心臟手術(shù)患者的麻醉管理PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1第1頁(yè)/共50頁(yè)醫(yī)師綜合判斷與隨機(jī)應(yīng)變的能力及時(shí)予以調(diào)整，保障機(jī)體接近于生理狀態(tài)第2頁(yè)/共50頁(yè)第3頁(yè)/共50頁(yè)臟疾病病理生理、各種藥物藥理的基礎(chǔ)知識(shí)及對(duì)術(shù)中各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的正確認(rèn)識(shí)、判斷與處理第4頁(yè)/共50頁(yè)即所謂的生理調(diào)控第5頁(yè)/共50頁(yè)第6頁(yè)/共50頁(yè)第7頁(yè)/共50頁(yè)第8頁(yè)/共50頁(yè)第9頁(yè)/共50頁(yè)氣道氣道O2CO2or動(dòng)力動(dòng)力胸壁的完整性彈性、肌力（營(yíng)養(yǎng)等）通氣過程換氣過程第10頁(yè)/共50頁(yè)第11頁(yè)/共50頁(yè)第12頁(yè)/共50頁(yè)常見心臟病的病理生理特點(diǎn)常見心臟病的病理生理特點(diǎn)麻醉管理要點(diǎn)麻醉管理要點(diǎn) 第13頁(yè)/共50頁(yè)第14頁(yè)/共50頁(yè)第15頁(yè)/共50頁(yè)第16頁(yè)/共50頁(yè)第17頁(yè)/

2、共50頁(yè)第18頁(yè)/共50頁(yè)麻醉管理要點(diǎn)第19頁(yè)/共50頁(yè)第20頁(yè)/共50頁(yè)第21頁(yè)/共50頁(yè)增大，又要防止過低使DBP下降維持有效循環(huán)血量第22頁(yè)/共50頁(yè)第23頁(yè)/共50頁(yè)第24頁(yè)/共50頁(yè)氧供（）：血管內(nèi)徑（擴(kuò)張）舒張壓-室壁壓血紅蛋白氧需（）心肌耗氧量（收縮力、HR)室壁張力第25頁(yè)/共50頁(yè)第26頁(yè)/共50頁(yè)第27頁(yè)/共50頁(yè)nOPCAB對(duì)包括麻醉醫(yī)師在內(nèi)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)提出了更高的技術(shù)要求第28頁(yè)/共50頁(yè)第29頁(yè)/共50頁(yè)第30頁(yè)/共50頁(yè)用穩(wěn)定撐開器固定心室壁第31頁(yè)/共50頁(yè)心臟被移位心室壁受壓心尖處于最高為心尖處于最高為 第32頁(yè)/共50頁(yè)n為了顯露心臟血管，外科醫(yī)師使心臟移位、心室受壓是不可避免的，但是輕柔的外科操作對(duì)穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)非常重要n適度的Trendeleburg體位、補(bǔ)液增加第33頁(yè)/共50頁(yè) 第34頁(yè)/共50頁(yè)第35頁(yè)/共50頁(yè) 第36頁(yè)/共50頁(yè)第37頁(yè)/共50頁(yè)第38頁(yè)/共50頁(yè)第39頁(yè)/共50頁(yè)第40頁(yè)/共50頁(yè)第41頁(yè)/共50頁(yè)第42頁(yè)/共50頁(yè)第43頁(yè)/共50頁(yè)第44頁(yè)/共50頁(yè)第45頁(yè)/