醫(yī)院藥劑科管理制度(新)

1、一、 懷集長城醫(yī)院藥事委員會 醫(yī)院藥事管理委員會設(shè)主任委員1名，副主任委員2名。醫(yī)療業(yè)務(wù)主管負責人任主任委員，藥劑科負責人任副主任委員。藥事管理委員會委員由具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學、臨床醫(yī)學、醫(yī)院感染管理和醫(yī)療行政管理等方面的專家組成。藥事管理委員會的日常工作由藥學部門負責。藥事管理委員會的職責是：1.認真貫徹執(zhí)行藥品管理法。按照藥品管理法等有關(guān)法律、法規(guī)制定本院有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實施；2.確定本院用藥目錄和處方手冊；3.審核本院擬購入藥品的品種、規(guī)格、劑型等，審核申報配制新制劑及新藥上市后臨床觀察的申請；4.建立新藥引進評審制度，制定本院新藥引進規(guī)則，建立評審專家?guī)旖M成評

2、委，負責對新藥引進的評審工作；5.定期分析本院藥物使用情況，組織專家評價本院所用藥物的臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種意見；6.組織檢查毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正；7.組織藥學教育、培訓和監(jiān)督、指導本院臨床各科室合理用藥。 二 、懷集長城醫(yī)院藥品采購制度1.根據(jù)本院醫(yī)療科研的需要，按照基本用藥目錄采購供應(yīng)藥品。2.主動深入科室，征求意見，不斷改進藥品供應(yīng)工作。3.密切注意藥品庫存情況，防止藥品供應(yīng)脫節(jié)，避免藥品積壓，過期失效。4.掌握藥品發(fā)展情況，了解醫(yī)療市場動態(tài)，協(xié)助科主任向科室推薦高效、優(yōu)質(zhì)、安全、價廉的新藥。5.嚴格按照規(guī)章制度采購毒、麻、限、劇藥品。

3、6.不得以任何理由收取或?qū)ね饨o的“回扣費”、“提成費”、“折扣費”、“讓利費”、“好處費”等占為已有或集體私分。 三、懷集長城醫(yī)院藥品驗收制度1.購回藥品應(yīng)立即驗收入庫。購入、調(diào)進或退庫的藥品，有采購員或經(jīng)手人根據(jù)原始憑證入庫，藥庫人員負責驗收，二人核對后并雙簽名。驗收時如發(fā)現(xiàn)藥品與原始所載數(shù)量、規(guī)格質(zhì)量、批號、有效期、廠名不符，應(yīng)根據(jù)情況查明更正或退換，凡變質(zhì)失效及偽劣藥品應(yīng)拒絕驗收入庫。2.貴重藥品、毒、劇、麻藥入庫時，必須有固定保管人在場，共同驗收入庫封存，并設(shè)專本登記入賬。3.本院制劑藥品入庫，必須有藥檢合格通知書，方能驗收入庫。4.藥物保管：4.1庫存藥品要建賬立卡，出入庫賬卡，單

4、據(jù)要寫清楚，按進貨發(fā)票和領(lǐng)藥單據(jù)及時記帳，做到出入有據(jù)，帳物相符。帳目按一定順序排列編碼分類，科學實用。4.2庫存藥品保管完好，并根據(jù)四季氣候變化，特別是雨季要勤檢查。要設(shè)專人負責定期、定時檢查，并要經(jīng)常注意藥庫的溫度、濕度、光線等，對于中藥應(yīng)防止蟲蛀、鼠疫、發(fā)霉、泛油、變色、風化、升華等。庫存藥品做到用舊儲新，遠期先用，先進先出，后進后出，以防存放時間過長，降低療效，甚至變質(zhì)造成浪費。及時核銷過期、變質(zhì)藥品。4.3庫存藥品應(yīng)按其性質(zhì)劃分倉位存放，普通倉、危險品倉、低溫倉；飲片庫應(yīng)符合要求，排放整齊，經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，并標明名稱和進貨日期，防止差錯。4.4倉管人員要經(jīng)常與調(diào)劑、制劑、采購人員聯(lián)

5、系，介紹藥庫藥品庫存情況，對計劃供應(yīng)的短暫藥品，應(yīng)“先危、急、重、住院；后一般門診”的原則。有定期清點、統(tǒng)計制度（有記錄）。藥庫每季全面清點一次，并做好銷存統(tǒng)計工作，發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時報科主任處理。4.5麻、毒、劇中藥的保管，按麻、毒、劇藥品的管理辦法管理。貴重中藥固定專柜加鎖專人保管，帳物要相符。4.6藥庫門窗應(yīng)注意關(guān)鎖，嚴禁吸煙，防止火災(zāi)和盜竊以及其它事故發(fā)生。除藥庫工作人員外，非因公其他人員不得進入倉庫。5.加強對效期藥品管理規(guī)定5.1加強對效期藥品的管理，建立效期藥品管理登記本，對效期藥品逐一登記。5.2嚴格控制效期藥品購進，一般情況下，有效期不足半年的藥品不予進貨。5.3對有效期藥品應(yīng)

