第八章醫(yī)用高分子材料的穩(wěn)定與降解

1、第八章第八章 醫(yī)用高分子醫(yī)用高分子材料的穩(wěn)定與降解材料的穩(wěn)定與降解四川大學高分子科學與工程學院四川大學高分子科學與工程學院Applications of Biodegradable Polymers “人耳人耳”老鼠老鼠v國家國家“973”計劃首席科學家、上計劃首席科學家、上海組織工程與開發(fā)中心主任海組織工程與開發(fā)中心主任 曹誼曹誼林教授林教授v方法是將裸鼠的背上割開一個口方法是將裸鼠的背上割開一個口子，然后將已經培養(yǎng)好的子，然后將已經培養(yǎng)好的“耳朵耳朵”植入后縫合。植入后縫合?！岸涠洹笔窃诖酥窃诖酥耙恢荛_始制備的。先用一種高前一周開始制備的。先用一種高分子化學材料分子化學材料聚羥基乙

2、酸作聚羥基乙酸作成成“人耳人耳”的模型支架，然后讓的模型支架，然后讓細胞在這個支架上繁殖生長。支細胞在這個支架上繁殖生長。支架最后會自己降解消失，架最后會自己降解消失，“耳朵耳朵”便與老鼠渾然成為一體。便與老鼠渾然成為一體。什么是生物醫(yī)用材料什么是生物醫(yī)用材料 生物醫(yī)用材料是一類用于診斷、治療或生物醫(yī)用材料是一類用于診斷、治療或替換人體組織、器官或增進其功能的新型高替換人體組織、器官或增進其功能的新型高技術材料，是材料科學技術中的一個正在發(fā)技術材料，是材料科學技術中的一個正在發(fā)展的新領域，不僅技術含量和經濟價值高，展的新領域，不僅技術含量和經濟價值高，而且與患者生命和健康密切相關。近而且與患者

3、生命和健康密切相關。近10多年多年以來，生物醫(yī)用材料及制品的市場一直保持以來，生物醫(yī)用材料及制品的市場一直保持20左右的增長率。左右的增長率。 生物醫(yī)用材料可分為生物醫(yī)用材料可分為醫(yī)用金屬材料醫(yī)用金屬材料、醫(yī)醫(yī)用陶瓷材料用陶瓷材料和和醫(yī)用高分子材料醫(yī)用高分子材料三大類三大類 意義和目的意義和目的v生物醫(yī)學材料應用廣泛，僅高分子材料，全生物醫(yī)學材料應用廣泛，僅高分子材料，全世界在醫(yī)學上應用的就有世界在醫(yī)學上應用的就有90多個品種、多個品種、1800余種制品，西方國家在醫(yī)學上消耗的高分子余種制品，西方國家在醫(yī)學上消耗的高分子材料每年以材料每年以1020的速度增長。隨著現(xiàn)的速度增長。隨著現(xiàn)代科學技術

4、的發(fā)展尤其是生物技術的重大突代科學技術的發(fā)展尤其是生物技術的重大突破，生物材料的應用將更加廣泛。破，生物材料的應用將更加廣泛。 v生物材料市場發(fā)展勢頭迅猛，其發(fā)展態(tài)勢已生物材料市場發(fā)展勢頭迅猛，其發(fā)展態(tài)勢已可以與信息、汽車產業(yè)在世界經濟中的地位可以與信息、汽車產業(yè)在世界經濟中的地位相比。相比。 v2000年全球醫(yī)療器械市場己達年全球醫(yī)療器械市場己達1650億美元，億美元，其中生物醫(yī)學材料及制品約占其中生物醫(yī)學材料及制品約占4050。 v組織工程支架材料、藥物緩釋材料、心血管組織工程支架材料、藥物緩釋材料、心血管系統(tǒng)修復材料、血液凈化材料、外科修復和系統(tǒng)修復材料、血液凈化材料、外科修復和矯形裝置

5、等都是高速增長的領域。矯形裝置等都是高速增長的領域。v生物材料前沿研究不斷取得進展，將開拓更生物材料前沿研究不斷取得進展，將開拓更為廣闊的市場空間，并為常規(guī)材料的改整和為廣闊的市場空間，并為常規(guī)材料的改整和創(chuàng)新提供導向。預計在今后創(chuàng)新提供導向。預計在今后1520年間，生年間，生物醫(yī)學材料產業(yè)可達到相當于藥物市場份額物醫(yī)學材料產業(yè)可達到相當于藥物市場份額的規(guī)模。的規(guī)模。v775萬肢殘患者和每年新增的萬肢殘患者和每年新增的300萬骨損傷患者需要萬骨損傷患者需要大量骨修復材料，大量骨修復材料，v2000萬心血管病患者每年需要萬心血管病患者每年需要24萬套人工心瓣膜，萬套人工心瓣膜，v2億至億至3億肝

