第二講_公共衛(wèi)生管理工程(1)

1、中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊公共安全管理概論公共選修課程之 第二講 公共衛(wèi)生管理工程1中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊2環(huán)境問題環(huán)境災(zāi)害環(huán)境危機(jī)公共衛(wèi)生環(huán)境安全自然界對(duì)人類不合理行為的報(bào)復(fù)危害性較大的環(huán)境問題環(huán)境災(zāi)害的逐漸積累、疊加和放大地球進(jìn)入板塊活躍期人類對(duì)全球環(huán)境破壞1989.12.3印度博帕爾毒氣泄漏直接致死：2.5萬人間接致死：55萬人 永久殘廢：20多萬人1986.4.26切爾貝諾利核泄漏死亡：12.5萬人損失：2000億美元中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊輻射安全知識(shí)單位：毫希弗，核輻射單位，一毫希弗等于一百微希弗安全標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)際基本安全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定公眾受照射的個(gè)人劑量限值為每年1

2、毫希弗，而受職業(yè)照射的個(gè)人劑量限值為每年20毫希弗（大于6毫希弗）0.1157 微希弗/小時(shí)中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊6日常輻射量劑：來自天然輻射的個(gè)人年有效劑量全球平均約為2.4毫希弗，其中，來自宇宙射線的為0.4毫希弗，來自地面射線的為0.5毫希弗，吸入（主要是室內(nèi)氡）產(chǎn)生的為1.2毫希弗，食入為0.3毫希弗。人們每年攝入的空氣、食物、水中的輻射照射劑量約為0.25毫希弗。戴夜光表每年有0.02毫希弗；乘飛機(jī)旅行2000公里約0.01毫希弗；每天抽20支煙，一年有0.5至1毫希弗；一次X光檢查0.1毫希弗。數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)輻射劑量低于100毫希弗時(shí)，醫(yī)學(xué)上觀察不到對(duì)人體的確定性效應(yīng)。輻射

3、安全知識(shí)中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊7輻射安全知識(shí)核電站輻射安全標(biāo)準(zhǔn)：核電站在正常運(yùn)行情況下對(duì)周圍居民產(chǎn)生的年輻射劑量不得超過0.25毫希弗日本地震后國(guó)內(nèi)核輻射值：成都市自動(dòng)監(jiān)測(cè)站數(shù)據(jù)：0.0980微希弗/時(shí)。2011年3月31日06：00-31日09：00 中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊http:/ 公共安全管理概論 劉瓊9三鹿奶粉事件三鹿熊貓 圣元古城英雄惠民蒙?？伸餮攀坷仙谨梓?2家奶粉廠家69批次產(chǎn)品檢出三聚氰胺雅士利金必是施恩金頂伊利澳美多愛可丁育寶累累 寶安利聰爾壯1048瓶黑水大容量全肺灌洗術(shù)中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊11生態(tài)系統(tǒng)第一節(jié) 環(huán)境污染危害與控制是生物群體

4、與其周圍的非生物環(huán)境相互作用形成的有機(jī)綜合體。生物群體指地球有機(jī)界的整體，包括動(dòng)物、植物和微生物。非生物環(huán)境包括了空氣、水、無機(jī)鹽類、氨基酸等。生態(tài)平衡生態(tài)系統(tǒng)是一個(gè)開放的綜合體，在其內(nèi)部各組分之間，依次進(jìn)行著能量流動(dòng)、物質(zhì)循環(huán)和信息傳遞。當(dāng)這三種活動(dòng)處于流通順暢、自動(dòng)調(diào)控運(yùn)轉(zhuǎn)自如的狀態(tài)，則該生態(tài)系統(tǒng)處于動(dòng)態(tài)平衡。中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊12第一節(jié) 環(huán)境污染危害與控制生物放大大魚吃小魚，小魚吃蝦米，蝦米吃水草。一些在環(huán)境中不易降解的化學(xué)性污染物經(jīng)食物鏈逐級(jí)放大，使其在高位營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物體內(nèi)的濃度逐級(jí)高于低位營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物體內(nèi)的濃度，這個(gè)過程稱為生物放大。汞（萬倍）1-50.2-0.50.001