6、嚴格做到先進先用的原則，并定期向臨床通報庫存藥品效期情況。5.4嚴禁使用過期失效藥品，超過有效期的藥品一律停止使用，并按有關(guān)手續(xù)辦理報廢。6.藥品領(lǐng)發(fā)：6.1領(lǐng)藥時必須根據(jù)正式領(lǐng)藥單方能發(fā)出，領(lǐng)發(fā)時要按數(shù)量逐味點交，倉管人員與領(lǐng)藥者核對無誤后共同簽字或蓋章，如有不符立即核對更正。藥品出庫后發(fā)現(xiàn)數(shù)量或品種不足者，應(yīng)由領(lǐng)藥者負責。6.2領(lǐng)取整件中藥時，應(yīng)由倉管員根據(jù)領(lǐng)藥單位的領(lǐng)藥申請單逐味稱量藥品出庫，按實際出庫數(shù)開出調(diào)撥單辦理簽領(lǐng)手續(xù)。6.3劇毒藥品應(yīng)按麻、毒、劇藥的管理辦法領(lǐng)發(fā)，貴重藥品應(yīng)由專人領(lǐng)發(fā)，并嚴格執(zhí)行當面點交制度，定期檢查質(zhì)量情況。6.4藥庫不得憑處方直接發(fā)放藥品（急救、特殊情況除外

7、，但應(yīng)及時補辦手續(xù)）。7.藥庫未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導批準，不得對外代收、代購、轉(zhuǎn)讓藥品。 四、懷集長城醫(yī)院藥庫管理制度1.藥品采購工作管理制度1.1為了加強對藥品采購工作的管理，確保采購藥品質(zhì)優(yōu)價平，保證臨床用藥需要，杜絕采購中的不良反應(yīng)，為制訂本制度。1.2藥品應(yīng)按計劃采購，先由藥庫主管人員根據(jù)臨床用藥的需要，提出采購計劃。須經(jīng)藥劑科主任審查后交主管院長審批后，然后交采購員采購，未經(jīng)批準，采購人員不得擅自購進藥品。1.3新藥采購須經(jīng)臨床科主任提出申請，藥劑科提出審查意見，報主管院長審批（必要時召開藥事委員會討論）后，方可采購。1.4臨時急救所需藥品，可先行采購，隨后步辦手續(xù)。1.5采購時應(yīng)認真核對藥品

8、種類，質(zhì)量，等級，數(shù)量、單價，注意品種的真?zhèn)?，嚴格按計劃采購，做到有藥用，不脫銷，不積壓，特殊情況應(yīng)向藥劑科主任報告。1.6堅持主渠道采購藥品，所以西、成藥品及中藥應(yīng)在醫(yī)院選定的正規(guī)醫(yī)藥經(jīng)營公司采購，反對廠家直銷藥品，嚴禁從非法經(jīng)營者手中采購藥品。1.7藥品采購人員應(yīng)自覺履行職責，廉潔自律，不得以任何借口收取經(jīng)銷單位的回扣或“好處費”，如有違反者，一經(jīng)查實，立即調(diào)離崗位，并視情節(jié)嚴重情況給予行政處分，以至追究刑事責任。2.計劃預(yù)算采購2.1藥庫主管人員應(yīng)根據(jù)臨床用藥的需要，提出采購計劃。須經(jīng)藥劑科主任審查后交主管院長審批后，后交采購員采購，未經(jīng)批準，采購人員不得擅自購進藥品。2.2庫存藥品量一

9、般以不超過3個月周轉(zhuǎn)為宜，對季節(jié)性強和緊缺品種，可適當增加庫存量。2.3采購時應(yīng)認真核對藥品種類、質(zhì)量、等級、數(shù)量、單價，注意品種的真?zhèn)?，嚴格按計劃采購，做到有藥用，不脫銷，不積壓，特殊情況應(yīng)向藥劑科主任報告。2.4臨時急救所需藥品，可先行采購，隨后補辦手續(xù)。 五、懷集長城醫(yī)院藥品存儲設(shè)施設(shè)備管理制度養(yǎng)護員每日上午9點、下午2點各一次對庫房溫濕度進行記錄，超出范圍及時采取調(diào)控措施并記錄，按各儲存?zhèn)}庫的溫濕度要求，配合保管員進行倉庫溫、濕度的監(jiān)測和管理。 藥品養(yǎng)護員負責養(yǎng)護用儀器設(shè)備、溫濕度檢測和監(jiān)控儀器、倉庫在用計量儀器及器具等的管理，按監(jiān)視和測量裝置的控制程序執(zhí)行。養(yǎng)護員每日上午9點、下午2

