姜 藥藥 物物 基基 源源生姜生姜 【性味歸經(jīng)】【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)?！舅幮哉f明】【藥性說明】生姜辛溫發(fā)散，入肺經(jīng)外能發(fā)汗，內(nèi)能化痰，其解表力弱。善治風(fēng)寒咳嗽，入胃經(jīng)又善溫中止嘔，治多種嘔吐。【功效】【功效】發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。 藥性功效藥性功效生姜生姜 1.風(fēng)寒感冒。風(fēng)寒感冒。本品辛溫，能發(fā)汗散寒，但作用較弱，故適

24、用于風(fēng)寒感冒輕證，可單用或配紅糖、蔥白煎服。本品更多是作為輔助之品，與桂枝、羌活等辛溫解表藥同用，以增強(qiáng)發(fā)汗解表之力。 2. .脾胃寒證。脾胃寒證。本品辛散溫通，能溫中散寒，對(duì)寒中脾胃或中焦虛寒之胃脘冷痛、食少、嘔吐者，可收祛寒開胃、止痛止嘔之效，常與高良姜、胡椒等同用；治脾胃氣虛者，可與人參、白術(shù)等同用。 應(yīng)應(yīng) 用用生姜生姜 3.胃寒嘔吐。胃寒嘔吐。本品能溫胃散寒、和中降逆，為止嘔良藥，素有“嘔家圣藥”之稱，隨證配伍可治療多種嘔吐。治胃寒嘔吐，可配伍高良姜、白豆蔻等；治痰飲嘔吐，常配伍半夏；治胃熱嘔吐，可配黃連、竹茹、枇杷葉等。4.肺寒咳嗽。肺寒咳嗽。本品辛溫發(fā)散，又能溫肺散寒，對(duì)于肺寒咳嗽

25、，不論有無外感風(fēng)寒，或痰多痰少，皆可選用。治療風(fēng)寒客肺之痰多咳嗽、惡寒頭痛，每與麻黃、杏仁同用；治外無表邪而痰多者，常與陳皮、半夏等同用。 此外，生姜對(duì)生半夏、生南星等藥物之毒，以及魚蟹等食物中毒，有一定的解毒作用。應(yīng)應(yīng) 用用生姜生姜 1.嘔吐：嘔吐：1050%的姜汁30ml有鎮(zhèn)吐效果，鎮(zhèn)吐的有效成分是姜酮及姜烯酮的混合物。生姜可用于手術(shù)后、妊娠惡心嘔吐等。2.潰瘍?。簼儾。荷糜谖讣笆改c潰瘍病能減輕疼痛、反酸、饑餓感及黑便。3.中毒：中毒：對(duì)半夏、天南星等中毒，可用生姜急救。4.暈車：暈車：鮮姜片外貼內(nèi)關(guān)穴，可以預(yù)防暈車（大眾醫(yī)學(xué)，1980，（9）：7）。臨床研究臨床研究生姜生姜 5

26、.水火燙傷：水火燙傷： 將生姜榨汁外用，治療水火燙傷，無論水泡已破、未破均獲效（新中醫(yī)，1984，（2）：22）。6.其他：其他：生姜還可用治小兒遺尿、尿潴留、急性細(xì)菌性痢疾、蛔蟲病、面癱、牙痛、關(guān)節(jié)炎、脂溢性皮炎、白癜風(fēng)、腰麻和硬膜外麻醉術(shù)后尿潴留、損傷性腹脹等病。如治療小兒遺尿用生姜30g，炮附子6g，補(bǔ)骨脂12g，敷臍，治療小兒遺尿25例，取得了良好的效果（江蘇中醫(yī)雜志，1984，（2）：封三）。以生姜10g，桃仁10g，澤瀉10g制成擦劑，在病人恥骨聯(lián)合上部位涂擦，并在用藥部位輕輕按摩數(shù)下，治療術(shù)后尿潴留，一般用藥10min即可自行排尿（吉林中醫(yī)藥，2004，24（6）：52）臨床研究

27、臨床研究生姜生姜 與紫蘇鑒別：與紫蘇鑒別：生姜與紫蘇均味辛性溫，歸肺、脾經(jīng)，皆能發(fā)汗解表、解魚蟹毒，同可用治外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞；魚蟹中毒，腹痛吐瀉等證。不同之處在于：生姜生姜 長(zhǎng)于溫中止嘔，為止嘔要藥，又能溫肺止咳，解半夏、天南星中毒。紫蘇紫蘇 長(zhǎng)于行氣寬中，并能安胎。蘇葉偏于發(fā)散風(fēng)寒，蘇梗偏于行氣寬中安胎。 功功 效效 鑒鑒 別別香薷香薷 源于別錄 本品為唇形科多年生草本植物石香薷及江香薷的全草，前者稱青香薷，后者稱江香薷。主產(chǎn)于江西、安徽及河南等地。果實(shí)成熟后割取全草，曬干、切段生用。 【處方用名】【處方用名】香薷、陳香薷、香薷穗、西香薷。 藥藥 物物 基基 源源香香薷薷 藥藥

