社保系統(tǒng)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè)

1、浙大網(wǎng)新省本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè) v2.4 版文檔編號(hào)：jk-yh02.21第 1 頁 / 共 91 頁 省本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè)省本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè)v2.4v2.4 浙大網(wǎng)新浙大網(wǎng)新聲明：浙大網(wǎng)新版權(quán)所有，未經(jīng)許可，不得以任何方式復(fù)制或抄襲本文聲明：浙大網(wǎng)新版權(quán)所有，未經(jīng)許可，不得以任何方式復(fù)制或抄襲本文檔的任何部分。版權(quán)所有，侵權(quán)必究。檔的任何部分。版權(quán)所有，侵權(quán)必究。浙大網(wǎng)新省本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè) v2.4 版文檔編號(hào)：jk-yh02.21第 2 頁 / 共 91 頁文檔修改說明頁修訂修訂版本版本文檔文檔狀態(tài)狀態(tài)修改修改作者作者操作操作時(shí)間時(shí)間操作備注操作備注1.0創(chuàng)建吳永

2、鋒2005-11-10創(chuàng)建文檔1.1修改吳永鋒2006-01-091、省直的磁條卡，刷卡由外面控制，22 號(hào)用戶交易的入口參數(shù)中的 ic 信息，需要傳入刷卡獲得的卡號(hào)。2、修改了 27、29 和 53 號(hào)用戶交易的入口參數(shù)。3、住院費(fèi)用提交交易增加一個(gè)傳入?yún)?shù)：給藥方式（vc(1),1:出院帶藥，0：其他情況）4、更正一個(gè)表名，42 號(hào)交易，轉(zhuǎn)出醫(yī)院編號(hào)從 kb01 查，而不是 sim_yljg 查詢。5、添加了下傳到醫(yī)院的表:aa10,ka26,ka27,kab1,并修改表 ka025 里邊 aka076 字段含義1.2修改吳永鋒2006-1-25修改嵌入模塊名稱和配置文件名稱，在后面添加了

3、地區(qū)號(hào)，并用_分隔。tradecfgv2.ini - tradecfgv2_01050.inibargaingapplyv2.dll- bargaingapplyv2_01050.dll13修改吳永鋒2006-2-241，重新定義了 22 號(hào)交易中的讀卡方式，添加了傳入為 20 的類型2、修改了 22 號(hào)交易的返回錯(cuò)誤，添加了個(gè)人校驗(yàn)碼3、tradecfgv2_01050.ini 中對(duì)密碼輸入采用的小鍵盤的配置。4、軟件發(fā)布文檔內(nèi)容。注：本次修改為藍(lán)色字體描述內(nèi)容。注：本次修改為藍(lán)色字體描述內(nèi)容。1.4修改吳永鋒2006-3-61、修改了 his 系統(tǒng)調(diào)用的交易包長度的限制，從以前的從以前的

4、4k4k 到目前的到目前的 19k19k。2、修改 33 號(hào)交易，住院遺囑費(fèi)用提交時(shí)，提交條數(shù)至少需要 50 條(建議 80 條)，并要求 his 系統(tǒng)在提交申請(qǐng)前對(duì)包長度做出校驗(yàn)，并限制包長度在 19k 之內(nèi)。3 3、費(fèi)用記帳交易不再需要申請(qǐng)交易號(hào)。對(duì)、費(fèi)用記帳交易不再需要申請(qǐng)交易號(hào)。對(duì)于改造好上線的醫(yī)院于改造好上線的醫(yī)院 hishis 系統(tǒng)，這個(gè)修改系統(tǒng)，這個(gè)修改需要跟醫(yī)保中心同步修改，對(duì)于還沒改造需要跟醫(yī)保中心同步修改，對(duì)于還沒改造好的好的 hishis 系統(tǒng)，系統(tǒng)，3333 號(hào)交易不再需要申請(qǐng)交號(hào)交易不再需要申請(qǐng)交易易浙大網(wǎng)新省本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè) v2.4 版文檔編號(hào)：jk-yh

5、02.21第 3 頁 / 共 91 頁號(hào)。號(hào)。1.5修改李桂2010-8-131、2010 年 10 月 1 日推行新版 2010 省本級(jí)醫(yī)保藥品目錄。2、交易 27、28、29,、30 增加自負(fù)比例后臺(tái)驗(yàn)證3、28、30、31、36、37 結(jié)算（退費(fèi)結(jié)算）交易返回中心結(jié)算日期、日對(duì)賬流水號(hào)。5、新增新版藥品目錄支持的費(fèi)用自負(fù)比例及單價(jià)限額獲取方法。自負(fù)比例獲取方法 orafgetzfbl_new（10月 1 日啟用，原方法保留）單價(jià)限額獲取方法 orafgetdjxe _new（10月 1 日啟用，原方法保留）修改李桂2010-8-13新增用戶交易（61、62、63、64）1.6修改李桂20

6、10-8-241、 修改了日對(duì)賬的相關(guān)參數(shù)2、 新增 66、67 交易1.7修改李桂2010-09-091. orafgetdjxe _new（）方法增加參數(shù) yybm(醫(yī)院編碼)2.在 62、65 號(hào)交易下載信息增加了卡號(hào),姓名,結(jié)算日期,門診/住院 號(hào)(醫(yī)院)。 3.在 61 號(hào)交易中,增加單價(jià),數(shù)量,金額等信息.(詳見最新接口文檔)。4.在門診和住院退費(fèi)交易（ 31、37 號(hào)交易），傳人參數(shù)增加操作員賬號(hào)。5.住院費(fèi)用明細(xì)上傳（ 33 號(hào)交易） ，增加自負(fù)比例后臺(tái)驗(yàn)證。6.操作員日對(duì)賬、下載交易（63 號(hào)，62、65 號(hào)） ，將自付費(fèi)用，修改成自理費(fèi)用。1.8修改李桂2010-09-15

7、1.在醫(yī)院未結(jié)算中心已結(jié)算交易回退（64號(hào)）交易，傳人參數(shù)“回退說明”修改為“回退醫(yī)院門診/住院號(hào)” 。2.操作員收費(fèi)日簽到（用戶交易 66） ，傳人參數(shù)增加“簽到類型（空：不限制，1:門診簽到 2：住院簽到） ” 。1.9修改李桂2010-10-15醫(yī)院未結(jié)算中心已結(jié)算交易回退（64 號(hào)）交易修改調(diào)用實(shí)例，傳人交易號(hào)2.0修改文躍林2012-09-11增加關(guān)于 179 號(hào)文件說明2.1修改文躍林2013-05-20增加關(guān)于生育刷卡接口調(diào)整,設(shè)計(jì)到交易：門(急)診(含掛號(hào))有 27、28、29、30住院有 32、34、36 具體調(diào)整相見操作手冊(cè)2.2修改文躍林2013-06-20調(diào)整 22 號(hào)

8、交易，對(duì) ic 信息返回串中“規(guī)定病種標(biāo)志”域，做返回調(diào)整及說明浙大網(wǎng)新省本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè) v2.4 版文檔編號(hào)：jk-yh02.21第 4 頁 / 共 91 頁2.3修改文躍林2013-08-01 增加參保人員就診信息共享交易接口：1.就診主信息共享查詢(68)2.就診明細(xì)共享查詢(69)2.4修改文躍林2015-04-201. 醫(yī)師編碼修改為全省職業(yè)醫(yī)師編碼(與全省職業(yè)醫(yī)師庫校驗(yàn))2. 入院診斷、出院診斷擴(kuò)大到 15 個(gè)3. 大病政策調(diào)整(取消原來的重大疾病補(bǔ)助,增加大病基金支付等)浙大網(wǎng)新省本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè) v2.4 版文檔編號(hào)：jk-yh02.21第 5 頁 / 共 9