5、-0.0020.0001mg/LDDT（百萬倍）75.510-64.210-74.010-85.010-11中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊13微量元素效應(yīng)第一節(jié) 環(huán)境污染危害與控制劑量效應(yīng)關(guān)系：環(huán)境因素的劑量與機(jī)體所呈現(xiàn)出的生物效應(yīng)強(qiáng)度間的關(guān)系，無健康損害代償性損傷亞臨床狀態(tài)疾病死亡，決定哪種效應(yīng)應(yīng)該被預(yù)防以及弱效應(yīng)可接受的發(fā)生水平。劑量反應(yīng)關(guān)系：劑量的不同在人群中某種效應(yīng)發(fā)生率不同的關(guān)系，感覺不適、生化改變、組織器官的生理或病理改變、臨床癥狀、死亡的可能性，決定某種效應(yīng)可接受的發(fā)生水平時(shí)的最大暴露量?；蚨鄳B(tài)性保護(hù)敏感人群中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊14微量元素效應(yīng)第一節(jié) 環(huán)境污染危害

6、與控制微量元素：含量小于人體體重0.01%的化學(xué)元素 參與構(gòu)成酶和酶的激活劑 構(gòu)成體內(nèi)重要的載體和電子傳遞系統(tǒng) 參與激素等的合成和生理功能 調(diào)節(jié)機(jī)體的其他生理功能生物地球化學(xué)性疾?。河捎谀承┑貐^(qū)的水土中某些微量元素過多或過少而引起的疾病大脖子病（碘）、大骨節(jié)?。ㄎ?、氟中毒、鉛中毒中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊15環(huán)境因素聯(lián)合作用第一節(jié) 環(huán)境污染危害與控制比較普遍存在和危害較大的是化學(xué)物質(zhì)之間的聯(lián)合作用 相加作用 獨(dú)立作用 協(xié)同作用 拮抗作用中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊16健康危害類型及發(fā)病規(guī)律第一節(jié) 環(huán)境污染危害與控制人類直接暴露引起的疾病即環(huán)境中的毒物（污染物）經(jīng)呼吸道、消化道或皮膚

7、進(jìn)入機(jī)體可能引起多種疾病 急性中毒 慢性中毒 致敏性 致癌、致畸中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊17健康危害類型及發(fā)病規(guī)律第一節(jié) 環(huán)境污染危害與控制人類直接暴露引起的疾病即環(huán)境中的毒物（污染物）經(jīng)呼吸道、消化道或皮膚進(jìn)入機(jī)體可能引起多種疾病 潛伏期 時(shí)間、劑量與效應(yīng)、反應(yīng)的關(guān)系 易感性 細(xì)胞對(duì)暴露的反應(yīng)中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊18第一節(jié) 環(huán)境污染危害與控制健康環(huán)境科學(xué)研究方法主要任務(wù)是研究自然環(huán)境和生活居住環(huán)境與人群健康的關(guān)系 環(huán)境流行病學(xué)應(yīng)用流行病學(xué)的理論和方法，闡明環(huán)境中污染因素和自然因素危害人群健康的流行規(guī)律，尤其是研究環(huán)境因素和人群健康之間的相關(guān)關(guān)系或因果關(guān)系 環(huán)境毒理學(xué)中南大

8、學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊192009年8月，陜西鳳翔縣長(zhǎng)青鎮(zhèn)冶煉公司環(huán)評(píng)范圍內(nèi)的三村1016名兒童中，851名兒童血鉛超標(biāo)，其中174名兒童需要住院驅(qū)鉛治療。第一節(jié) 環(huán)境污染危害與控制已知毒性最大、累積性極強(qiáng)的重金屬之一，嚴(yán)重危害神經(jīng)、造血系統(tǒng)及消化系統(tǒng)，對(duì)嬰兒的智力和身體發(fā)育影響尤其嚴(yán)重100-199微克/L為鉛中毒 200-249微克/L為輕度中毒 250-449微克/為中度中毒 等于或高于450微克/L為重度中毒9歲女孩雷鑫悅，血鉛含量是每升506微克，是本次鳳翔縣檢測(cè)發(fā)現(xiàn)血鉛含量最高的兒童。中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊20第一節(jié) 環(huán)境污染危害與控制最后新聞：寶雞市紀(jì)委通過當(dāng)?shù)孛襟w

