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文檔簡介

1、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司平安安全生產(chǎn)責任保險條款總則第一條 本保險合同由保險條款、 投保單、保險單、保險憑證以及批單組成。凡涉及本 保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。第二條凡在中華人民共和國境內(nèi)(不包括香港、澳門和臺灣地區(qū))依法設(shè)立并登記注冊的企業(yè),均可作為本保險合同的被保險人。保險責任第三條 在保險期間內(nèi),被保險人在本保險單載明的地點范圍內(nèi)依法從事生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存等活動過程中,因意外事故造成 其雇員或第三者 的人身傷亡,且經(jīng)縣級以上安全生產(chǎn)監(jiān) 督管理部門認定為生產(chǎn)安全事故,依照中華人民共和國法 律(不包括港澳臺地區(qū)法 律)應(yīng)由 被保險人 承擔的經(jīng)濟賠償責任,保險人按照本保險合同約定 負責

2、賠償:(一)死亡賠償金;(二)殘疾賠償金。第四條 保險事故 發(fā)生后,被保險人 或當?shù)卣诮M織事故搶險救援過程中,因征用事 故發(fā)生企業(yè)以外的 專業(yè)救援隊伍及設(shè)備所發(fā)生的依法應(yīng)由被保險人 承擔的費用,保險人按照 本保險合同的約定 負責賠償 。第五條 發(fā)生保險事故 后,當?shù)卣疄椴槊魇鹿试蚣跋嚓P(guān)責任而聘請具備相 應(yīng)資質(zhì)的 專業(yè)機構(gòu)(部門)進行檢驗(檢測)、勘查(勘探)、評估(評價),并出具具備相 應(yīng)法定效 力的報告所發(fā)生的依法應(yīng)由被保險人 承擔的費用,保險人 按照本保險合同的約定 負責賠償。責任免除第六條出現(xiàn)下列任一情形時,保險人不負責賠償:(一)被保險人被政府有關(guān)部門或安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責令

3、停產(chǎn)整頓期間擅自從事 生產(chǎn)發(fā)生的事故,或被政府有關(guān)部門關(guān)閉后擅自恢復(fù)生產(chǎn)發(fā)生的事故;(二)被保險人從事與本保險合同載明的經(jīng)營范圍不符的任何活動發(fā)生的事故;(三)被保險人違法違規(guī)經(jīng)營的。第七條 下列原因造成的損失、費用和 責任,保險人不負責賠償:(一)投保人、被保險人 及其代表 的故意行為或重大過失;(二)戰(zhàn)爭、敵對行 動、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴 動、恐怖活動;(三)核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;(四)大氣污染、土地污染、水污染及其他各種污染;(五)行政行為或司法行為;(六)地震、火山爆 發(fā)、海嘯、雷擊、洪水、暴雨、臺風、龍卷風、暴風、雪災(zāi)、雹災(zāi)、冰凌、泥石流、崖崩、地崩、

4、突發(fā)性滑坡、地面突然 下陷等自然災(zāi)害;(七)各種交通 事故, 但不 包括場內(nèi)機 動 車輛 事故;(八)各種職業(yè)病、 疾病、 中 暑、猝死 等非意外事故;(九)其他不符合生產(chǎn)安全事故 報告和調(diào)查處 理條例(國務(wù)院令第 493號)管轄的 生產(chǎn)安全事故。第 八條 下列 損失、費用和 責任,保險人不負責賠償:(一)被保險人 應(yīng)該承擔 的合同責任, 但無合同 存在時仍然應(yīng)由 被保險人 承擔 的經(jīng)濟 賠償責任不 在此 限;(二)罰款、罰金 及懲罰性賠償;(三)精神損害 賠償;(四)間 接損失 ;(五)投保人、被保險人 在投保之前已 經(jīng)知道或可以合理預(yù)見的索賠情況;(六)未經(jīng)有關(guān)監(jiān)管部門 驗收 或驗收不合

5、格的固定場所或設(shè)備發(fā)生火災(zāi)、爆炸 事故造 成的人 身傷亡 ;(七)任何 醫(yī)療 費用 支出;( 八)財產(chǎn) 損失 ;( 九)本保險合同中載明的免賠 額。第九條 其他 不屬于 本保險責任范圍 內(nèi)的損失、費用和 責任,保險人不負責賠償。賠償限 額與免賠 額第十條 賠償限額 包括每次 事故賠償限額 、每人人 身傷亡賠償限額 、每次事故搶險救援 費用賠償限額 、每次事故調(diào)查勘驗費 用賠償限額 、累計賠償限額 ,由投保人 與保險人協(xié)商確 定,并在保險合同中載明。第十一條 每次事故免賠額由投保人 與保險人在 簽訂保險合同 時協(xié)商確定,并在保險合 同中載明。保險期間第十二條 除另有 約定外,保險期間為 一年,以

