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文檔簡介

1、濟(jì)南市教師心理健康狀況調(diào)查問卷這是一份關(guān)于教師心理健康狀況方面的調(diào)查問卷,前面是一些相關(guān)背景資料,匿名方式進(jìn)行可有效保護(hù)您的隱私,請如實(shí)在相應(yīng)選項(xiàng)劃“”。后面是一些關(guān)于人可能會有的問題的陳述。請仔細(xì)地閱讀每個條目,然后根據(jù)最近一星期之內(nèi)這些情況對您影響的實(shí)際感覺,在最符合的一項(xiàng)上劃“”。答案沒有對、錯之分。不要對每個陳述花太多的時間去考慮,但所給的回答應(yīng)該最恰當(dāng)?shù)伢w現(xiàn)您現(xiàn)在(最近一周)的感覺。謝謝您的合作!1、性別:(1)男 (2)女 2、您屬于以下哪個年齡段:(1)25歲以下 (2)2630歲 (3)3135歲 (4)3640歲 (5)4145歲 (6)4650歲 (7)51歲以上3、學(xué)歷:

2、(1)中專 (2)大專 (3)大本 (4)研究生 (5)博士4、任教學(xué)段:(1)小學(xué) (2)初中 (3)高中 (4)職高(專)5、任教學(xué)科: (請?zhí)顚懀?、教齡:(1)3年以內(nèi) (2)35年 (3)510年 (4)1015年 (5)1520年 (6)20年以上7、職稱:(1)初級 (2)中級 (3)高級 (4)特級8、是否班主任:(1)是 (2)否9、您的個人實(shí)際平均月收入(所有收入扣除公積金、保險等,單位:元):(1)不到800 (2)8001500 (3)15012500 (4)25013500(5)35014500 (6)45015500 (7)55016500 (8)6500以上10、

3、您平均每個工作日工作時長:(1)8小時以內(nèi) (2)810小時 (3)1012小時 (4)12小時以上11、您在工作時間之外是否有輔導(dǎo)學(xué)生:(1)有 (2)沒有12、如果以10分為滿分,您對自己的生活滿意感可以打 分。13、您感覺自己的工作:(1)非常輕松 (2)比較輕松 (3)一般情況 (4)壓力比較大 (5)壓力非常大14、您感覺自己的家庭生活:(1)非常美滿 (2)比較美滿 (3)一般情況 (4)比較不幸 (5)非常不幸15、您與同事間的關(guān)系:(1)非常和諧 (2)比較和諧 (3)一般情況 (4)比較沖突 (5)非常沖突16、您與學(xué)生之間的關(guān)系:(1)非常和諧 (2)比較和諧 (3)一般情

4、況 (4)比較沖突 (5)非常沖突題目0沒有1輕度2中度3偏重4嚴(yán)重1頭痛。2神經(jīng)過敏,心中不踏實(shí)。3頭腦中有不必要的想法或字句盤旋。4頭昏或昏倒。5對異性的興趣減退。6對旁人責(zé)備求全。7感到別人能控制您的思想。8責(zé)怪別人制造麻煩。9忘記性大。10擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正。11容易煩惱和激動。12胸痛。13害怕空曠的場所或街道。14感到自己的精力下降,活動減慢。15想結(jié)束自己的生命。16聽到旁人聽不到的聲音。17發(fā)抖。18感到大多數(shù)人都不可信任。19胃口不好。20容易哭泣。21同異性相處時感到害羞不自在。22感到受騙,中了圈套或有人想抓住您。23無緣無故地忽然感到害怕。24自己不能控制地

5、大發(fā)脾氣。25怕單獨(dú)出門。26經(jīng)常責(zé)怪自己。27腰痛。28感到難以完成任務(wù)。29感到孤獨(dú)。30感到苦悶。題目0沒有1輕度2中度3偏重4嚴(yán)重31過分擔(dān)憂。32對事物不干興趣。33感到害怕。34您的感情容易受到傷害。35旁人能知道您的私下想法。36感到別人不理解您,不同情您。37感到人們對您不友好,不喜歡人。38做事必須做得很慢以保證做的正確。39心跳得很厲害。40惡心或胃部不舒服。41感到比不上他人。42肌肉酸痛。43感到有人在監(jiān)視您、談?wù)撃?4難以入睡。45做事必須反復(fù)檢查。46難以作出決定。47怕成電車、公共汽車、地鐵或火車。48呼吸有困難。49一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱。50因?yàn)楦械胶ε露荛_某些

6、東西、場合或活動。51腦子變空了。52身體發(fā)麻或刺痛。53喉嚨有梗塞感。54感到前途沒有希望。55不能集中注意。56感到身體的某一部分軟弱無力。57感到緊張或容易緊張。58感到手或腳發(fā)重。59想到死亡的事。60吃得太多。題目0沒有1輕度2中度3偏重4嚴(yán)重61當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r感到不自在。62有一些不屬于您自己的想法。63有想打人或傷害他人的沖動。64醒得太早。65必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)目或觸摸某些東西。66睡得不穩(wěn)不深。67有想摔壞或破壞東西的沖動。68有一些別人沒有的想法或念頭。69感到對別人神經(jīng)過敏。70在商店或電影院等人多的地方感到不自在。71感到任何事情都很困難。72一陣陣恐懼或驚恐。73感到公共場合吃東西很不舒服。74經(jīng)常與人爭論。75單獨(dú)一人時神經(jīng)很緊張。76別人對您的成績沒有做出恰當(dāng)?shù)脑u價。77即使和別人在一起也感到孤單。78感到坐立不安心神不定。79感到自己沒有什么價值。80感到熟悉的東西變成陌生或不像是真的。81大叫或摔東西。82害怕會在公共場合昏倒。83感到別人想占您的便宜

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