新職工核心制培訓(xùn)醫(yī)療核心制分析學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1新職工核心制培訓(xùn)新職工核心制培訓(xùn)(pixn)醫(yī)療核心制分析醫(yī)療核心制分析第一頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上第1頁/共73頁第二頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上第2頁/共73頁第三頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上第3頁/共73頁第四頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上醫(yī)師應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)處或總值班匯醫(yī)師應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報報(hubo)，爭取協(xié)調(diào)處理，爭取協(xié)調(diào)處理第4頁/共73頁第五頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上第5頁/共73頁第六頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上第6頁/共73頁第七頁，共73頁。德術(shù)并舉(

2、bngj) 病人至上第7頁/共73頁第八頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上患者患者性別性別年齡年齡情況概要情況概要李李某某某某男男9 9 6月30日晚23：00因“頭面部外傷后出血4小時”到我院急診就診。經(jīng)口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、神經(jīng)外科會診結(jié)果顯示：上牙槽骨折、下頜骨折、上唇外傷，左眼球破裂傷，并發(fā)顱底骨折 ，鼻骨骨折，斷端移位。會診意見均為急診留觀，待病情穩(wěn)定后再處理。且除口腔科外，其余科室會診醫(yī)師均不符合規(guī)定（進(jìn)修醫(yī)生或研究生）。后患者于7月1日 13：25行“左眼球摘除+上唇清創(chuàng)術(shù)”，18：00入ICU，未拔管，告病危。 第8頁/共73頁第九頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(b

3、ngrn)至上第9頁/共73頁第十頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上第10頁/共73頁第十一頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上第11頁/共73頁第十二頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上向向第12頁/共73頁第十三頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上寫好交班記錄寫好交班記錄第13頁/共73頁第十四頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上夜查房結(jié)果等夜查房結(jié)果等第14頁/共73頁第十五頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上書寫，夜班用紅筆書寫，每班書寫，夜班用紅筆書寫，每班必寫，不得空缺必寫，不得空缺(kngqu)或間或間斷斷第15頁/共73頁第

4、十六頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上第16頁/共73頁第十七頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上第17頁/共73頁第十八頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上第18頁/共73頁第十九頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上第19頁/共73頁第二十頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上第20頁/共73頁第二十一頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上聽取主任查房意見；聽取下級聽取主任查房意見；聽取下級醫(yī)師的診療意見，并進(jìn)行補(bǔ)充、醫(yī)師的診療意見，并進(jìn)行補(bǔ)充、修改修改第21頁/共73頁第二十二頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上醫(yī)囑執(zhí)行情況醫(yī)囑執(zhí)行

5、情況第22頁/共73頁第二十三頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上雙休日、節(jié)假日原則上住院醫(yī)雙休日、節(jié)假日原則上住院醫(yī)師上午師上午(shngw)照常查房，午照常查房，午后查房可由當(dāng)天值班醫(yī)師代替。后查房可由當(dāng)天值班醫(yī)師代替。第23頁/共73頁第二十四頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上第24頁/共73頁第二十五頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上第25頁/共73頁第二十六頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上第26頁/共73頁第二十七頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上達(dá)現(xiàn)場參加救治工作達(dá)現(xiàn)場參加救治工作第27頁/共73頁第二十八頁，共73頁。德術(shù)并舉(

6、bngj) 病人至上(rnyun)絡(luò)絡(luò)第28頁/共73頁第二十九頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上務(wù)處備案務(wù)處備案第29頁/共73頁第三十頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上派出，并辦理登記、繳費(fèi)手續(xù)派出，并辦理登記、繳費(fèi)手續(xù)第30頁/共73頁第三十一頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上第31頁/共73頁第三十二頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上要患者及其家屬的財物，不得要患者及其家屬的財物，不得牟取其他不正當(dāng)利益牟取其他不正當(dāng)利益外出(wi ch)會診制度第32頁/共73頁第三十三頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上外出(wi ch)會診制度

