托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)傳染病防制知識(shí)培訓(xùn)

1、托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)傳染病防制知托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)傳染病防制知識(shí)培訓(xùn)識(shí)培訓(xùn)易發(fā)傳染病簡(jiǎn)介易發(fā)傳染病簡(jiǎn)介培訓(xùn)要點(diǎn)傳染病防控要點(diǎn)傳染病防控要點(diǎn)傳染病爆發(fā)的應(yīng)急處置傳染病爆發(fā)的應(yīng)急處置法定報(bào)告?zhèn)魅静》N類法定報(bào)告?zhèn)魅静》N類目前分為甲、乙、丙三類，共39種，1、甲類傳染病甲類傳染病：2種，即鼠疫、霍亂。2、乙類傳染病乙類傳染?。?6種，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、

2、甲型H1N1流感。、丙類傳染病丙類傳染?。?1種，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病學(xué)校易發(fā)傳染病種類手足口病手足口病水痘水痘流感流感流行性腮腺炎流行性腮腺炎麻疹麻疹手足口病的流行病學(xué) 病原體：腸道病毒，以柯薩奇A組16型（CoxA16）、腸道病毒71型(EV71)多見(jiàn) 傳染源傳染源：病人和隱性感染者 傳播途徑傳播途徑：消化道、呼吸道和密切接觸等 易感人群易感人群：多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高，在低年級(jí)學(xué)生中亦可發(fā)生流行。 流行情

3、況流行情況：該病流行無(wú)明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)生，一般5-6月為發(fā)病高峰。潛伏期：多為2-10天，平均3-5天。約半數(shù)病人于發(fā)病前12天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，手、足、口、臀四個(gè)部位可出現(xiàn)斑、丘、皰疹。手足口病的臨床癥狀及預(yù)防 患病學(xué)生應(yīng)隔離至皰疹全部結(jié)痂干燥 ，且不少于一周。 目前尚無(wú)特異性的疫苗。 指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手；不吃生食及不潔食物。做到開(kāi)窗通風(fēng)。得病后應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。水痘的流行病學(xué) 病原體：病原體：水痘帶狀皰疹病毒 傳染源：傳染源：水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前12天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí)，均有傳染性。（患水痘學(xué)生應(yīng)在結(jié)痂脫落后才返校上課） 傳播途徑傳播途徑 ：主要通過(guò)

4、飛沫和直接接觸傳播。（患病學(xué)生較集中時(shí)可采取該班級(jí)停課） 易感人群：易感人群：人群普遍易感，主要發(fā)生在兒童，病后免疫力持久，一般不再發(fā)生水痘。 流行特征流行特征 ：全年均可發(fā)生，冬春季多見(jiàn)。本病傳染性很強(qiáng)，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故兒童集體機(jī)構(gòu)易引起流行。潛伏期1416日最初以發(fā)熱、頭痛、無(wú)力及上呼吸道炎癥表現(xiàn)，起病后數(shù)小時(shí)或1-2日出現(xiàn)呈向心分布的皮疹。為自限性疾病，10日左右自愈。水痘的臨床表現(xiàn)及預(yù)防 管理傳染源管理傳染源：患病學(xué)生應(yīng)在家隔離治療至水痘全部結(jié)痂或出疹后7天。對(duì)可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離。 切斷傳播途徑：切斷傳播途徑：開(kāi)窗通風(fēng)，用過(guò)氧乙酸或含氯消毒劑對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒。病人用

5、過(guò)的食具、衣物、玩具等進(jìn)行消毒。流行期間暫停集體文體活動(dòng)。教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。 接種水痘疫苗：接種水痘疫苗：用水痘減毒活疫苗，接種對(duì)象：1周歲以上兒童。 流感的流行病學(xué) 病原體：流感病毒 傳染源傳染源：主要是病人和隱性感染者。病人自潛伏期末到發(fā)病后5日內(nèi)均可有病毒從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，傳染期約1周，以病初23日傳染性最強(qiáng)。 傳播途徑：傳播途徑：以飛沫傳播為主 人群易感性：人群易感性：人群普遍易感，感染后對(duì)同一抗原型可獲不同程度的免疫力。 流行特征：流行特征：流行無(wú)明顯季節(jié)性，以冬春季節(jié)為多。 甲型：出現(xiàn)新亞型時(shí)，人群普遍易感而發(fā)生大流行。 乙型：局部流行或散發(fā)，亦可大流行