6、炎患者每年需要億肝炎患者每年需要30萬個人工肝，萬個人工肝，v腎衰患者每年需要腎衰患者每年需要12萬個腎透析器。萬個腎透析器。v在亞洲，腫瘤是死亡的主要原因之一；在亞洲，腫瘤是死亡的主要原因之一；v隨著人們生活質量的提高，整形、美容正在興起；隨著人們生活質量的提高，整形、美容正在興起；v計劃生育對生物醫(yī)學材料市場的需求正在增長。計劃生育對生物醫(yī)學材料市場的需求正在增長。v人造皮膚、組織粘合劑、防組織粘連劑等的年增長人造皮膚、組織粘合劑、防組織粘連劑等的年增長率達率達45%左右。左右。 我國是生物材料和器械的需求大國我國是生物材料和器械的需求大國8.1 醫(yī)用高分子材料體內降解機理醫(yī)用高分子材料體

7、內降解機理v希望穩(wěn)定長期植入的材料希望穩(wěn)定長期植入的材料v希望降解短期、釋放生物活性物質希望降解短期、釋放生物活性物質v與聚合物本身結構、聚合單體、添加劑、分子量與聚合物本身結構、聚合單體、添加劑、分子量及其分布、結晶度、表面形態(tài)等性質有關及其分布、結晶度、表面形態(tài)等性質有關v與材料在體內所處的環(huán)境有關，包括體液、有機與材料在體內所處的環(huán)境有關，包括體液、有機大分子（如蛋白質等）、酶、自由基、細胞等大分子（如蛋白質等）、酶、自由基、細胞等The hypothesis concerning cell/polymer feedback control of biodegradation of bi

8、omedical polymerpolymerCell AdhesionCell ActivationMediator SecretionCell RespiratoryBurstPolymer surface degradationPolymer degradation productsComposition, Additives Surface Properties and MorphologyProtein adsorption: Composition Density Coverage ActivityDensity Coverage生物學環(huán)境生物學環(huán)境v定義：定義：指處于生物系統(tǒng)中的

9、生物醫(yī)用材料周圍的情況或條件，指處于生物系統(tǒng)中的生物醫(yī)用材料周圍的情況或條件，包括與其接觸的體液、有機大分子、酶、自由基、細胞等多種包括與其接觸的體液、有機大分子、酶、自由基、細胞等多種因素。因素。v生物學環(huán)境可分為四個級別：生物學環(huán)境可分為四個級別：生理環(huán)境：生理環(huán)境：受化學和熱學條件控制受化學和熱學條件控制生物生理環(huán)境：生物生理環(huán)境：生物學條件加上適當?shù)募毎a物（如血清的蛋白、酶）生物學條件加上適當?shù)募毎a物（如血清的蛋白、酶）生物環(huán)境：生物環(huán)境：生物生理條件加上適當?shù)挠猩幕钴S的細胞生物生理條件加上適當?shù)挠猩幕钴S的細胞細胞周圍環(huán)境：細胞周圍環(huán)境：生物環(huán)境的一種特殊情況，即：直接鄰近

10、有生命的生物環(huán)境的一種特殊情況，即：直接鄰近有生命的 活躍細胞周圍的條件活躍細胞周圍的條件降解機理降解機理v水解作用水解作用v酶解作用酶解作用v細胞免疫細胞免疫v機械應力或應變機械應力或應變Mechanisms of Hydrolysis (One example, for polyesters)Acid-catalyzed hydrolysis:Base-catalyzed hydrolysis (saponification):環(huán)境應力開裂環(huán)境應力開裂金屬離子氧化降解金屬離子氧化降解降解機理總結降解機理總結v經過大量研究表明，炎性反應細胞所釋放的酶（氧經過大量研究表明，炎性反應細胞所釋放的

11、酶（氧化酶和水解酶）、氧化劑（化酶和水解酶）、氧化劑（O2 ，H2O2，OH）、）、酸性物質（如脂肪酸）以及體液中的物質（酸性物質（如脂肪酸）以及體液中的物質（Ca2+, 磷脂，膽固醇）等構成了降解環(huán)境。磷脂，膽固醇）等構成了降解環(huán)境。v所有非內皮化人工合成材料表面在體內均激發(fā)一定所有非內皮化人工合成材料表面在體內均激發(fā)一定程度的免疫反應，如炎性反應，因此，在體內所有程度的免疫反應，如炎性反應，因此，在體內所有的材料都有降解的可能。的材料都有降解的可能。v材料炎性反應取決于材料表面與體液中蛋白質的相材料炎性反應取決于材料表面與體液中蛋白質的相互作用，蛋白的吸附和變性是細胞和材料界面上生互作用，

12、蛋白的吸附和變性是細胞和材料界面上生物學反應的原因。物學反應的原因。 8.2生物醫(yī)用高分子的穩(wěn)定化生物醫(yī)用高分子的穩(wěn)定化v添加生物抗氧劑添加生物抗氧劑如維生素如維生素Ev結構上設計生物穩(wěn)定的結構結構上設計生物穩(wěn)定的結構v含硅的聚合物含硅的聚合物v含氟的聚合物含氟的聚合物8.3 可降解的生物醫(yī)用高分子材料可降解的生物醫(yī)用高分子材料v定義定義：是指在生物體內經水解、酶解等過程，是指在生物體內經水解、酶解等過程，逐漸降解成低分子量化合物或單體，降解產逐漸降解成低分子量化合物或單體，降解產物能被排出體外或能參加體內正常新陳代謝物能被排出體外或能參加體內正常新陳代謝而消失的材料。而消失的材料。按在活體內