9、1 頁目錄目錄1.1.概述概述.61.1.背景.61.2.目標(biāo).61.3.名詞解釋.71.4.文檔安排.72.2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入準(zhǔn)備醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入準(zhǔn)備.82.1.硬件要求.82.2.軟件要求.82.3.數(shù)據(jù)要求.83.3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)端嵌入模塊醫(yī)療機(jī)構(gòu)端嵌入模塊.93.1.嵌入模塊的處理模式.93.2.嵌入模塊的文件內(nèi)容.113.2.1.配置文件.123.2.2.交易初始化和關(guān)閉函數(shù).133.2.3.用戶交易申請(qǐng)函數(shù).143.3.參數(shù)數(shù)據(jù)格式.143.4.ic 卡數(shù)據(jù)格式.163.5.嵌入模塊的業(yè)務(wù)范圍（用戶交易）.173.5.1 獲取參保人員信息（用戶交易 22）.183.5.2 申請(qǐng)交易號(hào)（用戶交

10、易 23）.203.5.3 門診掛號(hào)預(yù)結(jié)算（用戶交易 27）.213.5.4 門診掛號(hào)結(jié)算（用戶交易 28）.243.5.5 門診收費(fèi)預(yù)結(jié)算（用戶交易 29）.253.5.6 門診收費(fèi)結(jié)算（用戶交易 30）.263.5.7 掛號(hào)退號(hào)/門診退費(fèi)（用戶交易 31）.263.5.8 住院登記（用戶交易 32）.263.5.9 住院醫(yī)囑錄入及費(fèi)用記帳（用戶交易 33）.273.5.10 住院預(yù)結(jié)算（用戶交易 34）.293.5.11 出院病歷（用戶交易 35） 保留，目前不用.313.5.12 出院結(jié)算（用戶交易 36）.313.5.13 出院退費(fèi)（用戶交易 37）.333.5.14 住院信息變動(dòng)（用

11、戶交易 38）.343.5.15 醫(yī)保病人住院轉(zhuǎn)自費(fèi)（用戶交易 39） （保留不用，調(diào)用 40 號(hào)交易實(shí)現(xiàn)）.343.5.16 取消住院登記/醫(yī)保轉(zhuǎn)自費(fèi)（用戶交易 40）.353.5.17 特檢特治特藥申請(qǐng)交易（用戶交易 41）.353.5.18 特檢特治特藥查詢/取消交易（用戶交易 42）.363.5.19 交易結(jié)果查詢交易（用戶交易 43）.373.5.20 交易確認(rèn)（his 事務(wù)結(jié)果） （用戶交易 49）.38浙大網(wǎng)新省本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè) v2.4 版文檔編號(hào)：jk-yh02.21第 6 頁 / 共 91 頁3.5.21 醫(yī)保接口數(shù)據(jù)日結(jié)算（用戶交易 51）.453.5.22 醫(yī)保

12、參數(shù)配置窗口（用戶交易 52）.463.5.23 用藥限量查詢（用戶交易 53）.473.5.24 住院明細(xì)查詢（用戶交易 55）.483.5.25 住院明細(xì)刪除（用戶交易 56）.493.5.26 在院費(fèi)用明細(xì)下載（用戶交易 61）.503.5.27 結(jié)算交易下載（用戶交易 62）.503.5.28 操作員日對(duì)賬（用戶交易 63）.513.5.29 醫(yī)院未結(jié)算中心已結(jié)算交易回退（用戶交易 64）.533.5.30 未確認(rèn)結(jié)算交易下載（用戶交易 65）.543.5.31 操作員收費(fèi)日簽到（用戶交易 66）.553.5.32 在院費(fèi)用明細(xì)未上傳提醒（用戶交易 67）.553.5.33 就診主信息

13、提示、藥品剩余量查詢(用戶交易 68) .553.5.34 就診明細(xì)提示查詢(用戶交易 69) .564.4.前置機(jī)中與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)的數(shù)據(jù)庫表前置機(jī)中與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)的數(shù)據(jù)庫表.574.1 表權(quán)限(參考).584.2 表結(jié)構(gòu)(參考).595.5.三大目錄及實(shí)時(shí)監(jiān)管方案三大目錄及實(shí)時(shí)監(jiān)管方案.615.1 總體目標(biāo).615.2 功能實(shí)現(xiàn).625.2.1 三大目錄對(duì)照工作.625.2.2 醫(yī)保中心實(shí)時(shí)監(jiān)管.626.6.系統(tǒng)管理員維護(hù)指南系統(tǒng)管理員維護(hù)指南.646.1 軟件分布及包含內(nèi)容.646.1.1.文檔.646.1.2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端軟件.656.1.3.醫(yī)院監(jiān)控.656.2 軟件手工更新和自動(dòng)更新

14、.666.3 接口軟件安裝設(shè)置以及日常維護(hù).676.4 接口常見錯(cuò)誤處理.677.7.系統(tǒng)切換方案系統(tǒng)切換方案.758.8.附錄附錄.767.1 ic 錯(cuò)誤代碼說明.767.2 醫(yī)院常見業(yè)務(wù)處理流程參考.777.3 結(jié)算方法.787.4 費(fèi)用自負(fù)比例及單價(jià)限額獲取方法.807.5 文檔更正說明.81浙大網(wǎng)新省本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè) v2.4 版文檔編號(hào)：jk-yh02.21第 7 頁 / 共 91 頁1.1. 概述概述1.1.1.1. 背景背景加快醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，保障職工基本醫(yī)療，是建立社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的客觀要求和重要保障，在認(rèn)真總結(jié)近年來各地醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，國務(wù)院提

15、出了在全國范圍內(nèi)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定，所以各地建設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)的任務(wù)就變得十分迫切。醫(yī)保接口系統(tǒng)是醫(yī)保中心管理業(yè)務(wù)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體現(xiàn)，它將醫(yī)保政策體現(xiàn)在具體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中。同時(shí)，它將參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的具體費(fèi)用情況統(tǒng)計(jì)、采集到醫(yī)保中心，也是醫(yī)保中心管理分析參保人員就醫(yī)情況、基金流動(dòng)情況的必要手段。醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)要通過與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店以及銀行、稅務(wù)等相關(guān)部門建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)結(jié)，改善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的監(jiān)控手段，進(jìn)而保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行。目前，國內(nèi)醫(yī)院管理系統(tǒng)軟件眾多，他們采用的數(shù)據(jù)庫平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)各不相同，且各公司的軟件都有一批用戶，因?yàn)獒t(yī)院管理系統(tǒng)是一個(gè)比較大

16、也比較復(fù)雜的系統(tǒng)，一旦用戶已經(jīng)使用，要把它換成另一個(gè)系統(tǒng)是比較困難的；在一個(gè)城市中，也可能存在和各家的醫(yī)院系統(tǒng)存在數(shù)據(jù)交換。為了保證醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)和醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的完整性和獨(dú)立性以及數(shù)據(jù)的同步和一致性，需要提供一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)輸入輸出接口，建立一個(gè)公用的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)。因此，開發(fā)出一套通用的適合于各種類型醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、能嵌入各種管理軟件的接口系統(tǒng)是保證醫(yī)保順利實(shí)施的關(guān)鍵。在以下說明中，一般以醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表，特殊地方將單獨(dú)注明適用范圍。1.2.1.2. 目標(biāo)目標(biāo)醫(yī)保接口系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)參保病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)數(shù)據(jù)的采集、審核、費(fèi)用的支付、醫(yī)保 ic 卡管理、銀行 ic 卡管理，結(jié)算信息的實(shí)時(shí)上