28、物物 基基 源源香薷香薷 藥藥 物物 基基 源源香薷香薷 辛，微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。【藥性說明】【藥性說明】 本品辛溫發(fā)散，外能解表，下能利尿，功似麻黃而力弱， 適于夏月著涼及風(fēng)水水腫。故有“夏月麻黃”之稱。 性性 味味 歸歸 經(jīng)經(jīng)香薷香薷 發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫。發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫。1.風(fēng)寒感冒。風(fēng)寒感冒。常用治夏月乘涼飲冷，外感風(fēng)寒，內(nèi)傷暑濕，惡寒發(fā)熱、頭痛無汗、 腹痛吐瀉的陰暑證，素有“夏月麻黃”之稱。2. 水腫腳氣。水腫腳氣。其治水腫，偏于發(fā)越陽氣，和中化濕以利水消腫，多用治脾虛濕盛之水腫，小便不利，腳氣浮腫。 功功 效應(yīng)用效應(yīng)用香薷香薷 與麻黃鑒別：與麻黃鑒別：麻黃與

29、香薷皆性味辛溫，均能發(fā)汗解表，利水消腫，都可用治外感風(fēng)寒，惡寒、發(fā)熱、頭痛、無汗以及水腫、小便不利等證。不同之處在于：麻黃麻黃 發(fā)汗之力較強(qiáng)、散寒之力較大，主要用于風(fēng)寒表實(shí)證。其又能宣肺平喘、利水消腫，常用于肺氣壅遏的咳嗽氣喘，以及風(fēng)水水腫等證。香薷香薷 發(fā)汗、散寒之力不如麻黃，而善于和中化濕， 常用治陰暑證，其治水腫，偏于發(fā)越陽氣，和中化濕以利水消腫，多用治脾虛濕盛之水腫。 功功 效效 鑒鑒 別別荊芥荊芥 源于本經(jīng)為唇形科一年生草本植物荊芥Schizonepetatenuifolia Briq. 的地上部分。主產(chǎn)于江蘇、浙江及江西等地。多系人工栽培。秋冬采收，陰干切段。生用或炒炭?！咎幏接妹?/p>

30、】【處方用名】 荊芥、荊芥穗、荊芥炭。 藥藥 物物 基基 源源荊荊芥芥 藥藥 物物 基基 源源荊芥荊芥 藥藥 物物 基基 源源荊芥荊芥 【性味歸經(jīng)】【性味歸經(jīng)】辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)?！舅幮哉f明】【藥性說明】本品性平不烈，以辛為用，長(zhǎng)于散風(fēng)，外感風(fēng)寒、風(fēng)熱均為常用。 炒炭止血?！竟πА俊竟πА快铒L(fēng)解表，透疹消瘡，止血。祛風(fēng)解表，透疹消瘡，止血。藥性功效藥性功效荊芥荊芥 1. 外感表證外感表證。本品辛散氣香，微溫不烈，藥性和緩，對(duì)于外感表證，無論風(fēng)寒、風(fēng)熱或寒熱不明顯者，均可廣泛使用。用治風(fēng)寒感冒，惡寒發(fā)熱、頭痛無汗，常與防風(fēng)、羌活、獨(dú)活等同用；治療風(fēng)熱感冒，發(fā)熱頭痛，常與金銀花、連翹、薄荷等配伍

31、。2.麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢。麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢。本品質(zhì)輕透散，祛風(fēng)止癢，宣散疹毒。用治表邪外束，麻疹初起，疹出不暢，常與蟬蛻、薄荷、紫草等同用；配伍苦參、防風(fēng)、刺蒺藜等，又治風(fēng)疹瘙癢。應(yīng)應(yīng) 用用荊芥荊芥 3.瘡瘍初起兼有表證。瘡瘍初起兼有表證。本品能祛風(fēng)解表，透散邪氣，宣通壅結(jié)而達(dá)消瘡之功，故可用于瘡瘍初起而有表證者。偏于風(fēng)寒者，常配伍羌活、川芎、獨(dú)活等；偏于風(fēng)熱者，常與金銀花、連翹、柴胡等配伍。4.吐衄下血。吐衄下血。本品炒炭，其性味已由辛溫變?yōu)榭酀胶停L(zhǎng)于理血止血，可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多種出血證?！居梅ㄓ昧俊俊居梅ㄓ昧俊考宸?，4.59g，不宜久煎。發(fā)表透疹消瘡宜生用；止血宜炒用。

32、荊芥穗更長(zhǎng)于祛風(fēng)。應(yīng)應(yīng) 用用荊芥荊芥 1.本品傷陰助火，故陰虛內(nèi)熱者忌。2.本品氣味芳香，入湯劑不宜久煎。3.又荊芥發(fā)表散風(fēng)、透疹、消瘡宜生用，止血宜炒炭用。 使使 用用 注注 意意荊芥荊芥 1.外感發(fā)熱、咳嗽：外感發(fā)熱、咳嗽： 由荊防組成的復(fù)方（如荊防敗毒飲）常用于外感發(fā)熱、咳嗽的治療。如報(bào)道用加減荊防敗毒散治療外感發(fā)熱158例，療效滿意（浙江中醫(yī)雜志，1993，28（8）：367）。2.陰道炎：陰道炎： 用荊芥、防風(fēng)、地膚子、蛇床子各1030g，加水1000ml煎沸10min，濾出藥液熱敷、坐浴、沖洗，每劑可煎用2次，治療陰癢患者100例，效果良好（陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1993，16（3）：