13、分解的性質分類按在活體內分解的性質分類v水解型：水解型：低級脂肪族聚酯（如聚乳酸、低級脂肪族聚酯（如聚乳酸、 聚乙醇酸）、聚己內酯、聚酸酐、聚乙醇酸）、聚己內酯、聚酸酐、 聚原酸酯等聚原酸酯等v酶解型：酶解型：天然蛋白質、合成多肽、多糖類、天然蛋白質、合成多肽、多糖類、 核酸、聚羥基丁酸等核酸、聚羥基丁酸等按天然和人工合成分類按天然和人工合成分類v天然材料：天然材料：膠原、殼聚糖、纖維素、蛋白膠原、殼聚糖、纖維素、蛋白 質、天然珊瑚質、天然珊瑚v合成材料：合成材料：聚乳酸、聚乙醇酸、聚己內酯、聚乳酸、聚乙醇酸、聚己內酯、 聚酸酐、聚原酸酯等聚酸酐、聚原酸酯等8.3.1天然的可降解聚合物材料天然

14、的可降解聚合物材料 膠原膠原v優(yōu)點優(yōu)點無抗原性無抗原性生物相容性好生物相容性好可參與組織愈合過程可參與組織愈合過程v缺點缺點降解快降解快機械強度小機械強度小v應用應用燒傷創(chuàng)傷敷料燒傷創(chuàng)傷敷料骨移植替代材料骨移植替代材料組織再生誘導物組織再生誘導物v交聯(lián)方法交聯(lián)方法物理交聯(lián)物理交聯(lián)化學交聯(lián)化學交聯(lián) 纖維蛋白纖維蛋白v一類主要的不溶于水的蛋白質，通常都一類主要的不溶于水的蛋白質，通常都含有呈現(xiàn)相同二級結構的多肽鏈含有呈現(xiàn)相同二級結構的多肽鏈,多存在多存在于血液中，當我們?yōu)榱瞬蛔屝迈r的豬血于血液中，當我們?yōu)榱瞬蛔屝迈r的豬血凝固，而攪拌豬血，就是破壞了纖維蛋凝固，而攪拌豬血，就是破壞了纖維蛋白。許多纖

15、維蛋白結合緊密，并為單個白。許多纖維蛋白結合緊密，并為單個細胞或整個生物體提供機械強度，起著細胞或整個生物體提供機械強度，起著保護或結構上的作用保護或結構上的作用。 纖維蛋白纖維蛋白v纖維蛋白使最早使用的醫(yī)學材料之一纖維蛋白使最早使用的醫(yī)學材料之一v纖維蛋白本身作為天然細胞外介質成分，纖維蛋白本身作為天然細胞外介質成分，有較好介導細胞間信號傳導及相互作用有較好介導細胞間信號傳導及相互作用的性能。的性能。v應用：軟骨組織工程應用：軟骨組織工程甲殼素及其衍生物甲殼素及其衍生物v甲殼素甲殼素(chitin)亦稱甲殼質亦稱甲殼質,化學名稱為聚化學名稱為聚(1,4)-2-乙酚氨基乙酚氨基-2-脫氧脫氧-

16、D-葡萄糖葡萄糖,廣泛存在于昆蟲、甲廣泛存在于昆蟲、甲殼綱動物外殼及真菌細胞壁中殼綱動物外殼及真菌細胞壁中,是自然界中產量僅次是自然界中產量僅次于纖維素的天然多糖，是一種低等動植物的組成部于纖維素的天然多糖，是一種低等動植物的組成部分，是少見的帶正電荷的聚合物。分，是少見的帶正電荷的聚合物。v自然界每年合成的甲殼素估計有數(shù)十億噸之多。自然界每年合成的甲殼素估計有數(shù)十億噸之多。v特點特點無毒性、無刺激性無毒性、無刺激性生物相容性生物相容性生物可降解性生物可降解性v應用應用人工皮膚人工皮膚骨修復材料骨修復材料手術縫線手術縫線抗凝血材料抗凝血材料腎用膜腎用膜8.3.2人工合成的可降解聚合物材料人工合

17、成的可降解聚合物材料Biodegradable solids may have differing modes of degradation: Scanning electron micrographs of PLA and PLGA polymer samples undergoing bulk or surface erosion by altering degradation conditions8.3.2.1聚原酸酯聚原酸酯(Polyorthoesters,POE)vPOE是通過多元酸或多元原酸酯與多元醇類是通過多元酸或多元原酸酯與多元醇類經無水條件下縮合形成原酸酯鍵而制成。經無水條件

