太平洋保險(xiǎn)知識培訓(xùn)資料-日產(chǎn)

1、1234車輛損失險(xiǎn)車輛損失險(xiǎn) 第三者責(zé)任險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn) 全車盜搶損失險(xiǎn)全車盜搶損失險(xiǎn) 車上人員責(zé)任險(xiǎn)車上人員責(zé)任險(xiǎn) 玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn) 自燃損失險(xiǎn)自燃損失險(xiǎn) 涉水損失險(xiǎn)涉水損失險(xiǎn) 車身油漆單獨(dú)損傷險(xiǎn)車身油漆單獨(dú)損傷險(xiǎn) 基本險(xiǎn)不計(jì)免賠基本險(xiǎn)不計(jì)免賠附加險(xiǎn)不計(jì)免賠附加險(xiǎn)不計(jì)免賠56l 碰撞、傾覆l 火災(zāi)、爆炸；黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)團(tuán)體用車、企業(yè)非營業(yè)用車的自燃l 外界物體倒塌、空中物體墜落、保險(xiǎn)車輛行駛中墜落（刪除了“平行”二字）l 受保險(xiǎn)車輛所載貨物、車上人員意外撞擊l 雷擊、暴風(fēng)、暴雨、洪水、龍卷風(fēng)、雹災(zāi)、臺風(fēng)、海嘯、熱帶風(fēng)暴、地陷、崖崩、滑坡、泥石流、雪崩、冰陷、雪災(zāi)、冰凌、沙塵暴l 載

2、運(yùn)保險(xiǎn)車輛的渡船遭受自然災(zāi)害（該車為隨船照料） 注意：天窗玻璃也是屬于車損險(xiǎn)的賠付范疇保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任責(zé)任7l 按保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的新車購置價(jià)確定；l 在新車購置價(jià)內(nèi)協(xié)商確定，但保險(xiǎn)金額不得低于新車購置價(jià)的20%。保險(xiǎn)保險(xiǎn)金額金額8l 按責(zé)免賠率：根據(jù)保險(xiǎn)車輛在事故中所承擔(dān)的責(zé)任比例，實(shí)行絕對免賠率負(fù)全責(zé)的免賠15%，負(fù)主責(zé)的免賠10%，負(fù)同責(zé)的免賠8%，負(fù)次責(zé)的免賠5%。單方事故絕對免賠率為15%l 無法找到第三方的免賠率：30l 投保時(shí)指定駕駛?cè)?，出險(xiǎn)時(shí)非指定駕駛?cè)耍黾?0的免賠l 自燃僅造成電器、線路、供油系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)的損失l 保險(xiǎn)車輛上固定的機(jī)具、設(shè)備由于其內(nèi)在機(jī)械或電器故障引起的自身損失；

3、保險(xiǎn)車輛吊升、舉升的物體造成的損失l 發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞l 使用事故免賠率和絕對免賠率免賠免賠規(guī)定規(guī)定9保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故的受保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故的受害人，但不包括保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車害人，但不包括保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車上人員、被保險(xiǎn)人本車上人員、被保險(xiǎn)人強(qiáng)制保險(xiǎn)強(qiáng)制保險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn)三責(zé)險(xiǎn)三責(zé)險(xiǎn)VS交強(qiáng)險(xiǎn)交強(qiáng)險(xiǎn)10l 文字表述強(qiáng)調(diào)“保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故”l 將被保險(xiǎn)人、駕駛?cè)说募彝コ蓡T的人身傷亡列入了保險(xiǎn)責(zé)任。l 對于超過交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額以上的部分給予賠償。 l 將車上貨物掉落責(zé)任列入了保險(xiǎn)責(zé)任中。保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任責(zé)任11l 按責(zé)免賠率：根據(jù)保險(xiǎn)車輛在事故中所承擔(dān)的責(zé)任比例，實(shí)行絕對免賠