33、25）。 臨床研究臨床研究荊芥荊芥 3. 下肢潰瘍：下肢潰瘍：以荊芥連翹湯（荊芥20，防風(fēng)12，白芷12，柴胡6，薄荷12，連翹15，黃芩15等）加減局部浸泡治療頑固性下肢潰瘍療效較好（江西中醫(yī)藥，2006，37（2）：33）4.皮膚?。浩つw?。呵G芥復(fù)方常用于濕疹、蕁麻疹、瘙癢性皮膚病等的治療。如用辛芷荊防散外敷治療局限性濕疹，荊芥、防風(fēng)、細(xì)辛、白芷各等份，共研細(xì)末，裝瓶備用。使用時(shí)取川椒適量，煎水熏洗患處，繼用醋調(diào)藥末外敷，每日2次，3日為1療程，有一定療效（河南中醫(yī)，1990，10(4)：24）。5.其他：其他：荊芥還可用治產(chǎn)后血暈、牛皮癬、骨性膝關(guān)節(jié)炎、扁平疣、破傷風(fēng)等病。臨床研究臨床研

34、究荊芥荊芥 荊芥性平，透疹散風(fēng)；消瘡止血，炒炭止痙；外感表證，瘡瘍始生；麻疹風(fēng)疹，出血驚風(fēng)。 歌歌 訣訣防風(fēng)防風(fēng) 源于本經(jīng) 為傘形科多年生草本植物防風(fēng)Saposhnikovia divaricata(Turez.)Schischk.的根。主產(chǎn)于東北、河北、四川、云南等地。春秋季采挖，曬干切片生用或炒炭用?！咎幏接妹俊咎幏接妹糠里L(fēng)、關(guān)防風(fēng)、北防風(fēng)。藥藥 物物 基基 源源防風(fēng)防風(fēng) 藥藥 物物 基基 源源防防風(fēng)風(fēng) 藥藥 物物 基基 源源防風(fēng)防風(fēng) 【性味歸經(jīng)】【性味歸經(jīng)】辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。【藥性說明】【藥性說明】 本品辛散祛風(fēng)，微溫不燥，甘緩不峻，通治諸風(fēng)，故名防風(fēng)，不論外風(fēng)內(nèi)風(fēng)均可

35、應(yīng)用。防風(fēng)質(zhì)松而潤(rùn)，祛風(fēng)之力較強(qiáng)，為“風(fēng)風(fēng)藥之潤(rùn)劑藥之潤(rùn)劑”、“治風(fēng)之通用藥治風(fēng)之通用藥”。 【功效】【功效】祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。藥性功效藥性功效防風(fēng)防風(fēng) 1.外感表證。外感表證。本品辛溫發(fā)散，氣味俱升，以辛散祛風(fēng)解表為主，雖不長(zhǎng)于散寒，但又能勝濕、止痛，且甘緩微溫不峻烈，故外感風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱表證均可配伍使用。玉屏風(fēng)散。2.風(fēng)疹瘙癢。風(fēng)疹瘙癢。本品辛溫發(fā)散，能祛風(fēng)止癢，可以治療多種皮膚病，其中尤以風(fēng)邪所致之癮疹瘙癢較為常用。本品以祛風(fēng)見長(zhǎng)，藥性平和，風(fēng)寒、風(fēng)熱所致之癮疹瘙癢皆可配伍使用。應(yīng)應(yīng) 用用防風(fēng)防風(fēng) 3.風(fēng)濕痹痛。風(fēng)濕痹痛。本品辛溫，功能祛風(fēng)散寒、勝濕止

36、痛，為較常用之祛風(fēng)濕、止痹痛藥。治風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛、筋脈攣急，可配伍羌活、獨(dú)活、桂枝、姜黃等。 4.破傷風(fēng)證。破傷風(fēng)證。本品既能辛散外風(fēng)，又能熄內(nèi)風(fēng)以止痙。用治風(fēng)毒內(nèi)侵，貫于經(jīng)絡(luò)，引動(dòng)內(nèi)風(fēng)而致肌肉痙攣、四肢抽搐、項(xiàng)背強(qiáng)急、角弓反張之破傷風(fēng)證，常與天麻、天南星、白附子等同用。 應(yīng)應(yīng) 用用防風(fēng)防風(fēng) 【用法用量】【用法用量】 用法用量：煎服，4.59g?！臼褂米⒁狻渴褂米⒁狻?陰虛火旺，血虛發(fā)痙者慎用。應(yīng)應(yīng) 用用防風(fēng)防風(fēng) 防風(fēng)含揮發(fā)油、甘露醇、苦味甙、酚類、多糖類及有機(jī)酸等。 本品有解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛、抗驚厥作用，防風(fēng)新鮮汁對(duì)綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌有一定抗菌作用，煎劑對(duì)痢疾桿菌、溶血性鏈球菌等有不