9、發(fā)布了“鳳翔血鉛事件”11名領(lǐng)導(dǎo)干部受處分的消息，但未涉及具體人員名單。有關(guān)人員表示，因?yàn)槌绦騿栴}，具體人員名單公布還需時(shí)間。http:/ 公共安全管理概論 劉瓊21第一節(jié) 環(huán)境污染危害與控制江蘇大豐、四川隆昌、湖南嘉禾（郴州）、甘肅瓜州、湖北崇陽、安徽懷寧等22河南安陽市范家莊離煉鋼爐只有一墻之隔，村里每天都下鐵雨，村河南安陽市范家莊離煉鋼爐只有一墻之隔，村里每天都下鐵雨，村民在這污染嚴(yán)重的環(huán)境下生活民在這污染嚴(yán)重的環(huán)境下生活 20082008年年3 3月月2424日日中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊27住宅環(huán)境問題第二節(jié) 環(huán)境安全與居住健康住宅包括人們居住的房屋及與之相配套的設(shè)備、設(shè)施和場(chǎng)

10、地，人約有3/5的時(shí)間在住宅中度過室內(nèi)環(huán)境污染統(tǒng)計(jì) 室內(nèi)空氣污染：甲醛、苯、有機(jī)性揮發(fā)物等 電磁輻射：10%的家用電器 光污染：鏡面、瓷磚和白粉墻 噪聲污染：1535分貝http:/ 公共安全管理概論 劉瓊28住宅環(huán)境問題第二節(jié) 環(huán)境安全與居住健康室內(nèi)環(huán)境污染由于涉及面廣、危害較大，成為住宅內(nèi)最大的“隱形殺手”2004年北京市室內(nèi)空氣調(diào)查結(jié)果：有皮膚黏膜刺激癥狀的占30%40%，出現(xiàn)胸悶、喉部問題的占30%40%，鼻炎40%左右，反應(yīng)頭痛、頭暈、乏力、睡眠不好的90%左右，有過敏癥狀的15%，患哮喘病的3%5%，心理問題嚴(yán)重的10%15%；高中生近視率達(dá)60%以上，視覺環(huán)境、光環(huán)境是主要原因；

11、家庭室內(nèi)噪聲是造成兒童聾啞的主要原因中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊29室內(nèi)常見空氣污染物第二節(jié) 環(huán)境安全與居住健康甲醛：裝飾的膠合板、細(xì)木板、中密度纖維板和刨花板等人造板材，以及其他各類裝飾材料苯：油漆、各種油漆涂料的添加劑和稀釋劑、各種膠粘劑氨：建筑施工中使用的混凝土防凍劑、高堿混凝土膨脹劑和早強(qiáng)劑放射性污染：于家庭裝修的石材和建筑陶瓷產(chǎn)品TVOC：燃煤和天然氣等燃燒產(chǎn)物、吸煙、采暖和烹調(diào)等的煙霧，建筑和裝飾材料、家用電器、清潔劑和人體本身的排放室外人類活動(dòng)釋放的污染物中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊30室內(nèi)常見空氣污染物第二節(jié) 環(huán)境安全與居住健康全球近一半的人處于室內(nèi)空氣污染中，室內(nèi)環(huán)境

12、污染已經(jīng)引起35.7%的呼吸道疾病，22%的慢性肺病和15%的氣管炎、支氣管炎和肺癌世界上30%的新建和重建的建筑物中，存在著對(duì)身體健康有害的室內(nèi)空氣，室內(nèi)空氣污染已經(jīng)成為對(duì)公眾健康危害最大的五種環(huán)境因素之一室內(nèi)裝飾材料及家具的污染是目前造成室內(nèi)空氣污染的主要方面中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊31住宅環(huán)境問題第二節(jié) 環(huán)境安全與居住健康辦公室白領(lǐng)婦女，特別是孕婦群體老年人和兒童體質(zhì)和自我保護(hù)能力較差，所以很容易成為受害者，老年人和兒童的安全、健康問題突出在全球兒童安全網(wǎng)絡(luò)的成員國(guó)中，中國(guó)的兒童意外傷害死亡率排在第三位中國(guó)每年因裝修污染引起上呼吸道感染而致死亡的兒童約有210萬，其中100多萬五

