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文檔簡(jiǎn)介
1、保潔員、工勤人員保潔員、工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn) 1. 1、是預(yù)防疾病、治療疾病及健康保健的重要場(chǎng)所。 2、是病人醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、生活的重要場(chǎng)地。 3、是病原微生物聚集的地方。2清潔34存在問題 1、清潔區(qū)、污染區(qū)概念不清,保潔工具混、清潔區(qū)、污染區(qū)概念不清,保潔工具混放、混用。工作內(nèi)容交叉進(jìn)行。放、混用。工作內(nèi)容交叉進(jìn)行。 要求:要求: 保潔工具不能混放、混用,用于清潔工作保潔工具不能混放、混用,用于清潔工作的桶內(nèi)外應(yīng)保持清潔,定期清潔消毒。使的桶內(nèi)外應(yīng)保持清潔,定期清潔消毒。使用后抹布要立即清潔,用消毒液浸泡半小用后抹布要立即清潔,用消毒液浸泡半小時(shí)后晾干備用。清潔、污染
2、的抹布不能混時(shí)后晾干備用。清潔、污染的抹布不能混放。先清潔后污染。放。先清潔后污染。5 2、擦拭抹布數(shù)量不足,擦卓抹布未做到一、擦拭抹布數(shù)量不足,擦卓抹布未做到一桌一布一清洗、消毒,而是一桌多用等現(xiàn)桌一布一清洗、消毒,而是一桌多用等現(xiàn)象,拖布混用,這是導(dǎo)致環(huán)境交叉污染的象,拖布混用,這是導(dǎo)致環(huán)境交叉污染的重要原因之一。清潔擦拭工作程序不對(duì),重要原因之一。清潔擦拭工作程序不對(duì),如:擦拭床頭柜時(shí),擦完下面又回到桌子如:擦拭床頭柜時(shí),擦完下面又回到桌子上面。上面。 要求:擦拭病人床頭柜應(yīng)做到一桌一布,要求:擦拭病人床頭柜應(yīng)做到一桌一布,擦拭程序應(yīng)由上而下,不得由下而上。床擦拭程序應(yīng)由上而下,不得由下
3、而上。床頭柜、床單元應(yīng)使用清潔布擦拭,后再進(jìn)頭柜、床單元應(yīng)使用清潔布擦拭,后再進(jìn)行其他清潔工作。行其他清潔工作。6 3、缺乏自我保護(hù)意識(shí),如工作時(shí)不戴帽子、缺乏自我保護(hù)意識(shí),如工作時(shí)不戴帽子、口罩,不穿工作服;觸摸污物時(shí)不戴手套,口罩,不穿工作服;觸摸污物時(shí)不戴手套,觸摸后不洗手;特別是在收集感染性垃圾觸摸后不洗手;特別是在收集感染性垃圾時(shí),不戴手套或不摘去手套即接觸潔凈物時(shí),不戴手套或不摘去手套即接觸潔凈物品,直接造成環(huán)境污染;個(gè)人用物、食品、品,直接造成環(huán)境污染;個(gè)人用物、食品、水杯等與保潔用具混放等,增加了自身感水杯等與保潔用具混放等,增加了自身感染的機(jī)率。染的機(jī)率。 要求:工作時(shí)間按要
4、求穿戴工作服,做好要求:工作時(shí)間按要求穿戴工作服,做好預(yù)防工作,做好手衛(wèi)生。預(yù)防工作,做好手衛(wèi)生。7 4、消毒藥液使用不規(guī)范不能掌握消毒液的、消毒藥液使用不規(guī)范不能掌握消毒液的使用方法及注意事項(xiàng),而是隨意配置,濃使用方法及注意事項(xiàng),而是隨意配置,濃度過高過低。度過高過低。 要求:要求: 按要求,按標(biāo)準(zhǔn)的刻度放消毒片。按要求,按標(biāo)準(zhǔn)的刻度放消毒片。 500mg/L8910不正確的做法!不正確的做法! 正確的做法!正確的做法! 11不正確的做法!不正確的做法! 1213 1、及時(shí)清除血液、體液等濺出的感染物。 2、先消毒(覆蓋法),再進(jìn)行擦拭,避免污染區(qū)域擴(kuò)大。 3、使用一次性沾有消毒劑的織物或擦
