基本救生知識(shí)培訓(xùn)

1、基本救生知識(shí)培訓(xùn)基本救生知識(shí)培訓(xùn)衢州市人民醫(yī)院急診科衢州市人民醫(yī)院急診科-戴凌云戴凌云車禍傷害猛于虎車禍傷害猛于虎車禍傷害猛于虎車禍傷害猛于虎掌握急救知識(shí)的重要意義醫(yī)生往往不能在第一時(shí)間提供幫助。時(shí)間就是生命(白金10分鐘、黃金1小時(shí))。錯(cuò)誤的處理可能加重傷害。例證：骨折 剌傷 氣體中毒 燒傷急救五大技術(shù)心肺復(fù)蘇包扎止血固定搬運(yùn)面對(duì)事故的正確處理步驟在確定自身安全的情況下及時(shí)正確報(bào)警。將傷員轉(zhuǎn)移至安全處（如現(xiàn)場(chǎng)安全盡可能不隨意搬動(dòng)傷員）。檢查傷員受傷情況。先重后輕，先搶救最有希望獲救的重傷員。注意維持現(xiàn)場(chǎng)秩序、保障交通便利。防止事態(tài)擴(kuò)大。急救概述-急救要點(diǎn)生命的基本特征就是新陳代謝。生命的基本

2、特征就是新陳代謝。新陳代謝是維持生命的基礎(chǔ)。新陳代謝是維持生命的基礎(chǔ)。氧氣是新陳代謝不可缺少的。氧氣是新陳代謝不可缺少的。呼吸和血液循環(huán)是氧氣輸送的基本條件。呼吸和血液循環(huán)是氧氣輸送的基本條件。心臟和血液是正常血液循環(huán)的保障。心臟和血液是正常血液循環(huán)的保障。我們急救的第一個(gè)目標(biāo)就是保障呼吸，我們急救的第一個(gè)目標(biāo)就是保障呼吸，保護(hù)心臟，防止血液的丟失。保護(hù)心臟，防止血液的丟失。保障呼吸呼吸停止的判斷：聽(tīng)、感、看呼吸停止的判斷：聽(tīng)、感、看保障氣道通暢：清除異物、嘔吐物、血保障氣道通暢：清除異物、嘔吐物、血液，頭部后仰或側(cè)歪（無(wú)頸椎骨折）。液，頭部后仰或側(cè)歪（無(wú)頸椎骨折）。輔助呼吸：口對(duì)口呼吸，胸部

3、擠壓呼吸，輔助呼吸：口對(duì)口呼吸，胸部擠壓呼吸，氣囊面罩輔助呼吸。氣囊面罩輔助呼吸。保護(hù)心臟心跳停止的判斷：意識(shí)尚失、呼吸停止心跳停止的判斷：意識(shí)尚失、呼吸停止或微弱，脈搏消失?；蛭⑷?，脈搏消失。心跳的維持：胸外心臟按壓。心跳的維持：胸外心臟按壓。心臟按壓要點(diǎn)：部位；方法；力度；次心臟按壓要點(diǎn)：部位；方法；力度；次數(shù)；配合。數(shù)；配合。呼吸、心跳綜合急救步驟前驅(qū)動(dòng)作：判斷意識(shí)，呼救前驅(qū)動(dòng)作：判斷意識(shí)，呼救(求助求助)。判斷呼吸：無(wú)呼吸給予暢通氣道，并給判斷呼吸：無(wú)呼吸給予暢通氣道，并給二次人工呼吸。二次人工呼吸。判斷心跳：摸頸動(dòng)脈或直接給予心臟按判斷心跳：摸頸動(dòng)脈或直接給予心臟按壓。壓。防止血液丟

4、失壓迫止血：壓迫止血：包扎止血：包扎止血：止血帶止血：止血帶止血：壓迫止血壓迫止血當(dāng)大血管（動(dòng)脈）出當(dāng)大血管（動(dòng)脈）出血時(shí)，直接用手指壓迫血時(shí)，直接用手指壓迫出血處血管的上端（近出血處血管的上端（近心臟部），用力壓骨頭心臟部），用力壓骨頭，達(dá)到止血的目的。，達(dá)到止血的目的。頭頭 頂頂 部部 出出 血血在在 傷傷 側(cè)側(cè) 耳耳 前前,對(duì)對(duì) 準(zhǔn)準(zhǔn) 耳耳 屏屏 前前 上上 方方,用用 拇拇 指指 壓壓 迫迫 顳顳 動(dòng)動(dòng) 脈脈。顏顏 面面 部部 出出 血血用用 拇拇 指指 壓壓 迫迫 傷傷 側(cè)側(cè) 下下 頜頜 骨骨 與與 咀咀 嚼嚼 的的 前前 方方 交交 界界 處處 的的 面面 動(dòng)動(dòng) 脈。脈。手手 掌掌

5、 出出 血血將將 患患 肢肢 抬抬 高高,用用 兩兩 手手 拇拇 指指 分分 別別 壓壓 迫迫 手手 腕腕 部部 的的 尺、橈尺、橈 動(dòng)動(dòng) 脈脈。上上 臂臂 出出 血血一一 手手 抬抬 高高 患患 肢肢 ，另，另 一一 手手 四四 個(gè)個(gè) 手手 指指 將將 肱肱 動(dòng)動(dòng) 脈脈 壓壓 于于 肱肱 骨骨 上。上。 用用 消消 毒毒 紗紗 布布 或或 清清 潔潔的的 織織 物、物、 紙紙 等等 敷敷 在在傷傷 口口 上，上， 用用 手手 壓壓 迫迫。 用用 繃繃 帶帶 或或 毛毛 巾巾 扎扎 緊緊傷傷 口口, 注注 意意 不不 要要 扎扎得得 過(guò)過(guò) 緊。緊。止血帶止血止血帶止血在出血部位的近心端用繩帶結(jié)