13、歲以下兒童死因與室內(nèi)空氣污染有關(guān)中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊32住宅環(huán)境問題第二節(jié) 環(huán)境安全與居住健康主要原因：使用不符合環(huán)保要求的建材、電器、家具客觀原因：經(jīng)濟(jì)條件不允許根本原因：人們?nèi)狈ο嚓P(guān)的意識(shí)和知識(shí)，從而導(dǎo)致使用不安全、非“綠色”的設(shè)備、設(shè)施、材料，出現(xiàn)違反安全、環(huán)保要求的行為中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊33住宅環(huán)境問題第二節(jié) 環(huán)境安全與居住健康 注意新裝修房要多開門窗，保持室內(nèi)通風(fēng) 可養(yǎng)一些能吸收有害物質(zhì)的花草，減少室內(nèi)有害物質(zhì)的數(shù)量 當(dāng)污染達(dá)到一定程度要用一些物理和化學(xué)的方法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)和持續(xù)性的治理活性炭吸附法家庭環(huán)境污染處理中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊34健康住宅十五標(biāo)

14、準(zhǔn)第二節(jié) 環(huán)境安全與居住健康健康住宅：指能使居住者“在身體上、精神上、社會(huì)上完全處于良好的狀態(tài)”的住宅會(huì)引起過敏癥的化學(xué)物質(zhì)的濃度很低 盡可能不使用易散發(fā)化學(xué)物質(zhì)的膠合板、墻體裝修材料等設(shè)有換氣性能良好的換氣設(shè)備，能將室內(nèi)污染物質(zhì)排至室外在廚房灶具或吸煙處，要設(shè)局部排氣設(shè)備起居室、臥室、廚房、廁所、走廊、浴室等全年保持在1727間室內(nèi)的濕度全年保持在40%70%之間二氧化碳要低于1000ppm（380ppm）中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊35健康住宅十五標(biāo)準(zhǔn)第二節(jié) 環(huán)境安全與居住健康懸浮粉塵濃度要低于0.15mg/m3噪聲級(jí)要小于50分貝（A）一天的日照確保在3h以上設(shè)足夠亮度的照明設(shè)備住宅

15、具有足夠的抗自然災(zāi)害的能力具有足夠的人均建筑面積，并確保私密性住宅要便于護(hù)理老齡者和殘疾人因建筑材料中含有害揮發(fā)性有機(jī)物質(zhì)，所以住宅竣工后要隔一段時(shí)間才能住，在此期間要進(jìn)行換氣中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊36住宅安全環(huán)境對(duì)策第二節(jié) 環(huán)境安全與居住健康 提高人們的安全和環(huán)保意識(shí) 增加人們的安全、環(huán)保知識(shí) 加強(qiáng)政府的監(jiān)管 組建住宅區(qū)安全管理機(jī)構(gòu) 制訂應(yīng)急預(yù)案 購買各種保險(xiǎn) 重視弱勢(shì)群體老年人、兒童的保護(hù)中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊37食品安全第三節(jié) 食品安全監(jiān)控管理根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，食品安全是“食物中有毒、有害物質(zhì)對(duì)人體健康影響的公共衛(wèi)生問題” 食品的充足供應(yīng)，即解決人類的貧窮，饑餓

16、，保證人人有飯吃（政府、農(nóng)牧魚業(yè)生產(chǎn)加工、社會(huì)服務(wù)部門） 食品的安全與營(yíng)養(yǎng)，即人類攝入的食品不含有可能引起食源性疾病的污染物、無毒、無害，并能提供人體所需要的基本營(yíng)養(yǎng)元素。（政府、農(nóng)牧魚業(yè)、衛(wèi)生法制與監(jiān)督、食品加工企業(yè)、以及食品消費(fèi)者）中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊有害因素食品添加劑食品污染物食物中的天然有毒成分食物在生產(chǎn)、儲(chǔ)存中產(chǎn)生的有害物質(zhì)第三節(jié) 食品安全監(jiān)控管理中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊39傳染病寄生蟲病食物中毒食品污染的主要危害慢性中毒遠(yuǎn)期危害第三節(jié) 食品安全監(jiān)控管理食品污染食品在生產(chǎn)（種植、飼養(yǎng)與獸醫(yī)治療）、加工、包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、銷售和烹調(diào)等環(huán)節(jié)混進(jìn)（非故意加入）食品中有毒