6、保險單載明的 起訖時 間為準。保險人 義務(wù)第十三條 本保險合同成立 后,保險人應(yīng) 當及時向投保人 簽發(fā)保險單 或其他保險憑證。第十四條 保險人 按照第二 十五條的約定,認為被保險人 提供的有關(guān)索賠的證明和 資料 不完整的,應(yīng)當及時一次性通知投保人、被保險人 補充提供 。第十五條 保險人 收到被保險人的 賠償保險金的請求后,應(yīng)當及時作出是否屬于 保險 責 任的核定;情形復(fù)雜的,保險人將在確定是否屬于 保險責任的基本材料收集齊 全后,盡快做 出核 定。保險人應(yīng) 當將核 定結(jié)果通知 被保險人 ;對屬于 保險責任的,在與被保險人 達成賠償保險 金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險金義務(wù)。保險合同對賠償保險金

7、的期限有約定的,保險人 應(yīng)當按照約定履行賠償保險金的義務(wù)。保險人依照前款的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責 任的,應(yīng)當自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償保險金通知書,并說明理由。第十六條 保險人自收到賠償保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日 內(nèi),對其賠 償保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當根據(jù)已有 證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最 終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應(yīng)當支付相應(yīng)的差額。投保人、被保險人義務(wù)第十七條 訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投 保人應(yīng)當如實告知。投保人故意 或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否 同意承?;蛘咛?/p>

8、高保險費率的,保險人 有權(quán)解除保險合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除 事由之日起,超過三十日不行使而消滅。 自合同成立 之日起超過二年的,保險人不 得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當承擔賠 償保險金的責任。投保人故意不履行如實告知義務(wù) 的,保險人 對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不 承擔 賠償保險 金的責任,并不退還保險費。投保人因重大過失 未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有 嚴重影響的,保險人 對 于合同解除前發(fā)生的保險事故,不 承擔賠償保險金的責任,但應(yīng)當退還保險費。保險人在合同 訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不 得解除合同;發(fā)生 保險事故的,保險人應(yīng) 當

9、承擔賠償 保險金的責任。第十八條 除另有約定外,投保人應(yīng) 當在保險合同成立 時交付保險費。約定一次性交付保險費的,投保人在約定交費日后交付保險費的,保險人 對交費之前 發(fā)生的保險事故不承擔保險責任。約定分期交付保險費的,保險人按照保險事故 發(fā)生前保險人實際收取保險費總額與投保 人應(yīng)當交付的保險費的比例承擔保險責任,投保人應(yīng)當交付的保險費是指截至保險事故發(fā)生 時投保人按約定分期應(yīng)該繳納的保費總額。第十九條 被保險人應(yīng) 嚴格遵守國家有關(guān)的法律法規(guī),加強安全管理和安全教育培訓(xùn), 增強危險源的辨識和管理,及時排查安全隱患,采取合理的預(yù)防措施,盡力避免或減少責任 事故的發(fā)生。保險人可以對被保險人遵守前款

10、約定的情況進行檢查,向投保人、被保險人 提出消除不 安全因素和隱患的書面建議,投保人、被保險人應(yīng) 該認真付諸實施。但前述檢查并不構(gòu)成保 險人對被保險人的 任何承諾。投保人、被保險人 未按照約定履行上述安全義務(wù)的,保險人有權(quán)要求增加保險費或者解 除合同。第二十條 在保險合同 有效期內(nèi),保險標的的危險程度顯著增加 的,被保險人應(yīng)當及時 通知保險人,保險人可以 根據(jù)費率表的規(guī)定增加保險費或者解除合同。被保險人 未履行前款約定的通知義務(wù)的,因保險標的的危險程度顯著增加而 發(fā)生的保 險事故,保險人不 承擔賠償保險金的責任。第二十一條 投保人以列明雇員名單的方式投保的,在投保時應(yīng)將其雇員名單提交保險 人,

11、在保險期間內(nèi),被保險人的 雇員名單發(fā)生變動的,被保險人應(yīng)在 新增人員報到之日起五 日內(nèi)、離職人員離職后通知保險人并辦理批改手續(xù)。保險人將出具批單增減保險費。事先未 及時通知保險人辦理批改手續(xù)的,更改或新增的雇員發(fā)生的保險事故,保險人不 承擔賠償 責任。第二十二條 知道保險事故發(fā)生后,被保險人應(yīng) 該:(一)盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,否則,對因此擴大的損失,保 險人不承擔賠償責任;(二)立即向事故發(fā)生地縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負有安全生產(chǎn)監(jiān)督 管理職責的有關(guān)部門報告,同時及時通知保險人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失 情況;故意或者因重大過失 未及時通知,致使保

