八年制貧血概論

1、貧血概論貧血概論Anemia 定義定義 貧血是指外周血中單位容積內(nèi)Hb濃度、RBC 計(jì)數(shù)和（或）HCT值低于相同年齡、性別和 地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。 成年男性: HB120g/L，RBC4.51012/L， HCT0.42 成年女性: HB110g/L，RBC4.01012/L， HCT0.37 妊娠婦女HB100 32-35 巨幼細(xì)胞性貧血 正常細(xì)胞性 80-100 32-35 AA、溶貧、急性失血、慢性系統(tǒng)性疾病 小細(xì)胞低色素性 80 60g/L癥狀不明顯，癥狀不明顯，不必輸血，輸血可增加乙肝、梅毒、愛茲病的不必輸血，輸血可增加乙肝、梅毒、愛茲病的 感染機(jī)會，多過輸血會引起含鐵血黃色沉著癥感染機(jī)

2、會，多過輸血會引起含鐵血黃色沉著癥 和血色病，近年主張輸濃縮紅細(xì)胞或去白細(xì)胞和血色病，近年主張輸濃縮紅細(xì)胞或去白細(xì)胞 濃縮紅細(xì)胞。濃縮紅細(xì)胞。四、脾切除，減少紅細(xì)胞破壞的場所，四、脾切除，減少紅細(xì)胞破壞的場所， 主要用于脾亢、遺傳球，某些主要用于脾亢、遺傳球，某些AIHA 及海洋性貧血患者及海洋性貧血患者五、骨髓移植：主要用于重型再障及五、骨髓移植：主要用于重型再障及Fan coni氏貧血，近年也用于重型海洋性氏貧血，近年也用于重型海洋性 貧血及貧血及MDS患者?；颊?。 二二 、 根根 據(jù)據(jù) 貧貧 血血 的的 病病 因因 和和 發(fā)發(fā) 病病 機(jī)機(jī) 制制 分分 類類 貧 血 病 因 及 發(fā) 病 機(jī)

3、 制 分 類 病 因 及 發(fā) 病 機(jī) 制 臨 床 疾 病 一 、 紅 細(xì) 胞 生 成 減 少 1 、 干 細(xì) 胞 增 生 和 分 化 異 常 再 障 、 純 紅 再 障 、 M D S 、 甲 狀 腺 功 能 減 退 癥 及 腎 衰竭 的 貧 血 2 、 骨 髓 被 異 常 組 織 浸 潤 白 血 病 、 M M 、 轉(zhuǎn) 移 癌 、 骨 髓 纖 維 化 、 惡 組 3 、 細(xì) 胞 成 熟 障 礙 （ 1 ） D N A 合 成 障 礙 巨 幼 細(xì) 胞 貧 血 （ 2 ） H b 合 成 障 礙 ID A 、 鐵 粒 幼 細(xì) 胞 性 貧 血 二 、 紅 細(xì) 胞 破 壞 過 多 1 、 紅 細(xì) 胞 內(nèi) 在 缺 陷 ： 膜 異 常 遺 傳 球 、 P N H 酶 缺 陷 G 6 P D 、 P K 缺 乏 癥 H b 肽 鏈 異 常 海 洋 性 貧 血 、 異 常 H b 病 卟 啉 代 謝 異 常 卟 啉 病 2 、 紅 細(xì) 胞 外 因 素 ： 免 疫 、 機(jī) 械 、 化 學(xué) 、 物 理 及 生 物 因 素 ， 脾 亢 三 、 失 血 急 性 失 血 后 貧 血 、 慢 性 失 血 后 貧 3、先天性紅細(xì)胞生成異常性貧血(CDA)：是一類遺傳性紅系干祖細(xì)胞良性克隆異常所致的，以紅系無效造血和形態(tài)異常為特征的難治性貧