17、傳以及軟件版本的更新等。根據(jù)業(yè)務(wù)類型，接口系統(tǒng)分三個(gè)子模塊：醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口系統(tǒng)、數(shù)據(jù)通訊系統(tǒng)、醫(yī)保中心監(jiān)控系統(tǒng)。浙大網(wǎng)新省本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè) v2.4 版文檔編號(hào)：jk-yh02.21第 8 頁 / 共 91 頁其中與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口系統(tǒng)。對(duì)于已經(jīng)使用 his 系統(tǒng)的醫(yī)院，接口系統(tǒng)提供一套 windows 標(biāo)準(zhǔn)函數(shù)完成嵌入模塊功能，只要將其嵌入原醫(yī)院系統(tǒng)既可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保病人的就診。1.3.1.3. 名詞解釋名詞解釋在本用戶手冊(cè)內(nèi)，使用部分簡略說明，其含義以本定義為準(zhǔn)。中心管理系統(tǒng)中心管理系統(tǒng)：醫(yī)保中心內(nèi)部管理系統(tǒng)，包括信息采集、人員登記、參保登記、繳費(fèi)、費(fèi)用記帳、支付、綜合分析等工

18、作。前置服務(wù)器前置服務(wù)器：簡稱前置機(jī)，同時(shí)兼做政策服務(wù)器和通訊服務(wù)器。前置服務(wù)器在每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少設(shè)置一臺(tái)，社保中心根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)目和業(yè)務(wù)量大小確定前置機(jī)數(shù)量。前置服務(wù)器僅是邏輯機(jī)器，對(duì)于業(yè)務(wù)量很少的藥店、衛(wèi)生所保健站等地方，前置機(jī)也可由普通收費(fèi)終端擔(dān)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)端前置服務(wù)器完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)端數(shù)據(jù)采集、發(fā)送、接收和處理，醫(yī)保中心前置服務(wù)器既系統(tǒng)中醫(yī)保中心應(yīng)用服務(wù)器，主要完成數(shù)據(jù)接收和發(fā)送及政策處理。上傳上傳：一般指醫(yī)療機(jī)構(gòu)端前置服務(wù)器將數(shù)據(jù)發(fā)送到醫(yī)保中心前置服務(wù)器的過程。下載下載：一般指醫(yī)保中心前置服務(wù)器將數(shù)據(jù)發(fā)送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)端前置服務(wù)器的過程。用戶交易：用戶交易：醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定業(yè)務(wù)中某一特定動(dòng)作的處

19、理。一般是相對(duì)獨(dú)立且業(yè)務(wù)完整的動(dòng)作集合。單次就診實(shí)時(shí)監(jiān)控：單次就診實(shí)時(shí)監(jiān)控：是指對(duì)單次門/急診總費(fèi)用和所有項(xiàng)目用量進(jìn)行監(jiān)控一天內(nèi)不同醫(yī)院多次就診實(shí)時(shí)監(jiān)控：一天內(nèi)不同醫(yī)院多次就診實(shí)時(shí)監(jiān)控：是指對(duì)同一醫(yī)保病人一天內(nèi)在不同醫(yī)院門/急診總費(fèi)用和所有項(xiàng)目用量進(jìn)行監(jiān)控。若干天內(nèi)累計(jì)就診準(zhǔn)實(shí)時(shí)監(jiān)控：若干天內(nèi)累計(jì)就診準(zhǔn)實(shí)時(shí)監(jiān)控：是指對(duì)醫(yī)保病人若干時(shí)間段內(nèi)門/急診總費(fèi)用和部分重點(diǎn)項(xiàng)目累計(jì)用量進(jìn)行準(zhǔn)實(shí)時(shí)監(jiān)控。1.4.1.4. 文檔安排文檔安排本文共分 7 章:第一章簡單介紹接口系統(tǒng)概念、名詞，并簡單介紹其業(yè)務(wù)范圍。第二章簡單介紹醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用接口系統(tǒng)前期準(zhǔn)備。第三章詳細(xì)介紹醫(yī)療機(jī)構(gòu)端嵌入模塊內(nèi)容。以及對(duì)各種業(yè)務(wù)的實(shí)

20、現(xiàn)方法。第四章介紹醫(yī)保前置機(jī)中數(shù)據(jù)庫表的結(jié)構(gòu)。這些表有的需要用戶寫，有的需要用戶讀。浙大網(wǎng)新省本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè) v2.4 版文檔編號(hào)：jk-yh02.21第 9 頁 / 共 91 頁第五章介紹醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)管理員日常維護(hù)和常見問題處理等。第六章介紹醫(yī)院接口切換方案。第七章附錄。包括 ic 卡錯(cuò)誤信息、醫(yī)院常見業(yè)務(wù)流程、常見錯(cuò)誤、更新變動(dòng)說明等。2.2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入準(zhǔn)備醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入準(zhǔn)備2.1.2.1. 硬件要求硬件要求引用接口系統(tǒng)嵌入模塊的終端機(jī)器至少要 64m 內(nèi)存，并有足夠空間安裝支持軟件。網(wǎng)絡(luò)上要求必須能訪問中心應(yīng)用服務(wù)器。2.2.2.2. 軟件要求軟件要求接口系統(tǒng)目前支持 win

21、dows95/98/2000/xp/nt 系統(tǒng)平臺(tái)下所開發(fā)的應(yīng)用系統(tǒng)，各應(yīng)用系統(tǒng)必須能正常調(diào)用 windows 標(biāo)準(zhǔn) api 函數(shù)（例如用 pb、delphi、vb、vc、cb 等開發(fā)的軟件都可以支持） 。根據(jù)電腦技術(shù)的發(fā)展形式，嵌入模塊不支持 dos 系統(tǒng)下開發(fā)的應(yīng)用軟件。其他要求參見 5.1.2。2.3.2.3. 數(shù)據(jù)要求數(shù)據(jù)要求接口系統(tǒng)需要從醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得必要數(shù)據(jù)，為統(tǒng)一編碼，錄入數(shù)據(jù)盡量采用醫(yī)保中心提供的編碼規(guī)則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要根據(jù)需要將自身系統(tǒng)的編碼做對(duì)照，對(duì)照涉及的表結(jié)構(gòu)請(qǐng)參考 4.2。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要對(duì)照的內(nèi)容包括：1 1） 藥品目錄藥品目錄對(duì)于已經(jīng)使用 his 系統(tǒng)的醫(yī)院，需要建立醫(yī)院

22、藥品內(nèi)碼和甲、乙類藥品的對(duì)照表，對(duì)于要上傳給醫(yī)保中心的數(shù)據(jù)要統(tǒng)一使用標(biāo)準(zhǔn)的甲、乙類藥品編碼。2 2） 診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄以下簡稱診療目錄。對(duì)于已經(jīng)使用 his 系統(tǒng)的醫(yī)院，需要建立醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保中心診療項(xiàng)目的對(duì)照表，對(duì)于要上傳給醫(yī)保中心的數(shù)據(jù)要統(tǒng)一使用標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保中心診療項(xiàng)目編碼。浙大網(wǎng)新省本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè) v2.4 版文檔編號(hào)：jk-yh02.21第 10 頁 / 共 91 頁3 3） 疾病編碼目錄疾病編碼目錄醫(yī)保中心采用 icd10 為標(biāo)準(zhǔn)編碼，對(duì)于已經(jīng)使用 his 系統(tǒng)的醫(yī)院，需要建立醫(yī)院內(nèi)碼和醫(yī)保中心疾病庫 icd10 碼的對(duì)照表。4 4）