6、。 丙型：一般只引起散發(fā)。潛伏期13日，急起高熱，全身癥狀較重，呼吸道癥狀較輕。發(fā)熱多于12日內(nèi)達(dá)高峰，34日內(nèi)退熱，其他癥狀隨之緩解。流感的臨床癥狀及預(yù)防 管理傳染源：管理傳染源：患病學(xué)生應(yīng)隔離治療1周，或至退熱后2天。學(xué)校流行應(yīng)進(jìn)行集體檢疫，并要健全和加強(qiáng)疫情報(bào)告制度。 切斷傳播途徑切斷傳播途徑：保持開(kāi)窗通風(fēng)，嚴(yán)密消毒。 健康教育工作：健康教育工作：教育學(xué)生平時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉，合理飲食和休息，增強(qiáng)自身抗病能力，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。 接種流感疫苗：接種流感疫苗：在流感流行高峰前12個(gè)月進(jìn)行接種，推薦接種時(shí)間為9至11月份。 建議：建議：老師和學(xué)生可至居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接種流

7、感疫苗。流行性腮腺炎的流行病學(xué) 病原體：病原體：腮腺炎病毒 傳染源：傳染源：早期患者和隱性感染者。 傳播途徑：傳播途徑：本病毒在唾液中通過(guò)飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染） 易感人群：易感人群：人群普遍易感，主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以515歲患者較為多見(jiàn) 。病后可有持久免疫力。 流行情況：流行情況：全年均可發(fā)病，以冬春季為主?？沙柿餍谢蛏l(fā)。在兒童集體機(jī)構(gòu)內(nèi)易造成暴發(fā)流行。潛伏期830天，平均18天。起病大多較急，腮腺腫脹最具特征性。流行性腮腺炎的臨床癥狀及預(yù)防 管理傳染源：管理傳染源：早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止，對(duì)可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離。 切斷傳播途徑：切斷傳播途徑：開(kāi)窗通風(fēng)，對(duì)

8、污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒。流行期間暫停集體活動(dòng)。患病學(xué)生用過(guò)的食具、衣物、玩具等應(yīng)進(jìn)行消毒。教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。 主動(dòng)免疫：主動(dòng)免疫：腺腮炎減毒活疫苗或麻疹-流行性腮腺炎-風(fēng)疹三聯(lián)疫苗（MMR）。 建議：建議：當(dāng)班級(jí)內(nèi)出現(xiàn)流腮、麻疹、風(fēng)疹病例后，可組織學(xué)生至居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）進(jìn)行麻腮風(fēng)疫苗的應(yīng)急接種麻疹的流行病學(xué) 病原體：麻疹病毒。 傳染源：傳染源：患者為唯一傳染源。自發(fā)病前2天至出疹后5天內(nèi)，眼結(jié)膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性。 傳播途徑：傳播途徑：主要通過(guò)飛沫傳播。 易感人群：易感人群：人群普遍易感。病后有較持久的免疫力。通常6個(gè)月至5歲小兒發(fā)

9、病率最高，麻疹活疫苗預(yù)防接種后可獲有效免疫力，但抗體水平可逐年下降，因此如再接觸傳染源還可發(fā)病。開(kāi)展廣泛預(yù)防接種后，發(fā)病年齡有增大趨勢(shì)。 流行情況：流行情況：發(fā)病季節(jié)以冬春季節(jié)為多。潛伏期為1014天。典型的臨床癥狀是：起病急，發(fā)熱后34天出疹?？谇徽衬び新檎钫衬ぐ撸╧oplik斑 在口腔兩側(cè)頰粘膜靠第一磨牙處的灰白色小點(diǎn)，繞以紅暈）及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主要表現(xiàn)。若無(wú)并發(fā)癥的典型麻疹全程1014天。麻疹的臨床癥狀及預(yù)防 管理傳染源：患病學(xué)生應(yīng)隔離至發(fā)疹后五天，并發(fā)肺炎則隔離至出疹后10天 。 切斷傳播途徑：保持室內(nèi)通風(fēng)，嚴(yán)密消毒。 保護(hù)易感人群：麻疹活疫苗的應(yīng)用是預(yù)防麻疹最有效的根本辦法。在