4、率負(fù)全責(zé)的免賠20%，負(fù)主責(zé)的免賠15%，負(fù)同責(zé)的免賠10%，負(fù)次責(zé)的免賠5%l 投保時(shí)指定駕駛?cè)?，出險(xiǎn)時(shí)非指定駕駛?cè)耍黾?0免賠免賠免賠規(guī)定規(guī)定l 賠款 （依合同約定核定的第三者損失金額-交強(qiáng)險(xiǎn)的分項(xiàng)賠償限額）（1-事故免賠率） （1-絕對免賠率）l 基金墊付的情況保險(xiǎn)公司也予以賠償賠償賠償處理處理12l 保險(xiǎn)車輛（含投保的掛車）全車被盜竊、被搶劫、被搶奪，經(jīng)縣級以上公安刑偵部門立案證實(shí)，滿六十天未查明下落；（不包括被詐騙的）l 保險(xiǎn)車輛全車被搶劫、被搶奪過程中發(fā)生事故造成保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車損失需要修復(fù)的合理費(fèi)用l 保險(xiǎn)車輛全車被盜竊、被搶劫、被搶奪后受到損壞或因此造成車上零部件、附屬設(shè)備丟失需要

5、修復(fù)的合理費(fèi)用保險(xiǎn)保險(xiǎn) 責(zé)任責(zé)任投保時(shí)必須要具有機(jī)動(dòng)車管理部門核發(fā)的機(jī)動(dòng)車投保時(shí)必須要具有機(jī)動(dòng)車管理部門核發(fā)的機(jī)動(dòng)車登登記證書、正式號牌、行駛證記證書、正式號牌、行駛證，否則保險(xiǎn)合同無效，否則保險(xiǎn)合同無效13l 在保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值內(nèi)協(xié)商確定，保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值高于購車發(fā)票金額時(shí)，按購車發(fā)票金額確定保險(xiǎn)金額（實(shí)際價(jià)值）保險(xiǎn)保險(xiǎn)金額金額l 絕對免賠率：20（全車被盜搶）l 缺少單證免賠率：每缺少一件，增加0.5（機(jī)動(dòng)車行駛證、購車原始發(fā)票、車輛購置稅完稅證明或免稅證明 ）；l 缺少鑰匙免賠率：增加3l 超出行駛區(qū)域免賠率：10l 出險(xiǎn)時(shí)非指定駕駛?cè)嗽黾?的免賠率免賠免賠規(guī)定規(guī)定14l 將駕駛?cè)吮?/p>

6、人以及被保險(xiǎn)人和駕駛?cè)说募彝コ蓡T的人身傷亡列入了保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任責(zé)任發(fā)生意外事故的瞬間，在保險(xiǎn)車輛符合國家有關(guān)法發(fā)生意外事故的瞬間，在保險(xiǎn)車輛符合國家有關(guān)法律法規(guī)允許搭乘人員的車體內(nèi)（或車體上）的人員，律法規(guī)允許搭乘人員的車體內(nèi)（或車體上）的人員，包括正在上下車的人員包括正在上下車的人員l 投保時(shí)由投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商約定每次事故每座的最高賠償限額賠償賠償限額限額15l 與機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)相同。l 注意：座位數(shù)只有三種選擇只買司機(jī)座位；只買除司機(jī)外的所有乘客座位數(shù)；所有座位都買免賠免賠規(guī)定規(guī)定l 人傷損失確定標(biāo)準(zhǔn)：與第三者責(zé)任險(xiǎn)相同l 列明了人傷賠償項(xiàng)目：與第三者責(zé)任險(xiǎn)相同l 出險(xiǎn)時(shí)車上實(shí)載人

7、數(shù)超過核定載客數(shù)，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車投保的座位數(shù)賠付l 賠款計(jì)算時(shí)要扣除強(qiáng)制保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)賠償?shù)慕痤~賠償賠償處理處理1617車損險(xiǎn) 包括風(fēng)檔玻璃、車門玻璃 不實(shí)行免賠 安裝過程中的玻璃破碎 燈具、車鏡玻璃破碎所屬主險(xiǎn)所屬主險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任免賠規(guī)定免賠規(guī)定除外責(zé)任除外責(zé)任18車損險(xiǎn) 無明顯碰撞痕跡的車身表面油漆單獨(dú)損傷 每次15的絕對免賠率 因投保人、被保險(xiǎn)人與他人的民事、經(jīng)濟(jì)糾紛導(dǎo)致的任何損失 車身表面自然老化、損壞 在安裝、裝卸過程中造成的損失所屬主險(xiǎn)所屬主險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任免賠規(guī)定免賠規(guī)定除外責(zé)任除外責(zé)任 每一保險(xiǎn)期間的累計(jì)保險(xiǎn)金額分為4個(gè)檔次：2千、5千、1萬、2萬，客戶可以自由選擇保險(xiǎn)金額