23、收費(fèi)類別目錄收費(fèi)類別目錄藥品和收費(fèi)項(xiàng)目收費(fèi)歸類類別，發(fā)票以及醫(yī)保報(bào)表中的項(xiàng)目分類均以此為標(biāo)準(zhǔn)。5 5） 科室目錄科室目錄醫(yī)保中心定義一些常見科室，his 與自己科室對(duì)照，無法對(duì)照的科室認(rèn)為科室id=0，通過具體交易中傳入的科室名稱區(qū)分不同科室。6 6） 其它其它暫無，根據(jù)需要另行定義。 3.3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)端嵌入模塊醫(yī)療機(jī)構(gòu)端嵌入模塊醫(yī)療機(jī)構(gòu)端嵌入模塊（以下簡稱嵌入模塊）是整個(gè)接口系統(tǒng)唯一和用戶交互的模塊。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，僅調(diào)用此模塊中提供的用戶交易功能既可以完成醫(yī)保病人的業(yè)務(wù)處理。嵌入模塊包含若干種用戶交易，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，用戶交易為其唯一可視交易。3.1.3.1. 嵌入模塊的處理模式嵌入模塊的

24、處理模式嵌入模塊處理模式如下： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)嵌嵌入入模模塊塊醫(yī)醫(yī)院院終終端端前置機(jī)數(shù)據(jù)庫接口表獲取目錄比例等數(shù)據(jù)嵌入模塊邏輯示意圖ic卡處理用戶交易處理用戶交易申請(qǐng)前置機(jī)用戶交易處理監(jiān)聽浙大網(wǎng)新省本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè) v2.4 版文檔編號(hào)：jk-yh02.21第 11 頁 / 共 91 頁(1) 前臺(tái)首先調(diào)用嵌入模塊中交易初始化函數(shù)，連接遠(yuǎn)程的交易處理服務(wù)器，進(jìn)行系統(tǒng)運(yùn)行必要的初始化處理（參考 3.2.2） 。(2) 如果用戶所作的交易需要申請(qǐng)交易號(hào)，則調(diào)用 23 號(hào)申請(qǐng)交易號(hào)交易（參考 3.5.2） 。(3) 前臺(tái)根據(jù)具體業(yè)務(wù)要求調(diào)用指定交易，調(diào)用時(shí)需提供交易類型和交易數(shù)據(jù)包。交易類型必須是

25、系統(tǒng)預(yù)定義存在且醫(yī)療機(jī)構(gòu)可執(zhí)行的交易類型（參考 3.5） ，交易數(shù)據(jù)包按照具體打包規(guī)則生成（參考 3.3） 。(4) 調(diào)用用戶交易申請(qǐng)。(5) 醫(yī)院保存交易結(jié)果和自身數(shù)據(jù)的處理，提交 49 號(hào)交易確認(rèn)（參考 3.5.20） 。(6) 交易結(jié)束并返回結(jié)果后，如果交易涉及賬戶扣款等業(yè)務(wù)一般不可以回退，如果由于意外原因造成 his 端失敗，需要通過對(duì)醫(yī)保獨(dú)立的退費(fèi)交易回退接口正確的交易。(7) 醫(yī)院對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)的接入以及對(duì)嵌入模塊的調(diào)用可參考如下模式：浙大網(wǎng)新省本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè) v2.4 版文檔編號(hào)：jk-yh02.21第 12 頁 / 共 91 頁業(yè)務(wù)處理開始his處理（醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入數(shù)據(jù)）h

26、is處理（調(diào)用用戶交易申請(qǐng)）his處理（保留交易申請(qǐng)狀態(tài)）嵌嵌入入模模塊塊（用戶交易處理）嵌入模塊（ic卡處理）嵌嵌入入模模塊塊（從前置機(jī)獲取交易結(jié)果返回給醫(yī)療機(jī)構(gòu)）發(fā)送交易申請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給前置機(jī)收到交易結(jié)果醫(yī)保交易成功？h hi is s后后續(xù)續(xù)處處理理（his內(nèi)部業(yè)務(wù)的處理：打印發(fā)票等）是h hi is s后后續(xù)續(xù)處處理理（調(diào)用49號(hào)用戶交易確認(rèn)his交易失敗）有退費(fèi)交易？失敗否h hi is s后后續(xù)續(xù)處處理理（his內(nèi)部業(yè)務(wù)的處理：回滾作廢等）否h hi is s后后續(xù)續(xù)處處理理（調(diào)用49號(hào)用戶交易確認(rèn)his交易成功）成功h hi is s后后續(xù)續(xù)處處理理（調(diào)用對(duì)應(yīng)退費(fèi)交易）是業(yè)務(wù)處理完成是

27、49號(hào)交易成功？h hi is s后后續(xù)續(xù)處處理理（說明：應(yīng)用于his系統(tǒng)異常退出的情況處理：根據(jù)保存的交易申請(qǐng)狀態(tài)再調(diào)用49號(hào)確認(rèn)交易）是退費(fèi)交易成功？否否h hi is s后后續(xù)續(xù)處處理理（調(diào)用43號(hào)用戶交易查詢交易結(jié)果）沒有收到交易結(jié)果43號(hào)交易成功43號(hào)交易失敗查詢嵌嵌入入模模塊塊處處理理流流程程圖圖3.2.3.2.嵌入模塊的文件內(nèi)容嵌入模塊的文件內(nèi)容1) 針對(duì)醫(yī)?？?磁條卡)嵌入模塊主文件為 bargaingapplyv2_01050.dll，其他為配套的支持文件。嵌入模塊根據(jù)配置文件內(nèi)容獲取運(yùn)行參數(shù)，接收用戶交易并將處理結(jié)果返回給用戶。bargaingapplyv2_01050 提

28、供外部調(diào)用的函數(shù)主要包括交易申請(qǐng)函數(shù)f_userbargaingapply、交易初始化函數(shù) f_userbargainginit 和交易關(guān)閉函數(shù)f_userbargaingclose。2) 針對(duì)社會(huì)保障卡(ic 卡)嵌入模塊主文件為 bargaingapplyv3_01050.dll，其他為配套的支持文件。嵌入模塊根據(jù)配置文件內(nèi)容獲取運(yùn)行參數(shù)，接收用戶交易并將處理結(jié)果返回給用戶。comment w1: by2012-10-19 增加對(duì)社會(huì)保障卡的說明浙大網(wǎng)新省本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè) v2.4 版文檔編號(hào)：jk-yh02.21第 13 頁 / 共 91 頁運(yùn)行參數(shù)，接收用戶交易并將處理結(jié)果返回

29、給用戶。bargaingapplyv3_01050 提供外部調(diào)用的函數(shù)主要包括交易申請(qǐng)函數(shù)f_userbargaingapply、交易初始化函數(shù) f_userbargainginit 和交易關(guān)閉函數(shù)f_userbargaingclose。3.2.1.3.2.1. 配置文件配置文件1） 針對(duì)醫(yī)?？?磁條卡)文件名：tradecfgv2_01050.ini說明：須與 bargaingapplyv2_01050.dll 在同一目錄下，帶下劃線的需要醫(yī)院自行配置，其他由接口統(tǒng)一定義統(tǒng)一提供。2）針對(duì)社會(huì)保障卡(ic 卡)文件名：tradecfgv3_01050.ini說明：須與 bargaingapp