5、手紙覆蓋擦拭,在進(jìn)行清潔。14強(qiáng)調(diào)強(qiáng)調(diào)強(qiáng)調(diào)每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行:行:從治療室即清潔區(qū)開始,依次為從治療室即清潔區(qū)開始,依次為辦公室、值班室、病房、走廊、辦公室、值班室、病房、走廊、廁所。廁所。15拖把的標(biāo)識(shí)拖把的標(biāo)識(shí) 治療室治療室 綠色綠色 病房、走廊病房、走廊 黃色黃色 衛(wèi)生間衛(wèi)生間 紅色紅色16 一、工作前必須著裝整齊清潔,穿工作衣一、工作前必須著裝整齊清潔,穿工作衣褲,戴好帽子,不得戴戒指,工作前后、褲,戴好帽子,不得戴戒指,工作前后、后勤洗手,接觸污物后進(jìn)行手消毒。后勤洗手,接觸污物后進(jìn)行手消毒。 二、每日做好病區(qū)各病室的清潔衛(wèi)生工作,二、每日做好病區(qū)各病室的
6、清潔衛(wèi)生工作,保持病區(qū)清潔,整齊,按規(guī)定擦拭保持病區(qū)清潔,整齊,按規(guī)定擦拭.17 三保持洗漱區(qū)域的清潔衛(wèi)生,做到無塵、三保持洗漱區(qū)域的清潔衛(wèi)生,做到無塵、無蠅,干燥、干凈,每日清洗開水器,微無蠅,干燥、干凈,每日清洗開水器,微波爐,擦拭水龍頭開關(guān)及其他物品。波爐,擦拭水龍頭開關(guān)及其他物品。 四工作衛(wèi)生程序先清潔區(qū)后污染區(qū),潔、四工作衛(wèi)生程序先清潔區(qū)后污染區(qū),潔、污要分清。污要分清。18 五拖把按室使用,廁所、走廊、病房拖五拖把按室使用,廁所、走廊、病房拖布應(yīng)專用,以免造成交叉污染。用后清洗布應(yīng)專用,以免造成交叉污染。用后清洗晾干備用,不得在生活用水池內(nèi)清洗拖把。晾干備用,不得在生活用水池內(nèi)清洗
7、拖把。 六及時(shí)清理垃圾和污物,廁所衛(wèi)生做到六及時(shí)清理垃圾和污物,廁所衛(wèi)生做到清潔,無臭味。一次性便盆、尿壺使用后清潔,無臭味。一次性便盆、尿壺使用后按醫(yī)療廢棄物處理,不得私自當(dāng)廢品賣出。按醫(yī)療廢棄物處理,不得私自當(dāng)廢品賣出。19 七在處理生活垃圾時(shí)要注意防止刺傷,七在處理生活垃圾時(shí)要注意防止刺傷,一旦發(fā)生刺傷做好傷口處理。一旦發(fā)生刺傷做好傷口處理。 八衛(wèi)生員工作間應(yīng)整潔、衛(wèi)生,不得在八衛(wèi)生員工作間應(yīng)整潔、衛(wèi)生,不得在室內(nèi)堆放垃圾、雜物,不得啟藥物瓶蓋。室內(nèi)堆放垃圾、雜物,不得啟藥物瓶蓋。嚴(yán)禁倒賣醫(yī)療垃圾。嚴(yán)禁倒賣醫(yī)療垃圾。20 九九. .床頭柜每天擦拭一次,一柜一布,用后床頭柜每天擦拭一次,一
8、柜一布,用后清洗干凈,消毒,晾干備用。清洗干凈,消毒,晾干備用。 使用空氣消毒機(jī)的科室,保潔員每天須對(duì)使用空氣消毒機(jī)的科室,保潔員每天須對(duì)空氣消毒機(jī)表面、送風(fēng)口、百葉等處進(jìn)行空氣消毒機(jī)表面、送風(fēng)口、百葉等處進(jìn)行清潔擦拭,做到無塵。清潔擦拭,做到無塵。 清潔、擦拭總的原則:先清潔區(qū)域后污物清潔、擦拭總的原則:先清潔區(qū)域后污物區(qū)域。區(qū)域。2122注意!清潔用具分區(qū)使用標(biāo)記明確清潔用具分區(qū)使用標(biāo)記明確 !一個(gè)床單元一個(gè)抹布一個(gè)床單元一個(gè)抹布, ,一房間一拖布!一房間一拖布!每個(gè)拖布清潔面積最好不超過每個(gè)拖布清潔面積最好不超過20m20m2!2!擦擦拭順序:拭順序:先污染輕的區(qū)域,后污染重的區(qū)先污染輕
9、的區(qū)域,后污染重的區(qū)域!域!拖把分池清洗,禁止在洗漱池沖洗,拖把及水桶拖把分池清洗,禁止在洗漱池沖洗,拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并用后要洗干凈進(jìn)行消毒并晾晾干,拖把不干,拖把不晾晾干不準(zhǔn)隔干不準(zhǔn)隔天再用。天再用。要嚴(yán)格區(qū)分,固定放置,不得交叉使用。要嚴(yán)格區(qū)分,固定放置,不得交叉使用。不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對(duì)分開!23注意! 當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)(血跡、分泌物、當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)(血跡、分泌物、排泄物時(shí)),排泄物時(shí)),先用先用500mg/L500mg/L含氯消毒劑含氯消毒劑適量適量倒在污染地面(覆蓋法:使用一次性沾有倒在污染地面(覆蓋法:使用一次性沾有消毒劑的織物或擦手紙覆蓋)