8、保險(xiǎn)金額 一次或累計(jì)賠款金額達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)責(zé)任終止 賠償處理賠償處理19車損險(xiǎn) 由于在積水路面涉水行駛、在水中啟動(dòng)所導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞 施救費(fèi)用（以車損險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為限） 15的絕對免賠率所屬主險(xiǎn)所屬主險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任免賠規(guī)定免賠規(guī)定20車損險(xiǎn) 由于下列原因引起車輛燃燒造成的車輛損失：本車電器、線路、供油、供氣系統(tǒng)發(fā)生故障運(yùn)載貨物自身原因起火燃燒； 施救費(fèi)用 按保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值確定所屬主險(xiǎn)所屬主險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額 每次事故賠償均實(shí)行15的絕對免賠率 。其他免賠規(guī)定不適用免賠規(guī)定免賠規(guī)定2122任一基本險(xiǎn) 特約了本條款的保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故造成損失，對其在符合賠償規(guī)定的金額

9、內(nèi)按其投保的所有基本險(xiǎn)規(guī)定的免賠金額，保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償所屬主險(xiǎn)所屬主險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任 條款列明的免賠金額之外的絕對免賠額； 應(yīng)由第三方賠償?shù)珶o法找到第三方的免賠金額； 超出行駛區(qū)域的免賠金額； 非指定駕駛?cè)说拿赓r金額； 違反超載規(guī)定增加的免賠金額 發(fā)生盜搶時(shí)未能提供相關(guān)證件產(chǎn)生的免賠額。 未特約本條款的基本險(xiǎn)、附加險(xiǎn)及特約的免賠額除外責(zé)任除外責(zé)任23除玻璃單獨(dú)破碎外任意附加險(xiǎn)的特約 特約了本條款的保險(xiǎn)車輛發(fā)生附加險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故，對其在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)按其投保的所有附加險(xiǎn)規(guī)定計(jì)算的免賠金額，保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償所屬主險(xiǎn)所屬主險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任 除條款規(guī)定以外的保險(xiǎn)合同中約定的絕對免賠額

10、 應(yīng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)珶o法找到第三方的免賠金額 超出行駛區(qū)域的免賠金額 保險(xiǎn)車輛發(fā)生一次以上事故而增加的免賠金額； 非指定駕駛?cè)硕黾拥拿赓r金額。 零部件附屬設(shè)備被盜搶發(fā)生在停車場、車庫外增加的免賠金額 基本險(xiǎn)及特約條款中約定的免賠金額。 除外責(zé)任除外責(zé)任242526說明：大部分賠案可由專營店代辦索賠，客戶只需向?qū)I店提供完整的說明：大部分賠案可由專營店代辦索賠，客戶只需向?qū)I店提供完整的資料（包括填寫車輛賠款資料（包括填寫車輛賠款代索賠授權(quán)委托書代索賠授權(quán)委托書）車輛回到車輛回到合作維修單位合作維修單位2728 我司設(shè)立專門的客戶中心接客戶報(bào)案（95500） 保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后馬上安排理賠人

11、員20分鐘趕到現(xiàn)場處理。理賠人員的工作有： 確認(rèn)事故的原因和事故的真實(shí)性 確認(rèn)駕駛員是否合格 確認(rèn)車輛是否合格 查勘員將查勘報(bào)告和估價(jià)單交給到下一環(huán)節(jié)后，獨(dú)立核賠人就會(huì)對整個(gè)案件進(jìn)行檢查，核定，最后劃帳 現(xiàn)場能定損的，定損完后推薦客戶回到合作單位維修 現(xiàn)場無法定損的，推薦客戶回到合作單位進(jìn)行拆檢定損2930第一步：接聽客戶報(bào)案電話第一步：接聽客戶報(bào)案電話第二步：接待到店事故車輛第二步：接待到店事故車輛第三步：代索賠第三步：代索賠31引導(dǎo)客戶現(xiàn)場撥打引導(dǎo)客戶現(xiàn)場撥打9550095500向保險(xiǎn)公司報(bào)案向保險(xiǎn)公司報(bào)案（我公司設(shè)立專門的客戶中心接客戶報(bào)案）（我公司設(shè)立專門的客戶中心接客戶報(bào)案）如涉及雙

