培訓(xùn)資料--婦科病史及檢查2ppt課件

1、 婦科疾病常見(jiàn)癥狀婦科疾病常見(jiàn)癥狀應(yīng)立即進(jìn)行搶救治療，不能說(shuō)話者，詢問(wèn)最了解其病情的家屬或親友n尊重和保護(hù)患者的隱私必要時(shí)可檢查后補(bǔ)充詢問(wèn)n應(yīng)記錄與鑒別診斷有關(guān)的陰性或陽(yáng)性資料等應(yīng)記錄與鑒別診斷有關(guān)的陰性或陽(yáng)性資料等n與本病無(wú)關(guān)仍需治療的疾病，在現(xiàn)病史后另起一段記錄與本病無(wú)關(guān)仍需治療的疾病，在現(xiàn)病史后另起一段記錄2830日，經(jīng)期持續(xù)5日，末次月經(jīng)2019年8月5日可表示為 5 n 2830 14 201985 n分娩方式、有無(wú)難產(chǎn)及產(chǎn)后出血及產(chǎn)縟感染n流產(chǎn)情況n末次流產(chǎn)或分娩日期n計(jì)劃生育方式12盆腔檢查盆腔檢查3外形、質(zhì)地、活動(dòng)度、光滑度、壓痛等n叩診移動(dòng)性濁音等n聽(tīng)診腸鳴音等n若妊娠宮高、

2、腹圍、胎位、胎心、宮縮等n疑有盆腔內(nèi)病變盆腔檢查不滿意或不能者可行B超檢查，必要時(shí)麻醉下檢查nn直腸腹部診n陰道口處女膜有無(wú)閉鎖、有無(wú)瘢痕、有無(wú)陰道前后壁脫垂、有無(wú)子宮脫垂等用潤(rùn)滑劑n檢查宮頸n觀察大小、有無(wú)出血、糜爛、潰瘍、贅生物、腫物等n可行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及宮頸分泌物檢查n子宮：捫清子宮的位置、大小、外子宮：捫清子宮的位置、大小、外形、硬度、活動(dòng)度、表面情況以及形、硬度、活動(dòng)度、表面情況以及有無(wú)壓痛有無(wú)壓痛n附件：查清子宮附件處有無(wú)增厚、附件：查清子宮附件處有無(wú)增厚、腫塊或壓痛。以及腫塊的位置、大腫塊或壓痛。以及腫塊的位置、大小、外形、硬度、活動(dòng)度和子宮的小、外形、硬度、活動(dòng)度和子宮的關(guān)系

3、關(guān)系n宮體：位置、大小、活動(dòng)度、硬度、有無(wú)壓痛n附件：有無(wú)包塊、增厚及壓痛，包塊的位置、大小、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛及與子宮及盆壁關(guān)系，兩側(cè)分別記錄 婦科疾病常見(jiàn)癥狀婦科疾病常見(jiàn)癥狀 及鑒別要點(diǎn)及鑒別要點(diǎn)123451子宮內(nèi)膜癌n停經(jīng)后陰道出血：育齡女性流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等；圍絕經(jīng)期女性無(wú)排卵性功血、生殖道惡性腫瘤n陰道出血伴白帶增多：晚期宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、粘膜下肌瘤伴感染n間歇性陰道排出血性液：警惕輸卵管癌n外傷后陰道流血：多見(jiàn)于騎跨傷后2性陰道病n膿性白帶增多：陰道炎、急性宮頸炎及宮頸管炎；生殖器腫瘤并發(fā)感染、宮腔積膿或陰道內(nèi)異物殘留等n血性白帶：宮頸癌、內(nèi)膜癌、宮頸息肉、粘膜下肌瘤或IUD放置n水樣白帶：晚期宮頸癌、陰道癌、粘膜下肌瘤伴感染或輸卵管癌33病等n不明原因4n外陰l鱗狀上皮增生以外陰奇癢為主要癥狀n