10、點各一次對庫房溫濕度進行記錄，超出范圍及時采取調(diào)控措施。 六、懷集長城醫(yī)院藥品保管、養(yǎng)護管理制度第一條 藥品應(yīng)按規(guī)定的儲存要求分類存放、保管，并做到：（一）按藥品特性和溫、濕度要求儲存于相應(yīng)的庫房或設(shè)施設(shè)備中；（二）在庫藥品均應(yīng)實行色標管理。其中：合格藥品庫（區(qū)）為綠色，待驗藥品、退貨藥品庫（區(qū)）為黃色，不合格藥品庫（區(qū)）為紅色；（三）藥品與庫（區(qū)）地面、墻、頂、散熱器之間應(yīng)有相應(yīng)的間距或隔離措施；（四）藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥之間應(yīng)分開存放，易串味的藥品、中藥飲片以及危險品等應(yīng)與其他藥品分開存放。第二條 在庫或藥房藥品的日常養(yǎng)護應(yīng)做到：（一）庫房和藥房應(yīng)配備溫濕度監(jiān)測與調(diào)控設(shè)施，每日應(yīng)對

11、溫濕度進行監(jiān)測并有記錄，對不符合溫濕度要求的應(yīng)及時采取通風、降溫、除濕等調(diào)控措施；（二）對質(zhì)量不穩(wěn)定的藥品、拆零藥品、近效期藥品、長時間儲存的藥品應(yīng)作為重點養(yǎng)護品種，加強養(yǎng)護，中藥飲片應(yīng)按其特性，采取干燥、降氧、熏蒸等方法進行養(yǎng)護；（三）藥品養(yǎng)護人員應(yīng)對庫存藥品根據(jù)流轉(zhuǎn)情況定期進行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并有記錄。第三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對質(zhì)量不合格藥品進行控制性管理，并做到：（一）發(fā)現(xiàn)不合格藥品應(yīng)按規(guī)定的要求和程序上報，并及時查明質(zhì)量不合格的原因；（二）不合格藥品要單獨存放，并有明顯標志；（三）合格藥品的確認、報告、報損、銷毀應(yīng)有完善的處理程序和記錄。第四條 凡有質(zhì)量問題的藥品，不得向病人或患者

12、使用。第五條 醫(yī)療機構(gòu)庫房、藥房用于儲存和陳列藥品的貨柜、櫥窗應(yīng)保持清潔衛(wèi)生、干凈整潔，并做好防盜、防火、防潮、防腐、防污染、防鼠等工作。第六條 藥房陳列藥品應(yīng)按系統(tǒng)、科別、劑型或用途整齊擺放，藥品分類標志醒目。 七、懷集長城醫(yī)院藥劑科藥品調(diào)配及使用制度1.在藥劑科主任領(lǐng)導下，貫徹執(zhí)行藥品管理法，并檢查、監(jiān)督本院各醫(yī)療科室合理使用藥品，確保安全有效，嚴防浪費。2.調(diào)劑工作人員工作時要嚴肅，精神集中，根據(jù)有處方權(quán)的醫(yī)師（士）簽署的正式處方配方，調(diào)劑人員本人及其家屬的處方須經(jīng)由其他調(diào)劑人員調(diào)配。3.調(diào)劑人員嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和醫(yī)囑、處方管理制度，認真審查和核對，確保發(fā)出藥品的準確、無誤。對處方所列藥

13、品，不得擅自更改或者代用。對配伍禁忌、超劑量的處方，調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配；必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字，方可調(diào)配。4.中藥調(diào)配過程中，凡礦石、貝殼、果實種子類藥品，均需打（杵）碎配發(fā)，“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品，均應(yīng)按醫(yī)囑單包，并在小包上注明煎服方法。每劑中藥誤差不許超過5，周歲以下小兒用藥和毒、劇藥品必須逐味、逐劑稱量。5.每張?zhí)幏揭话悴怀^3日量，急診限于2劑，慢性病可根據(jù)病情需要適當增加。凡醫(yī)生注明急重病或殘疾人以及70歲以上老人的處方，一律給予優(yōu)先配發(fā)。6.藥房根據(jù)工作量配備復(fù)核員。配方及核對人員實行雙簽名。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量，并交待注意事

