輸血護(hù)理培訓(xùn)201638

1、信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院以人為本 科技興院信陽市中心醫(yī)院輸血科鄭萍2016年3月8日護(hù)理與輸血護(hù)理與輸血信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院以人為本以人為本 科技興院科技興院 輸血技術(shù)是臨床治療疾病的重要措施之一，合理用血可以挽救病人生命和改善健康狀況。但是，輸血不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良輸血反應(yīng)。隨著輸血技術(shù)的不斷深入發(fā)展，安全輸血已經(jīng)成為了醫(yī)療工作中備受關(guān)注的重要問題。信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院

2、護(hù)士對(duì)安全輸血起什么作用？護(hù)士對(duì)安全輸血起什么作用？ 臨床輸血是醫(yī)生、護(hù)士和技術(shù)人員共同完成的一項(xiàng)治療任務(wù)，但護(hù)士是輸血治療實(shí)施過程中最后一步的具體執(zhí)行者。護(hù)士對(duì)安全輸血起重要的最后把關(guān)作用。信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院 如果護(hù)士有較為豐富的輸血知識(shí)，并具備良好的責(zé)任意識(shí)，能一絲不茍地按輸血護(hù)理常規(guī)操作，則可避免輸血前某一環(huán)節(jié)的疏忽（包括護(hù)士自身的疏忽）而造成輸血意外事故的發(fā)生。信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院護(hù)士應(yīng)掌握哪些與輸血有關(guān)的知識(shí)？護(hù)士應(yīng)掌握哪些與輸血有

3、關(guān)的知識(shí)？1、了解國(guó)家及有關(guān)部門制訂的有關(guān)輸血的政策法規(guī)；2、熟悉主要血型、各種血液成分制品的性質(zhì)及適應(yīng)證; 3、掌握各種血液成分的輸用方法、常見輸血不良反應(yīng)及主要護(hù)理措施。4、熟悉經(jīng)血液能傳播哪些疾病，并學(xué)會(huì)如何保護(hù)自己免受感染；信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院 我國(guó)衛(wèi)生部制訂了哪些輸血我國(guó)衛(wèi)生部制訂了哪些輸血的政策法規(guī)的政策法規(guī)? ? 2000年衛(wèi)生部頒布了臨床輸血技術(shù)規(guī)范，其中有不少條文與輸血護(hù)理有關(guān)。 2012年衛(wèi)生部頒布了醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為

4、本 科技興院科技興院以人為本以人為本 科技興院科技興院臨床輸血技術(shù)規(guī)范臨床輸血技術(shù)規(guī)范至少有10條與輸血護(hù)理關(guān)系密切信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院以人為本以人為本 科技興院科技興院第十二條第十二條 確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門急診、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣。第十三條第十三條 由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科（血庫(kù)），雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院以人為本以

5、人為本 科技興院科技興院第二十四條第二十四條 配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科（血庫(kù)）取血。 第二十五條第二十五條 取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。 信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院第二十八條第二十八條 血液發(fā)出后不得退回第二十九條第二十九條 輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。以人為本以人為本 科技興院科技興院信陽市中心醫(yī)院X

6、inyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院第三十條第三十條 輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。 第三十一條第三十一條 取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。以人為本以人為本 科技興院科技興院信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院第三十二條第三十二條 輸血前后用靜脈注射生理鹽

7、水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。 第三十三條第三十三條 輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理： 1.減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路； 2.立即通知值班醫(yī)師和輸血科（血庫(kù)）值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。以人為本以人為本 科技興院科技興院信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院第三十四條第三十四條 疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注

8、射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查： 1.核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄； 2.核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測(cè)ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）；以人為本以人為本 科技興院科技興院信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法第十六條、第十七條與輸血護(hù)理關(guān)系密切以人為本以人為本 科技興院科技興院信陽市中心醫(yī)

9、院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院第十六條及第十七條：第十六條及第十七條： 血袋標(biāo)簽核對(duì)的主要內(nèi)容是：（一）血站的名稱；（二）獻(xiàn)血編號(hào)或者條形碼、血型；（三）血液品種；（四）采血日期及時(shí)間或者制備日期及時(shí)間；（五）有效期及時(shí)間；（六）儲(chǔ)存條件。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在血液發(fā)放和輸血時(shí)進(jìn)行核對(duì)，并指定醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作。以人為本以人為本 科技興院科技興院信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院三甲條款三甲條款輸血管理與持續(xù)改進(jìn)輸血管理與持續(xù)改進(jìn)護(hù)理方面相關(guān)條款護(hù)理方面相關(guān)條款4.19.