37、同程度的抑制作用。 實(shí)實(shí) 驗(yàn)驗(yàn) 研研 究究防風(fēng)防風(fēng) 1.感冒：感冒：防風(fēng)、黃芪、白術(shù)組成防感片，能明顯降低感冒發(fā)病率。 2.過敏性皮膚?。哼^敏性皮膚?。悍里L(fēng)與相關(guān)藥物配伍可治療蕁麻疹、濕疹、風(fēng)疹、脂溢性皮炎、暑熱癤等?？蛇x用防風(fēng)通圣丸。 3.面神經(jīng)炎：面神經(jīng)炎：以防風(fēng)1015g，羌活1012g，甘草6g組成防風(fēng)湯，隨證加味，治療面神經(jīng)炎23例，取得了良好的效果（江西中醫(yī)藥，1998，29（3）：32）。 4.其他：其他：防風(fēng)還可用治過敏性哮喘、產(chǎn)后陰腫、扁平疣、霉菌性陰道炎、雷諾氏病、脫疽、腦震蕩、過敏性紫癜、砷中毒等病。 臨臨床床研研究究防風(fēng)防風(fēng) 與荊芥鑒別：與荊芥鑒別：防風(fēng)與荊芥均味辛性微

38、溫，溫而不燥，長(zhǎng)于發(fā)表散風(fēng)，對(duì)于外感表證，無論是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒，兩者均可使用。同時(shí)， 兩者也都可用于風(fēng)疹瘙癢、炒炭可止血。功功 效效 鑒鑒 別別防風(fēng)防風(fēng) 不同之處在于：功功 效效 鑒鑒 別別防風(fēng)防風(fēng) 祛風(fēng)力勝，為治風(fēng)病之通用藥，且能勝濕止痛、解痙。內(nèi)、外風(fēng)均治。 荊芥荊芥 發(fā)汗力大，透散力強(qiáng)，兼能透疹、療瘡。防風(fēng)防風(fēng) 防風(fēng)祛風(fēng)，勝濕止痛；止血止瀉，定搐解痙；外感表證，風(fēng)濕痹痛；腸風(fēng)腹瀉，破傷風(fēng)證。 歌歌 訣訣羌羌 活活 藥藥 物物 基基 源源源于本經(jīng) 為傘形科多年生草本植物羌活Notopterygium incisum Ting ex H.T.Chang及寬葉羌活Notopterygiu

39、m forbesii Boiss.的根莖及根。主產(chǎn)于四川、甘肅及云南等地。多于初春及秋季采挖，干燥，切片生用。 【處方用名】【處方用名】 羌活、西羌活、川羌活。羌羌 活活 藥藥 物物 基基 源源羌羌 活活 藥藥 物物 基基 源源【性味歸經(jīng)】【性味歸經(jīng)】 辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)?！舅幮哉f明】【藥性說明】本品辛溫發(fā)散，苦溫除濕，既除肌表風(fēng)寒之邪，又祛經(jīng)絡(luò)寒濕痹阻，作用較強(qiáng)，且偏上偏表，適于上半身風(fēng)濕痹痛。 【功效】【功效】解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。 藥性功效藥性功效羌羌 活活 1.風(fēng)寒感冒。風(fēng)寒感冒。 本品辛溫發(fā)散，氣味雄烈，善于升散發(fā)表，有較強(qiáng)的解表散寒、祛風(fēng)勝濕、止

40、痛之功。故外感風(fēng)寒夾濕尤為適宜，常與防風(fēng)、細(xì)辛、川芎等祛風(fēng)解表止痛藥同用，如九味羌活湯； 若風(fēng)濕在表，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，腰背酸痛，一身盡痛者，可配伍獨(dú)活、藁本、防風(fēng)等藥，如羌活勝濕湯。應(yīng)應(yīng) 用用羌羌 活活 2.風(fēng)寒濕痹。風(fēng)寒濕痹。 本品辛散祛風(fēng)、味苦燥濕、性溫散寒，有較強(qiáng)的祛風(fēng)濕，止痛作用，常與其他祛風(fēng)濕、止痛藥配伍，主治風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛。 因其善入足太陽膀胱經(jīng)，以除頭項(xiàng)肩背之痛見長(zhǎng)，故上半身風(fēng)寒濕痹、肩背肢節(jié)疼痛者，常與防風(fēng)、姜黃、當(dāng)歸等藥同用，如蠲痹湯。若風(fēng)寒、風(fēng)濕所致的頭風(fēng)痛，可與川芎、白芷、藁本等藥配伍，如羌活芎藁湯。 應(yīng)應(yīng) 用用羌羌 活活 【用法用量】【用法用量】 煎服，3g9g?！臼褂米?/p>

41、意】使用注意】 本品氣味濃烈，用量過多，易致嘔吐，脾胃虛弱者不宜服。血虛痹痛，陰虛頭痛慎用。應(yīng)應(yīng) 用用羌羌 活活 1. 治療扁桃體炎：羌活1215g，板藍(lán)根、蒲公英各30g，水煎，每日1劑，分2次服。（中藥大辭典第1173頁） 2. 治療早搏：“脈齊”為羌活的提取物制劑（由中國中醫(yī)研究院提供，廣州星群制藥廠制作，1ml脈齊液相當(dāng)羌活生藥1g），每日60105ml，分34次服，療程714天。（中華內(nèi)科雜志，1985；27（7）：452） 現(xiàn)現(xiàn) 代代 研研 究究羌羌 活活 羌活性剛，主入太陽，祛風(fēng)寒濕，止痛為上，風(fēng)寒感冒，頭痛頂僵，肢節(jié)痹痛，氣雄力強(qiáng)。歌歌 訣訣羌羌 活活 源于本經(jīng) 為傘形科多年生

