住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)筆試

1、麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)筆試1(附答案)單項選擇題，A型題（選出1個正確答案，每題1分） 1下列哪項不屬于臨床麻醉的工作內(nèi)容 A對患者進行術(shù)前檢查病情評估與準備B為手術(shù)順利進行提供基本條件 C對各種急慢性疼痛進行診斷與治療D開展術(shù)后鎮(zhèn)痛工作 E提供完成手術(shù)所必需的特殊條件2術(shù)前訪視中一般認為屏氣時間的正常值是 A10秒以上B20秒以上C25秒以上D30秒以上E40秒以上 3下列哪種病人術(shù)前應(yīng)禁用嗎啡 A甲亢患者B臨產(chǎn)婦C年輕體壯者D外傷性骨折E情緒緊張者 4在術(shù)前對肺功能的評估中，一般認為MVV達到多少作為手術(shù)安全的指標 A預(yù)計值的2030B預(yù)計值的3040C預(yù)計值的4050D預(yù)計值的5060

2、E預(yù)計值的6070 5具有順行性遺忘作用的麻醉前用藥是 A地西泮B哌替啶C戊乙奎醚D苯巴比妥E咪達唑侖 6男患，35歲，車禍，診斷為重度顱腦外傷，硬膜下血腫，多發(fā)性骨折，脾破裂，失血性休克，急性腹膜炎，血壓50/？mmHg，心率54次/分，ASA分級為 7有關(guān)高血壓病人術(shù)前評估和準備哪項正確 A.術(shù)前宜使用中樞性降壓藥控制血壓B.術(shù)前一天應(yīng)停用所有抗高血壓藥C.術(shù)前血壓應(yīng)降至正常才能手術(shù)D.收縮壓升高比舒張壓升高危害小 E.麻醉危險性主要決定于重要器官是否受累以及其受累的嚴重程度8下列哪項不屬于頸叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥 A局麻藥毒性反應(yīng)B膈神經(jīng)阻滯C全脊麻 D霍納綜合征E脊髓前動脈綜合征9頸神經(jīng)叢

3、的神經(jīng)組成是 A頸13脊神經(jīng)B頸24脊神經(jīng)C頸14脊神經(jīng)D頸25脊神經(jīng)E頸15脊神經(jīng) 10下列哪項可能引起霍納綜合征 A頸淺叢阻滯BT78硬膜外阻滯CT1112硬膜外阻滯D肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯E腋路臂叢神經(jīng)阻滯 11有關(guān)臂叢神經(jīng)阻滯，下列說法錯誤的是 A.肌間溝法適用于上臂及肩部手術(shù)B肌間溝法尺神經(jīng)阻滯起效快C鎖骨上法氣胸發(fā)生率較高D腋路法局麻藥毒性反應(yīng)發(fā)生率較高 E腋路法無誤人蛛網(wǎng)膜下隙和硬膜外間隙的可能 12.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯后可能會出現(xiàn)尿潴留，是由于（）神經(jīng)節(jié)段被阻滯造成的 AL34BL5S1CS12DS24 ES45 13下列哪項適合行蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉 A宮外孕破裂失血性休克病灶清除術(shù)B

4、胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)C巨大卵巢囊腫切除術(shù) D子宮肌瘤伴貧血，血紅蛋白89g/LE脛骨骨折伴腰椎寒性膿腫14椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛范圍達到平臍水平，那么我們認為麻醉范圍達到了哪一神經(jīng)節(jié)段 AT4BT6CT8DT10ET12 15下列哪項不是腰麻的并發(fā)癥 A血壓下降B頭痛C全脊髓麻醉D尿潴留E馬尾綜合征 16蛛網(wǎng)膜下隙穿刺成人應(yīng)選擇第（）以下的間隙 A第1腰椎B第2腰椎C第3腰椎D第4腰椎E第5腰椎 17某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，手術(shù)開始前測麻醉平面為T4一T12，血壓、脈搏正常。術(shù)中探查膽囊時患者訴惡心，血壓降至86/50nmmHg，心率減慢至52次分。最可能的原因是 A.低血容量性休克B全脊