18、下縮合形成原酸酯鍵而制成。v疏水型聚合物疏水型聚合物v不溶于水，溶于不溶于水，溶于THF等有機溶劑等有機溶劑v降解產物無毒、無副作用降解產物無毒、無副作用v降解為降解為“表面融蝕表面融蝕”（surface erosion）POE的水解機理的水解機理按主鏈結構的不同按主鏈結構的不同POE分三類分三類1.二元醇與原酸酯和原碳酸酯經酯交換反應合成的二元醇與原酸酯和原碳酸酯經酯交換反應合成的POE其中其中R1是一個多價烴基是一個多價烴基,R2和和R3也是烴基也是烴基,但其中至少有一個與圖中的但其中至少有一個與圖中的碳原子通過一個氧原子連接。碳原子通過一個氧原子連接。這類這類POE的水解反應的水解反應其

19、降解產物中有結構為其降解產物中有結構為H-O-C(R2R3)-O-H的有機酸的有機酸,這種這種酸性能催化酯鍵的水解酸性能催化酯鍵的水解,因此這類因此這類POE有能夠自催化降解有能夠自催化降解的功能。的功能。此類此類POE的特點的特點v在加工過程中在加工過程中,因為這類因為這類POE是固體是固體,所以可通過所以可通過熔融擠出成形熔融擠出成形,制成片狀制成片狀,棒狀或纖維狀棒狀或纖維狀,或壓制成或壓制成形形,還可以用溶劑揮發(fā)法成膜。還可以用溶劑揮發(fā)法成膜。v在其臨床應用中在其臨床應用中,可將其制成膜狀可將其制成膜狀,包載消炎藥物包載消炎藥物和止血藥物和止血藥物,貼在創(chuàng)口上貼在創(chuàng)口上,促進創(chuàng)口的愈合

20、促進創(chuàng)口的愈合;制成小制成小片片,植入眼腔內植入眼腔內,釋放藥物治療眼疾釋放藥物治療眼疾;還可以制成骨還可以制成骨釘?shù)榷唐隗w內植入物。釘?shù)榷唐隗w內植入物。2. 雙烯酮與多元醇反應制備的雙烯酮與多元醇反應制備的POE雙烯酮與多元醇制備雙烯酮與多元醇制備POE的聚合反應的聚合反應賦形劑賦形劑v酸賦形劑加速酸賦形劑加速POE水解水解衣康酸、己二酸、辛二酸等小分子有機酸衣康酸、己二酸、辛二酸等小分子有機酸v堿賦形劑減緩堿賦形劑減緩POE水解水解 常用常用NaOH這類這類POE的特點的特點3. 由烷基原酸酯與三元醇聚合成的由烷基原酸酯與三元醇聚合成的POEv所用原酸酯主要有三甲基原乙酸酯所用原酸酯主要有

21、三甲基原乙酸酯,三乙基原乙酸酯。三乙基原乙酸酯。v三元醇：直鏈的三元醇：直鏈的1,2,6-己三醇和環(huán)狀的己三醇和環(huán)狀的1,1,4-環(huán)己三甲醇等。環(huán)己三甲醇等。這種這種POE的優(yōu)點的優(yōu)點v固體藥物能與和聚合物直接通過機械方固體藥物能與和聚合物直接通過機械方法混合均勻法混合均勻,不用加熱不用加熱,也無需溶劑協(xié)助也無需溶劑協(xié)助,操作簡便。操作簡便。v可以用較粗的針式注射器注入體內?？梢杂幂^粗的針式注射器注入體內。8.3.2.2 聚酸酐（聚酸酐（polyanlydrides）v20世紀世紀80年代，年代，MIT的的 Langer 注意到酸酐注意到酸酐易于水解的特性，成功將聚酸酐用于藥物控易于水解的特性

22、，成功將聚酸酐用于藥物控釋領域，開創(chuàng)了聚酸酐研究的新紀元。釋領域，開創(chuàng)了聚酸酐研究的新紀元。v1996年，年，F(xiàn)DA批準聚酸酐應用于復發(fā)惡性腦批準聚酸酐應用于復發(fā)惡性腦膠質瘤的術后輔助化療。膠質瘤的術后輔助化療。合成方法合成方法v高真空熔融縮聚法高真空熔融縮聚法普遍采用普遍采用v光氣或雙光氣法光氣或雙光氣法基本不采用基本不采用v酰氯羧酸酰化法酰氯羧酸酰化法分子量小，機械強度分子量小，機械強度 差，無實用性差，無實用性v開環(huán)聚合法開環(huán)聚合法轉化率、分子量有待提高轉化率、分子量有待提高聚酸酐的降解聚酸酐的降解優(yōu)異性能優(yōu)異性能v表面融蝕特性生物可降解材料使藥物接表面融蝕特性生物可降解材料使藥物接近零