14、項。為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。7.藥劑科領(lǐng)導要經(jīng)常深入藥房，抽查復(fù)核配劑質(zhì)量。8.毒、麻、限劇藥品的處方，按有關(guān)麻、毒、劇藥管理條例管理。貴重藥品要有專人、專柜保管，并設(shè)簿登記逐方銷存，并定期檢查銷存情況。9.藥品應(yīng)分類存放，排列整齊，藥斗和藥瓶應(yīng)貼品名標簽，藥品更位，標簽即改。新藥增加及短缺品種，應(yīng)及時通知有關(guān)科室。10.補充藥品時，注意藥品有無過期或變質(zhì)，原有藥品應(yīng)放置在新添藥的上面，以免藥品過期積壓，保證藥品質(zhì)量。11.藥品使用過程中，發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題，應(yīng)立即向有關(guān)人員提出，查找原因，如因領(lǐng)用后保管不善或使用時間較長造成藥品過期、蟲蛀、發(fā)霉、變質(zhì)的要追究責任。12.藥房的

15、衡量器具，應(yīng)經(jīng)常保持清潔，固定位置存放，定期檢查靈敏度。13.保持藥房秩序，其他人員非公務(wù)不得隨便進入。要保持藥房整齊、清潔。除特殊情況外，未經(jīng)核價、收費一律不得先拿走藥品。14.要做好防火安全保衛(wèi)工作，嚴禁在藥房內(nèi)吸煙。值班人員不得帶外人（包括家屬及本院職工）進入藥房。15要保持室內(nèi)衛(wèi)生清潔，不得堆放雜物。工作人員衣冠要整潔，待人要文明禮貌。八、懷集長城醫(yī)院藥劑科主任崗位制度1在業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導下，指導本科各項業(yè)務(wù)技術(shù)工作。2指導復(fù)雜的藥劑調(diào)配和制劑，保證配發(fā)的藥品質(zhì)量合格、安全有效。3 督促檢查毒、麻、限劇、貴重藥品和其它藥品的使用管理情況以及檢驗鑒定工作。4經(jīng)常深入臨床科室，了解用藥情況，征

16、求用藥意見，介紹新藥，必要時參加院內(nèi)疑難病例大會診及病例討論。5開展科學研究，配合臨床開展新劑型、新技術(shù)。6擔任教學工作，指導實習生、進修人員培訓工作，做好科內(nèi)各級人員業(yè)務(wù)培養(yǎng)提高工作。九、懷集長城醫(yī)院藥庫工作人員崗位職責一、根據(jù)用藥情況，提交采購計劃。二、負責藥品質(zhì)量驗收、入庫保管、養(yǎng)護工作。三、負責對藥房、臨床科室的藥品發(fā)放工作。四、負責對藥品的有效期進行監(jiān)督管理。五、負責對麻醉藥品的申請購入、發(fā)放及管理工作。六、負責對所管轄內(nèi)藥品的盤點，要求做到帳物相符，庫存合理。七、做好庫房內(nèi)衛(wèi)生、安全、防火、防盜工作。 十、懷集長城醫(yī)院門診藥房工作人員崗位職責1.在科主任領(lǐng)導和主管藥師指導下進行工作

17、。2.負責指導本室技術(shù)人員對藥品調(diào)配、制劑和加工炮制工作。3 .負責藥品檢驗、鑒定、保證藥品 質(zhì)量符合藥典規(guī)定。4.組織參加科研和技術(shù)革新，配合臨床研制新藥及中草藥提純，了解使用效果，征求意見，提高療效。5.檢查毒、麻、限劇、貴重藥品和其它藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及處理。6.擔任教學和實習、進修人員培訓工作，組織本科技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學習。在科主7.任領(lǐng)導下根據(jù)醫(yī)院的中心工作及本科室的工作計劃，管理本組工作，完成工作任務(wù)。8.教育本組成員認真執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)程及各項規(guī)章制度，嚴格遵守崗位責任制。9.根據(jù)本組業(yè)務(wù)情況安排組內(nèi)工作及值班人員。工作中發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時處理，但重大問題和嚴重差錯事故應(yīng)