30、lyv3_01050.dll 在同一目錄下，帶下劃線的需要醫(yī)院自行配置，其他由接口統(tǒng)一定義統(tǒng)一提供。文件內(nèi)容（帶下劃線部分需要各醫(yī)院配置）：hardware /本機(jī)硬件設(shè)置（省級(jí)醫(yī)保采用磁條卡，根據(jù)情況配置省級(jí)醫(yī)保采用磁條卡，根據(jù)情況配置）com/ic 卡串口位置（0 表示無 ic 卡，1：com1，2：com2,5:usb）readtype/讀卡器類型，統(tǒng)一配置cardtype/卡類型，統(tǒng)一配置baud=115200 /波特率optype=0 /0 普通 1 發(fā)卡kbdtype /小鍵盤類型needusekdb=0 /0:/0:杭州市民卡小鍵盤輸入杭州市民卡小鍵盤輸入( (默認(rèn)默認(rèn)) ) 1

31、:1:原串口磁卡小鍵盤輸入原串口磁卡小鍵盤輸入kdbcom=kdbbaud=hostouttime=cardtimeout=trademanagecurrenttrade=111111111111111tradetime=maxouttime=50 /交易的最大超時(shí)時(shí)間（手工配置）systemlocalip= /醫(yī)保收費(fèi)終端 ipsyshaveinit=2006-2-23accbench=termlog=y /表示終端是否記錄日志，y表示寫日志，n或空表示不寫浙大網(wǎng)新省本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè) v2.4 版文檔編號(hào)：jk-yh02.21第 14 頁 / 共 91 頁nativeaddress=

32、 / 前置機(jī)服務(wù)器 ip 地址nativeserver=hostransmit.rmodule0221 /不要改變areaid= /地區(qū)號(hào)，不要改變tuxedodatabase version /產(chǎn)品更新信息設(shè)定產(chǎn)品號(hào)=產(chǎn)品號(hào),產(chǎn)品名稱,產(chǎn)品的當(dāng)前使用版本號(hào),產(chǎn)品所在的路徑如嵌入模塊更新信息格式：1050=1050,嵌入模塊,02.21.04003.00.1050,d:ehis。這里需要注意的是兩個(gè)問題，一個(gè)是產(chǎn)品號(hào)不能設(shè)置錯(cuò)誤，否則會(huì)找不到要更新的產(chǎn)品，另外一個(gè)是產(chǎn)品路徑不要設(shè)置錯(cuò)誤，否則更新的內(nèi)容無法自動(dòng)正確更新。一般情況下，客戶端自動(dòng)更新配置項(xiàng)只有一個(gè) 1050(嵌入模塊)，當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟

33、件調(diào)用版本更新函數(shù)時(shí)能自動(dòng)更新軟件。如果需要更新已經(jīng)運(yùn)行的軟件，只能退出 his 軟件再更新才能成功。關(guān)于軟件的更新，詳細(xì)請(qǐng)參考文檔 5.3 章節(jié)：軟件手工更新和自動(dòng)更新。3.2.2.3.2.2. 交易初始化和關(guān)閉函數(shù)交易初始化和關(guān)閉函數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟件每次啟動(dòng)時(shí)，需要調(diào)用接口系統(tǒng)中用戶交易初始化函數(shù)，初始化接口并獲得交易參數(shù)。如果用戶終端需要長期運(yùn)行，在跨日操作時(shí)，也需要重新調(diào)用交易初始化函數(shù)更新接口初始化數(shù)據(jù)。特別：醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)每次啟動(dòng)時(shí)，在調(diào)用用戶交易初始化函數(shù)前請(qǐng) his 先調(diào)用軟件自動(dòng)更新 dll（verctrl.dll，詳細(xì)請(qǐng)參見 5.2）以實(shí)現(xiàn)接口軟件的自動(dòng)更新。同樣，應(yīng)用軟件退出時(shí)

34、調(diào)用用戶交易關(guān)閉函數(shù)釋放系統(tǒng)資源。函數(shù)原型函數(shù)原型：int f_userbargainginit(const char * data1,char * retmsg,char* data2)功能：系統(tǒng)應(yīng)用前初始化數(shù)據(jù)準(zhǔn)備參數(shù)說明： 傳入?yún)?shù)：data1-不需要傳遞數(shù)據(jù) data2-不需要傳遞數(shù)據(jù) retmsg - 返回的信息，數(shù)據(jù)包格式參考 3.3 返回值： =0-成功，沒有任何警告，返回信息在 retmsg 0-成功，但是有警告信息，警告信息在 retmsg 0-失敗，錯(cuò)誤信息在 retmsg 中comment w2: by2012-10-19 增加對(duì)社會(huì)保障卡調(diào)用說明浙大網(wǎng)新省本級(jí)醫(yī)保接口用

35、戶操作手冊(cè) v2.4 版文檔編號(hào)：jk-yh02.21第 15 頁 / 共 91 頁powerbuilder 中函數(shù)定義：function integer f_userbargainginit(string lpdata1, ref string lpmessage,string lpdata2) library bargaingapplyv2_01050 函數(shù)原形函數(shù)原形：int f_userbargaingclose (const char * data,char * retmsg,char* data2)功能：退出系統(tǒng)前釋放資源參數(shù)說明：同于 f_userbargainginit 交易。

36、powerbuilder 中函數(shù)定義：function integer f_userbargaingclose(string lpdata1, ref string lpmessage,string lpdata2) library bargaingapplyv2_01050調(diào)用實(shí)例調(diào)用實(shí)例(其中方框內(nèi)為交易返回參數(shù)，用戶傳遞進(jìn)入時(shí)為”$3000 個(gè)空格$”)f_userbargainginit(”$”,”$0$”,” ”)f_userbargaingclose(”$”,”$0$”,” ”)針對(duì)社會(huì)保障卡針對(duì)社會(huì)保障卡(ic(ic 卡卡)函數(shù)原型：int ic_readcardinfov3_0

37、1050（unsigned char *outdata）函數(shù)說明：讀卡信息。輸入值： 無 輸出值： outdata，返回的卡片信息，每個(gè)字段之間用“|”分隔返回值： =0 表示成功； 0 表示失敗。out data（輸出值）：序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)備注1卡的識(shí)別碼32 位,前 6 位參保地統(tǒng)籌區(qū)。2卡的類別社?？?卡號(hào)4公民身份證號(hào)碼5姓名6性別浙大網(wǎng)新省本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè) v2.4 版文檔編號(hào)：jk-yh02.21第 16 頁 / 共 91 頁序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)備注7卡機(jī)具型號(hào)8卡機(jī)具序列號(hào)9dll 版本號(hào)10lib 版本11psam 卡編號(hào)返回值：狀態(tài)代碼定義0正常 0異常，在 outdata 輸出參數(shù)

38、中，會(huì)以”errmsg|”為開頭輸入錯(cuò)誤信息注：pb 調(diào)用的時(shí)候一定要用 space 函數(shù)為傳出參數(shù)分配足夠空間powerbuilder 中函數(shù)定義：function integer ic_readcardinfov3_01050（ref string lpoutdata） library bargaingapplyv3_01050.dll3.2.3.3.2.3. 用戶交易申請(qǐng)函數(shù)用戶交易申請(qǐng)函數(shù)函數(shù)原型：int f_userbargaingapply(int code,double no,const char * data,char * retmsg，char* data2)功能：實(shí)現(xiàn)具體的