42、草本植物白芷 Angelica dahurica (Fisch.ex Hoffm.)Benth.et Hook.f.或杭白芷Angelica dahurica(Fisch.ex Hoffm.) Benth. et Hook. f. var. formosana(Boiss.) Shan et Yuan的根。主產(chǎn)于四川、浙江、河南、河北、安徽等地，秋季采挖，曬干切片生用。 【處方用名】【處方用名】 白芷、川白芷、香白芷、杭白芷。藥藥 物物 基基 源源白白 芷芷 藥藥 物物 基基 源源白白 芷芷 藥藥 物物 基基 源源白白 芷芷 【性味歸經(jīng)】【性味歸經(jīng)】 辛，溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。 【藥性說明】【

43、藥性說明】 白芷辛散祛風(fēng)止痛，溫燥除濕，芳香通竅，尤以善散陽明風(fēng)寒見長(zhǎng)，為陽明頭痛、鼻淵頭痛要藥。兼可排膿療癰。 【功效】【功效】解表散寒，祛風(fēng)止痛，通鼻竅，燥濕止解表散寒，祛風(fēng)止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。帶，消腫排膿。藥性功效藥性功效白白 芷芷 1.風(fēng)寒感冒。風(fēng)寒感冒。本品辛散溫通，祛風(fēng)解表散寒之力較溫和，而以止痛、通鼻竅見長(zhǎng)，宜于外感風(fēng)寒、頭身疼痛、鼻塞流涕之證。2.頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。善入足陽明胃經(jīng)，故陽明經(jīng)頭額痛及牙齦腫痛多用。應(yīng)應(yīng) 用用白白 芷芷 3.鼻淵。鼻淵。本品祛風(fēng)寒燥濕，可宣肺利氣，升陽明清氣，通鼻竅而止痛。4.帶下證。帶下證。本品辛溫香燥，善除

44、陽明經(jīng)濕邪而燥濕止帶，寒濕可與白術(shù)、山藥等配伍，濕熱可與車前子、黃柏等同用。5.瘡癰腫毒。瘡癰腫毒?？缮⒐?jié)消腫止痛。應(yīng)應(yīng) 用用白白 芷芷 【用法用量】【用法用量】 煎服，3g9g。外用適量。 【使用注意】【使用注意】 陰虛血熱者忌服。應(yīng)應(yīng) 用用白白 芷芷 興安白芷含白芷素、白芷醚、白芷毒素等；杭白芷根含6種呋喃香豆精和兩種白色結(jié)晶物。 小量白芷毒素有興奮中樞神經(jīng)、升高血壓作用，并能引起流涎嘔吐；白芷能對(duì)抗蛇毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制；白芷水煎劑對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌有一定抑制作用；水浸劑對(duì)奧杜盎小芽胞癬菌等致病真菌有一定抑制作用。 現(xiàn)現(xiàn) 代代 研研 究究白白 芷芷 1

45、. 治療牙痛、頭痛：白芷、遼細(xì)辛等份，冰片少許，共研極細(xì)末，瓶貯。以少許吹入患者鼻腔，510分鐘可緩解。（中藥精華第8頁）2. 治療額竇炎：白芷、黃芩各3060g，鼻塞流涕加蒼耳子912g，頭痛加葛根2030g，舌質(zhì)紅絳加赤芍1530g，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn)加川藥915g。日1劑，水煎早晚分服。（實(shí)用中西結(jié)合雜志1990；3（5）：284）現(xiàn)現(xiàn) 代代 研研 究究白白 芷芷 白芷散風(fēng)，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿，外感風(fēng)寒，齒痛頭痛，帶下過多，腫毒瘡癰。歌歌 訣訣白白 芷芷 源于本經(jīng) 為馬兜鈴科多年生草本植物北細(xì)辛 Asarum heterotropoides Fr. Schmidt var.

46、 mandshuricum(Maxim.) Kitag.、漢城細(xì)辛Asarum sieboldii Miq. var. seoulense Nakai或華細(xì)辛Asarum sieboldii Miq.的全草。前兩種習(xí)稱“遼細(xì)辛”，主產(chǎn)于遼寧、吉林、黑龍江；后一種主產(chǎn)于陜西等地。夏秋采收，陰干生用?！咎幏接妹俊咎幏接妹?細(xì)辛、北細(xì)辛、遼細(xì)辛、華細(xì)辛、炙細(xì)辛、細(xì)辛末。藥藥 物物 基基 源源細(xì)細(xì) 辛辛 藥藥 物物 基基 源源細(xì)細(xì) 辛辛 藥藥 物物 基基 源源細(xì)細(xì) 辛辛 藥藥 物物 基基 源源細(xì)細(xì) 辛辛 【性味歸經(jīng)】【性味歸經(jīng)】 辛，溫。有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)。 【藥性說明】【藥性說明】 本品辛散