10、避免污染區(qū)消毒劑的織物或擦手紙覆蓋)避免污染區(qū)域擴(kuò)大,域擴(kuò)大,3030分鐘后用拖把拖干凈。分鐘后用拖把拖干凈。 拖把用拖把用500mg/L 500mg/L 含氯消毒劑浸泡含氯消毒劑浸泡30min30min,再,再用清水沖洗干凈,晾干備用。用清水沖洗干凈,晾干備用。 對(duì)對(duì)多重耐藥菌感染病人多重耐藥菌感染病人(傳染病人傳染病人)體液)體液污染的表面,用污染的表面,用含有效氯含有效氯1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L進(jìn)行消毒處理。進(jìn)行消毒處理。2425 立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。水沖洗粘膜。 如有
11、傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口稍上方輕輕擠壓,從傷口近如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口稍上方輕輕擠壓,從傷口近心處向遠(yuǎn)心方向擠壓,盡可能擠出損傷處的血液。再心處向遠(yuǎn)心方向擠壓,盡可能擠出損傷處的血液。再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗不少于用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗不少于3 3分鐘,禁止進(jìn)行傷分鐘,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓??诘木植繑D壓。 傷口沖洗后應(yīng)用傷口沖洗后應(yīng)用7575乙醇或者乙醇或者0.50.5碘伏進(jìn)行消毒,碘伏進(jìn)行消毒,并包扎并包扎傷口;暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。傷口;暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。 26手是病菌播散的主要途徑之一手是病菌播散的主要途徑之一國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì):醫(yī)院感染國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì):醫(yī)院感
12、染3030由手傳播由手傳播2728 手部手部無肉眼無肉眼可見污染時(shí),可使用速干手可見污染時(shí),可使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。消毒劑消毒雙手代替洗手。 手部手部有血液或其他體液等肉眼有血液或其他體液等肉眼可見的污可見的污染時(shí),應(yīng)用肥皂染時(shí),應(yīng)用肥皂( (皂液皂液) )和流動(dòng)水洗手和流動(dòng)水洗手。 摘手套后要洗手摘手套后要洗手 29 洗手或使用速干手消毒劑指征:洗手或使用速干手消毒劑指征: 直接接觸每個(gè)患者前后,從同一患者身體直接接觸每個(gè)患者前后,從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者