39、業(yè)務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過調(diào)用該函數(shù)申請(qǐng)相關(guān)用戶交易并獲取交易結(jié)果。參數(shù)說明：參數(shù)說明： 傳入?yún)?shù)：code-用戶交易類型號(hào)碼（2 位） no-交易流水號(hào)（0-成功，但是有警告信息，警告信息在 retmsg 浙大網(wǎng)新省本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè) v2.4 版文檔編號(hào)：jk-yh02.21第 17 頁 / 共 91 頁 0 成功但是有警告提示，0 失敗。如果用戶交易處理成功，返回給用戶時(shí)狀態(tài)為“交易成功” ，錯(cuò)誤信息一般為空，交易體實(shí)際格式為“$0交易結(jié)果信息$” 。如果有警告信息時(shí)，其警告內(nèi)容在錯(cuò)誤信息中， ” 交易體格式一般為“$x警告信息交易結(jié)果信息$” ” 。另外，交易結(jié)果信息中前 3 個(gè)域固定：

40、寫醫(yī)?？ńY(jié)果(寫醫(yī)?？ńY(jié)果：0 表示不寫或?qū)懣ǔ晒?，其他表示寫卡錯(cuò)誤信息)扣銀行卡結(jié)果(0 表示不扣或扣成功)寫卡后 ic 卡數(shù)據(jù)。沒有數(shù)據(jù)域相應(yīng)值為空。如果交易失敗，一般只有出錯(cuò)信息，沒有交易結(jié)果信息，格式為“$-1錯(cuò)誤信息” ，當(dāng)然特殊交易需要也可以既有錯(cuò)誤信息又有交易結(jié)果信息。錯(cuò)誤信息外部格式為：“產(chǎn)品號(hào)%函數(shù)名.錯(cuò)誤點(diǎn)%錯(cuò)誤號(hào)%錯(cuò)誤原因”。其中“錯(cuò)誤原因”為出錯(cuò)問題描述。結(jié)構(gòu)如下圖所示： xxxx%yyyy.yyyy%zzzz%錯(cuò)誤原因錯(cuò)誤碼錯(cuò)誤的檢查點(diǎn)：函數(shù)或過程名+本函數(shù)或過程的唯一檢查點(diǎn)號(hào)（1，2，3，4。）出錯(cuò)的應(yīng)用程序產(chǎn)品代碼例 1：$-13333%f_userbargain

41、gapply.3%-3%非法數(shù)據(jù)$例 2：$0交易結(jié)果信息$一般交易失敗時(shí)，需要醫(yī)院系統(tǒng)將錯(cuò)誤原因顯示給操作用戶，供其查找錯(cuò)誤原因，如果需要將錯(cuò)誤信息提供給接口開發(fā)者查找原因，則需要提供完整地返回參數(shù)。注意：注意：hishis 程序需要對(duì)交易包總長度進(jìn)行檢測，交易包的總長度不能超過程序需要對(duì)交易包總長度進(jìn)行檢測，交易包的總長度不能超過 19k19k。comment w3: by2013-06-20返回ic 卡數(shù)據(jù)格式中“規(guī)定病種標(biāo)志”域，說明：0 普通；1 規(guī)定病種；2 生育刷卡，說明當(dāng)同一個(gè)人員即是規(guī)定病種，同時(shí)又是生育刷卡時(shí)，該域返回為 1 規(guī)定病種浙大網(wǎng)新省本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè) v2

42、.4 版文檔編號(hào)：jk-yh02.21第 19 頁 / 共 91 頁3.4.3.4. icic 卡數(shù)據(jù)格式卡數(shù)據(jù)格式省級(jí)醫(yī)保系統(tǒng)采用全實(shí)時(shí)模式，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交易對(duì)醫(yī)保病人的數(shù)據(jù)顯示的要求，以方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)和接口系統(tǒng)使用為前提，定義如下 ic 卡參數(shù)串。業(yè)務(wù)交易中要用到的 ic 信息都采用此卡數(shù)據(jù)格式。日期類型采用 yyyy-mm-dd 格式，金額類型采用小數(shù)點(diǎn)后面 2 位保存。序號(hào)序號(hào)名稱名稱起始值起始值長度長度備注備注1醫(yī)保卡號(hào)0182個(gè)人編號(hào)1910不足后面補(bǔ)空格3參保狀態(tài)293不足后面補(bǔ)空格4醫(yī)保待遇類別（政策）323不足前面補(bǔ) 05規(guī)定病種標(biāo)志3516公務(wù)員參保標(biāo)志362不足前面補(bǔ) 07

43、社會(huì)保障號(hào)3818不足后面補(bǔ)空格8姓名5520不足后面補(bǔ)空格9性別75210民族7720不足后面補(bǔ)空格11出生地9750不足后面補(bǔ)空格12出生日期1471013單位名稱15750不足后面補(bǔ)空格14歷年帳戶結(jié)余金額20712不足前面補(bǔ) 015本年帳戶結(jié)余金額21912不足前面補(bǔ) 016累計(jì)中斷繳費(fèi)月數(shù)2313不足前面補(bǔ) 017規(guī)定病種定點(diǎn)醫(yī)院 123450不足前面補(bǔ) 018規(guī)定病種定點(diǎn)醫(yī)院 228450不足前面補(bǔ) 019本年統(tǒng)籌支付累計(jì)33412不足前面補(bǔ) 020進(jìn)入統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)總額（不用）34612不足前面補(bǔ) 021本年統(tǒng)籌累計(jì)35812不足前面補(bǔ) 022本年重病支付累計(jì)37012不足前面補(bǔ) 0

44、23本年公務(wù)員支付累計(jì)38212不足前面補(bǔ) 024本年費(fèi)用總累計(jì)39412不足前面補(bǔ) 025本年規(guī)定病種支付累計(jì)40612不足前面補(bǔ) 026單位編號(hào)4188不足后面補(bǔ)空格27人員特征42616不足前面補(bǔ) 028一級(jí)醫(yī)療照顧4423不足后面補(bǔ)空格29二級(jí)醫(yī)療照顧4453不足后面補(bǔ)空格30單位類型4483不足后面補(bǔ)空格31人員性質(zhì)4513不足后面補(bǔ)空格32規(guī)定病種醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)45412不足前面補(bǔ) 0浙大網(wǎng)新省本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè) v2.4 版文檔編號(hào)：jk-yh02.21第 20 頁 / 共 91 頁33異地來杭就醫(yī)標(biāo)志4661不足后面補(bǔ)空格ic 卡格式用例（）：“11111111111111

45、1113306241976101023408 101102333333333333333333 測試者 男漢 杭州 1977-10-10 浙大網(wǎng)新 000000000.00000000000.00006 定點(diǎn)醫(yī)院 11 定點(diǎn)醫(yī)院 22 000000000.00000000000.00000000000.00000000000.00000000000.00000000000.00000000000.0012345000000000000010000000000012 22 000000000.000 ”3.5.3.5. 嵌入模塊的業(yè)務(wù)范圍（用戶交易）嵌入模塊的業(yè)務(wù)范圍（用戶交易）嵌入模塊包含醫(yī)保

46、病人在醫(yī)療單位所要進(jìn)行的與醫(yī)保相關(guān)的所有操作。目前，根據(jù)醫(yī)保政策，其業(yè)務(wù)范圍主要包括以下幾個(gè)部分，具體交易類型如下：類型類型功能簡介功能簡介申請(qǐng)申請(qǐng)交易號(hào)交易號(hào)退費(fèi)退費(fèi)交易交易4343交交易查易查4949要要確認(rèn)確認(rèn)備注備注22 獲取參保人員信息-實(shí)時(shí)從中心獲取帳戶和個(gè)人信息23 申請(qǐng)交易號(hào)-每次需要交易號(hào)前調(diào)用27 門診掛號(hào)預(yù)結(jié)算-僅返回結(jié)果供顯示使用28 門診掛號(hào)結(jié)算是31可是29 門/急診收費(fèi)預(yù)結(jié)算-僅返回結(jié)果供顯示使用30 門/急診收費(fèi)結(jié)算是31可是31 門診掛號(hào)/收費(fèi)退費(fèi)是-可-交易28、30的反交易32 住院登記是39,40可是33 住院醫(yī)囑及費(fèi)用記帳是-34 住院預(yù)結(jié)算-僅返回結(jié)