23、級釋放的重要條件近零級釋放的重要條件v降解速度和藥物釋放速度可調降解速度和藥物釋放速度可調v無突釋效應，保證了釋藥體系的安全性無突釋效應，保證了釋藥體系的安全性v良好的生物相容性，細胞毒性小，無致炎、良好的生物相容性，細胞毒性小，無致炎、致熱、致突變、致畸等嚴重病變致熱、致突變、致畸等嚴重病變v組成的藥物控釋體系具有很好的穩(wěn)定性組成的藥物控釋體系具有很好的穩(wěn)定性在臨床醫(yī)療上的應用在臨床醫(yī)療上的應用v腦膠質瘤等惡性實體瘤腦膠質瘤等惡性實體瘤v骨髓炎骨髓炎v胰島素依賴性糖尿病胰島素依賴性糖尿病局部給藥，藥劑量小，毒副作用小，持續(xù)給藥時間長局部給藥，藥劑量小，毒副作用小，持續(xù)給藥時間長8.3.2.3

24、 聚氨基酸聚氨基酸（Polyamineacid）v降解產物為人體必須的氨基酸降解產物為人體必須的氨基酸,生物相容生物相容性較好性較好v氨基酸本身具有多個活性基團點位氨基酸本身具有多個活性基團點位,不論不論是均聚或共聚是均聚或共聚,它都保留著某些活性基團它都保留著某些活性基團,這些基團為材料的功能化具備了條件。這些基團為材料的功能化具備了條件。聚氨基酸材料的功能性聚氨基酸材料的功能性v對聚氨基酸材料的研制中對聚氨基酸材料的研制中,一方面要尋找氨基一方面要尋找氨基酸最佳母體結構配比酸最佳母體結構配比,另一方面則可對已合成另一方面則可對已合成的材料進行功能化。在合成過程中可通過對的材料進行功能化。在

25、合成過程中可通過對材料開環(huán)或鍵入功能性基團使所制備的材料材料開環(huán)或鍵入功能性基團使所制備的材料具有智能性。具有智能性。v一般而言一般而言,在藥物接入率相同的情況下在藥物接入率相同的情況下,側鏈基側鏈基越長越長,釋放越快釋放越快;由于空間位阻的影響由于空間位阻的影響,藥物本藥物本身的結構也有影響身的結構也有影響,結構復雜的藥物易與長側結構復雜的藥物易與長側鏈的母體材料結合。鏈的母體材料結合。聚氨基酸的降解聚氨基酸的降解v通過酰胺鍵的酶解來實現(xiàn)通過酰胺鍵的酶解來實現(xiàn)v不同個體之間酶活性的差異很大，很難不同個體之間酶活性的差異很大，很難重現(xiàn)和控制它在體內的降解速度重現(xiàn)和控制它在體內的降解速度假聚氨基

26、酸假聚氨基酸v原因：酰胺鍵在聚合物主鏈中反復出現(xiàn)，影原因：酰胺鍵在聚合物主鏈中反復出現(xiàn)，影響了它的機械性能。響了它的機械性能。v定義：天然氨基酸通過非酰胺鍵結合在一起定義：天然氨基酸通過非酰胺鍵結合在一起的聚合物。的聚合物。v特點：經過主鏈結構調整的特點：經過主鏈結構調整的“假聚氨基酸假聚氨基酸”與天然氨基酸相比，機械性能得到改善。與天然氨基酸相比，機械性能得到改善。應用應用v手術縫合線材料手術縫合線材料v人工皮膚人工皮膚v藥物控釋體系藥物控釋體系8.3.2.4 聚己內酯（聚己內酯（polycaprolactone PCL) 1.結構：由單體結構：由單體己內酯在陽離子、自由己內酯在陽離子、自由

27、基及混合型催化劑作用下開環(huán)聚合而成?；盎旌闲痛呋瘎┳饔孟麻_環(huán)聚合而成。2. 降解降解v酯鍵的水解，水解中間產物末端的羧基基團酯鍵的水解，水解中間產物末端的羧基基團對對PCL的降解起催化作用分子量不斷下的降解起催化作用分子量不斷下降，不發(fā)生形變和失重降，不發(fā)生形變和失重v體內酶對體內酶對PCL片段的進一步降解起主要作用片段的進一步降解起主要作用分子量降低到一定數(shù)值后，材料開始變分子量降低到一定數(shù)值后，材料開始變?yōu)樗槠l(fā)生失重，逐漸被機體吸收、排泄為碎片并發(fā)生失重，逐漸被機體吸收、排泄PCL的降解3.性質性質v- -己內酯單體和己內酯單體和PCL PCL 無毒性，生物相容性好無毒性，生物相容性

28、好vPCLPCL的降解速度慢，且多種治療型藥物在的降解速度慢，且多種治療型藥物在PCLPCL中具有良好的通透性。中具有良好的通透性。v可降解性可降解性v原料易得原料易得8.3.2.5聚乳酸（聚乳酸（PLA)與聚乙交酯（與聚乙交酯（PGA)v聚乳酸聚乳酸(PLA)聚乳酸聚乳酸(PLA)又稱聚丙交酯又稱聚丙交酯,是目前最有前途的可是目前最有前途的可生物降解聚合物之一。生物降解聚合物之一。的原材料的原材料(淀粉和纖維素淀粉和纖維素)是不會增加大氣是不會增加大氣中二氧化碳的農產品。中二氧化碳的農產品。的最終降解產物是的最終降解產物是H2O和和CO2，中間產物中間產物乳酸也是體內正常得糖代謝產物。乳酸也