47、溫通，芳香走竄，能達(dá)表入里，既散表寒，又祛里寒， 長(zhǎng)于止痛，故為少陰頭痛（痛連兩頤）要藥。此外，又有溫肺化飲之功。 【功效】【功效】 解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。藥藥 性功效性功效細(xì)細(xì) 辛辛 1.祛風(fēng)散寒本品能發(fā)散在表之風(fēng)寒，可用于治療一般風(fēng)寒感冒，常與羌活、白芷、防風(fēng)等配伍（九味羌活湯）； 2.通竅止痛細(xì)辛具有很好的止痛作用，常用治頭痛、牙痛、風(fēng)濕痹痛等癥。又為治鼻淵良藥。 3.溫肺化飲用于肺寒咳喘。治外感風(fēng)寒、內(nèi)有寒飲，咳嗽氣喘、痰多清稀者，常配伍麻黃、干姜、五味子等（小青龍湯）； 應(yīng)應(yīng) 用用細(xì)細(xì) 辛辛 【用法用量】【用法用量】 煎服，13g；散

48、劑，用0.51g。外用適量。【使用注意】【使用注意】 陰虛陽亢頭痛，肺燥傷陰干咳忌用。反藜蘆。 應(yīng)應(yīng) 用用細(xì)細(xì) 辛辛 細(xì)辛、麻黃、桂枝細(xì)辛、麻黃、桂枝皆為辛溫解表、發(fā)散風(fēng)寒常用藥，均可用治風(fēng)寒感冒。麻黃麻黃發(fā)汗作用較強(qiáng)，主治風(fēng)寒感冒重證；桂枝桂枝發(fā)汗解表作用較為和緩，凡風(fēng)寒感冒，無論表實(shí)無汗，表虛有汗均可用之；細(xì)辛細(xì)辛辛溫走竄，達(dá)表入里，發(fā)汗之力不如麻黃、桂枝，但散寒力勝，適當(dāng)配伍還常用治寒犯少陰之陽虛外感。 鑒別用藥鑒別用藥細(xì)細(xì) 辛辛 藁藁 本本 為傘形科植物藁本或遼藁本的干燥根莖及根。祛風(fēng)散寒，除濕止痛。祛風(fēng)散寒，除濕止痛。蒼耳子蒼耳子 為菊科一年生草本植物蒼耳Xanthium sibir

49、icum Patr.的果實(shí)。辛、苦，溫，有小毒。歸肺經(jīng)。發(fā)散風(fēng)發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅，祛風(fēng)濕，止寒，通鼻竅，祛風(fēng)濕，止痛。痛。 藥藥 物物 基基 源源辛辛 夷夷 辛辛 夷夷 為木蘭科植物望春花、玉蘭或武當(dāng)玉蘭 的花蕾。發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅。發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅。辛辛 夷夷 第 二 節(jié)發(fā)散風(fēng)熱藥第二節(jié)第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)熱藥發(fā)散風(fēng)熱藥概概 述述功效功效 本類藥物性味多辛苦而偏寒涼，辛能發(fā)散，涼可祛熱，故以發(fā)散風(fēng)熱為主要作用。適應(yīng)證：適應(yīng)證： 主要適用于風(fēng)熱感冒及溫病初起邪在衛(wèi)分，癥見發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽干口渴、頭痛目赤、舌邊尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)等。 部分發(fā)散風(fēng)熱藥兼有清頭目、利咽喉、透疹、止癢、止咳的作用。薄薄 荷荷

50、 源于新修本草為唇形科多年生草本植物薄荷Mentha haplocalyx Briq.的莖葉。我國南北均產(chǎn)，尤以江蘇產(chǎn)者為佳。收獲期因地而異，一般每年可采割23次，鮮用或陰干切段生用。【處方用名】【處方用名】 薄荷 、南薄荷、蘇薄荷。 藥藥 物物 基基 源源薄薄 荷荷 藥藥 物物 基基 源源薄薄 荷荷 藥藥物物基基源源薄薄 荷荷 【性味歸經(jīng)】【性味歸經(jīng)】 辛，涼。歸肺、肝經(jīng)?！舅幮哉f明】【藥性說明】本品辛涼疏散，質(zhì)輕上浮，善散上焦風(fēng)熱之邪而清利頭目、利咽透疹，兼有疏泄肝郁之功。主要用于風(fēng)熱外感。【功效】【功效】疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣。疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣。 藥

51、藥 性性 功功 效效薄薄 荷荷 1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。風(fēng)熱感冒，溫病初起。本品辛以發(fā)散，涼以清熱，清輕涼散，為疏散風(fēng)熱常用之品，故可用治風(fēng)熱感冒或溫病初起。2.風(fēng)熱頭痛，目赤多淚，咽喉腫痛。風(fēng)熱頭痛，目赤多淚，咽喉腫痛。本品輕揚(yáng)升浮、芳香通竅，功善疏散上焦風(fēng)熱，清頭目、利咽喉。應(yīng)應(yīng) 用用薄薄 荷荷 3.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。本品質(zhì)輕宣散，有疏散風(fēng)熱，宣毒透疹之功。4.肝郁氣滯，胸悶脅痛。肝郁氣滯，胸悶脅痛。本品兼入肝經(jīng)，能疏肝解郁。此外，本品芳香辟穢，還可用治夏令感受暑濕穢濁之氣，所致痧脹腹痛吐瀉等癥。常配藿香、佩蘭、白扁豆等同用。 應(yīng)應(yīng) 用用薄薄 荷荷 【用法用量】【用法