17、有害物質(zhì)。這些物質(zhì)可以來自環(huán)境污染和生產(chǎn)加工過程中產(chǎn)生的，也可以來自食品本身天然存在的中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊40食品安全事件第三節(jié) 食品安全監(jiān)控管理近年國(guó)外食品安全重大事件 1996年英國(guó)瘋牛病 1996年日本相繼發(fā)生大腸桿菌6起集體食物中毒事件 1997年香港禽流感 1998年東南亞豬腦炎 1999年比利時(shí)等國(guó)二惡英事件 2000年年初法國(guó)李斯特桿菌 2000年7月日本雪印牌牛奶污染 2001年上半年歐洲爆發(fā)口蹄疫中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊41第三節(jié) 食品安全監(jiān)控管理近年國(guó)內(nèi)食品安全重大事件蘇丹紅：一種人工合成的紅色染料，常作為一種工業(yè)染料2005年3月，肯德基雞翅中被懷疑存

18、在蘇丹紅一號(hào)瘦肉精：是指能夠促進(jìn)瘦肉生長(zhǎng)的飼料添加劑，實(shí)際上是腎上腺類神經(jīng)興奮劑2006年9月，上海發(fā)生疑似散發(fā)性“瘦肉精”中毒事故，兩百余人食物中毒入院三聚氰胺：可以提高奶粉的蛋白質(zhì)含量三鹿奶粉事件：2008年6月28日，位于蘭州市的解放軍第一醫(yī)院收治了首例患“腎結(jié)石”病癥的嬰幼兒食品安全事件中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊42第三節(jié) 食品安全監(jiān)控管理蘑菇漂白事件2010年11月，北京小六年級(jí)學(xué)生張皓，對(duì)市場(chǎng)上的鮮蘑菇調(diào)查發(fā)現(xiàn)，市場(chǎng)上的鮮蘑菇超九成都被熒光增白劑污染。專家稱，增白劑被人體過量吸收，會(huì)成為潛在的致癌因素隨后，北京市食品安全辦公室發(fā)布“食用菌合格率為97.73%地溝油、烤鴨油一滴

19、香、洗蝦粉紫砂門、假雞蛋染色饅頭、皮革奶假薯粉、牛肉膏、毒豆芽食品安全事件中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊43第三節(jié) 食品安全監(jiān)控管理轉(zhuǎn)基因食品利用基因工程將某些生物的有利基因轉(zhuǎn)移到其他生物中，改造他們的遺傳物質(zhì)，使其在性狀、營(yíng)養(yǎng)品質(zhì)、消費(fèi)品質(zhì)等方面向人們所需要的目標(biāo)轉(zhuǎn)變，以這些生物為原料加工生產(chǎn)的食品稱為轉(zhuǎn)基因食品一是對(duì)實(shí)施轉(zhuǎn)基因技術(shù)操作人員的安全二是對(duì)環(huán)境生態(tài)的安全三是食用安全轉(zhuǎn)基因食品中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊45第三節(jié) 食品安全監(jiān)控管理轉(zhuǎn)基因食品轉(zhuǎn)基因食品的外表和天然食品沒有多大差別，它的味道與天然食品相似。有的轉(zhuǎn)基因食品中添加了提高蛋白質(zhì)、維生素含量的基因，還能給人體補(bǔ)充適量的

20、營(yíng)養(yǎng)。我國(guó)列入第一批標(biāo)識(shí)管理的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物有大豆種子、大豆、大豆粉、大豆油、豆粕、玉米種子、玉米、玉米油、玉米粉、油菜種子、油菜子油、油菜子粕、棉花種子、鮮蕃茄、蕃茄醬。轉(zhuǎn)基因食品并不可怕，我們?cè)缇拖硎芰穗s交水稻煮出的飯香。中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊46第三節(jié) 食品安全監(jiān)控管理食物過敏食物過敏是一個(gè)人們比較關(guān)注的熱點(diǎn)問題。據(jù)估計(jì)有近2成年人和46的兒童患有食物過敏。90以上的過敏反應(yīng)是由8類食物引起的，它們是蛋、貝殼、奶、花生、大豆、堅(jiān)果和小麥。 所有的過敏原都是蛋白質(zhì)，食物眾多的蛋白質(zhì)中只有幾種蛋白質(zhì)能引起過敏，并且只有某人對(duì)其過敏。引起過敏的蛋白質(zhì)通常能耐受食品加工、加熱和烹，并能