10、接觸病人后2天內(nèi)接種麻疹活疫苗，仍可預(yù)防麻疹發(fā)生，若于接觸2天后接種，則預(yù)防效果下降，但仍可減輕癥狀和減少并發(fā)癥。 幼托機(jī)構(gòu)傳染病防控要點(diǎn)幼托機(jī)構(gòu)傳染病防控要點(diǎn)1、健全托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分 工。 托幼機(jī)構(gòu)園長(zhǎng)要加大管理力度，建立健全傳染病預(yù)防和控制工作的管理及報(bào)告制度 配備專職或兼職傳染病防制保健老師 制訂托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治工作預(yù)案 掌握托幼機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制措施的落實(shí)情況 提供必要的衛(wèi)生資源及設(shè)施。托幼機(jī)構(gòu)防控要點(diǎn)2、落實(shí)健康教育，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 要把健康教育納入教學(xué)計(jì)劃。充分利用健康教育課、板報(bào)、校園網(wǎng)絡(luò)、廣播等多種形式對(duì)幼兒和家長(zhǎng)進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳教育，切實(shí)增強(qiáng)幼兒

11、和家長(zhǎng)的衛(wèi)生防病意識(shí)和社會(huì)公共衛(wèi)生的責(zé)任感。 教育學(xué)生堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗能力。 在傳染病流行季節(jié)，還應(yīng)利用家長(zhǎng)會(huì)、家校通、告家長(zhǎng)書(shū)等形式，宣傳傳染病預(yù)防知識(shí)，以取得家長(zhǎng)的支持與配合。托幼機(jī)構(gòu)防控要點(diǎn)3、堅(jiān)持晨檢制度，確保疫情預(yù)防和控制無(wú)漏洞、無(wú)死角。 要堅(jiān)持晨檢制度把預(yù)防常見(jiàn)傳染病工作真正落到實(shí)處。 晨檢應(yīng)在保健老師的統(tǒng)一組織和指導(dǎo)下，由班主任對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問(wèn)，特別是請(qǐng)病假的學(xué)生應(yīng)及時(shí)查明病因，并向保健老師報(bào)告。 在傳染病流行季節(jié)，還可增加午檢。對(duì)可疑者應(yīng)由保健老師做進(jìn)一步檢查、確認(rèn)。發(fā)現(xiàn)有傳染病早期癥狀者，督促其立即到醫(yī)院就診。托幼機(jī)構(gòu)防控要點(diǎn)4、每學(xué)期做好新生

12、入托入學(xué)前的疫苗接種證的查驗(yàn)證工作。托幼機(jī)構(gòu)防控要點(diǎn)托幼機(jī)構(gòu)托幼機(jī)構(gòu)傳染病傳染病暴暴發(fā)的應(yīng)急處置發(fā)的應(yīng)急處置1、學(xué)校學(xué)生或教職工一旦在短期內(nèi)（一周），如發(fā)生2例輕癥或1例重癥手足口病例；麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘2-3例；或發(fā)熱病人超過(guò)全班人數(shù)10%，均建議該班級(jí)停課。保健老師首先應(yīng)核實(shí)情況是否存在，若情況屬實(shí)，應(yīng)立即報(bào)告園長(zhǎng)，并立即 報(bào)告姑蘇區(qū)疾病預(yù)防控制中心（傳防科 ：68128131）。同時(shí)應(yīng)向區(qū)婦保所致電。如園長(zhǎng)決定停課，應(yīng)及時(shí)向區(qū)教育行政部門(mén)匯報(bào)。托幼機(jī)構(gòu)傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處置對(duì)確診病例或疑似病例應(yīng)立即采取隔離措施協(xié)助家長(zhǎng)將病人送醫(yī)就診并發(fā)放隔離告知書(shū)。必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的隔離期限，