29、是體內正常得糖代謝產物。1.PLA 的合成的合成v直接法 該法生產出的聚乳酸的相對分子量小于4000,強度低,所以實用性不強。v間接法首先將首先將-乳酸用粉末為催化劑減壓縮合形成乳酸用粉末為催化劑減壓縮合形成丙交酯丙交酯將合成的丙交酯在高溫下以為催化劑真空聚合將合成的丙交酯在高溫下以為催化劑真空聚合生成聚乳酸。此法合成的分子量高達生成聚乳酸。此法合成的分子量高達7.31042. PLA在生物醫(yī)學領域的應用在生物醫(yī)學領域的應用v藥物控釋體系藥物控釋體系v骨科固定及組織修復材料骨科固定及組織修復材料v眼科植入材料眼科植入材料v外科手術縫合線外科手術縫合線聚乙交酯（聚乙交酯（PGA）v聚乙交酯（聚乙

30、交酯（PGA）又稱聚乙醇酸或聚羥基乙酸。）又稱聚乙醇酸或聚羥基乙酸。v它是一種可以被人體吸收的合成聚酯類材料它是一種可以被人體吸收的合成聚酯類材料,也是也是第一種用作可吸收手術縫合線的聚合物。第一種用作可吸收手術縫合線的聚合物。v生物可吸收周期為生物可吸收周期為60。v聚乙交酯的降解速度不僅與聚合物的分子量、結聚乙交酯的降解速度不僅與聚合物的分子量、結晶度、熔點有關晶度、熔點有關,更重要的是受試樣幾何形狀及外更重要的是受試樣幾何形狀及外界環(huán)境影響。界環(huán)境影響。聚乙交酯（聚乙交酯（PGA）v在現(xiàn)有可生物降解聚合物中聚乙交酯的降解速度較在現(xiàn)有可生物降解聚合物中聚乙交酯的降解速度較快快,尤其是短時間

31、內強度衰減快。尤其是短時間內強度衰減快。v聚乙交酯無毒性聚乙交酯無毒性,有良好的生物相容性和再吸收性。有良好的生物相容性和再吸收性。v然而它的熔點高然而它的熔點高,熔融紡絲有一定困難熔融紡絲有一定困難,v而且它的纖維柔性較差而且它的纖維柔性較差,不易彎曲不易彎曲,編織不便編織不便,且纖維且纖維機械強度不高機械強度不高,難于制成復雜的形狀如螺釘?shù)入y于制成復雜的形狀如螺釘?shù)?所以所以可以通過與其他材料共聚來改善其性能?？梢酝ㄟ^與其他材料共聚來改善其性能。共聚物及其特點共聚物及其特點v聚乳酸氨基酸衍生物共聚物聚乳酸氨基酸衍生物共聚物氨基酸鏈段的引入氨基酸鏈段的引入,可以調節(jié)聚乳酸材料的降解可以調節(jié)聚

32、乳酸材料的降解性能性能;氨基酸鏈段帶有反應性的官能團側基氨基酸鏈段帶有反應性的官能團側基,如如-2,-等等,可以用來固定具有生物活性的分子可以用來固定具有生物活性的分子,如蛋白質如蛋白質,糖類糖類,多肽等多肽等,可改善材料與細胞之間的可改善材料與細胞之間的相互作用。相互作用。聚乳酸聚乳酸-賴氨酸共聚物賴氨酸共聚物()是聚乳酸是聚乳酸-氨基氨基酸共聚物中研究最多的一類。酸共聚物中研究最多的一類。共聚物及其特點共聚物及其特點v聚乳酸聚氧乙烯共聚物聚乳酸聚氧乙烯共聚物親水性的段可以改善的疏水性能親水性的段可以改善的疏水性能,調節(jié)其降調節(jié)其降解速率。解速率。材料表面的可以阻止非特異性蛋白的吸附材料表面

33、的可以阻止非特異性蛋白的吸附,利用鏈端頭的官能基團固定生物活性分子利用鏈端頭的官能基團固定生物活性分子,還可以還可以改善細胞改善細胞/材料界面材料界面,促進細胞在材料表面的粘附、鋪展、促進細胞在材料表面的粘附、鋪展、分化等。分化等。-共聚物不適于作為骨修復、牙修補等高機共聚物不適于作為骨修復、牙修補等高機械強度要求的材料械強度要求的材料,但可用于藥物控制釋放體系的載體材但可用于藥物控制釋放體系的載體材料料,通過控制釋放藥物、細胞生長因子誘導組織的重建。通過控制釋放藥物、細胞生長因子誘導組織的重建。-作為一些半衰期短作為一些半衰期短,穩(wěn)定性差穩(wěn)定性差,易降解及毒易降解及毒副作用大的藥物控釋制劑的