10、4.34.19.4.3 ：建立輸血標(biāo)本采集流程，執(zhí)行輸血前核對(duì)制度。 輸血標(biāo)本采集流程.docx取血流程圖.doc發(fā)血流程圖.doc4.19.4.3輸血標(biāo)本采集核對(duì)制度.docx4.19.4.3輸血標(biāo)本采集管理制度.docx信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院4.19.5.14.19.5.1 ：有血液貯存質(zhì)量監(jiān)測(cè)與信息反饋的：有血液貯存質(zhì)量監(jiān)測(cè)與信息反饋的制度制度4.19.5.14.19.5.1血液貯存質(zhì)量監(jiān)測(cè)與信息反饋制度血液貯存質(zhì)量監(jiān)測(cè)與信息反饋制度.doc.doc【】3.輸血器械符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，“三證”齊全。（查輸血器械“三證”。

11、）4.血袋按規(guī)定保存、銷毀，有記錄。（查血袋保存、銷毀記錄。）5.一次性輸血耗材進(jìn)行無害化處理，有記錄。（查醫(yī)療廢物回收記錄本。）信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院 4.19.5.24.19.5.2 ：有臨床輸血過程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)的制度與流程4.19.5.2輸血流程示意圖.doc4.19.5.2輸血全過程血液管理制度.docx4.19.5.2輸血傳染性疾病的管理措施.docx4.19.5.2輸血傳染性疾病登記上報(bào)制度.docx信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院4

12、.19.5.44.19.5.4 ：有控制輸血嚴(yán)重危害（SHOT）的方案與實(shí)施情況記錄4.19.5.4 輸血嚴(yán)重危害應(yīng)急預(yù)案.docx4.19.5.4輸血不良反應(yīng)處理與報(bào)告管理制度.doc4.19.5.4輸血不良反應(yīng)的處理規(guī)范.docx4.19.5.4輸血傳染病的管理和上報(bào)制度.docx信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院護(hù)士在輸血前的準(zhǔn)備工作護(hù)士在輸血前的準(zhǔn)備工作 在醫(yī)生開出輸血申請(qǐng)單確定輸血后，由護(hù)士持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門急診、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣，送輸血科備血。（交叉配血

13、標(biāo)本必須為輸血前3天之內(nèi)的）以人為本以人為本 科技興院科技興院信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院脈采血管條形碼粘貼的注意事項(xiàng)脈采血管條形碼粘貼的注意事項(xiàng)1.信息要完整、清晰；2.請(qǐng)核對(duì)醫(yī)囑要求的項(xiàng)目是否齊全，若有漏項(xiàng)請(qǐng)重新打印，項(xiàng)目看不到容易造成漏檢；3.條碼順著試管粘貼，要貼直，不要橫著或斜著4.一個(gè)試管上只能貼一張條碼，請(qǐng)不要多張條碼壓著貼；5.粘貼的條碼要露出一部分試管透明區(qū)，能看到血樣，不能將整個(gè)管身包嚴(yán);以人為本以人為本 科技興院科技興院信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興

14、院科技興院以人為本以人為本 科技興院科技興院注：條碼機(jī)不出條碼時(shí)，用圓珠筆在采血管上寫清患者的信息，請(qǐng)不要用水筆。信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院血液的領(lǐng)取 護(hù)士到輸血科取血時(shí)，應(yīng)與輸血科人員認(rèn)真核對(duì)輸血資料。 (1)患者姓名、性別、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型(2)血袋編號(hào)、血型; (3)血液成分名稱、容量、采集日期、有效期； (4)血液外觀檢查：標(biāo)簽完整性、供血單位、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。(5)交叉配血試驗(yàn)結(jié)果；以上核對(duì)完成后，發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。以人為本以人為本 科技興院

15、科技興院信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院靜脈輸血 輸血前由兩名護(hù)士核對(duì)輸血資料再次核對(duì)無誤后備輸。 至患者床邊輸血時(shí)，再次核對(duì)前述內(nèi)容，呼喚患者姓名以確