52、用量】 煎服，3-6g；宜后下。其葉長(zhǎng)于發(fā)汗，梗偏于理氣?！臼褂米⒁狻俊臼褂米⒁狻?本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者，不宜使用。應(yīng)應(yīng) 用用薄薄 荷荷 本品主含揮發(fā)油。油的主要成分為薄荷醇以及薄荷酮、異薄荷酮等。 薄荷油內(nèi)服可發(fā)汗解熱作用；薄荷油能抑制胃腸平滑肌收縮，能對(duì)抗乙酰膽堿而呈現(xiàn)解痙作用；薄荷油能促進(jìn)呼吸道腺體分泌而對(duì)呼吸道炎癥有治療作用；體外試驗(yàn)薄荷煎劑有抑菌作用。 現(xiàn)現(xiàn) 代代 研研 究究薄薄 荷荷 1. 治療慢性蕁麻疹：治療慢性蕁麻疹：薄荷15g，桂圓干6粒。煎服，每日2次，連服24周。（福建醫(yī)藥雜志1980；2（5）：6）2. 治療急性乳腺炎：治療急性乳腺炎：薄荷、橘葉各60g

53、。水煎，過濾后，用毛巾浸湯熱敷患處，每日1劑，早晚各敷1次。（中藥藥理與應(yīng)用第1247頁）3. 治療急性結(jié)膜炎：治療急性結(jié)膜炎：車前草（子）50g，薄荷10g，分2次煎湯500600ml，待藥湯涼后用消毒紗布蘸藥液洗患眼，洗時(shí)撥開上下眼瞼，使藥液進(jìn)入眼球結(jié)膜，每日1劑，洗35次，至痊愈為止。（新中醫(yī)1985；17（6）：47） 現(xiàn)現(xiàn) 代代 研研 究究薄薄 荷荷 薄荷涼散，透疹利咽。清利頭目，解郁疏肝，風(fēng)熱感冒，疹毒內(nèi)陷，咽痛目赤，脅痛經(jīng)亂。歌歌 訣訣牛蒡子牛蒡子 源于別錄本草綱目：“消斑疹毒。”為菊科兩年生草本植物牛蒡 Arctium lappa L. 的成熟果實(shí)。主產(chǎn)于河北、浙江等地。秋季采

54、收，曬干，生用或炒用，用時(shí)搗碎。 【處方用名】【處方用名】 牛蒡子、大力子、鼠粘子。藥藥 物物 基基 源源牛蒡子牛蒡子 藥藥 物物 基基 源源牛蒡子牛蒡子 牛蒡子牛蒡子 【性味歸經(jīng)】【性味歸經(jīng)】辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。 【藥性說明】【藥性說明】 本品辛寒疏散，透疹利咽，苦寒清解，消腫散結(jié)，凡風(fēng)熱諸證及肺胃熱毒、咽痛瘡腫等證，均為常用藥?！竟πА俊竟πА?疏散風(fēng)熱，宣肺祛痰，利咽透疹，疏散風(fēng)熱，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消腫。解毒消腫。藥藥 性性 功功 效效牛蒡子牛蒡子 1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。風(fēng)熱感冒，溫病初起。本品辛散苦泄，寒能清熱，故有疏散風(fēng)熱，宣肺利咽之效。2.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。麻疹不透

55、，風(fēng)疹瘙癢。本品清泄透散，能疏散風(fēng)熱，透泄熱毒而促使疹子透發(fā)，用治麻疹不透或透而復(fù)隱。3.癰腫瘡毒，丹毒，痄腮，喉痹。癰腫瘡毒，丹毒，痄腮，喉痹。本品辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散風(fēng)熱，內(nèi)泄其毒，有清熱解毒，消腫利咽之效，且性偏滑利，兼可通利二便。 應(yīng)應(yīng) 用用牛蒡子牛蒡子 【用法用量】【用法用量】 煎服，612g。炒用寒性略減。【使用注意】【使用注意】 本品性寒，滑腸通便，氣虛便溏者慎用。應(yīng)應(yīng) 用用牛蒡子牛蒡子 1.習(xí)慣性便秘：習(xí)慣性便秘：以生牛蒡子(搗碎)15g，開水500ml，沖泡20min后代茶服飲，1日3次，治療習(xí)慣性便秘療效較好（中醫(yī)雜志，1997，38（12）：709）。