18、立即向科領(lǐng)導匯報，并根據(jù)領(lǐng)導意見進行處理和工作。10.經(jīng)常向領(lǐng)導匯報小組工作及人員工作情況，提出合理化建議，反映群眾的要求，協(xié)調(diào)好各科室的關(guān)系，做到全科一盤棋。11.定期召開小組會，提出工作要求，關(guān)心職工生活，團結(jié)小組成員，共同做好藥劑工作。12.認真準確地填寫考勤記錄、差錯事故和各項統(tǒng)計工作及上報報表。13.做好節(jié)假日及日常排班工作，并督促檢查組員注意安全、做好防火、防盜工作。14.在科主任領(lǐng)導和主管藥師指導下進行工作。15.參加藥品調(diào)配、制劑工作。認真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程嚴防差錯事故16 .負責藥品檢驗鑒定、藥品檢驗器材的使用保養(yǎng)，保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)17.參加科研和技術(shù)革新，了解

19、新產(chǎn)品、新劑型使用效果，征求意見，改進劑型，并經(jīng)常向科室介紹新藥。18.檢查毒、麻、精神、貴重藥品管理使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時研究解決，并呈報上級。19.擔任教學和實習、進修人員培訓工作，指導藥劑士業(yè)務(wù)學習和工作。20.完成分管的業(yè)務(wù)工作。21.在藥劑師指導下進行工作。22.按照分工負責藥品的預(yù)算、請領(lǐng)、分發(fā)、保管、采購、報銷、回收、下送登記、統(tǒng)計、藥品制度和處方調(diào)配等工作。23. 主動征求科室意見，不斷改進藥品供應(yīng)工作。檢查本室藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時研究處理，并向上級匯報。24.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和崗位責任制，嚴格管理毒、麻、精神及貴重藥品，嚴防差錯事故。25.經(jīng)常

20、檢查和校正天平、冰箱、干熱滅菌器及注射液過濾裝置等儀器設(shè)備，保持性能良好。26.參加一定的科研和技術(shù)革新工作。27.在藥劑師、士指導下進行工作。28.負責處方調(diào)配和一般制劑工作。29 .協(xié)助藥劑師、士進行滅菌制劑的配制和消毒。30.協(xié)助藥劑士進行藥品的出納、分發(fā)、保管、消耗、回收、下送、登記、統(tǒng)計工作。31.負責所在工作室的清潔衛(wèi)生工作。32.在科主任領(lǐng)導和藥劑師、士指導下進行具體工作。33.協(xié)助藥師、士做好調(diào)配和一般制劑的準備工作及事務(wù)性工作。34.協(xié)助藥劑士進行儀器清洗、消毒、滅菌、機械修理工作。35.進行藥品分發(fā)、保管、回收、下送、登記工作。36.負責所在工作室的清潔工作。37.熟練掌握

21、所在部門從事的技術(shù)操作的要求，嚴格執(zhí)行崗位責任制、各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好安全保衛(wèi)工作。39.深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，對藥物臨床應(yīng)用提出改進意見；40.參與查房和會診，參加危重患者的救治和病案討論，對藥物治療提出建議；41.進行治療藥物監(jiān)測，設(shè)計個體化給藥方案；42.指導護士做好藥品請領(lǐng)、保管和準確使用工作；43.協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息；提供有關(guān)藥物咨詢服務(wù)，宣傳合理用藥知識；45.結(jié)合臨床用藥，開展藥物評價和藥物利用研究。 十一、懷集長城醫(yī)院藥品采購員工作職責1.為了嚴格執(zhí)行藥品管理法、產(chǎn)品質(zhì)量法、合同法及 GSP等有關(guān)法律法規(guī)，依法購進

22、，確保藥品質(zhì)量，保護公司利益，特制定本制度。 2、購進藥品必須選擇具有合法資格的供貨單位，嚴格從證、照齊全的單位進貨。3.采購員應(yīng)熟悉業(yè)務(wù)，做到“六進二有底”，“六進”是指：優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品優(yōu)先進，緊俏產(chǎn)品計劃進，一般品種平衡進，急救品種及時進，季節(jié)品種提前進，有效期品種分批進?！岸械住笔侵甘袌鲂畔⒑蛶齑鎰討B(tài)有底。4.購進藥品應(yīng)符合以下基本條件：（1）、合法企業(yè)所生產(chǎn)或經(jīng)營的藥品。（2）、具有法定的產(chǎn)品質(zhì)量標準。 （3）、必須有注冊商標、批準文號和生產(chǎn)批號。（4）、進口藥品應(yīng)有符合規(guī)定的、加蓋了供貨單位質(zhì)量機構(gòu)印章的進口藥品注冊證和進口藥品檢驗報告書復(fù)印件。（5）、醫(yī)療器械必須有鑒定批準號、樣機樣品