13、的血液、體液、分泌物、排泄物、觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。傷口敷料等之后。30: 穿脫隔離衣前后,摘手套后。穿脫隔離衣前后,摘手套后。 進(jìn)行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。進(jìn)行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 處理藥物或配餐前。處理藥物或配餐前。31手部衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系手部衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系 洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)院感染洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)院感染 洗手是自我防護(hù)的重要措施洗手是自我防護(hù)的重要措施 既古老又現(xiàn)實(shí),既熟悉又陌生既古老又現(xiàn)實(shí),既熟悉又陌生 概念似乎清楚,實(shí)踐起來困難概念似乎清楚,實(shí)踐起來
14、困難32333435做好個(gè)人防護(hù)做好個(gè)人防護(hù):配含氯消毒劑時(shí)要做好相關(guān)防護(hù) 因?yàn)楹认緞╇m然有優(yōu)點(diǎn),但也有缺點(diǎn):因?yàn)楹认緞╇m然有優(yōu)點(diǎn),但也有缺點(diǎn):易受有機(jī)物及酸堿度的影響,有腐蝕性,易受有機(jī)物及酸堿度的影響,有腐蝕性,不穩(wěn)定,有難聞的氯味,濃度高可對(duì)皮膚不穩(wěn)定,有難聞的氯味,濃度高可對(duì)皮膚粘膜產(chǎn)生刺激性。而值得注意的是其與甲粘膜產(chǎn)生刺激性。而值得注意的是其與甲醛接觸或用熱水稀釋都可生成致癌物質(zhì)。醛接觸或用熱水稀釋都可生成致癌物質(zhì)。高濃度氯侵入呼吸道可很快導(dǎo)致高濃度氯侵入呼吸道可很快導(dǎo)致“內(nèi)擊性死內(nèi)擊性死亡亡” 配制時(shí)戴口罩,一次性薄膜手套、必要時(shí)配制時(shí)戴口罩,一次性薄膜手套、必要時(shí)戴橡膠
15、手套,防護(hù)眼鏡、穿防護(hù)服或圍戴橡膠手套,防護(hù)眼鏡、穿防護(hù)服或圍裙。裙。 應(yīng)在科室護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)在科室護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行36一、院內(nèi)環(huán)境保潔一、院內(nèi)環(huán)境保潔1保潔員在工作時(shí)間內(nèi)必須穿工作服,衣帽整潔。保潔員在工作時(shí)間內(nèi)必須穿工作服,衣帽整潔。2.堅(jiān)持每日定時(shí)清掃制度,經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi)環(huán)境整堅(jiān)持每日定時(shí)清掃制度,經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi)環(huán)境整潔,防止?jié)?,防止“臟、亂、差臟、亂、差”,一旦有污染,隨時(shí)清掃。,一旦有污染,隨時(shí)清掃。3.防止空氣污染,堅(jiān)持濕式清掃,庭院清掃必須在防止空氣污染,堅(jiān)持濕式清掃,庭院清掃必須在早晨上班前進(jìn)行,嚴(yán)禁在醫(yī)院內(nèi)焚燒樹葉、紙屑等。早晨上班前進(jìn)行,嚴(yán)禁在醫(yī)院內(nèi)焚燒樹葉、紙屑等。4.清
16、掃地面,清除痰跡、污物、廢棄物、積水,制清掃地面,清除痰跡、污物、廢棄物、積水,制止隨地吐痰和亂到廢棄物和公共場(chǎng)所吸煙的行為。止隨地吐痰和亂到廢棄物和公共場(chǎng)所吸煙的行為。5.禁止醫(yī)院內(nèi)各科室亂堆雜物。禁止醫(yī)院內(nèi)各科室亂堆雜物。37 6.設(shè)定專用地點(diǎn)分別存放醫(yī)療垃圾、生活垃設(shè)定專用地點(diǎn)分別存放醫(yī)療垃圾、生活垃圾。生活垃圾裝入黑色防滲漏的袋內(nèi),醫(yī)圾。生活垃圾裝入黑色防滲漏的袋內(nèi),醫(yī)療垃圾必須裝入規(guī)定的黃色防滲漏的袋內(nèi),療垃圾必須裝入規(guī)定的黃色防滲漏的袋內(nèi),違反者按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療違反者按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法中的規(guī)定進(jìn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法中的規(guī)定進(jìn)行處罰。行處罰。