13、隔離期滿后由醫(yī)院（蘇州市第五人民醫(yī)院、蘇大附一院傳染科）出示證明或相關(guān)病歷，由保健老師檢查后方可復(fù)課。學(xué)生隔離期間，老師須每日了解學(xué)生病情發(fā)展情況，并記錄在案。傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處置傳染病隔離期限表 病病 名名 病人隔離期限病人隔離期限 水水 痘痘 隔離到痂皮脫落，不得少于發(fā)病后隔離到痂皮脫落，不得少于發(fā)病后14天天 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 隔離期一般認(rèn)為應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右。隔離期一般認(rèn)為應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右。 手足口病手足口病 至皰疹全部結(jié)痂干燥至皰疹全部結(jié)痂干燥 ，不少于一周，不少于一周 流行性感冒流行性感冒 癥狀消失，退燒后三天解除隔離癥狀消失，退燒

14、后三天解除隔離 麻麻 疹疹 發(fā)疹后五天解除隔離，并發(fā)肺炎則隔離至出疹后發(fā)疹后五天解除隔離，并發(fā)肺炎則隔離至出疹后10天天 百日咳百日咳 百日咳病人隔離至痙咳后百日咳病人隔離至痙咳后30天，接觸者觀察天，接觸者觀察21天。天。 猩紅熱猩紅熱 發(fā)現(xiàn)病人早期隔離，隔離到咽部炎癥消退為止，一般為發(fā)現(xiàn)病人早期隔離，隔離到咽部炎癥消退為止，一般為710天。天。 流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎 隔離至癥狀消失后隔離至癥狀消失后3天，不少于病后天，不少于病后7天天 急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎隔離期至少隔離期至少710日日風(fēng)風(fēng) 疹疹 隔離至出疹后隔離至出疹后14天天 2、分管園長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)掌握疾病發(fā)生的情況

15、，落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)防控制措施。3、保健老師應(yīng)開(kāi)展校內(nèi)消毒隔離指導(dǎo)工作，協(xié)同后勤部門(mén)對(duì)病人所在班級(jí)、公共教室等重點(diǎn)場(chǎng)所進(jìn)行重點(diǎn)消毒，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)和督促落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制措施。傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處置4、在疫情流行期間發(fā)生病例的班級(jí)應(yīng)停止使用公用教室，應(yīng)盡量減少或暫停師生集體性活動(dòng)，如疫情情況嚴(yán)重達(dá)到停課標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)請(qǐng)示區(qū)教育局批準(zhǔn)實(shí)行暫時(shí)停課。傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處置5、保健老師在疫情控制期間應(yīng)與班主任密切配合，嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度，如發(fā)現(xiàn)體溫大于38度并伴有相似癥狀的學(xué)生應(yīng)及時(shí)離校就醫(yī)。發(fā)現(xiàn)因病缺課的學(xué)生應(yīng)及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系，對(duì)缺課原因加以追蹤。如發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，及時(shí)匯報(bào)。傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處置6、在傳染病流行期間，教室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。每天不少于4次，每次不少于10分鐘。7、加強(qiáng)宣傳教育，通過(guò)健康教育課、黑板報(bào)、傳染病防治專欄等形式，使學(xué)生了解傳染病的防治知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止傳染病的發(fā)生。傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處置8、免疫接種是預(yù)防傳染病的最經(jīng)濟(jì)、最有效、最簡(jiǎn)便的手段。在傳染病流行期間，應(yīng)動(dòng)員密切接觸的學(xué)生在知情、同意、自愿、自費(fèi)的情況下及時(shí)至居住地附近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接種相關(guān)疫苗，配合疾控部門(mén)開(kāi)展相應(yīng)的應(yīng)急接種措施，有效控制疫情在班級(jí)內(nèi)蔓延。傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處置停課依據(jù)：手足口病疫情處置依據(jù)蘇州市衛(wèi)生局20