胸腔鏡肺葉切除術(shù)的手術(shù)步驟PPT學(xué)習(xí)教案_第1頁
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文檔簡介

1、會計(jì)學(xué)1胸腔鏡肺葉切除術(shù)的手術(shù)步驟胸腔鏡肺葉切除術(shù)的手術(shù)步驟第1頁/共32頁第2頁/共32頁第3頁/共32頁第4頁/共32頁第5頁/共32頁第6頁/共32頁第7頁/共32頁第8頁/共32頁第9頁/共32頁第10頁/共32頁第11頁/共32頁 單操作孔 單孔單孔手術(shù)后疼痛明顯低于單操作孔及三孔、四孔手術(shù)，有明顯優(yōu)勢，但對操作者及扶鏡助手要求更高！第12頁/共32頁第13頁/共32頁第14頁/共32頁第15頁/共32頁第16頁/共32頁沿血管走行向肺實(shí)質(zhì)分離清除肺靜脈周圍淋巴結(jié)進(jìn)一步擴(kuò)大血管后方間隙閉合切斷肺靜脈第17頁/共32頁沿肺門切開縱隔胸膜 清除肺靜脈周圍淋巴結(jié)沿血管走行向肺實(shí)質(zhì)分離清除肺

2、靜脈周圍淋巴結(jié)進(jìn)一步擴(kuò)大血管后方間隙閉合切斷肺靜脈第18頁/共32頁切開葉間裂臟層胸膜，顯露葉間動脈干清除肺動脈周圍淋巴結(jié)自肺門向葉間動脈干前方溝通擴(kuò)大周圍間隙帶線牽引用切割縫合器切斷葉間裂少量殘余葉間裂切斷用絲線結(jié)扎進(jìn)一步擴(kuò)大血管后方間隙閉合切斷肺靜脈第19頁/共32頁沿?cái)M結(jié)扎處過鉗帶線 帶線結(jié)扎第20頁/共32頁辨認(rèn)血管走形，當(dāng)心血管變異 清除血管周圍淋巴結(jié)沿?cái)M結(jié)扎處過鉗帶線 帶線結(jié)扎切斷肺動脈分支帶線結(jié)扎第21頁/共32頁支氣管的處理切開縱隔胸膜暴露支氣管,清除周圍淋巴結(jié)用分離鉗分離支氣管后間隙用吸引器進(jìn)一步擴(kuò)大支氣管后間隙用切割閉合器預(yù)夾支氣管閉合切斷支氣管第22頁/共32頁第23頁/共32頁第24頁/共32頁第25頁/共32頁右側(cè)縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)2015-05-21_右側(cè)隆突下淋巴結(jié)清掃.mp4第26頁/共32頁第2-4組淋巴結(jié)清掃術(shù)第2-4組淋巴結(jié)清掃.mp4第27頁/共32頁

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