12、方責(zé)任，除引導(dǎo)客戶向保險(xiǎn)公司報(bào)案外，還應(yīng)引導(dǎo)客如涉及雙方責(zé)任，除引導(dǎo)客戶向保險(xiǎn)公司報(bào)案外，還應(yīng)引導(dǎo)客戶現(xiàn)場撥打戶現(xiàn)場撥打110110向交警報(bào)案向交警報(bào)案如果如果單方單方事故損失事故損失小于小于10001000元元，也可直接開車回專營店，再向，也可直接開車回專營店，再向保險(xiǎn)公司索賠；保險(xiǎn)公司索賠；如該次事故總損失（含對方車損失）在如該次事故總損失（含對方車損失）在40004000元以下元以下，僅憑事故，僅憑事故雙方填寫并簽字的雙方填寫并簽字的輕微交通事故協(xié)議書輕微交通事故協(xié)議書即可辦理索賠；即可辦理索賠；如該次事故總損失（含對方車損失）在如該次事故總損失（含對方車損失）在40004000元（含）

13、以上元（含）以上，需，需由雙方駕駛員駕駛事故車輛并持由雙方駕駛員駕駛事故車輛并持輕微交通事故協(xié)議書輕微交通事故協(xié)議書至交至交警指定定損點(diǎn)（詳見事故協(xié)議書背面）換取交警證明警指定定損點(diǎn)（詳見事故協(xié)議書背面）換取交警證明32對于對于單方單方事故損失事故損失小于小于10001000元元并直接開車回店的，接車員應(yīng)及時(shí)撥打并直接開車回店的，接車員應(yīng)及時(shí)撥打9550095500向保險(xiǎn)公司報(bào)案，報(bào)案時(shí)應(yīng)注意描述事故發(fā)生時(shí)間在向保險(xiǎn)公司報(bào)案，報(bào)案時(shí)應(yīng)注意描述事故發(fā)生時(shí)間在2424小時(shí)之內(nèi)；小時(shí)之內(nèi)； （保險(xiǎn)公司查勘定損員會(huì)在（保險(xiǎn)公司查勘定損員會(huì)在2020分鐘之內(nèi)分鐘之內(nèi)到店處理）到店處理）對于已做現(xiàn)場查勘及

14、定損（對于已做現(xiàn)場查勘及定損（已持保險(xiǎn)公司定損單已持保險(xiǎn)公司定損單）的，接車員可馬上）的，接車員可馬上安排維修；安排維修；對于已做現(xiàn)場查勘但并未定損的，接車員應(yīng)立即撥打?qū)τ谝炎霈F(xiàn)場查勘但并未定損的，接車員應(yīng)立即撥打9550095500； （保險(xiǎn)公司定損員會(huì)在（保險(xiǎn)公司定損員會(huì)在2020分鐘分鐘之內(nèi)到店處理，但若定損結(jié)果為之內(nèi)到店處理，但若定損結(jié)果為50005000元以元以上上，會(huì)將該案，會(huì)將該案移交給大案組移交給大案組，大案組定損員將在，大案組定損員將在5050分鐘之內(nèi)分鐘之內(nèi)到店處理）到店處理）對于僅持有交警證明但未向保險(xiǎn)公司報(bào)案的雙方事故車輛，請專營店對于僅持有交警證明但未向保險(xiǎn)公司報(bào)案的

