膀胱癌術后健康宣教資料講解

1、膀胱癌術后健康宣教術后指導 術后給予心電監(jiān)護、吸氧，每1530分記錄一次血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度，每4小時測量一次體溫，生命體征平穩(wěn)后，停止監(jiān)護。術后引流管護理 此手術后留置引流管有盆腔引流管、三腔氣囊導尿管、膀胱沖洗引流管，與導尿管聯(lián)在一起的左、右輸尿管內置入的雙J內引流管、胃腸減壓管等，這些管道要妥善固定，并保持引流通暢，這是術后預防并發(fā)癥的重要護理措施。（1）盆腔引流管 盆腔引流管是引流盆腔內傷口的滲液，促進傷口愈合，同時也可觀察代膀胱有無漏尿，應每3060分鐘擠壓一次，注意觀察引流液體的顏色、性質、量，并做好記錄。 （2）導尿管及雙J引流管的護理 雙J內引流管與留置導尿管的目的是充

2、分引流尿液，減少代膀胱的壓力，有利于吻合口愈合，放置雙J內引流管也可降低感染的機會，此管與導尿管聯(lián)在一起，若脫落后一般難以重插，并可引起嚴重并發(fā)癥，故要妥善固定，嚴密觀察，及早發(fā)現(xiàn)異常，同時向患者及家屬講解尿管脫出的嚴重后果，以取得合作。 （3）膀胱沖洗護理 手術當天遵醫(yī)囑給予膀胱沖洗，并每30分鐘擠壓導尿管一次，低壓持續(xù)沖洗，本例病人第一天沖洗液清晰，24h后改為間斷沖洗。術后第二天出現(xiàn)導尿管引流不暢，觀察粘液較多，此時從上往下擠壓導尿管，并適當調整患者體位，隨之引流暢通。（4）胃腸減壓管護理 密切觀察胃液的顏色及量，并準確記錄，通過有效胃腸減壓吸出氣、液體，降低腹部張力，改善血液循環(huán)，促進

3、傷口與吻合口愈合，未出現(xiàn)應激潰瘍。膀胱全切腰側尿袋的自我護理 構成：膀胱全切腰側尿袋由上部白鋼制成的集尿罩和相連的下部貯尿袋組成。集尿罩扣于腹壁造瘺口處,以固定腰帶固定，使用時注意造瘺口必須位于集尿罩中心。經瘺口流出的尿液由集尿罩收集流入貯尿袋，貯尿袋內尿液定時排放。 造瘺口乳頭的保護造瘺口處良好的乳頭有助于尿液收集，避免尿液滲漏，也有助于減輕瘺口周圍皮炎。要妥善給予保護。如集尿罩固定位置不當擠壓乳頭,可造成乳頭偏斜及回縮；與集尿罩的摩擦是造成乳頭糜爛及出血原因之一。因此，集尿罩放置位置要適中,妥善固定而不移位,使乳頭居中而不受壓、不被摩擦是保護乳頭的主要措施。平時要及時調整集尿罩位置，使其位

4、置適當。 瘺口周圍皮炎的防治長期尿液浸漬,瘺口周圍皮膚容易形成皮炎,瘺口周圍皮膚外敷氧化鋅軟膏對皮膚有保護作用。每天至少去除集尿罩1次，使造瘺口處暴露，使瘺口周圍皮膚干燥，同時以白熾燈照射20分鐘,有利于預防和治療皮炎。也有助于乳頭糜爛的防治。 瘺口定期擴張由于尿液長期刺激造成慢性炎癥可導致瘺口狹窄,可導致尿路感染及腎功能損害。因此,每1-3個月定期行瘺口擴張,可用小手指帶消毒指套插入瘺口并通過腹壁全層。開始由醫(yī)護人員操作,以后逐步由病人自行擴張。飲食療法 多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養(yǎng)均衡，包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質的互補作用，對預防此病也很有幫助。宜食禁忌 禁忌 此課件下載可自