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文檔簡介

1、概述概述運(yùn)動損傷的原因運(yùn)動損傷的原因常見的運(yùn)動損傷常見的運(yùn)動損傷如何預(yù)防如何預(yù)防小結(jié)小結(jié)運(yùn)動損傷的常見急救運(yùn)動損傷的常見急救n運(yùn)動損傷是指在運(yùn)動過程中所發(fā)生的各種損傷。它是運(yùn)動醫(yī)學(xué)的重要組成部分。在體育運(yùn)動中,不管任何原因造成的損傷都稱為運(yùn)動損傷。n其主要任務(wù)是預(yù)防和治療運(yùn)動中的損傷,研究運(yùn)動損傷的發(fā)生原因、發(fā)病規(guī)律、預(yù)防措施和現(xiàn)場急救處理等。在患病或傷病初愈在患病或傷病初愈階段或睡眠不足、休息階段或睡眠不足、休息不好及過度疲勞的情況不好及過度疲勞的情況下,生理功能和運(yùn)動能下,生理功能和運(yùn)動能力力相對相對下降,這時(shí)若參下降,這時(shí)若參加劇烈運(yùn)動可因肌肉力加劇烈運(yùn)動可因肌肉力量弱、反應(yīng)遲鈍、身體量

2、弱、反應(yīng)遲鈍、身體協(xié)調(diào)性差而導(dǎo)致?lián)p傷。協(xié)調(diào)性差而導(dǎo)致?lián)p傷。n脛腓骨疲勞性骨膜脛腓骨疲勞性骨膜炎炎 n骨折骨折 n腰損傷腰損傷 n肌肉痙攣肌肉痙攣 n韌帶拉傷韌帶拉傷 n肌肉拉傷肌肉拉傷 n踝關(guān)節(jié)扭傷踝關(guān)節(jié)扭傷 n網(wǎng)球肘網(wǎng)球肘 n n多發(fā)生在網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球、投擲等項(xiàng)目中。 n打球時(shí)由于用力過猛,球的沖擊力作用于腕伸肌或被動牽扯造成的。 n肘關(guān)節(jié)外側(cè)劇烈疼痛,并放射,尤其在前旋前臂時(shí)加劇。 n停止運(yùn)動,休息,熱敷按摩。 n是體育運(yùn)動中最常見的一種關(guān)節(jié)韌帶損傷。 n多發(fā)與籃球、足球、跳遠(yuǎn)、跳高、賽跑、滑雪和溜冰等運(yùn)動中。 n踝關(guān)節(jié)的準(zhǔn)備活動未充分做好,跑跳時(shí)用力過猛,落地的姿勢不當(dāng),地面不平等

3、。 n停止鍛煉,高抬傷肢,12小時(shí)內(nèi)冷敷,24-36小時(shí)候需熱敷?;謴?fù)性練習(xí)。 n 機(jī)理:1 由于肌肉做主動的猛烈收縮,其力 量超過了肌肉本身所能承受的能力。 2 肌肉用力牽伸時(shí)超過了肌肉本身 有的伸展程度,引起拉傷。 n 預(yù)防:1 準(zhǔn)備活動-量力而行,不用力過猛。 2 注意練習(xí)場所的溫度。 3 拉傷后重新鍛煉。n易發(fā)生的部位是踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié). n治療方法主要是止痛和加快消腫,局部冷敷,加壓包扎,抬高傷肢。 n如何預(yù)防:支持保護(hù)帶;減少沖撞;多做關(guān)節(jié)練習(xí);平整的場地。n初參加體育鍛煉的人發(fā)病率高. n跑跳時(shí)間過長,小腿肌肉在脛腓骨的附著點(diǎn)受到過分的牽拉,刺激骨膜引起炎癥。 n預(yù)防:避免

4、劇烈運(yùn)動中的碰撞n表現(xiàn):疼痛、腫脹、皮下淤血、功能喪失、出現(xiàn)畸形等。 n預(yù)防:避免劇烈運(yùn)動中的碰撞。 n治療:停止活動,進(jìn)行急救。固定包扎。n抽筋,是肌肉持續(xù)不自主的強(qiáng)直收縮。 n常見小腿腓腸肌,足底屈拇肌和屈趾肌。 n原因:1 大量的排汗。 2 肌肉快速連續(xù)收縮。 3 寒冷的刺激。 n 預(yù)防:1 準(zhǔn)備活動-量力而行,不用力過猛。 2 注意練習(xí)場所的溫度。 3 拉傷后重新鍛煉思想重視思想重視 做好準(zhǔn)備活動做好準(zhǔn)備活動 加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練 科學(xué)訓(xùn)練,防止疲勞狀科學(xué)訓(xùn)練,防止疲勞狀態(tài)下大運(yùn)動量訓(xùn)練態(tài)下大運(yùn)動量訓(xùn)練加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù) 體育鍛煉的目的時(shí)促進(jìn)身體的生長