56、2. 治療咽喉腫痛：治療咽喉腫痛：牛蒡子15g、板藍(lán)根15g、桔梗6g、薄荷、甘草各3g。水煎服。（常用中藥八百味精要第46頁） 現(xiàn)現(xiàn) 代代 研研 究究牛蒡子牛蒡子 牛蒡辛寒，風(fēng)熱疏散，宣肺透疹，解毒利咽，麻疹瘡癰，風(fēng)熱外感，痄腮喉痹，肺熱咳喘。歌歌 訣訣蟬蟬 蛻蛻 藥藥 物物 基基 源源源于別錄為蟬科昆蟲黑蚱 Cryptotympana pustulata Fabricius 羽化后的蛻殼。主產(chǎn)于山東、河北、河南、江蘇、浙江等省。夏季采收，去凈泥土，曬干作用?！咎幏接妹俊咎幏接妹?蟬蛻、蟬退、蟬衣、蟬殼。 蟬蟬 蛻蛻 藥藥 物物 基基 源源蟬蟬 蛻蛻 藥藥 物物 基基 源源蟬蟬 蛻蛻 藥

57、藥 性性 功功 效效【性味歸經(jīng)】【性味歸經(jīng)】 甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。本品甘寒清熱，質(zhì)輕疏散，外能疏散風(fēng)熱以解表，內(nèi)能平息肝風(fēng)以止痙，又善明目、療啞。為風(fēng)熱諸證及肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所常用。【功效】【功效】 疏散風(fēng)熱，利咽開音，透疹，明疏散風(fēng)熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風(fēng)止痙。目退翳，息風(fēng)止痙。蟬蟬 蛻蛻 應(yīng)應(yīng) 用用 1.風(fēng)熱感冒，溫病初起，咽痛音啞。風(fēng)熱感冒，溫病初起，咽痛音啞。本品甘寒清熱，質(zhì)輕上浮，長(zhǎng)于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱，宣肺療啞，故可用治風(fēng)熱感冒或溫病初起，癥見聲音嘶啞或咽喉腫痛者，尤為適宜。 2.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。本品宣散透發(fā)，疏散風(fēng)熱，透疹止癢，用治風(fēng)熱外束，麻疹不透，可與麻黃

58、、牛蒡子、升麻等同用蟬蟬 蛻蛻 應(yīng)應(yīng) 用用3.目赤翳障。目赤翳障。本品入肝經(jīng)，善疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而有明目退翳之功，故可用治風(fēng)熱上攻，目赤腫痛，翳膜遮睛。4.急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)證。急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)證。本品甘寒，既能疏散風(fēng)熱，又可涼肝息風(fēng)止痙。 還可治療小兒夜啼不安。蟬蟬 蛻蛻 應(yīng)應(yīng) 用用【用法用量】【用法用量】 煎服，310g，或單味研末沖服。一般病證用量宜小；止痙則需大量?！臼褂米⒁狻俊臼褂米⒁狻縿e錄有“主婦人生子不下”的記載，故孕婦當(dāng)慎用。蟬蟬 蛻蛻 應(yīng)應(yīng) 用用1.咳嗽：咳嗽：有報(bào)道用單味蟬蛻治療風(fēng)咳16例，療效明顯。尤其小兒過敏性咳嗽效果最好（井岡山醫(yī)專學(xué)報(bào)，2004，11（2）：57）。另有報(bào)

59、道自擬蟬蛻煎治療喉源性咳嗽42例，療程最短4d，最長(zhǎng)15d，全部治愈（湖北中醫(yī)雜志，2000，22(6)：11）。2.皮膚?。浩つw病：臨床常用蟬蛻及其以其蟬蛻為主的復(fù)方治銀屑病、神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、玫瑰糠疹等常獲良效。如重用蟬蛻組方治療小兒濕疹，藥用：蟬蛻2030，土茯苓15，紫草、白鮮皮各10。并隨證加減，7天一療程，治療26例，13個(gè)療程全部治愈，均隨訪1年未見復(fù)發(fā)（四川中醫(yī)，2001，19(6)：65） 蟬蟬 蛻蛻 鑒鑒 別別 用用 藥藥牛蒡子、薄荷與蟬蛻鑒別牛蒡子、薄荷與蟬蛻鑒別三藥皆能疏散風(fēng)熱、透疹、利咽，均可用于外感風(fēng)熱或溫病初起；麻疹初起，透發(fā)不暢；風(fēng)疹瘙

60、癢；風(fēng)熱上攻，咽喉腫痛等證。 不同之處在于：薄荷薄荷 發(fā)汗力強(qiáng)，并長(zhǎng)于疏肝解郁。牛蒡子牛蒡子 散結(jié)力大，并長(zhǎng)于解毒消腫，兼能通便。蟬蛻蟬蛻 甘寒清泄，并長(zhǎng)于退翳明目、止癢。 蟬蛻藥性性味：甘，寒歸經(jīng)：歸肺、肝經(jīng)功效應(yīng)用疏散風(fēng)熱風(fēng)熱感冒，溫病初起利咽開音 透 疹咽痛音啞用法用量：煎服，3-10g，或單味研末沖服。一般病證用量宜??；止痙則需大量使用注意：孕婦當(dāng)慎用麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢息風(fēng)止痙明目退翳目赤翳障急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)證，小兒夜啼藥藥 物物 基基 源源源于本經(jīng)為?？坡淙~喬木植物桑樹 Morus alba L. 的葉。分布于我國南北各省，經(jīng)霜后采收，曬干，生用或蜜炙用。 【處方用名】【處方用名】