23、鑒定批準號或投產(chǎn)鑒定批準號或在產(chǎn)產(chǎn)品登記號。（6）、包裝和標識符合有關(guān)規(guī)定和儲運要求。（7）、中藥飲片應(yīng)標明生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)地、批號、生產(chǎn)日期等。5.從首營企業(yè)購進或購進首營品種，必須嚴格按照首營企業(yè)及首營品種質(zhì)量審核制度進行審核（主要是首營企業(yè)所需資料和首營品種所需資料必須齊全），審核批準后，方可進貨。6.購進藥品必須簽定購進合同（內(nèi)容包括品名、規(guī)格、單位、劑型、數(shù)量、單價、金額、質(zhì)量條款、交貨日期及方式、地點、結(jié)算方式等），明確質(zhì)量條款，合同簽定后交專人妥善保存。7.購進藥品應(yīng)有合法票據(jù)（隨貨同行和發(fā)票），發(fā)票應(yīng)及時讓供貨方開據(jù)，取得后交財務(wù)。做到票、帳、貨相符。進藥品必須選擇具有合法資格的供

24、貨單位，嚴格從證、照齊全的單位進貨。 8.購進人員應(yīng)遵守職業(yè)道德，格守商業(yè)秘密。不得做損害公司的事情和有損公司名譽的現(xiàn)象。9.購進人員在接到采購計劃后，應(yīng)及時采購，保證供貨。10.服從領(lǐng)導指揮，積極配合各部門之間工作，團結(jié)同志。11.本部門同事之間應(yīng)經(jīng)?；ハ嘟涣?，互通信息，相互學習，共同提高。12.本制度如有與公司制度沖突，按公司制度執(zhí)行。 十二、懷集長城醫(yī)院新藥采購審批制度為加強我院新藥購進工作的管理，特制訂以下制度：1. 新藥申請須由臨床科室專業(yè)組長（或主治醫(yī)師）以上的醫(yī)師提出，須經(jīng)科主任簽字后，由藥劑科審查，再報藥事委員會討論通過后，由主管院長簽字批準方可采購。藥事會通過的新藥由藥訊予以

25、公布出來。2. 新藥申請化學藥品只寫化學名，中成藥只寫通用名，不寫商品名，不填寫生產(chǎn)廠家，申請批準后由藥事委員會根據(jù)價格、質(zhì)量及信譽、是否社保用藥目錄、是否中標產(chǎn)品等來確定生產(chǎn)廠家。既保證藥品優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，又能杜絕藥品供應(yīng)商的促銷活動。3. 新藥使用采取誰申請，誰負責使用的原則，如新藥購進后無人使用，而致藥品過期報廢的，則按報廢金額從申請人的獎金中扣除。4.一般藥品原則上不再進行特批購進，必須經(jīng)由醫(yī)生申請，藥事委員會討論通過的審批手續(xù)進藥，對于搶救用藥或?qū)？萍庇盟幬?須由院長、主管院長和藥劑科主任共同批準才可作臨時少量購進，待藥事委員會正式審批之后方可批量購進。5.中標藥品的選用原則是：在用品種廠

26、家已中標的，原則上仍繼續(xù)使用；在用品種廠家未中標的，由藥事委員會從中標品種中提出初選取意見、理由，報藥事委員會全體委員會議審批通過。未使用過的中標品種欲進醫(yī)院，按新藥購進程序進行審批。6. 嚴格藥品采購審批制度。由倉庫根據(jù)用藥情況從網(wǎng)上訂出采購計劃，由藥劑科審查后，報主管院長審批，采購應(yīng)嚴格按計劃購藥，未經(jīng)批準不得擅自購進藥品，亦不準隨意更換藥品生產(chǎn)廠家。7.各臨床科室應(yīng)加強對科室藥品使用的管理，禁止科室或醫(yī)師個人代銷藥品；嚴禁開大處方，開高價藥；嚴禁收受藥品回扣費、開單費、臨床促銷費等；嚴禁醫(yī)師指定病人到社會藥店取藥。上述情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將嚴肅處理。8. 加強對購進新藥的管理工作。申請購進使用

27、新藥的臨床科室應(yīng)負責對購進新藥的臨床使用安全性、有效性進行評價；藥劑科負責對購進新藥的運作情況進行監(jiān)控，如有發(fā)現(xiàn)有明顯的不良反應(yīng)、療效不確切以及廠家有臨床促銷工作，應(yīng)立即停用該藥。9. 藥劑科指定專人，在統(tǒng)一規(guī)定的時間內(nèi)接待介紹新藥的醫(yī)藥代表，嚴禁醫(yī)藥代表進入臨床科室推銷或促銷藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即停止使用該廠的藥品。 十三 、懷集長城醫(yī)院制度中藥飲片采購 為認真貫徹執(zhí)行藥品管理法、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范、產(chǎn)品質(zhì)量法、計量法、合同法等法律法規(guī)和本公司的各項質(zhì)量管理制度，嚴格把好業(yè)務(wù)經(jīng)營質(zhì)量關(guān)，確保依法經(jīng)營并保證藥品質(zhì)量，特制定本制度。本制度適用于藥品采購、銷售管理。1.嚴格執(zhí)行本公司藥品采購控制程序

