健康評(píng)估判斷題及答案

1、.wd.wdPAGE5 / NUMPAGES5.wd第二章 問(wèn)診 常見病癥問(wèn)診 2-疼痛三 判斷題1.機(jī)械和化學(xué)性的刺激均可引起軀體痛，肌肉缺血是引起軀體痛的主要原因P17：軀體痛第二節(jié) 常見病癥問(wèn)診7-咯血三 判斷題2.咯血是指喉及以下呼吸道任何部位出血并經(jīng)口排出著。 P32 第二節(jié) 常見病癥問(wèn)診8- 發(fā)紺三 判斷題3.高鐵血紅蛋白癥發(fā)紺的特點(diǎn)為急驟出現(xiàn)，暫時(shí)性，病情危重，經(jīng)氧療青紫可以減輕。()(P35)第二節(jié) 常見病癥問(wèn)診11-嘔血與黑便三 判斷題4.嘔血是指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管，胃，十二指腸，肝，膽和胰疾病以及結(jié)腸等血液經(jīng)口腔嘔出的現(xiàn)象。()(P39)第二節(jié) 常見病癥問(wèn)診1

2、2-便血三 判斷題5.少量出血未致糞便顏色改變，須經(jīng)隱血試驗(yàn)才能確定者稱為隱血便。()(P41)第二節(jié) 常見病癥問(wèn)診17-尿失禁6.尿失禁的護(hù)理診斷中與尿急有關(guān)的護(hù)理診斷為有跌倒的不安全。()(P 51)第三章 體格檢查出題人馬麗敏第一節(jié) 概述三、判斷題1.譫妄為一種興奮性減弱為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性功能失調(diào)狀態(tài)P54：到數(shù)第五行第三節(jié) 頭部檢查判斷題2.在相當(dāng)于第二磨牙的頰黏膜處出現(xiàn)白色斑點(diǎn)，周圍有紅暈，稱為麻疹粘膜斑 P79:口腔損害 胸部檢查三、判斷題3.乳房潰瘍常提示皮膚及皮下組織破壞，為乳癌早期的典型表現(xiàn).XP90：2乳房皮膚第十節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)檢查三、判斷題4.感覺(jué)功能檢查應(yīng)從感覺(jué)障礙區(qū)

3、向正常部位移動(dòng)，假設(shè)感覺(jué)過(guò)敏也從障礙區(qū)由健測(cè)移行，注意兩側(cè)比照。XP140： 二、感覺(jué)功能第四章 心理評(píng)估概述三、判斷1.心理評(píng)估的主要目的是評(píng)估病人在疾病發(fā)生開展過(guò)程中的心理過(guò)程，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存或潛在的心理和精神安康問(wèn)題，為心理和精神安康護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)。p154第9行 第二節(jié) 認(rèn)知評(píng)估三、判斷2.感覺(jué)記憶又稱瞬時(shí)記憶，僅存于感官層面，信息存貯的時(shí)間極短，僅能保存一分鐘以內(nèi)。p159：第7行 第四節(jié) 應(yīng)激評(píng)估三 判斷題3.住院病人壓力評(píng)定量表可用于測(cè)評(píng)住院病人所經(jīng)歷的應(yīng)激，累計(jì)分越高，壓力也小。P184:第14行第七節(jié)精神價(jià)值觀的評(píng)估三 判斷題4.非語(yǔ)言行為表現(xiàn)為哭泣、嘆息或退縮行為；出現(xiàn)注意力下

4、降、焦慮等表現(xiàn)，甚或直接要求護(hù)士或他人給予精神的協(xié)助。P204：到數(shù)第3行第 五 章 社會(huì)評(píng)估第 一 節(jié) 概述三、判斷題1.環(huán)境是人類賴以存在、開展的社會(huì)與社會(huì)條件的總和，分物質(zhì)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。 ( ) P208:第3段第2行第 二 節(jié) 角色和角色適應(yīng)的評(píng)估三、判斷題2.角色適應(yīng)不良是由來(lái)自社會(huì)的外在壓力引起的主觀情緒反響。P211:第2行第三節(jié) 文化評(píng)估三、判斷題3.興奮期主要表現(xiàn)是高漲、情緒亢奮和心理混亂 P219 1.興奮期第3行第四節(jié) 家庭評(píng)估4.興奮期主要表現(xiàn)是高漲、情緒亢奮和心理混亂 P219 1.興奮期第3行第六章實(shí)驗(yàn)室檢查第二節(jié) 血液實(shí)驗(yàn)室檢查三.判斷1.尿含鐵血黃素試驗(yàn)，標(biāo)本