12、險事故的 性質(zhì)、原因、損失 程度等難以確 定的,保險人 對無法確定的部分,不承擔賠償責任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道 或者應(yīng)當及時知道保險事故發(fā)生的除外;(三)保護事故現(xiàn)場,允許并且協(xié)助保險人進行事故調(diào)查;對于拒絕或者妨礙保險人進 行事故調(diào)查導(dǎo)致無法確定事故原因或核實損失情況的,保險人 對無法確定或核實的部分, 不承擔賠償責任;(四)涉及違法、犯罪的,應(yīng)立 即向公安部門報案,否則,對因此擴大的損失,保險 人不 承擔 賠償責任。第二十三條 被保險人收到受害人的損害賠償請求時,應(yīng)立即通知保險人。未經(jīng)保險人 書面同意,被保險人 對受害人作出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償,保險人不 受

13、其約束。對于被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有 權(quán)重新核定,不屬于本保 險責任范圍或 超出應(yīng)賠償限額的,保險人不 承擔賠償責任。在處理索賠過程中,保險人 有 權(quán)自行處理由其承擔最終賠償責任的任何索賠案件,被保險人 有義務(wù)向保險人提供其所能提 供的資料和協(xié)助。第二十四條 被保險人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時,應(yīng)立即以書面形式 通知保險人;接 到法院傳票或其他法律文書后,應(yīng)將其副本及時送交保險人。保險人有權(quán)以被保險人的 名義 處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜,被保險人應(yīng) 提供有關(guān)文件,并給予必要的協(xié)助。對因未及時提供上述 通知或必要協(xié)助導(dǎo)致擴 大的損失,保險人不 承擔賠償責任。第二十五條 被保險人請求賠

14、償時,應(yīng)向保險人提供下列證明和資料:(一)保險單正本;(二)被保險人 或其代表填具的索賠申請書;(三)雇員或第三者向被保險人提出索賠的資料;(四)縣級以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部 門出具的事故證明;(五)傷亡人員名單;(六)受害人傷殘的,應(yīng)當提供具備相關(guān)法律法規(guī)要求的傷殘鑒定資格的醫(yī)療機構(gòu)出具 的傷殘程度證明;受害人死亡的,公安機關(guān)或醫(yī)療機構(gòu)出具的死亡證明書;(七)被保險人與受害人所簽訂的賠償協(xié)議書或和解書;經(jīng)判決或仲裁的,應(yīng)提供判決 文書或仲裁裁決文書;(八)投保人、被保險人 所能提供的與確認保險事故的 性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的 其他證明和資料。被保險人未履行前款約定的索賠材料提供 義務(wù),導(dǎo)致

15、保險人無法核實損失情況的,保險人 對無法核實部分不承擔 賠償責任。賠償 處理第二十六條 保險人的 賠償以下列方式之一確定的被保險人的 賠償責任 為基礎(chǔ):(一)被保險人和 向其提出損害賠償請 求的受害人協(xié)商并經(jīng)保險人 確認;(二)仲裁機構(gòu) 裁決;( 三)人民法 院 判決;(四)保險人 認可的 其它方式。第二十七條 被保險人 給第三 者造成損害 ,被保險人 未向該第三者賠償?shù)?,保險人不 負責 向被保險人賠償保險 金。第二十八條 發(fā)生本保險 責任范圍內(nèi)的生產(chǎn) 安全 事故,造成被保險人 雇員 人身傷亡 的, 對被保險人依法應(yīng) 承擔的經(jīng)濟賠償責任 ,保險人在本保險單約定的 賠償限額 內(nèi),依下列方 式 進

16、行賠償:(一)死亡賠償金: 按照 工傷死亡賠償 標準確定,最高 以保險單約定的 每人人身傷亡賠 償限額 為 限。(二)殘疾賠償金: 根據(jù) 國家發(fā)布的職工工 傷與 職業(yè)病致 殘程度鑒定標準 (GB/T16180-1996 )(以下稱 傷殘鑒定標準 ),按照工傷傷殘賠償 標準確定殘疾賠償金 , 最高 以保險單約定的 每人人 身傷亡賠償限額 為限。(三)被保險人不 得就其單個雇員 因同一保險事故同 時申請傷殘賠償金 和死亡賠償金 。第二 十九 條 發(fā) 生本保險 責任 范圍內(nèi)的生產(chǎn) 安全 事故, 造成 第三者 人 身傷亡 的,對被保 險人依法應(yīng) 承擔 的死亡賠償金或殘疾賠償金 ,保險人在本保險單約定的