21、抵抗腸道消化酶的作用。中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊47第三節(jié) 食品安全監(jiān)控管理食品容器安全問題各種食品容器、包裝材料和食品用工具、設(shè)備本身不是食品，但由于這類產(chǎn)品直接或間接接觸食品，可能在食品生產(chǎn)加工、貯藏、運(yùn)輸和經(jīng)營(yíng)過程中造成食品污染。食品容器和包裝材料等所使用的化學(xué)成分多且復(fù)雜，因此必須對(duì)這類產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和使用進(jìn)行嚴(yán)格衛(wèi)生管理。中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊 2001年初世界衛(wèi)生組織召開的第53屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，全球100余個(gè)成員國(guó)針對(duì)食品安全問題達(dá)成了一項(xiàng)食品安全決議，決議評(píng)估了當(dāng)前的國(guó)際性食品安全問題，提出了對(duì)國(guó)際水平、國(guó)家水平和地區(qū)水平上的食品安全控制策略。 （1）把食品安全

22、作為公共衛(wèi)生的基本職能之一，并提供足夠的資源以建立和加強(qiáng)其食品安全規(guī)劃。（2）制定和實(shí)施系統(tǒng)的和持久的預(yù)防措施，以顯著減少食源性疾病的發(fā)生。（3）建立和維護(hù)國(guó)家或區(qū)域水平的食源性疾病調(diào)查以及食品中有關(guān)微生物和化學(xué)物的監(jiān)測(cè)和控制手段，強(qiáng)化食品加工者、生產(chǎn)者和銷售者在食品安全方面應(yīng)負(fù)的關(guān)鍵責(zé)任；應(yīng)提高實(shí)驗(yàn)室能力，尤其是在發(fā)展中國(guó)家。（4）為防止微生物抗藥性的發(fā)展，應(yīng)將綜合措施納入到食品安全策略中。（5）支持與食品危險(xiǎn)因素評(píng)估科學(xué)的發(fā)展，其中包括與食源性疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素的分析。（6）把食品安全問題納入消費(fèi)者衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)教育與資訊網(wǎng)絡(luò)，尤其是在小學(xué)和中學(xué)的課程中，并開展針對(duì)食品操作人員、消費(fèi)者、農(nóng)場(chǎng)主、

23、加工人員及農(nóng)產(chǎn)品加工人員進(jìn)行的符合文化特點(diǎn)的衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)教育規(guī)劃。（7）從消費(fèi)者角度建立包括個(gè)體從業(yè)人員在內(nèi)的食品安全改善規(guī)劃，并通過與食品企業(yè)合作，以探索提高他們對(duì)良好的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、衛(wèi)生和生產(chǎn)規(guī)范的認(rèn)識(shí)方法。（8）協(xié)調(diào)國(guó)家級(jí)食品安全相關(guān)部門的食品安全活動(dòng)，尤其是與食源性疾病危險(xiǎn)性評(píng)估相關(guān)的活動(dòng)。（9）積極參與食品法典委員會(huì)及其工作委員會(huì)的工作，包括對(duì)新出現(xiàn)的食品安全風(fēng)險(xiǎn)的分析活動(dòng)。第三節(jié) 食品安全監(jiān)控管理中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊49第三節(jié) 食品安全監(jiān)控管理最為突出的問題是非法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑 食品生產(chǎn) 食品加工 食品存儲(chǔ) 食品運(yùn)輸 食品銷售 食品消費(fèi)食品安全環(huán)節(jié)中南大學(xué) 公