5、椎麻醉C迷走神經(jīng)反射D局麻藥對心肌抑制E藥物中毒 18患者，女，38歲，在腰麻下行卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后第2天下床活動時出現(xiàn)頭痛。下列處理哪項不恰當(dāng)A.平臥休息B使用鎮(zhèn)痛藥C積極輸人10%葡萄糖D針刺治療 E必要時硬膜外腔注人生理鹽水等 19行骶管阻滯時，切勿超過（）水平，以免誤入蛛網(wǎng)膜下隙 A第4骶椎B第3骶椎C第2骶椎D第1骶椎E第5腰椎 20與吸入麻醉藥誘導(dǎo)與蘇醒快慢相關(guān)的是 AMACB分子量C油/氣分配系數(shù)D血/氣分配系數(shù)E蒸氣壓 21全麻誘導(dǎo)迅速，連續(xù)注射后無體內(nèi)蓄積，清醒完全徹底的靜脈藥物是 A丙泊酚B咪達唑侖C氯胺酮D依托咪酯E硫噴妥鈉 22對循環(huán)系統(tǒng)幾無影響的靜脈藥物是 A丙泊酚

6、B咪達唑侖C氯胺酮D依托咪酯E硫噴妥鈉 23術(shù)中低血壓是指收縮壓下降超過基礎(chǔ)值的（） A10B15C20D25E30 24術(shù)中體溫升高是指機體中心溫度高于（） A36B37C38D39E40 25下列哪項不會影響吸入麻醉藥進入體內(nèi)的速度 A麻醉藥的吸入濃度B肺泡每分通氣量C心排出量 D吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)E吸入麻醉藥的脂肪/氣分配系數(shù)26下述哪項是正確的 A吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)越小，其麻醉加深和減淺的速度越快；吸入麻醉藥的油/氣分配系數(shù)越小，其MAC值越小 B吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)越大，其麻醉加深和減淺的速度越快；吸入麻醉藥的油/氣分配系數(shù)越小，其MAC值越大 C吸入麻醉藥的血

7、/氣分配系數(shù)越小，其麻醉加深和減淺的速度越快；吸入麻醉藥的油/氣分配系數(shù)越小，其MAC值越大 D吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)越小，其麻醉加深和減淺的速度越慢；吸入麻醉藥的油/氣分配系數(shù)越小，其MAC值越大 E吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)越大，其麻醉加深和減淺的速度越快；吸入麻醉藥的油/氣分配系數(shù)越大，其MAC值越大27超短效鎮(zhèn)痛藥是 A嗎啡B芬太尼C舒芬太尼D瑞芬太尼E曲馬多 28經(jīng)口明視氣管插管時，置入喉鏡后可見軟腭咽腭弓，懸雍垂部分被舌根遮蓋，其氣道分級為 A級B級C級D級E級 29下列哪項不是氣道的組成部分 A鼻B咽C氣管D支氣管E肺泡 8歲小兒擬行氣管內(nèi)插管，導(dǎo)管內(nèi)徑的選擇為（）mm A5

8、.0B5.5C6.0D6.5E7.0 31當(dāng)PaO2低于（）mmHg時，即可判斷為低氧血癥 A90B80C70D60E50 32最大呼氣末仍存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣量是 A補呼氣量B深呼氣量C功能殘氣量D殘氣量E補吸氣量 33下列哪項不是缺氧的處理原則 A消除缺氧的原因，積極治療原發(fā)疾病B對各種類型的缺氧均可給予氧治療 C對于氧療改善低氧血癥不明顯者，應(yīng)行呼吸機機械通氣治療D維持血流動力學(xué)穩(wěn)定和水電解質(zhì)及酸堿平衡。降低機體耗氧量。E提升心率，加快氧的輸送34動脈血氧分壓正常值為（）mmHg A5060B6080C80100 D100110E110120 35下列哪種情況可以導(dǎo)致氧解離曲線右移

9、ApH升高B溫度降低C2,3-DPG增加D輸注大量庫存血EPCO2降低 36通氣功能正常者其FVC應(yīng)在（）秒內(nèi)呼完A1B2C3D4E537氣道平臺壓是指 A呼吸周期中氣道內(nèi)達到的最高壓力B呼吸周期中氣道內(nèi)的最低壓力C呼氣末至吸氣開始前肺內(nèi)平均壓力值D呼氣末至吸氣開始前肺的最高壓E吸氣末到呼氣開始前氣道內(nèi)壓力 38正常人呼吸頻率大于（）次/min即提示有潛在的呼吸功能不全A40B30C25D20E18 39關(guān)于中心靜脈穿刺，下列哪項說法不正確 A對凝血機制嚴重障礙者避免進行鎖骨下靜脈穿刺B局部皮膚感染者應(yīng)另選穿刺部位C血氣胸病人避免行頸內(nèi)及鎖骨下靜脈穿刺D對凝血機制嚴重障礙者避免進行頸內(nèi)靜脈穿刺