17、 7對(duì)醫(yī)院環(huán)境易受病原微生物污染地段要對(duì)醫(yī)院環(huán)境易受病原微生物污染地段要定期消毒處理,并做好防蠅、防蚊、防鼠定期消毒處理,并做好防蠅、防蚊、防鼠等衛(wèi)生措施。等衛(wèi)生措施。38 二、室內(nèi)環(huán)境保潔與消毒二、室內(nèi)環(huán)境保潔與消毒 1.保潔員在工作時(shí)間內(nèi)必須穿工作服,衣保潔員在工作時(shí)間內(nèi)必須穿工作服,衣帽整潔,不允許留長(zhǎng)指甲和佩戴首飾。帽整潔,不允許留長(zhǎng)指甲和佩戴首飾。 2堅(jiān)持每日定時(shí)清掃兩次,經(jīng)常保持醫(yī)堅(jiān)持每日定時(shí)清掃兩次,經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi)環(huán)境整潔,防止院內(nèi)環(huán)境整潔,防止“臟、亂、差臟、亂、差”。一旦。一旦有污染,隨時(shí)清掃。正確區(qū)分清潔區(qū)、污有污染,隨時(shí)清掃。正確區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū);按清潔衛(wèi)生程度依次進(jìn)行
18、保潔。由染區(qū);按清潔衛(wèi)生程度依次進(jìn)行保潔。由治療室、換藥室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室、治療室、換藥室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室、配餐室、庫房、病區(qū)走廊、化驗(yàn)室到普通配餐室、庫房、病區(qū)走廊、化驗(yàn)室到普通小病房、大病房、最后傳染病房,病區(qū)衛(wèi)小病房、大病房、最后傳染病房,病區(qū)衛(wèi)生間、馬桶在完成清掃衛(wèi)生后一次性再清生間、馬桶在完成清掃衛(wèi)生后一次性再清潔。潔。39 3保持病區(qū)空氣清新,每天開窗通風(fēng)保持病區(qū)空氣清新,每天開窗通風(fēng)2-3次,正次,正確區(qū)分拖把顏色運(yùn)用范圍;地板濕掃濕拖,避免確區(qū)分拖把顏色運(yùn)用范圍;地板濕掃濕拖,避免空氣污染。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行無菌技術(shù)操作和病人空氣污染。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行無菌技術(shù)操作和病人就餐時(shí),不得進(jìn)行保潔工作。堅(jiān)持每日定時(shí)清掃就餐時(shí),不得進(jìn)行保潔工作。堅(jiān)持每日定時(shí)清掃制度,經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi)環(huán)境整潔,防止制度,經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi)環(huán)境整潔,防止“臟、亂、臟、亂、差差”。一旦有污染,隨時(shí)清掃。一旦有污染,隨時(shí)清掃。 4嚴(yán)格執(zhí)行清潔區(qū)、污染區(qū)抹步應(yīng)用范圍;病嚴(yán)格執(zhí)行清潔區(qū)、污染區(qū)抹步應(yīng)用范圍;病房做到一床一巾一消毒,避免交叉污染。房做到一
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