28、的規(guī)定，堅持“按需進貨，擇優(yōu)采購，質(zhì)量第一”的原則。 在采購藥品時應(yīng)選擇合格供貨方，對供貨方的法定資格、履約能力、質(zhì)量信譽等應(yīng)進行調(diào)查和評價，并建立合格供貨方檔案。 藥品采購應(yīng)制定計劃，并有質(zhì)量管理機構(gòu)人員參加；采購藥品應(yīng)簽訂書面合同，明確質(zhì)量條款。 采購合同如果不是以書面形式確立的，購銷雙方應(yīng)提前簽訂注明各自質(zhì)量責任的質(zhì)量保證協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)明確有效期。 購進藥品應(yīng)開具合法票據(jù)，并按規(guī)定建立購進記錄，做到票、帳、物相符。票據(jù)和記錄應(yīng)按規(guī)定妥善保管。2.首營企業(yè)和首營品種應(yīng)按本公司首營企業(yè)和首營品種審核制度的規(guī)定辦理有關(guān)審核手續(xù)。3.不得購進超出公司經(jīng)營范圍的藥品。4.按規(guī)定簽轉(zhuǎn)藥品付款憑證。

29、付款憑證應(yīng)有驗收人員驗收合格簽字后方能簽轉(zhuǎn)財務(wù)部門付款。凡驗收不符合規(guī)定和未經(jīng)驗收人員簽字者，一律不予簽轉(zhuǎn)付款。5.凡經(jīng)質(zhì)量管理部門檢查或上級藥品監(jiān)督管理部門通知的不合格、過期失效、變質(zhì)的藥品，一律不得開票銷售，已銷售的應(yīng)及時通知收回。需報損的藥品，應(yīng)按公司不合格藥品管理制度的規(guī)定進行。6.業(yè)務(wù)人員應(yīng)及時了解藥品庫存結(jié)構(gòu)情況，合理制定業(yè)務(wù)購進計劃，在保證滿足市場需求的前提下，避免藥品因積壓、過期失效或滯銷造成的損失。7.本公司不得開展直調(diào)藥品業(yè)務(wù)。8.公司應(yīng)依法將藥品銷售給具有合法資格的單位。 在銷售藥品時應(yīng)注意對客戶的法定資格、承付能力、商業(yè)信譽等進行調(diào)查、評價和驗證，以保證經(jīng)營行為的合法性

30、； 銷售人員應(yīng)正確介紹藥品，不得虛假夸大和誤導用戶。 銷售藥品應(yīng)開具合法票據(jù)，并按規(guī)定建立銷售記錄，做到票、帳、貨相符。銷售票據(jù)和記錄應(yīng)按規(guī)定妥善保存。9.中藥飲片必須按照購進包裝銷售，不再進行分裝，公司不設(shè)立分裝室。10.定期或不定期上門征求或函詢客戶意見，認真協(xié)助質(zhì)量管理部門處理用戶投訴和質(zhì)量問題，及時進行質(zhì)量改進。附件： 藥品購進記錄 中藥材、飲片購進記錄 十四、藥劑科工作制度醫(yī)院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是提高醫(yī)療質(zhì)量保證患者用藥安全、有效的重要環(huán)節(jié)。藥劑科在院長或主管院長的直接領(lǐng)導下，負責全院藥劑工作。1.按照藥品管理法及相關(guān)法律、法規(guī)和本單位管理的規(guī)章制度，具體負責本院的藥

31、事管理工作，負責組織管理本院臨床用藥和各項藥學技術(shù)服務(wù)。2.藥劑科建立健全藥事工作相關(guān)的各項工作制度和技術(shù)操作規(guī)程，監(jiān)督檢查本院各醫(yī)療科室合理使用藥品情況，防止濫用和浪費。3.及時傳達、貫徹、執(zhí)行上級機關(guān)和院領(lǐng)導有關(guān)藥劑工作及醫(yī)院中心工作的指示。4.負責領(lǐng)導督促檢查藥劑科所屬的各專業(yè)組的工作及購入新藥品品種和新制劑的審批。5.做好用藥咨詢，結(jié)合臨床做好合理用藥、介紹推薦新藥，協(xié)助臨床做好新藥試驗和藥品療效評價工作，收集藥品不良反應(yīng)，及時向衛(wèi)生行政部門報告并提出改進和淘汰品種意見。6.負責承擔醫(yī)藥院校學生實習和藥學人員進修工作。7.組織實施藥品登記及中西藥房、制劑室各項的統(tǒng)計工作。8.杜絕在購銷