16、認(rèn)受血者。如果患者處于昏迷、意識(shí)模糊或語言障礙時(shí)，輸血報(bào)告單不能確認(rèn)患者，就需要與其近親屬共同進(jìn)行確認(rèn)，或確認(rèn)患者手腕上的標(biāo)識(shí)。 以人為本以人為本 科技興院科技興院信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院 核對(duì)及檢查無誤后，兩名護(hù)士簽字，遵照醫(yī)囑，將血液輕輕混勻后，嚴(yán)格按照無菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給患者。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。 輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院信陽市中心醫(yī)院Xinyang

17、 Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院西安交大一附院輸血出事故 2010年1月6日，陜西省西安交大醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在為一名O型血女患者手術(shù)時(shí)，對(duì)其輸入了200毫升AB型血液，導(dǎo)致病人出現(xiàn)溶血反應(yīng)。經(jīng)48小時(shí)搶救，患者轉(zhuǎn)危為安。事故原因：護(hù)士出錯(cuò) 事故直接責(zé)任人是一名有著近5年工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，現(xiàn)已停職接受調(diào)查。醫(yī)院將按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。醫(yī)院在血液出庫(kù)的管理方面有著嚴(yán)格的查對(duì)制度，該護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，沒有嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度。信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hos

18、pital以人為本以人為本 科技興院科技興院 據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,錯(cuò)誤輸血的原因13%在于醫(yī)生處方和護(hù)理,36%在醫(yī)院血庫(kù)和51%在護(hù)士采樣收集和管理，而床邊核對(duì)環(huán)節(jié)失敗占所有操作程序錯(cuò)誤的25%。血液標(biāo)本是安全輸血的源頭，一旦受血者血標(biāo)本張冠李戴，所有安全輸血防范措施都將化為泡影。13%13%36%36%51%51%醫(yī)生處方醫(yī)生處方醫(yī)院血庫(kù)醫(yī)院血庫(kù)血樣采集和管理血樣采集和管理信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院目前臨床普遍使用的有 以下幾種成分血： 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 血小板血小板 血漿血漿 冷沉淀冷沉淀 信陽市中心醫(yī)院Xinyang Centr

19、al Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院紅細(xì)胞輸注紅細(xì)胞輸注 取回的血液應(yīng)盡快輸注，不得自行貯存。 輸血器：使用一次性帶過濾裝置的標(biāo)準(zhǔn)輸血器（檢查有效期及完整性）。 輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。 血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院紅細(xì)胞輸注要點(diǎn) 紅細(xì)胞從輸血科專用冰箱取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸注，每一袋血的輸血時(shí)間不能超過4個(gè)小時(shí)。 輸血時(shí)遵循先慢后快的原則，前15min要慢，以2ml/min為宜，并嚴(yán)密觀察病情變化。若無不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度

20、。 一般情況下成人輸血速度為5ml/min。 急性大量失血需快速輸血時(shí)，輸血速度可達(dá)到50-100ml/min。以人為本以人為本 科技興院科技興院信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院血小板輸注品種：?jiǎn)尾裳“?。?guī)格：一袋為1個(gè)治療量。容量：250-300ml。有效成分：血小板含量2.51011。保存條件：222，震蕩保存。保存期限：5天。信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院血小板輸注要點(diǎn) 血小板的功能隨保存時(shí)間延長(zhǎng)而降低，從輸血科取回后應(yīng)盡快輸注。以病人可以耐受的最快速度輸入

21、，以便迅速達(dá)到一個(gè)止血水平。 輸注前輕輕搖動(dòng)血袋，切忌劇烈搖動(dòng)，以防血小板損傷。 若因故（如病人高熱）為能及時(shí)輸注，應(yīng)在常溫放置，每隔10分鐘左右輕輕搖動(dòng)血袋（防止血小板聚集），不能放入4冰箱暫存。 1個(gè)治療劑量的血小板在20 min內(nèi)輸注完畢。以人為本以人為本 科技興院科技興院信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院血漿輸注血漿輸注 輸注前肉眼觀察為淡黃色的半透明液體，如發(fā)現(xiàn)有顏色異?；蛴心龎K不能輸用。 融化后的血漿應(yīng)盡快輸入，以免血漿蛋白變性和凝血因子喪失活性。信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人