5、和發(fā)育,體育鍛煉的目的時(shí)促進(jìn)身體的生長和發(fā)育,增強(qiáng)體質(zhì),提高健康水平,參加者要明確增強(qiáng)體質(zhì),提高健康水平,參加者要明確體育運(yùn)動的目的,在思想上重視對運(yùn)動損體育運(yùn)動的目的,在思想上重視對運(yùn)動損傷的預(yù)防和懂得如何進(jìn)行預(yù)防。傷的預(yù)防和懂得如何進(jìn)行預(yù)防。 準(zhǔn)備活動要充分,有針對性既要做一般準(zhǔn)準(zhǔn)備活動要充分,有針對性既要做一般準(zhǔn)備活動,也要做專項(xiàng)準(zhǔn)備活動。準(zhǔn)備活動備活動,也要做專項(xiàng)準(zhǔn)備活動。準(zhǔn)備活動的內(nèi)容于量應(yīng)依訓(xùn)練內(nèi)容、比賽情況、個的內(nèi)容于量應(yīng)依訓(xùn)練內(nèi)容、比賽情況、個人機(jī)體狀況、氣象條件等等而定。人機(jī)體狀況、氣象條件等等而定。 有針對性的加強(qiáng)容易受傷和相對較薄弱部有針對性的加強(qiáng)容易受傷和相對較薄弱部位

6、的肌肉力量和伸展性練習(xí),提高它們的位的肌肉力量和伸展性練習(xí),提高它們的功能,是積極預(yù)防運(yùn)動損傷的一種有效手功能,是積極預(yù)防運(yùn)動損傷的一種有效手段。段。 運(yùn)動量、運(yùn)動強(qiáng)度和動作難度必須與身體運(yùn)動量、運(yùn)動強(qiáng)度和動作難度必須與身體狀況和訓(xùn)練水平相適應(yīng)。要遵循漸進(jìn)和區(qū)狀況和訓(xùn)練水平相適應(yīng)。要遵循漸進(jìn)和區(qū)別對待的原則。學(xué)習(xí)動作時(shí),要從簡到繁,別對待的原則。學(xué)習(xí)動作時(shí),要從簡到繁,由易到難,從分解到完整動作。由易到難,從分解到完整動作。 參加體育鍛煉時(shí)要學(xué)會自我保護(hù)的方法,參加體育鍛煉時(shí)要學(xué)會自我保護(hù)的方法,防止損傷的出現(xiàn)。例如:當(dāng)重心不穩(wěn)而快防止損傷的出現(xiàn)。例如:當(dāng)重心不穩(wěn)而快摔到的一瞬間,要立即低頭、

7、屈肘團(tuán)身,摔到的一瞬間,要立即低頭、屈肘團(tuán)身,以肩背部著地,順勢滾翻,決不可用手直以肩背部著地,順勢滾翻,決不可用手直臂撐地,以免發(fā)生腕部或前臂骨關(guān)節(jié)脫位。臂撐地,以免發(fā)生腕部或前臂骨關(guān)節(jié)脫位。在進(jìn)行力量器械練習(xí)時(shí),應(yīng)有懂得保護(hù)方在進(jìn)行力量器械練習(xí)時(shí),應(yīng)有懂得保護(hù)方法的人和教練進(jìn)行保護(hù)。以防止意外事故法的人和教練進(jìn)行保護(hù)。以防止意外事故的發(fā)生。的發(fā)生。 出血的急救辦法(一切有出血的傷員) 急救包扎的方法(對于損傷較嚴(yán)重,呼吸困難者) 人口呼吸及胸腔外擠壓法(對于損傷較嚴(yán)重,呼吸困難者) 骨折急救固定的方法出血的分類出血的分類 根據(jù)損傷血管的種類,出血可分為:動脈根據(jù)損傷血管的種類,出血可分為:

8、動脈出血出血 、靜脈出血、靜脈出血 、毛細(xì)血管出血、毛細(xì)血管出血 。 根據(jù)受傷出血的流向可分為:外出血根據(jù)受傷出血的流向可分為:外出血 、內(nèi)、內(nèi)出血出血 。由于內(nèi)出血不易發(fā)現(xiàn),容易發(fā)展成。由于內(nèi)出血不易發(fā)現(xiàn),容易發(fā)展成大出血,故危險(xiǎn)性很大。大出血,故危險(xiǎn)性很大。 1.冷敷法:冷敷法: 2.加壓包扎止血法:加壓包扎止血法: 3.抬高傷肢法:抬高傷肢法: 4.屈肢加壓止血法:屈肢加壓止血法: 5.指壓止血法指壓止血法: 6.止血帶止血法止血帶止血法止血帶法 在四肢較大的動脈出血時(shí),通常用止血帶止血。在四肢較大的動脈出血時(shí),通常用止血帶止血。目前常用的止血帶有充氣止血帶,橡皮帶止血帶,目前常用的止血

9、帶有充氣止血帶,橡皮帶止血帶,橡皮管止血帶?,F(xiàn)場急救中常用攜帶方便的橡皮橡皮管止血帶?,F(xiàn)場急救中常用攜帶方便的橡皮管止血帶,缺點(diǎn)是施壓面狹窄易造成神經(jīng)損傷。管止血帶,缺點(diǎn)是施壓面狹窄易造成神經(jīng)損傷。如果無橡皮止血帶,現(xiàn)場可用寬布帶或撕下一條如果無橡皮止血帶,現(xiàn)場可用寬布帶或撕下一條衣服以應(yīng)急需。衣服以應(yīng)急需。 上止血帶的時(shí)間要注明,如果長時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn),途中上止血帶的時(shí)間要注明,如果長時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn),途中上肢每半小時(shí),下肢每上肢每半小時(shí),下肢每1小時(shí)應(yīng)放松小時(shí)應(yīng)放松25分鐘,分鐘,以使傷肢間斷地恢復(fù)血循環(huán)。放松時(shí)應(yīng)以手指在以使傷肢間斷地恢復(fù)血循環(huán)。放松時(shí)應(yīng)以手指在出血處近端壓迫主要出血的血管,以免每放松一

10、出血處近端壓迫主要出血的血管,以免每放松一次丟失大量血液。次丟失大量血液。 (一)繃帶包扎的作用(一)繃帶包扎的作用 繃帶包扎可固定敷料和夾板,也有保護(hù)傷繃帶包扎可固定敷料和夾板,也有保護(hù)傷口,壓迫止血和支持傷肢的作用???,壓迫止血和支持傷肢的作用。 (二)繃帶包扎的注意事項(xiàng)(二)繃帶包扎的注意事項(xiàng) 1、包扎動作應(yīng)熟練柔和,盡可能不要改變、包扎動作應(yīng)熟練柔和,盡可能不要改變傷肢位置,以免增加傷員痛苦。傷肢位置,以免增加傷員痛苦。 2、包扎松緊度要合適,過緊會影響血液循、包扎松緊度要合適,過緊會影響血液循環(huán),過松將失去包扎的作用。一般在包扎環(huán),過松將失去包扎的作用。一般在包扎四肢時(shí),應(yīng)露出手指或

11、足趾,以便觀察其四肢時(shí),應(yīng)露出手指或足趾,以便觀察其包扎的松緊度。包扎的松緊度。 3、卷帶包扎一般應(yīng)從傷處遠(yuǎn)心端開始,近、卷帶包扎一般應(yīng)從傷處遠(yuǎn)心端開始,近心端結(jié)束,末端用粘膏或別針固定,如需心端結(jié)束,末端用粘膏或別針固定,如需縛結(jié)固定,縛結(jié)處應(yīng)避開傷口??`結(jié)固定,縛結(jié)處應(yīng)避開傷口。繃帶包扎法繃帶包扎法 (1)環(huán)形包扎法)環(huán)形包扎法 (2)螺旋形包扎法)螺旋形包扎法 (3)反折螺旋形包扎法)反折螺旋形包扎法 (4)“8”字形包扎法字形包扎法 三角巾包扎法三角巾包扎法 (1)手部包扎法)手部包扎法 (2)足部包扎法)足部包扎法 (3)頭部包扎法)頭部包扎法前臂懸掛法前臂懸掛法 (1)大懸臂帶)大