34、可溶蝕基材副作用大的藥物控釋制劑的可溶蝕基材,有效拓寬了給藥有效拓寬了給藥途徑途徑,減少給藥次數(shù)和給藥量減少給藥次數(shù)和給藥量,提高了藥物的生物利用度提高了藥物的生物利用度,最大程度減少了藥物對全身特別是肝、腎的毒副作用。最大程度減少了藥物對全身特別是肝、腎的毒副作用。Example Structures, Properties, and Applications:8.4 生物降解材料在醫(yī)學上的應用生物降解材料在醫(yī)學上的應用 8.4.1 緩釋藥物緩釋藥物v small moleculesv peptides v proteinsv DNA (gene therapy)藥物釋放模型v生物降解性是藥

35、物載體或基因載體的重要特征之一，生物降解性是藥物載體或基因載體的重要特征之一，通過降解，載體與藥物基因片段定向進入靶細胞通過降解，載體與藥物基因片段定向進入靶細胞之后，表層的載體被生物降解，芯部的藥物釋放出之后，表層的載體被生物降解，芯部的藥物釋放出來發(fā)揮療效，避免了藥物在其他組織中釋放。來發(fā)揮療效，避免了藥物在其他組織中釋放。v可降解性高分子納米藥物和基因載體已成為目前惡可降解性高分子納米藥物和基因載體已成為目前惡性腫瘤診斷與治療研究中主流，性腫瘤診斷與治療研究中主流，v研究和發(fā)明中超過研究和發(fā)明中超過60的藥物或基因片段采用可降的藥物或基因片段采用可降解性高分子生物材料作為載體，如聚丙交酯

36、（解性高分子生物材料作為載體，如聚丙交酯（ P LA）、聚已交酯（）、聚已交酯（PGA）、聚己內酯（）、聚己內酯（PCL）、）、PMMA、聚苯乙烯（、聚苯乙烯（PS）、纖維素、纖維素聚乙）、纖維素、纖維素聚乙烯、聚羥基丙酸酯、明膠以及它們之間的共聚物。烯、聚羥基丙酸酯、明膠以及它們之間的共聚物。v這類材料最突出的特點是生物降解性和生物相容性。這類材料最突出的特點是生物降解性和生物相容性。通過成分控制和結構設計，生物降解的速率可以控通過成分控制和結構設計，生物降解的速率可以控制，部分聚丙交酯、聚已交酯、聚己內酯、明膠及制，部分聚丙交酯、聚已交酯、聚己內酯、明膠及它們共聚物可降解成細胞正常代謝物質

37、它們共聚物可降解成細胞正常代謝物質水和二水和二氧化碳。氧化碳。藥物緩釋凝膠腫瘤靶向藥物藥物膠囊結構藥物膠囊結構緩釋藥物的發(fā)展方向vCarriers to Assist Membrane Permeability - Tissue friendlyvBiocompatible-Bioerodible Injectable Polymers - Embracing the diverse properties of new and emerging drugsvStimuli-Sensitive Polymer - Responding to pH, temperature, and electr

38、ochemical stimuli as well as to more subtle specific biochemical triggersvKinetic- and Equilibrium-Modulated PolymersvPlatforms for Tissue Engineering 8.4.2 在組織工程中的應用在組織工程中的應用 組織工程學是應用生物學和工程學的原理，研制組織工程學是應用生物學和工程學的原理，研制和開發(fā)能夠修復和改善損傷或缺失組織功能的人造和開發(fā)能夠修復和改善損傷或缺失組織功能的人造組織或器官的一門新興學科。組織工程的提出和建組織或器官的一門新興學科。組織工

39、程的提出和建立只有立只有10年時間，卻得到了迅猛的發(fā)展：軟骨、骨、年時間，卻得到了迅猛的發(fā)展：軟骨、骨、肌健等組織再造的成功，已展示了其廣闊的發(fā)展前肌健等組織再造的成功，已展示了其廣闊的發(fā)展前景；血管、氣管等復合組織的再生，標志著組織工景；血管、氣管等復合組織的再生，標志著組織工程已由單一組織再造向復合組織預制邁出了重大一程已由單一組織再造向復合組織預制邁出了重大一步，而在胰腺、肝臟等組織再生研究中取得的突破步，而在胰腺、肝臟等組織再生研究中取得的突破性進展，更向人們展示了人類有能力再生具有復雜性進展，更向人們展示了人類有能力再生具有復雜組織結構和生理功能的器官。隨著組織工程研究的組織結構和生