15、雙方事故車輛，請專營店謹(jǐn)慎處理。謹(jǐn)慎處理。 （保險(xiǎn)公司若無法確定事故真實(shí)性，有可能拒賠）（保險(xiǎn)公司若無法確定事故真實(shí)性，有可能拒賠）33代索賠需符合保險(xiǎn)公司規(guī)定并應(yīng)向保險(xiǎn)公司提交代索賠需符合保險(xiǎn)公司規(guī)定并應(yīng)向保險(xiǎn)公司提交完整索賠資料。不同事故類型需要提供的索賠資完整索賠資料。不同事故類型需要提供的索賠資料有所區(qū)別。料有所區(qū)別。341.被保險(xiǎn)人的有效身份證復(fù)印件2.出險(xiǎn)車輛駕駛員有效的駕駛證和行駛證復(fù)印件3.商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)卡的復(fù)印件4.定損單原件5.維修發(fā)票原件6.車輛賠款代索賠授權(quán)委托書（由客戶填寫并簽名、單位車蓋章）原件7、 交警證明原件或者輕微交通事故協(xié)議書原件7、 交警證明原件或者交

16、通事故認(rèn)定書、交通事故調(diào)解書；8、 交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單正本原件；9、 第三者醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、病例、癥斷證明、用藥清單等原件；10、交通事故經(jīng)濟(jì)賠償憑證351、商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)單正本原件2、機(jī)動(dòng)車輛登記證書原件、 車輛購置稅完稅證明原件3、行駛證原件、全套（原裝）車鑰匙、購車原始發(fā)票及車輛購置稅繳稅憑證原件4、停放人的駕駛證、身份證復(fù)印件5、被盜搶車輛報(bào)案登記表（汽車盜搶的提供縣、市級公安刑偵部門證明，摩托車盜搶的提供區(qū)、縣級公安刑偵部門證明）6、養(yǎng)征所車輛注銷報(bào)停證明、地稅局車船使用稅報(bào)停證明7、地市級報(bào)紙刊登的遺失聲明、失竊地停車場證明及停車票據(jù)8、單位車輛提供被保險(xiǎn)人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件， 營運(yùn)車輛提供道路運(yùn)輸

17、許可證或營運(yùn)許可證復(fù)印件，整車出廠合格證或車輛來歷證明（2006年7月1日前起保的，可免提供）9、權(quán)益轉(zhuǎn)讓書（需被保險(xiǎn)人和行駛證車主簽章）36所有類型案件均需提供37所有類型案件均需提供38所有類型案件（盜搶除外）均需提供39由客戶填寫并簽名由客戶填寫并簽名（單位車蓋章）（單位車蓋章）所有類型案件（盜搶除外）均需提供40雙方責(zé)任案件需提供（不涉及人傷）41雙方責(zé)任案件需提供（不涉及人傷）42涉及人傷案件需提供43涉及人傷案件需提供44涉及人傷案件需提供45涉及人傷案件需提供46盜搶案件需提供47盜搶案件需提供48盜搶案件需提供49盜搶案件需提供50盜搶案件需提供51盜搶案件需提供52需被保險(xiǎn)人

18、和需被保險(xiǎn)人和行駛證車主簽章行駛證車主簽章盜搶案件需提供535455查勘查勘時(shí)效時(shí)效1. 本地出險(xiǎn)：（1）接到客戶報(bào)案后查勘人員 5 5 分鐘內(nèi)與報(bào)案人取得聯(lián)系 中心城區(qū)范圍內(nèi)的事故： 20 20 分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場； 外圍城區(qū)的事故： 30 30 分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場； 遠(yuǎn)郊地區(qū)的事故： 40 40 分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。（2）接到專營店通知后， 20 20 分鐘內(nèi)到達(dá)專營店，進(jìn)行后續(xù)處理2. 異地出險(xiǎn)：接到客戶報(bào)案后查勘人員 5 5 分鐘內(nèi)與報(bào)案人取得聯(lián)系， 60 60 分鐘之內(nèi)到現(xiàn)場。3.若我公司查勘人員未能在規(guī)定時(shí)間之內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，我公司通過電話溝通后可委托合作專營店代為查勘，避免出險(xiǎn)車輛長時(shí)間滯留現(xiàn)場。56定損定損時(shí)效時(shí)效1.損失不超過3000元的事故：不涉及換件的當(dāng)場出具定損單，涉及換件的 1 個(gè)工作日內(nèi)出定損單2.損失介于3001-10000元的事故：定損完畢后 2 個(gè)工作日內(nèi)出具定損單3.損失介于10001-50000元的事故：定損完畢后 3 個(gè)工作日內(nèi)出具