5、采集需留晨尿，留尿后一小時(shí)內(nèi)立即送檢。P249倒數(shù)15行第三節(jié) 體液實(shí)驗(yàn)室檢查三、判斷題2.腦脊液靜置1224小時(shí)后液面有膜狀物或纖維凝塊形成，見于結(jié)核性腦膜炎 P275倒數(shù)12行 腦脊液凝固性第四節(jié) 臨床生物化學(xué)檢查三、判斷題3.不穩(wěn)定型心絞痛病人的血清心肌肌鈣蛋白I和心肌肌鈣蛋白T明顯升高，提示小范圍心肌梗死。P282: 1.肌鈣蛋白測(cè)定的臨床意義第五節(jié) 臨床查常用免疫學(xué)檢查三、判斷題4.AFP是診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌較敏感和特異的腫瘤標(biāo)記物。P330倒數(shù)第5行第七章心電圖檢查第一節(jié) 臨床心電學(xué) 根本知識(shí)三、判斷題1.留神肌細(xì)胞某個(gè)部位受到一定強(qiáng)度的刺激時(shí),細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性發(fā)生改變，Na+

6、的通透性突然降低，K+通透性升高 P340頁(yè)第6行 正常心電圖三、判斷題2.正常ST段在任一導(dǎo)聯(lián)中，ST段壓低均不應(yīng)超過(guò)0.04mv。 P355：四ST段異常心電圖三、判斷題3.心絞痛時(shí)心電圖上不同ST段表現(xiàn)常與心肌損傷的程度有關(guān)P362：第5 行第四節(jié) 心電圖描記、分析與臨床應(yīng)用二、判斷題4.心電圖機(jī)阻抗過(guò)度或缺乏，可導(dǎo)致心電圖QRS波群振幅降低或增大。P387：第5行第八章 影像學(xué)檢查放射學(xué)檢查二、放射學(xué)檢查的準(zhǔn)備與處理三、判斷題1.乳腺鉬靶軟X線檢查過(guò)程中，乳腺因機(jī)器的壓迫而感覺(jué)不適，應(yīng)暫停檢查，待緩解后再行檢查。P392：第7行三、呼吸系統(tǒng)放射學(xué)檢查三、判斷題2.縱膈淋巴結(jié)在CT上表現(xiàn)

7、為圓形或橢圓形的軟組織影，正常時(shí)其短徑10MM。 P398：倒第10行 六、泌尿系統(tǒng)與腎上腺的放射學(xué)三、判斷題3.腎上腺增大常為單側(cè)性，表現(xiàn)為腺體彌漫性增大。P423:3.腎上腺第三節(jié) 核醫(yī)學(xué)檢查二、核醫(yī)學(xué)檢查準(zhǔn)備與處理 三、判斷題4.注射骨顯像劑后多飲水1000-2000ml，多排尿，促進(jìn)顯像劑的排出，防止發(fā)生放射性膀胱炎。 P457：第十二行三、核醫(yī)學(xué)檢查在臨床的應(yīng)用三、判斷題5.負(fù)荷顯像出現(xiàn)的心肌局部灌注稀疏、缺損區(qū)別于靜息顯像呈放射性填充，稱為不可逆性缺損，提示局部存在心肌缺血P458：第七行第九章 護(hù)理診斷第一節(jié) 護(hù)理診斷概述三、判斷題1. .對(duì)安康促進(jìn)護(hù)理診斷來(lái)說(shuō)，相關(guān)因素是不必要

8、的，因其都具有共同的提高安康水平的意愿。p469：一局部陳述2.一旦診斷為潛在并發(fā)癥，護(hù)士都應(yīng)將病情監(jiān)測(cè)作為護(hù)理重點(diǎn)。 P470：倒數(shù)第八行 護(hù)理診斷的步驟與思維方法三、判斷題3.護(hù)理診斷提出的越多，說(shuō)明護(hù)士的工作做得越好。X P472：倒數(shù)第八行4.對(duì)比是根據(jù)兩個(gè)對(duì)象在某些屬性上一樣或相似，從而推出它們?cè)谄渌麑傩陨弦惨粯踊蛳嗨频乃季S過(guò)程和方法。X P474：2.類比5.分析是將事物各個(gè)局部根據(jù)其內(nèi)在的聯(lián)系，統(tǒng)一為一個(gè)整體而加以考察的思維過(guò)程。XP475：分析與綜合思維護(hù)理病歷書寫護(hù)理病歷書寫的目的與意義三、判斷題1. 實(shí)時(shí)，準(zhǔn)確，連續(xù)的護(hù)理記錄能夠反映病人病情的動(dòng)態(tài)變化，是護(hù)士制定或修定護(hù)理方案、評(píng)價(jià)護(hù)理效果的重要依據(jù)。P479：指導(dǎo)臨床護(hù)理第二節(jié) 護(hù)理病歷書寫的 根本原那么與要求三、判斷題2.因搶救急危病人未能及時(shí)書寫護(hù)理病歷的護(hù)士應(yīng)當(dāng)