17、 每人人身傷亡賠償限 額內(nèi) 負責賠償 。被保險人不 得就其單個第三者 因同一保險事故同 時申請傷殘賠償金 和死亡賠償金 。第三十條 保險人 對于每次事故承擔的本條款 第三、四、五條規(guī)定的賠償金額 之和不超 過每次 事故賠償限額 ,其中對于第四條承擔的賠償金額 不超過每次事故搶險救援費 用賠償限 額,對于第五條承擔的賠償金額 不超過每次 事故調(diào)查勘驗費 用賠償限額 。在保險期間內(nèi), 保險人 對多次事故承擔的本條款 第三、四、五條規(guī)定的賠償金額 之和累 計不 超過累計賠償限額 。第三十一條 如果投保人 以列明 雇員名單 的方式 投保,保險人 根據(jù) 投保人在投保時提 供的或者在保險期間被保險人 提供

18、的經(jīng)保險人 書面確認的雇員名冊進 行賠償, 對不在名冊 中的 雇員,保險人不 承擔賠償責任。如果投保人以 非列明雇員名單的方式投保,當出險時實際雇員人數(shù)超過投保人 數(shù)時,保 險人按投保人 數(shù)與實際雇員人數(shù)的比例計算賠償。第三十二條 保險人根據(jù)不同情況,按照以下兩種 方式支付賠款:(一)被保險人 已經(jīng)支付賠款給雇員或第三者 的,保險人 對依法應(yīng)由被保險人 承擔的賠 償責任進行賠償 。(二)被保險人及 其代表在生產(chǎn) 安全事故發(fā)生后逃逸的,或者 在生產(chǎn) 安全事故 發(fā)生后, 未在規(guī)定時間內(nèi)主動承擔賠償責任 ,支付 搶險、救災(zāi)及善后處理費用的,雇員或第三者 可以 直接向保險人提出索賠,保險人 按本合同的

19、約定 將賠款支付給雇員或第三者 。第三十三條 發(fā)生保險事故 時,如果被保險人的 損失在有相同保障的其他保險項下也 能 夠獲得 賠償,則本保險人 按照 本保險合同的 賠償限額與其 他保險合同及本保險合同的 賠償限 額總和的 比例承擔賠償責任 。其他保險人 應(yīng)承擔 的賠償 金額,本保險人不負責 墊付。若被保險人 未如實 告知導(dǎo)致保 險人多支付賠償金 的,保險人 有權(quán)向 被保險人 追回多 支付的部分。第三十四條 發(fā)生保險 責任 范圍內(nèi)的 損失,應(yīng)由有關(guān)責任 方負責賠償 的,保險人 自向 被 保險人 賠償保險金之日起,在賠償金額 范圍內(nèi) 代位行使被保險人 對有關(guān)責任 方請求賠償?shù)臋?quán) 利,被保險人應(yīng) 當

20、向保險人 提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。被保險人 已經(jīng)從有關(guān)責任方取得 賠償?shù)?,保險人 賠償保險金時,可以相應(yīng)扣減被保險人 已從有關(guān)責任方取得 的賠償金額 。保險事故發(fā)生后, 在保險人 未賠償保險 金之前 ,被保險人 放棄對 有關(guān)責任 方請求 賠償 權(quán)利的,保險人不 承擔賠償責任; 保險人 向被保險人 賠償保險 金后,被保險人 未經(jīng)保險人 同意放棄對有關(guān)責任 方請求賠償權(quán)利的,該行為無效;由于被保險人故意 或者因重大過失致 使保險人不 能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人可以 扣減或者 要求返還相應(yīng)的保險 金。第三十五條 保險人受理報案、進行現(xiàn)場查勘、核損定價、參與案件訴訟 、向被保險人 提

21、供建議等行為,均不 構(gòu)成保險人 對賠償責任 的承諾。第三十六條 被保險人 向保險人 請求賠償保險金的訴訟時效期間為 二年,自其知道或者 應(yīng)當知道保險事故 發(fā)生之日起 計算。爭議處理和法律適 用第三十七條 因履行本保險合同 發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決。協(xié)商 不成的, 提交保 險單載明的 仲裁機構(gòu)仲裁;保險單 未載明 仲裁機構(gòu)且 爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,依法 向 中華人民共和國人民法 院 起 訴。第三 十八條 本保險合同的 爭議處理 適用中華人民共和國法 律(不包括港澳臺地區(qū)法 律)。其他 事項第三十九條 投保人和保險人可以 協(xié)商變更合同內(nèi) 容。變更保險合同的, 應(yīng)當由保險人在保險單 或者其 他保險憑證 上批注 或附貼批單,或者 投 保人和保險人 訂立變更的書面 協(xié)議。第四十條 投保人可 隨時書面申請解除本保險合同,本保險合同 自保險人 收到投保人的 書面申請之日的二十四時起終 止。保險 責任開始前,投保人 要求解除 合同的,保險人 扣除 3%手續(xù)費后,剩余部分的保險 費退還投保

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