10、 E臨床常見穿刺部位有右側(cè)頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈左頸內(nèi)靜脈及股靜脈等40中心靜脈壓測定的是 A左心房的壓力B右心房的壓力C胸腔內(nèi)上下腔靜脈的平均壓力 D胸腔內(nèi)上下腔靜脈近心房入口處的壓力E胸腔內(nèi)下腔靜脈的壓力 41下列哪項術(shù)中必需要進行有創(chuàng)直接動脈測壓 A股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)B嗜鉻細胞瘤切除術(shù) C急性硬膜外血腫開顱血腫清除術(shù)D急性膽囊炎膽囊切除術(shù)伴高血壓，血壓150/100mmHgE腹腔鏡膽囊切除術(shù) 42高鈉血癥是指血清鈉濃度高于多少A150mmol/LB145mmol/LC140mmol/LD135mmol/LE130mmol/L 43pH7.35，BE-3mmol/L或SB21mmol/

11、L應(yīng)診斷為 A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒 E代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒44低蛋白血癥患者適合輸注 A全血B濃縮紅細胞C白細胞D人血清白蛋白E免疫球蛋白45PCO2是指 A血細胞所結(jié)合的二氧化碳B血漿中所溶解的二氧化碳C血漿中所溶解的二氧化碳總量D血漿中物理溶解的二氧化碳所產(chǎn)生的壓力E血細胞結(jié)合的二氧化碳產(chǎn)生的壓力46細胞內(nèi)液（ICF）的主要滲透離子為 A鈉離子B鉀離子C鈣離子D鎂離子E氯離子 47正常生理條件下影響血管內(nèi)外水分布的因素主要為 A組織間隙靜水壓血漿膠體滲透壓B毛細血管靜水壓組織間隙膠體滲透壓C毛細血管靜水壓組織間隙靜水壓D組織間隙靜水壓組織間隙膠體滲

12、透壓E血漿膠體滲透壓組織間隙膠體滲透壓 單項選擇題，B型題（選出1個正確答案，每題1分） （4850題）術(shù)前禁食水 A禁食12小時，禁飲8小時B禁食10小時，禁飲6小時C禁食8小時，禁飲6小時D禁食6小時，禁飲23小時E禁食8小時，禁飲23小時48成人擇期手術(shù)49大于36個月的小兒50小于36個月的小兒（5155題）A動脈血氧分壓B氧合指數(shù)C肺內(nèi)分流率D氧容量E動脈血氧含量511000ml血液中血紅蛋白所能結(jié)合的最大氧量52PaO2，其正常值為80100mmHg 53Qs/Qt，可反映肺泡通氣與血流比值是否正常541000ml血液中實際攜帶的氧量55即PaO2/FiO2，正常值為400500m

13、mHg（5660題）A分鐘通氣量B肺泡通氣量C最大通氣量D用力肺活量E用力呼氣量 56靜息狀態(tài)下每分鐘吸入或呼出的氣體總量 57盡力作深快呼吸時，每分鐘所能吸入或呼出的最大氣量58根據(jù)FVC計算出單位時間內(nèi)所呼出的氣量及占FVC的百分比59每分鐘吸入肺泡的新鮮氣量 60最大吸氣后，盡快呼氣所能呼出的最大氣量（6164題） 各種術(shù)后鎮(zhèn)痛方法的優(yōu)缺點A口服給藥B肌肉注射C靜脈注射DPCEAEPCIA 61正在接受抗凝治療的病人可能有出血的影響62術(shù)后中、重度疼痛的病人鎮(zhèn)痛效果較差63血藥濃度下降很快，作用時間短，需反復(fù)給藥64血藥濃度波動很大（6569題）A動脈壓BCVPCPCWPDCOEPVR

14、65反映肺循環(huán)狀態(tài)的重要指標66主要反映右心室前負荷67反映心泵功能的重要指標68可反映左房和左心室舒張末壓 69反映心臟后負荷心肌氧耗與做功周圍循環(huán)的指標之一（7071題）A頸交感神經(jīng)B頸迷走神經(jīng)C三叉神經(jīng)D面神經(jīng)E喉返神經(jīng) 70頸叢神經(jīng)阻滯時，病人出現(xiàn)發(fā)音嘶啞或失音，呼吸困難，是由于何神經(jīng)受阻滯71頸叢神經(jīng)阻滯時，病人出現(xiàn)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球下陷，面微紅及不出汗等表現(xiàn)是由于何神經(jīng)阻滯 多項選擇題，X型題（選出多個正確答案，每題1分） 72下列哪種情況在麻醉前用藥中應(yīng)不用或少用抗膽堿藥 A情緒緊張者B心動過速的病人C小兒D甲亢者E高熱病人 73決定手術(shù)是否可行神經(jīng)干（叢）阻滯的因素有 A