22、為本 科技興院科技興院血漿輸注要點(diǎn)血漿輸注要點(diǎn)冰凍血漿在融化后30分鐘內(nèi)輸注成人輸注速度通常為4-10ml/min信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院冷沉淀輸注冷沉淀輸注單位：每200ml全血的制得的新鮮冰凍血漿制成的冷沉淀稱為1單位。容積：1單位25ml5ml。成分：冷沉淀含有豐富的因子、纖維蛋白原、血管性血友病因子、纖維結(jié)合蛋白以及因子。信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院冷沉淀輸注要點(diǎn)冷沉淀在融化后30分鐘內(nèi)輸注輸注速度通常為10-20ml/(kgh)以人為本以人為本

23、科技興院科技興院信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院血液成分輸注時(shí)間限制信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院多種血液成分需要輸注時(shí)以人為本以人為本 科技興院科技興院血小板冷沉淀紅細(xì)胞制品血漿信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院信

24、陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院控制輸血嚴(yán)重危害預(yù)案信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院 輸血嚴(yán)重危害指輸血過程中或輸血后發(fā)生的與輸血有關(guān)的不良反應(yīng)，包括輸血不良輸血不良反應(yīng)、經(jīng)血傳播疾病、血液輸注無效反應(yīng)、經(jīng)血傳播疾病、血液輸注無效等。信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院輸血不良反應(yīng) 輸血不良反應(yīng)是輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生了用原發(fā)疾病不能解釋的新的病癥和體征。信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central H

25、ospital以人為本以人為本 科技興院科技興院急性非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)急性非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)癥狀與體征癥狀與體征 通常在輸注紅細(xì)胞開始30分鐘-2小時(shí)后發(fā)生。輸注血小板發(fā)生時(shí)間更早?；颊弑憩F(xiàn)為面色潮紅、發(fā)熱、心動(dòng)過速、有時(shí)伴有寒戰(zhàn)。以人為本以人為本 科技興院科技興院信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院護(hù)理措施 1.立即停止輸血，保持靜脈通暢，通知醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估 2.對(duì)于輕度發(fā)熱反應(yīng)且癥狀快速緩解的患者，可調(diào)慢輸血速度。 3.對(duì)于嚴(yán)重的發(fā)熱反應(yīng)（體溫升高1.5），不可繼續(xù)輸注同一袋血液及其成分信陽市中心醫(yī)院Xinyang Cent

26、ral Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院急性急性溶血性輸血溶血性輸血反應(yīng)反應(yīng)癥狀和體征癥狀和體征 1.輸血中或輸后病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、輸血部位疼痛、腰痛、低血壓和（或）心動(dòng)過速、躁動(dòng)、痛苦和意識(shí)錯(cuò)亂（尤見于老年患者）、惡心或嘔吐、呼吸困難、面色潮紅、血紅蛋白尿；以人為本以人為本 科技興院科技興院信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院 2.患者意識(shí)不清或無法溝通交流時(shí)，輸血不良反應(yīng)的首發(fā)體征可能是出血、心動(dòng)過速、低血壓或高血壓； 3.全麻下，手術(shù)野過度滲血或出血不止。護(hù)理措施： 此時(shí)立即停止輸血，維持靜脈通路，報(bào)告醫(yī)生及

27、時(shí)搶救。信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)癥狀和體征癥狀和體征 通常發(fā)生在輸血早期，患者表現(xiàn)為面色潮紅、瘙癢、皮疹、紅斑、蕁麻疹和結(jié)膜炎、胸痛、腹痛、惡心和嘔吐、輕度血管性水腫；嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴、低血壓、支氣管痙攣、喉頭水腫，甚至過敏性休克。護(hù)理措施 立即停止輸血，保持靜脈通道通暢，通知醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估以人為本以人為本 科技興院科技興院信陽市中心醫(yī)院Xinyang Central Hospital以人為本以人為本 科技興院科技興院細(xì)菌污染反應(yīng)癥狀和體征癥狀和體征 患者迅速發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱（通常體溫升高2）、惡心、嘔吐、腹瀉、低血壓、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC)、血管內(nèi)溶血、腎衰竭等護(hù)理措施 立即停止輸血，更換輸血器，用靜脈注