12、懸臂帶 (2)小懸臂帶)小懸臂帶 1、直接暴力、直接暴力 2、間接暴力、間接暴力 3、肌肉強(qiáng)烈收縮、肌肉強(qiáng)烈收縮 4、積累性暴力:、積累性暴力: 1、急救原則:對骨折病人的急救原則是防、急救原則:對骨折病人的急救原則是防治休克,保護(hù)傷口,固定骨折。治休克,保護(hù)傷口,固定骨折。 2、骨折的臨時(shí)固定、骨折的臨時(shí)固定 骨折時(shí),用夾板、繃帶將折斷的部位骨折時(shí),用夾板、繃帶將折斷的部位固定包扎起來,使傷部不再活動,稱為臨固定包扎起來,使傷部不再活動,稱為臨時(shí)固定。其目的是減輕疼痛,避免再傷和時(shí)固定。其目的是減輕疼痛,避免再傷和便于轉(zhuǎn)送。便于轉(zhuǎn)送。 骨折固定時(shí)不要無故移動傷肢。骨折固定時(shí)不要無故移動傷肢。

13、 固定時(shí)不要試圖整復(fù)。開放性骨折斷固定時(shí)不要試圖整復(fù)。開放性骨折斷端外露時(shí),一般不宜還納,以免引起深端外露時(shí),一般不宜還納,以免引起深部污染。部污染。 固定用夾板或托板的長度、寬度,應(yīng)固定用夾板或托板的長度、寬度,應(yīng)與骨折的肢體相稱,其長度必須超過骨與骨折的肢體相稱,其長度必須超過骨折部的上、下兩個關(guān)節(jié)。折部的上、下兩個關(guān)節(jié)。 固定的松緊要合適、牢靠,過松則失固定的松緊要合適、牢靠,過松則失去固定的作用,過緊會壓迫神經(jīng)和血管。去固定的作用,過緊會壓迫神經(jīng)和血管。 傷員仰臥,頭部置于極度后仰位,打開口腔并蓋上一層紗傷員仰臥,頭部置于極度后仰位,打開口腔并蓋上一層紗布。救護(hù)者一手托起患者下頜,掌根

14、部輕壓環(huán)狀軟骨,使布。救護(hù)者一手托起患者下頜,掌根部輕壓環(huán)狀軟骨,使其間接壓迫食道,以防吹入的空氣進(jìn)入胃內(nèi);另一手捏住其間接壓迫食道,以防吹入的空氣進(jìn)入胃內(nèi);另一手捏住患者鼻孔,深吸一口氣后,對準(zhǔn)患者口部吹入。吹氣完后,患者鼻孔,深吸一口氣后,對準(zhǔn)患者口部吹入。吹氣完后,立即松開捏住鼻孔的手。如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘吹氣立即松開捏住鼻孔的手。如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘吹氣1618次。次。 (2)注意事項(xiàng):)注意事項(xiàng):施行人工呼吸前,應(yīng)迅速消除施行人工呼吸前,應(yīng)迅速消除患者口腔、鼻腔內(nèi)的假牙、分潑物或嘔吐物,松患者口腔、鼻腔內(nèi)的假牙、分潑物或嘔吐物,松開衣領(lǐng)、褲帶和胸腹部衣服。開始時(shí),吹氣的氣開衣領(lǐng)、褲帶

15、和胸腹部衣服。開始時(shí),吹氣的氣量和壓力宜稍大些,吹氣量和壓力宜稍大些,吹氣1020次后應(yīng)逐漸減少,次后應(yīng)逐漸減少,以維持上胸部輕度升起為度。牙關(guān)緊閉者,可采以維持上胸部輕度升起為度。牙關(guān)緊閉者,可采用口對鼻吹氣法,救護(hù)者一手閉住患者口部,以用口對鼻吹氣法,救護(hù)者一手閉住患者口部,以口對鼻進(jìn)行吹氣,其他操作與口對口吹氣法相同??趯Ρ沁M(jìn)行吹氣,其他操作與口對口吹氣法相同。 (3)有效的表現(xiàn):)有效的表現(xiàn):(1)吹氣時(shí)胸廓擴(kuò)張上抬;)吹氣時(shí)胸廓擴(kuò)張上抬;(2)在吹氣過程中聽到肺泡呼吸音。)在吹氣過程中聽到肺泡呼吸音。 心臟位于胸腔縱隔的前下部,前鄰胸骨下半段,后為脊柱,心臟位于胸腔縱隔的前下部,前鄰

16、胸骨下半段,后為脊柱,其左右移動受到限制。胸廓具有一定的彈性,擠壓胸骨體其左右移動受到限制。胸廓具有一定的彈性,擠壓胸骨體下半段,可間接壓迫心臟,使心臟內(nèi)的血液排出;放松擠下半段,可間接壓迫心臟,使心臟內(nèi)的血液排出;放松擠壓時(shí),胸廓恢復(fù)原狀,胸內(nèi)壓下降,靜脈血則回流至心臟。壓時(shí),胸廓恢復(fù)原狀,胸內(nèi)壓下降,靜脈血則回流至心臟。因此,反復(fù)擠壓和放松胸骨,即可恢復(fù)血液循環(huán)因此,反復(fù)擠壓和放松胸骨,即可恢復(fù)血液循環(huán) 病人仰臥在木板或平地上。救護(hù)者雙手手病人仰臥在木板或平地上。救護(hù)者雙手手掌重疊,以掌根部放在病人胸骨體的下半掌重疊,以掌根部放在病人胸骨體的下半段,肘關(guān)節(jié)伸直,借助于自身體重和肩臂段,肘關(guān)