7、第33頁/共73頁第三十四頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上承擔(dān)；違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的，承擔(dān)；違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的，依法查處依法查處第34頁/共73頁第三十五頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上因未按時會診造成醫(yī)療糾紛或因未按時會診造成醫(yī)療糾紛或事故的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理事故的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理其他相關(guān)(xinggun)規(guī)定第35頁/共73頁第三十六頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上第36頁/共73頁第三十七頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上第37頁/共73頁第三十八頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上第38頁/共73頁第三十九頁，共73頁。德術(shù)并舉

8、(bngj) 病人至上第39頁/共73頁第四十頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上搶救病人搶救病人第40頁/共73頁第四十一頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上溝通，爭取患方的合作與支持溝通，爭取患方的合作與支持第41頁/共73頁第四十二頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上制度，認(rèn)真做好書面交接記錄，制度，認(rèn)真做好書面交接記錄，同時要做好床邊、口頭交接班，同時要做好床邊、口頭交接班，以保證搶救工作順利進(jìn)行以保證搶救工作順利進(jìn)行第42頁/共73頁第四十三頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上第43頁/共73頁第四十四頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上準(zhǔn)

9、備，將有關(guān)病歷資料整理完善，準(zhǔn)備，將有關(guān)病歷資料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言和記錄寫出病歷摘要，做好發(fā)言和記錄準(zhǔn)備準(zhǔn)備第44頁/共73頁第四十五頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上的內(nèi)涵質(zhì)量。記錄者需簽名，的內(nèi)涵質(zhì)量。記錄者需簽名，主持人需審核并簽字主持人需審核并簽字第45頁/共73頁第四十六頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上述n無主持人審核簽字第46頁/共73頁第四十七頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上第47頁/共73頁第四十八頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上進(jìn)行術(shù)前討論并形成記錄隨病進(jìn)行術(shù)前討論并形成記錄隨病歷歸檔歷歸檔第48頁/共73頁第四

10、十九頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上第49頁/共73頁第五十頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上容等；同時檢查術(shù)前各項準(zhǔn)備容等；同時檢查術(shù)前各項準(zhǔn)備工作工作(gngzu)的完成情況的完成情況第50頁/共73頁第五十一頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上第51頁/共73頁第五十二頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上第52頁/共73頁第五十三頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上第53頁/共73頁第五十四頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上(zhnbi)，將有關(guān)病歷資料整，將有關(guān)病歷資料整理完善，寫出病歷摘要，做好理完善，寫出病歷摘要，做好準(zhǔn)

11、備準(zhǔn)備(zhnbi) 第54頁/共73頁第五十五頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上展等共同意見的綜述。記錄者展等共同意見的綜述。記錄者簽名，主持人需審核簽字簽名，主持人需審核簽字第55頁/共73頁第五十六頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上今后的注意事項等沒有深入分析第56頁/共73頁第五十七頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上第57頁/共73頁第五十八頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上第58頁/共73頁第五十九頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上第59頁/共73頁第六十頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上第60頁/共73頁第六十一頁，

12、共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上第61頁/共73頁第六十二頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上第62頁/共73頁第六十三頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上第63頁/共73頁第六十四頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上平，也反映了醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)平，也反映了醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平、工作態(tài)度、責(zé)任心水平、工作態(tài)度、責(zé)任心第64頁/共73頁第六十五頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上關(guān)病案質(zhì)量管理職能部門之間關(guān)病案質(zhì)量管理職能部門之間的工作聯(lián)系的工作聯(lián)系第65頁/共73頁第六十六頁，共73頁。德術(shù)并舉 病人(bngrn)至上對門診病歷實(shí)施動態(tài)檢查，檢對門診病歷實(shí)施動態(tài)檢查，檢查結(jié)果與科室每月綜合目標(biāo)考查結(jié)果與科室每月綜合目標(biāo)考核掛鉤核掛鉤第66頁/共73頁第六十七頁，共73頁。德術(shù)并舉(bngj) 病人至上n書寫規(guī)范江蘇省醫(yī)院住院病書寫規(guī)范江蘇省醫(yī)院住院病歷質(zhì)量缺陷判定標(biāo)準(zhǔn)歷質(zhì)量缺陷判定標(biāo)準(zhǔn)第67