32、藥品業(yè)務(wù)往來中出現(xiàn)將賬外給的“回扣費”、“提成費”、“折扣費”、“讓利費”等占為私有或集體私分；杜絕科室、個人以任何理由私購或代售藥品、保健品以謀取私利，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即向醫(yī)院報告，嚴肅處理。 十五、懷集長城醫(yī)院藥品破損報廢制度1.因工作不慎損壞藥品的，應(yīng)由當事人填寫破損登記表，寫明損壞原因。由科主任酌情處理。2.藥品因過期、失效、變質(zhì)需要報廢處理的，由保管人員提出申請，寫明原因，由科主任批準方可報廢處理。特殊情況時應(yīng)向院長匯報。3.藥房領(lǐng)出的原包裝藥品如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不合格現(xiàn)象，應(yīng)及時與倉庫或供應(yīng)單位提出更換、退貨或改包裝處理。 十六、懷集長城醫(yī)院藥劑科差錯事故登記制度1.必須建立差錯事故登記本，對差

33、錯事故應(yīng)詳細登記。注明日期、地點、當事人、原因、經(jīng)過、后果及處理辦法等。2.對發(fā)生的差錯事故應(yīng)及時處理，設(shè)法補救，情節(jié)嚴重的及時向有關(guān)科室及院長匯報。3.定期召開差錯事故討論會。分析問題原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓，制訂預(yù)防措施。 十七、毒、麻及精神藥品管理制度1.麻醉藥品管理制度1.1藥劑科應(yīng)嚴格按照麻醉藥品管理辦法對麻醉藥品進行管理。購買麻醉藥品必須按國家規(guī)定的手續(xù)購買。藥劑科負責人應(yīng)對每次購藥的品種、數(shù)量嚴格審查，并經(jīng)常檢查，核對帳物。1.2麻醉藥物要有人專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記。1.3麻醉藥物及總帳，應(yīng)專人管理，進行逐日消耗登記。每月將使用情況，制表報藥劑科負責人。1.4

34、應(yīng)選用結(jié)構(gòu)堅固，安全保險的鐵柜或木柜存放，加鎖保管，不得與其他類藥品混放。1.5應(yīng)建立麻醉藥品收支總帳用以記載麻醉藥品收支情況，并由專人負責管理，應(yīng)做到日清月結(jié)，帳貨相符。帳冊保存期為5年。1.6麻醉藥品消耗時，應(yīng)逐方進行登記應(yīng)該對相應(yīng)制劑成品、數(shù)量，并進行登記。1.7應(yīng)用麻醉藥品配制制劑，必須有兩人以上進行投料，并雙簽名。1.8處方用量及連續(xù)使用時間，注射劑不得超過2日量，水散片劑不得超過3日量，連續(xù)使用不得超過7天。2.毒、限、劇藥品使用管理制度2.1藥劑科應(yīng)按照醫(yī)療用毒藥、限制性劇藥管理規(guī)定對科室所保管的毒、限、劇藥進行嚴格管理。應(yīng)設(shè)置專人管理，設(shè)專柜加鎖貯存不得外借，柜外正面標明“毒”

35、（黑色）、“限劇”（紅色）字樣，以引起重視與注意。2.2調(diào)配毒藥處方時要有第二個人核對，并使用毒藥天平或其它精密儀器稱量，調(diào)配完畢要清洗全部用具及桌面。2.3開寫毒、限劇藥品處方，要嚴格按規(guī)定執(zhí)行，藥名不得縮寫并要寫明劑型和規(guī)格。2.4毒、限劇藥袋、標簽必須按規(guī)定印制和使用。2.5藥劑科主任對毒、限劇藥品的使用管理情況，每月要定期檢查，必要時隨時組織人員進行檢查，并做好記錄存查。3.精神藥品管理制度3.1藥劑科及有關(guān)醫(yī)療科室應(yīng)嚴格按照國家有關(guān)對精神藥品進行嚴格管理。建立藥品收支帳目，按季度盤點，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)問題立即報告當?shù)匦姓l(wèi)生部門及時處理。3.2精神藥品應(yīng)合理使用。嚴禁濫用，除特殊需要（精神癲癇病患者等）外，第一類精神藥品每處方不超過2天正常用量，第二類精神藥品每處方不超過