17、節(jié)伸直,借助于自身體重和肩臂肌的力量,適度用力下壓,使胸骨體下半肌的力量,適度用力下壓,使胸骨體下半段和相連的助軟骨下陷段和相連的助軟骨下陷34cm,隨后立即,隨后立即將手放松將手放松(掌根不離開病人皮膚掌根不離開病人皮膚),如此反復(fù),如此反復(fù)進(jìn)行。成人每分鐘擠壓進(jìn)行。成人每分鐘擠壓6080次;小兒用次;小兒用單手掌根擠壓,每分鐘擠壓單手掌根擠壓,每分鐘擠壓100次左右。次左右。 救護(hù)者只能用掌根壓迫病人胸骨體下半段,救護(hù)者只能用掌根壓迫病人胸骨體下半段,不可將手平放,手指要向上稍翹起與肋骨不可將手平放,手指要向上稍翹起與肋骨離開一定距離;擠壓方向應(yīng)垂直對準(zhǔn)脊柱;離開一定距離;擠壓方向應(yīng)垂直對

18、準(zhǔn)脊柱;擠壓時(shí)應(yīng)帶有一定的沖擊力;用力不可太擠壓時(shí)應(yīng)帶有一定的沖擊力;用力不可太輕或太大,太輕不能起到間接壓迫心臟的輕或太大,太輕不能起到間接壓迫心臟的作用,太猛會引起肋骨骨折。在就地進(jìn)行作用,太猛會引起肋骨骨折。在就地進(jìn)行搶救的同時(shí),要迅速請醫(yī)生來處理。搶救的同時(shí),要迅速請醫(yī)生來處理。 傷病員在現(xiàn)場進(jìn)行初步急救處理和隨后送傷病員在現(xiàn)場進(jìn)行初步急救處理和隨后送往醫(yī)院的過程中,必須要經(jīng)過搬運(yùn)這一重往醫(yī)院的過程中,必須要經(jīng)過搬運(yùn)這一重要環(huán)節(jié)。正確的搬運(yùn)術(shù)對傷病員的搶救、要環(huán)節(jié)。正確的搬運(yùn)術(shù)對傷病員的搶救、治療和預(yù)后都至關(guān)重要。從整個急救過程治療和預(yù)后都至關(guān)重要。從整個急救過程來看,搬運(yùn)是急救醫(yī)療不

19、可分割的重要組來看,搬運(yùn)是急救醫(yī)療不可分割的重要組成部分,僅僅把搬運(yùn)看成簡單體力勞動的成部分,僅僅把搬運(yùn)看成簡單體力勞動的觀念是一種錯誤觀念。觀念是一種錯誤觀念。 a脊柱損傷:硬擔(dān)架,脊柱損傷:硬擔(dān)架,34人同時(shí)搬運(yùn),固定人同時(shí)搬運(yùn),固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。頸部不能前屈、后伸、扭曲。 b顱腦損傷:半臥位或側(cè)臥位。顱腦損傷:半臥位或側(cè)臥位。 c胸部傷:半臥位或坐位。胸部傷:半臥位或坐位。 d腹部傷:仰臥位、屈曲下肢,宜用擔(dān)架或木腹部傷:仰臥位、屈曲下肢,宜用擔(dān)架或木板。板。 e呼吸困難病人:坐位。最好用折疊擔(dān)架(或呼吸困難病人:坐位。最好用折疊擔(dān)架(或椅)搬運(yùn)。椅)搬運(yùn)。 f昏迷病人:平臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。昏迷病人:平臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。 g休克病人:平臥位,不用枕頭,腳抬高。休克病人:平臥位,不用枕頭,腳抬高。 小面積擦傷,可以用紅藥水涂抹傷口即可。小面積擦傷,可以用紅藥水涂抹傷口即可。大面積擦傷,先用生理鹽水洗凈,再涂抹大面積擦傷,先用生理鹽水洗凈,再涂抹紅藥水,再用消毒布覆蓋,最后用紗布包紅藥水,再用消毒布覆蓋,最

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