15、手術(shù)范圍B手術(shù)時間C病人的精神狀態(tài)D病人的合作程度 E有否行神經(jīng)干（叢）阻滯的禁忌證74下列哪項可由蛛網(wǎng)膜下隙阻滯引起 A尿潴留B硬膜外血腫C頭痛 D馬尾神經(jīng)綜合征E局麻藥中毒 75下列哪種情況會造成硬膜外阻滯平面擴散較廣 A嬰幼兒B老年人C妊娠后期 D全身情況差E巨大腹腔腫瘤 76全身麻醉蘇醒延遲的常見原因有 A麻醉藥物過量B低溫C高血壓D肝腎功能障礙 12 E糖代謝異常 77下列屬于術(shù)中所需的液體量 A基礎(chǔ)生理需要量B術(shù)前累計丟失量C術(shù)中繼續(xù)損失量D藥物性血管擴張量E第三間隙缺失量 78麻醉手術(shù)期間可引起體溫降低的因素是 A.室溫維持在20B使用非去極化肌肉松弛藥C，大劑量阿托品D靜脈快速

16、擴容E輸血反應(yīng) 79大失血時尿少的原因是A.血容量減少引起抗利尿激素釋放B.血壓顯著降低引起腎血流量減少C.腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活D.晶體滲透壓升高引起抗利尿激素釋放E.腎血流量發(fā)生重新分布：髓質(zhì)少皮質(zhì)多80常用的分娩鎮(zhèn)痛法有A全身麻醉B硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛C腰麻硬膜外聯(lián)合鎮(zhèn)痛D可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛E氧化亞氮吸入分娩鎮(zhèn)痛 81麻醉中可以導(dǎo)致PaO2降低的原因有 A肺泡氣氧濃度降低B麻醉藥抑制呼吸導(dǎo)致肺泡通氣量銳減或通氣機通氣量設(shè)置過低C各種原因?qū)е碌墓δ軞垰饬拷档虳各種原因?qū)е碌腣A/Q失調(diào) E某些原因所致的心排出量降低伴或不伴全身氧耗量增加82全麻期間血壓升高的處理方法有 A.適當(dāng)加深麻醉B含

17、服硝酸甘油C尼卡地平靜脈注13 D肌注阿托品E加肌松藥 83女，79歲，長期患有慢性支氣管炎，本次因急性膽囊炎人院，欲急診行膽囊切除術(shù)。術(shù)前查血壓170/135mrnHg,心率120/分動脈血氣檢查Pa02為8.1kPa，PaCO2為6.4kPa麻醉選擇氣靜全麻，該病人麻醉機呼吸參數(shù)的調(diào)節(jié)下列哪些是正確的 A.潮氣量500m1B呼吸頻率20次分C吸：呼比為2:1 D呼氣末壓力為0（PEEP0)E通氣方式：間隙性正壓通氣（IPPV) 84男，36歲，右股動脈刺破造成大出血，壓迫止血2小時，查體脈搏110次分，血壓85/70mmHg，該病人進一步的處理哪些是正確的A繼續(xù)壓迫，輸注血管收縮劑B輸血補

18、充血容量C靜脈注射多巴胺D靜脈滴注碳酸氫鈉E爭取盡快修補股動脈 854歲患兒，體重15kg,因腸套疊嘔吐7天人院?；純汉粑疃欤?0次分，血壓90/50mmHg,急癥手術(shù)，術(shù)中突發(fā)室顫，擬行胸外電除顫，下列措施正確的是 A首先保證呼吸通暢，保證供氧B如EKG為細顫應(yīng)將其轉(zhuǎn)為粗顫C盡量糾正酸中毒 D兩電極板分別置于胸骨左右緣第4肋間E應(yīng)在呼氣末放電 簡答題（每題5分）86.TCI87.TOF：88.ASA： 麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)答案1.C2.D3.B4.D5.E6.E7.E8.E9.C10.D11.B12.D13.D14.D15.C16.B17.C18.C19.C20.D 21.A22.D23.E24.C25.E26.C27.D28.B29.E30.C31.D32.D33.E34.C35.C36.C37.E38.D39.D40.D41.B42.B43.A44.D45.D46.B47.E48.A49.E50.