47、果供顯示使用35 出院病歷（診斷）是-無需執(zhí)行，通過住院信息變動(dòng)實(shí)現(xiàn)36 出院結(jié)算是37可是37 出院退費(fèi)是-可-交易36的反交易38 住院信息變動(dòng)是-可-住院信息的變動(dòng),出院后不可修改39 醫(yī)保病人住院轉(zhuǎn)自費(fèi)是-可-無需執(zhí)行，通過40號(hào)交易實(shí)現(xiàn)40 取消住院登記/醫(yī)保轉(zhuǎn)自費(fèi)是-可-32交易的反交易41特檢特治申請(qǐng)是42-42特檢特治查詢/取消-43指定交易結(jié)果查詢-范圍：28,30,31,32,36,37,3849交易確認(rèn)-確認(rèn)醫(yī)院交易是否成功浙大網(wǎng)新省本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè) v2.4 版文檔編號(hào)：jk-yh02.21第 21 頁 / 共 91 頁51醫(yī)保接口數(shù)據(jù)日結(jié)算-供醫(yī)療機(jī)構(gòu)日結(jié)算對(duì)

48、帳使用52醫(yī)保參數(shù)配置窗口-提供窗口配置tradecfgv2_01050.ini53用藥限量查詢-查詢用藥是否超出限量55住院明細(xì)查詢-查詢已經(jīng)提交到中心的明細(xì)數(shù)據(jù)56住院明細(xì)刪除是-刪除已經(jīng)提交到中心的明細(xì)數(shù)據(jù)61在院費(fèi)用明細(xì)下載-下載已經(jīng)提交到中心的明細(xì)數(shù)據(jù)62結(jié)算交易下載-下載已經(jīng)結(jié)算的交易63操作員日對(duì)賬-用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作員日對(duì)帳64醫(yī)院未結(jié)算中心已結(jié)算交易回退-用于回退醫(yī)院未結(jié)算中心已結(jié)算交易（只供中心使用）65未確認(rèn)結(jié)算交易下載-下載未確認(rèn)結(jié)算交易66操作員收費(fèi)日簽到-用于操作員收費(fèi)日簽到67在院費(fèi)用明細(xì)未上傳提醒-用于提醒在院費(fèi)用明細(xì)未上傳注：1. 需要申請(qǐng)交易號(hào)的必須先申請(qǐng)，并

49、使用最后申請(qǐng)的交易號(hào)。為提高交易速度，不需要申請(qǐng)交易號(hào)的業(yè)務(wù)請(qǐng)不要申請(qǐng)交易號(hào)。2. “退費(fèi)交易”中數(shù)字表示用戶可以通過相應(yīng)的退費(fèi)交易回退其交易申請(qǐng)。3.5.13.5.1 獲取參保人員信息（用戶交易獲取參保人員信息（用戶交易 2222） 申請(qǐng)交易號(hào)：否讀醫(yī)?？ǎ菏切枰獙懣ǎ悍?3 交易查詢：否49 交易確認(rèn)：否接入流程當(dāng) his 系統(tǒng)需要獲得參保人員個(gè)人信息供顯示時(shí)，需要調(diào)用此交易。一般病人掛號(hào)前、住院登記前、門診住院結(jié)算和退費(fèi)前都需要先讀出 ic 卡數(shù)據(jù)。住院登記時(shí) his 應(yīng)將數(shù)據(jù)保存在自己系統(tǒng)中，病人在住院治療過程中處理時(shí)都可以通過保存的 ic 卡數(shù)據(jù)處理，不需要重新讀 ic 卡。目前省級(jí)

50、醫(yī)保采用采用全實(shí)時(shí)模式，每次交易后，帳戶等數(shù)據(jù)在中心數(shù)據(jù)庫更新，原 22 號(hào)交易獲取的 ic 信息將不正確，必須重新調(diào)用 22 號(hào)交易獲取更新后的 ic 信息。建議本交易同時(shí)需要做人員身份驗(yàn)證，因此交易過程較慢，除了必要的讀卡，系統(tǒng)中要盡量減少調(diào)用，還要避免交易尚未完成卡被用戶抽出（磁條卡不存在這種顧慮）避免交易尚未完成卡被用戶抽出（磁條卡不存在這種顧慮） 。讀卡交易中comment w4: by2012-10-19傳入讀取出社會(huì)保障卡信息（以“|”分割的字符串）浙大網(wǎng)新省本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè) v2.4 版文檔編號(hào)：jk-yh02.21第 22 頁 / 共 91 頁需要病人輸入密碼。補(bǔ)充說

51、明：除此交易以外的所有其它要求傳入 ic 信息的交易，當(dāng)“是否有醫(yī)保卡”傳 0 時(shí)， “ic 信息”傳申請(qǐng)編號(hào)，當(dāng)“是否有醫(yī)?？ā眰?1 時(shí)， “ic 信息”傳 ic 明文串，當(dāng)“是否有醫(yī)?？ā睘?2 時(shí)， “ic 信息”傳醫(yī)?？ㄌ?hào)。當(dāng)采用新社會(huì)保障卡(ic 卡),“是否有醫(yī)保卡”：為 1,“ic 信息列表”為讀取出社會(huì)保障卡信息（以“|”分割的字符串）入口參數(shù)（data1）序號(hào)名稱類型長度（精度）不能為空值范圍備注調(diào)整說明1是否有醫(yī)保卡string1是0:無卡 1：有卡2：有卡但無法刷卡新社保卡必須為 12ic 信息列表composite50是按照新社保卡格式3預(yù)留 14預(yù)留 25讀卡方式s

52、tring3是10 必須校驗(yàn)、20不校驗(yàn)6卡片類型string3是參考數(shù)字字典卡片類型7封鎖原因string15否000000000000000ic 信息列表：（數(shù)據(jù)來源與讀卡返回串）序號(hào)名稱類型長度（精度）不能為空值范圍備注調(diào)整說明1卡的識(shí)別碼string32是2卡的類別3卡號(hào)string9是4公民身份證號(hào)碼5姓名6性別7讀卡機(jī)具型號(hào)string8是8讀卡機(jī)序列號(hào)string8是浙大網(wǎng)新省本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè) v2.4 版文檔編號(hào)：jk-yh02.21第 23 頁 / 共 91 頁序號(hào)名稱類型長度（精度）不能為空值范圍備注調(diào)整說明9dll 版本string11是10lib 版本strin

53、g8是是否有醫(yī)?？?0:無卡 1：有卡 2：有卡但無法刷卡) + ic 信息空空讀卡方式（固定為 10）說明：說明：如果沒有醫(yī)?？ǎ?:無卡） ，ic 信息傳遞該就醫(yī)人員的醫(yī)保編號(hào)（異地來杭就醫(yī)人員傳遞異地就醫(yī)醫(yī)保編號(hào)） ；有卡（1：有卡）時(shí) ic 信息為刷卡獲得的信息（卡號(hào)） ；有卡但是不能刷卡（2：磁卡損壞，導(dǎo)致無法成功刷卡） ，ic 信息傳入該病人磁卡的卡號(hào)。該交易成功后返回參保人的信息（返回?cái)?shù)據(jù)按照卡數(shù)據(jù)格式而定） 。注：注：有卡人員是否允許無卡看病視各地政策而定。注注 2 2： 根據(jù)省級(jí)醫(yī)保要求，讀卡是否需要提示輸入密碼由醫(yī)院根據(jù)省級(jí)醫(yī)保要求，讀卡是否需要提示輸入密碼由醫(yī)院 hish