40、理功能的器官。隨著組織工程研究的不斷深入和發(fā)展，它必將給生命科學帶來革命性變不斷深入和發(fā)展，它必將給生命科學帶來革命性變化?；?。v應用工程學和生命科學的原理和方法來了解應用工程學和生命科學的原理和方法來了解正常的和病理的哺乳類組織的結構正常的和病理的哺乳類組織的結構-功能的關功能的關系，并研制活的生物組織代用品，用于修復、系，并研制活的生物組織代用品，用于修復、維持、改善人體組織的功能。維持、改善人體組織的功能。 v為了恢復或代替組織和器官的功能而研制可為了恢復或代替組織和器官的功能而研制可移植部件或裝置時，除了用細胞外基質之外，移植部件或裝置時，除了用細胞外基質之外，還要用活細胞，因此，材料

41、科學和細胞生物還要用活細胞，因此，材料科學和細胞生物學、細胞工程學占據非常重要的地位學、細胞工程學占據非常重要的地位 v細胞載體材料細胞載體材料 分離的細胞自身不可能形成組織，它們分離的細胞自身不可能形成組織，它們需要生長的臨時支架材料，這種三維支架常需要生長的臨時支架材料，這種三維支架常常模擬其自然對應物常模擬其自然對應物-體內的細胞外基質，體內的細胞外基質，它們既起物理支架的作用，又是實質細胞載它們既起物理支架的作用，又是實質細胞載體外培養(yǎng)和后期植入的粘附物質體外培養(yǎng)和后期植入的粘附物質 v細胞的分離和培養(yǎng)細胞的分離和培養(yǎng) 從供體組織的健康部位收集個體細胞，從供體組織的健康部位收集個體細胞

42、，分離后，再移植到患者所需要的部位。分離后，再移植到患者所需要的部位。v細胞生長因子細胞生長因子 在組織器官的再造中，各類組織誘導因在組織器官的再造中，各類組織誘導因子、生長因子和血管形成刺激因子將有利于子、生長因子和血管形成刺激因子將有利于組織的形成，但它不能直接植入體內。組織的形成，但它不能直接植入體內。vTissue engineering :vfabrication of biodegradable scaffold,vharvest of specific cell populations,vseeding of cells on the scaffold,vtissue cultu

43、re in a bioreactor,vsurgical transplantation,vassimilation/remodeling.Schematic representation of tissue engineering (J.L. Marler et al., Adv. Drug. Deliv. Rev., 1998, 33, 165).組織工程器官組織工程器官v肝臟肝臟 liver,v尿道組織尿道組織 urological tissue,v皮膚皮膚 skin,v軟骨軟骨 cartilage,v骨骨 bone,v心血管組織心血管組織 cardiovascular tissues.

44、Schematic comparison of in vitro and in vivo tissue engineering approaches8.4.3 外科修復和矯形裝置外科修復和矯形裝置v骨夾板骨夾板v韌帶和肌鍵損失的修復韌帶和肌鍵損失的修復v牙周誘導再生和牙槽骨再生牙周誘導再生和牙槽骨再生v顳頜關節(jié)盤的修復顳頜關節(jié)盤的修復/置換置換v血管支架血管支架神經誘導修復神經誘導修復v基于生物可吸收性高分子可在體內自行降解和被吸基于生物可吸收性高分子可在體內自行降解和被吸收的特性，因此用之于進行神經誘導修復手術后，收的特性，因此用之于進行神經誘導修復手術后，可以不必再行二次手術將其取出，是理

45、想的神經誘可以不必再行二次手術將其取出，是理想的神經誘導修復材料。導修復材料。v近年來國際上已開始了用各種生物可吸收性材料進近年來國際上已開始了用各種生物可吸收性材料進行神經修復的研究，例如用乙交酯共聚物、用改性行神經修復的研究，例如用乙交酯共聚物、用改性的骨膠原和用乳酸己內酯共聚物、脫水交聯(lián)明膠的骨膠原和用乳酸己內酯共聚物、脫水交聯(lián)明膠等材料制成管狀物進行神經修復的研究，已在斷段等材料制成管狀物進行神經修復的研究，已在斷段間間1015mm左右的神經缺損修復上取得了一定的左右的神經缺損修復上取得了一定的效果。效果。v但是由于這些材料在力學性能、降解和吸收速度等但是由于這些材料在力學性能、降解和

46、吸收速度等方面還存在著這樣那樣的問題，特別是還不能為受方面還存在著這樣那樣的問題，特別是還不能為受損神經提供所需要的營養(yǎng)物質，因此至今都只處于損神經提供所需要的營養(yǎng)物質，因此至今都只處于動物試驗的階段。動物試驗的階段。 v目前國內骨損傷患者每年約目前國內骨損傷患者每年約300萬，對骨修萬，對骨修復材料的需求為復材料的需求為200萬，實際用量為萬，實際用量為50萬，萬，80%來源于進口！來源于進口！v矯形外科修復材料和制品的世界市場年增長矯形外科修復材料和制品的世界市場年增長率可達率可達26%（19992005）；）； v預計工程代組織和器官上市后，將開拓預計工程代組織和器官上市后，將開拓800億美元的新市場；億美元的新市場； 骨固定材料v生物可降解性骨固定材料組織相容性良好，特別適生物可降解性骨固定材料組織相容性良好，特別適合作為體內短期