6、扎止血。多適用于四肢部位出血且出血量較大局部壓迫、包扎止血效果不好時(shí)。注意：使用止血帶時(shí)必須記錄上止血帶的時(shí)間，并且要在上止血帶后每小時(shí)放松一次，每次放松1-2分鐘，以免肢體發(fā)生壞死！其它急救措施骨折固定：骨折固定：搬運(yùn)：搬運(yùn)：保護(hù)傷口：保護(hù)傷口：骨折固定骨折固定骨折體征：骨折體征：1、畸形，、畸形，2、反?；顒?dòng)，、反常活動(dòng)，3、骨擦、骨擦音或骨擦感。音或骨擦感。骨骨 折折 通通 常常 用用 夾夾 板板 固固 定，定， 夾夾 板板 一一 般般 用用 木木 料、料、 塑塑 料、料、 鐵鐵 器器 等等 制制 成，成， 也也 可可 就就 地地 取取 材材 用用 竹竹 竿、竿、 樹(shù)樹(shù) 枝、枝、 木木

7、棒、棒、 木木 板板 等等 代代 替替 夾夾 板，板， 臨臨 時(shí)時(shí) 固固 定。定。固定物應(yīng)長(zhǎng)于骨折上下骨關(guān)節(jié)，骨折用固定物應(yīng)長(zhǎng)于骨折上下骨關(guān)節(jié)，骨折用2-4塊塊固定物夾好，在關(guān)節(jié)處墊上軟物以防關(guān)節(jié)夾傷，固定物夾好，在關(guān)節(jié)處墊上軟物以防關(guān)節(jié)夾傷，用帶子扎好固定物，注意松緊適宜，以扎好的用帶子扎好固定物，注意松緊適宜，以扎好的帶子可上下移動(dòng)帶子可上下移動(dòng)1公分為宜。公分為宜。骨折固定骨折固定無(wú)骨折固定物時(shí)也可將骨骨折固定物時(shí)也可將骨 折折 肢體固定于肢體固定于身體邊。身體邊。搬運(yùn)搬運(yùn)搬搬 運(yùn)運(yùn) 時(shí)時(shí) 注注 意意 搬搬 運(yùn)運(yùn) 體體 位，位， 動(dòng)動(dòng) 作作 要要 輕輕 且且 迅迅 速，速， 避避 免免

8、震震 動(dòng)，動(dòng)， 盡盡 量量 減減 少少 傷傷 員員 痛痛 苦?？?。特別要注意防止骨折在搬運(yùn)時(shí)對(duì)組織造特別要注意防止骨折在搬運(yùn)時(shí)對(duì)組織造成的損傷。成的損傷。有頸部或腰部疼痛的要防止頸、腰椎有頸部或腰部疼痛的要防止頸、腰椎骨骨折移動(dòng)造成頸、腰脊髓損傷。折移動(dòng)造成頸、腰脊髓損傷。保護(hù)傷口保護(hù)傷口主要是防止污染，可用干凈物品蓋住傷口。注意不要將已經(jīng)污染的脫出物回復(fù)到傷口內(nèi)，以防污染內(nèi)部，也不要將插入傷口的物品隨意拔出，以防引起出血。特殊場(chǎng)景急救氣體泄漏：先了解氣體特性，做好正確防護(hù)，再了解氣體致傷原理，才能正確急救。CO、氯氣、液化氣、光氣。爆炸：可能有外傷、燒傷、中毒同時(shí)存在，可依不同傷害分別處理。

9、燒傷或燙傷：溺水、電擊傷、蛇咬傷：車禍多見(jiàn)傷害頭部外傷：腦振蕩、腦挫傷、顱內(nèi)出血、腦漿外溢、頭皮出血。胸部外傷：肋骨骨折、氣胸或血?dú)庑亍⒎未靷?、氣管斷裂。腹部外傷：?nèi)臟破裂（內(nèi)出血）。骨折：頸椎、腰椎、骨盆、四肢。剌傷：急救中的爭(zhēng)議是等待醫(yī)生的救援還是有條件先送醫(yī)院。面對(duì)一批傷員時(shí)是先搶救重傷員還是先搶救輕傷員。面對(duì)一批傷員時(shí)是先評(píng)估還是先搶救。轉(zhuǎn)送病人時(shí)誰(shuí)優(yōu)先。家庭常備急救藥品器具及外用藥品：血壓計(jì)、聽(tīng)診器、溫度計(jì)、氧氣瓶、創(chuàng)可貼、PVP碘、滅菌棉纖、棉花、沙布、醫(yī)用膠布、燙傷膏紅花油、風(fēng)油精等。感冒退熱藥：感冒沖劑、維C銀翹片、速效傷風(fēng)膠囊、APC（退熱）。消炎止痛藥：氟哌酸、先鋒4號(hào)片、黃連素、索密痛（止頭痛、關(guān)節(jié)痛）、顛茄片或654-2片（止腹痛）。 家庭常備急救藥品胃腸用藥：施維舒、胃仙U、瑞琪、嗎丁啉