54、is 程序決定，故重程序決定，故重新定義讀卡方式為：傳入新定義讀卡方式為：傳入 1010 默認(rèn)根據(jù)中心配置決定是否校驗(yàn)密碼（目前是必須校驗(yàn)）默認(rèn)根據(jù)中心配置決定是否校驗(yàn)密碼（目前是必須校驗(yàn)）, ,傳傳入入 2020 代表本次代表本次 2222 號(hào)交易不需要提示密碼輸入校驗(yàn)。號(hào)交易不需要提示密碼輸入校驗(yàn)。返回參數(shù)(包括“交易結(jié)果錯(cuò)誤信息交易結(jié)果信息”)交易結(jié)果錯(cuò)誤信息 + 空 + 空 + ic 信息+ 身份驗(yàn)證結(jié)果（15 位，每位代表一個(gè)含意）+ 封鎖原因 + 空身份驗(yàn)證結(jié)果含義（位數(shù)從左邊開始，判斷優(yōu)先級(jí)：7、6、1、2、5、3、4，各位數(shù)字為 0 表示對(duì)應(yīng)身份驗(yàn)證正常） ，省級(jí)醫(yī)保，目前定義

55、的為第 1 位和第 7 位（紅色顯示位） ，其他的為預(yù)留，以備以后擴(kuò)展之用：第 1 位：人員封鎖（0 正常，1 凍結(jié)） 第 2 位：卡被凍結(jié)或作廢（保留 0）第 3 位：當(dāng)年賬戶被凍結(jié) 第 4 位：往年帳戶被凍結(jié)第 5 位：住院凍結(jié)(保留 0) 第 6 位：密碼錯(cuò)誤（0 正確 1 錯(cuò)誤）第 7 位：參保人員是否有效（0：正常參保 1：沒參保或參保狀態(tài)無效）第 8 位：同一天兩家以上醫(yī)院就診（門診）第 9 位：三天內(nèi)兩次就診（門診）第 10 位：住院病人發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用其它位（11-15）：內(nèi)部保留comment w5: by2012-11-05 適用于舊的醫(yī)?？?，新社會(huì)保障卡不再適用浙大網(wǎng)新省

56、本級(jí)醫(yī)保接口用戶操作手冊(cè) v2.4 版文檔編號(hào)：jk-yh02.21第 24 頁 / 共 91 頁備注：備注：1 1、每次讀卡后，醫(yī)院系統(tǒng)必須根據(jù)身份驗(yàn)證結(jié)果做相應(yīng)的提示，、每次讀卡后，醫(yī)院系統(tǒng)必須根據(jù)身份驗(yàn)證結(jié)果做相應(yīng)的提示， 8 8，9,109,10三位提示但是不影響后續(xù)執(zhí)行。三位提示但是不影響后續(xù)執(zhí)行。2 2、讀卡返回的讀卡返回的 icic 信息，增加了個(gè)人校驗(yàn)碼，格式為：原信息，增加了個(gè)人校驗(yàn)碼，格式為：原 icic 信息信息%個(gè)人校個(gè)人校驗(yàn)碼。該校驗(yàn)碼在驗(yàn)碼。該校驗(yàn)碼在 2828、3030、3131、3636 和和 3737 交易中必須跟交易中必須跟 icic 信息一起上傳信息一起上

57、傳（格（格式為：式為：icic + + + + 個(gè)人校驗(yàn)碼。個(gè)人校驗(yàn)碼。注：如果第注：如果第 1 1 位為位為 1 1，則封鎖原因返回中文信息，否則返回為空。，則封鎖原因返回中文信息，否則返回為空。調(diào)用示例（f_userbargaingapply(22,0, 外部入口, 外部入口, “”)）外部入口：$110$外部出口：$00ic0000000000000000$其中“ic”為明文 ic 卡數(shù)據(jù)，用戶可以分解后使用（具體內(nèi)容和分解參考章節(jié) 3.4） 。3.5.23.5.2 申請(qǐng)交易號(hào)（用戶交易申請(qǐng)交易號(hào)（用戶交易 2323）申請(qǐng)交易號(hào)：x讀醫(yī)?？ǎ悍裥枰獙懣ǎ悍?3 交易查詢：否49 交易確認(rèn)

58、：否接入流程his 調(diào)用需要交易流水號(hào)的交易前（交易是否需要申請(qǐng)交易流水號(hào)參考各用戶交易說明） ，必須先申請(qǐng)一個(gè)交易流水號(hào)，申請(qǐng)的交易流水號(hào)只在下次申請(qǐng)前且未被使用過的情況下有效，而且指定交易類型申請(qǐng)的交易流水號(hào)只能用于指定類型交易。交易流水號(hào)是醫(yī)保接口內(nèi)交易的唯一憑證，交易流水號(hào)是醫(yī)保接口內(nèi)交易的唯一憑證，hishis 端應(yīng)保留對(duì)應(yīng)交易申請(qǐng)的交易流水號(hào)端應(yīng)保留對(duì)應(yīng)交易申請(qǐng)的交易流水號(hào)。入口參數(shù)（data1）空空空空 + 交易類型返回參數(shù)(包括“交易結(jié)果錯(cuò)誤信息交易結(jié)果信息”)交易結(jié)果錯(cuò)誤信息 +空空空 申請(qǐng)的醫(yī)院編號(hào) 用戶交易流水號(hào)（31、30-31、32-39 或 40、36 對(duì)-37。

59、his 獲得醫(yī)保結(jié)果，醫(yī)保交易失敗，his 不作處理：不需要調(diào)用 49 交易，如果調(diào)用，按照中“退費(fèi)失敗”流程處理； his 沒有獲得醫(yī)保結(jié)果：通過 43 交易獲得結(jié)果，如果能夠獲得結(jié)果轉(zhuǎn)為按上面處理；無法通過 43 交易獲得結(jié)果時(shí)說明醫(yī)保監(jiān)控出現(xiàn)意外錯(cuò)誤，交易不可繼續(xù)執(zhí)行。需要網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)控軟件恢復(fù)正常后才可以重新確認(rèn)交易。his 改造建議下面提供了一種機(jī)制用來確保 49 號(hào)確認(rèn)交易的調(diào)用，供醫(yī)院 his 系統(tǒng)開發(fā)參考，實(shí)際開發(fā)時(shí)，his 開發(fā)商可以自行決定采用何種機(jī)制，但是不管采用何種機(jī)制，要考慮周全，確保 49 號(hào)確認(rèn)交易在任何情況下都可以成功調(diào)用。1 實(shí)現(xiàn)要求實(shí)現(xiàn)要求his 系統(tǒng)需要提供一

60、張狀態(tài)表（參考名：hi_tradestatus）用來記錄交易執(zhí)行情況，必須記錄的交易有：門診掛號(hào)，劃價(jià)收費(fèi)，住院登記、住院結(jié)算、門診退費(fèi)，住院退費(fèi)，.對(duì)于其他交易，我們也建議同樣對(duì)交易執(zhí)行情況進(jìn)行記錄，以備后查。狀態(tài)表的設(shè)計(jì)為：參考字段名參考字段名參考字段描述參考字段描述參考類型參考類型是否可為是否可為空空備注備注serialno序號(hào)序列n唯一號(hào)碼hospip醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端名varchar(20)ytradeid交易流水號(hào)varchar(20)ytradetypeid交易類型intytradetime交易調(diào)用時(shí)間datetimeysoiresult醫(yī)保調(diào)用結(jié)果inty-1:失敗0: 未知1：成功