24、共安全管理概論 劉瓊50第三節(jié) 食品安全監(jiān)控管理國(guó)務(wù)院食安辦：加強(qiáng)協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)衛(wèi)生部門：承擔(dān)食品安全綜合協(xié)調(diào)農(nóng)業(yè)部：監(jiān)管初級(jí)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)檢總局：監(jiān)管生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)和進(jìn)出口環(huán)節(jié)工商總局：監(jiān)管流通環(huán)節(jié)食藥監(jiān)管局：監(jiān)管消費(fèi)環(huán)節(jié)公安機(jī)關(guān)：打擊食品安全犯罪商務(wù)部門：主管食品流通行業(yè)工信部：管理食品工業(yè)行業(yè)食品安全監(jiān)管中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊 食品安全法規(guī)的健全與實(shí)施1995年頒布了中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法2009年6月1日起施行中華人民共和國(guó)食品安全法 建立國(guó)家食品安全控制與監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò) 加強(qiáng)國(guó)家食品安全控制技術(shù)的投入和研究 國(guó)家科技部啟動(dòng)：“十五”國(guó)家重大科技專項(xiàng)“食品安全關(guān)鍵技術(shù)” 加強(qiáng)對(duì)

25、食品加工企業(yè)以及消費(fèi)者的監(jiān)管、培訓(xùn)和教育 第三節(jié) 食品安全監(jiān)控管理食品安全保障中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊52第三節(jié) 食品安全監(jiān)控管理中華人民共和國(guó)食品安全法自2009年6月1日起施行中華人民共和國(guó)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法 中華人民共和國(guó)農(nóng)業(yè)法 中華人民共和國(guó)進(jìn)出境動(dòng)植物檢疫法 中華人民共和國(guó)進(jìn)出口商品檢驗(yàn)法（修正） 中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法 中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法 中華人民共和國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法 中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化法 中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法 中華人民共和國(guó)漁業(yè)法食品安全法律法規(guī)中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊53勞動(dòng)保護(hù)法律法規(guī)第四節(jié) 職業(yè)危害與控制中華人民共和國(guó)憲法第42、43、44

26、條對(duì)公民勞動(dòng)權(quán)利和 義務(wù)，對(duì)創(chuàng)造勞動(dòng)就業(yè)條件，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，改善勞動(dòng)條件，提高勞動(dòng)報(bào)酬和福利等作了明確規(guī)定中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法于1995年1月1日施行中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法于2002年5月1日施行中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊54我國(guó)職業(yè)病現(xiàn)狀第四節(jié) 職業(yè)危害與控制衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺2009年4月24日在我國(guó)保護(hù)農(nóng)民工健康高層論壇會(huì)上指出：我國(guó)職業(yè)病危害形勢(shì)嚴(yán)峻，塵肺和職業(yè)中毒居高不下。截止2008年底，各類職業(yè)病累計(jì)70多萬例，其中塵肺病累計(jì)發(fā)病近64萬例，已死亡14萬多例。近幾年，平均每年新發(fā)現(xiàn)塵肺病1萬多例目前，全國(guó)有50多萬個(gè)廠礦存在不同程度的職業(yè)危害，實(shí)際接觸粉塵、毒物和噪聲等職業(yè)

27、危害的職工高達(dá)2500萬人以上，農(nóng)民工已成為職業(yè)危害的主要受害群體中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊55第四節(jié) 職業(yè)危害與控制http:/ 公共安全管理概論 劉瓊與生產(chǎn)過程有關(guān)與勞動(dòng)過程有關(guān)與生產(chǎn)環(huán)境有關(guān)化學(xué)因素物理因素生物因素 勞動(dòng)生理 勞動(dòng)心理勞動(dòng)管理氣象條件廠房車間布局照明原材料工業(yè)毒物粉塵噪聲振動(dòng)高溫輻射傳染性第四節(jié) 職業(yè)危害與控制職業(yè)性危害因素中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊57法定職業(yè)病第四節(jié) 職業(yè)危害與控制當(dāng)職業(yè)危害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過一定的限度時(shí)，人體不能代償其所造成的功能性病理的改變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，影響勞動(dòng)能力，這類疾病通稱為職業(yè)病患病的主體是企業(yè)、事業(yè)單位

28、或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織中的勞動(dòng)者必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的過程中產(chǎn)生的必須是因接觸粉塵、有毒、有害物質(zhì)、放射性物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的必須是國(guó)家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊58法定職業(yè)病第四節(jié) 職業(yè)危害與控制1、塵肺（13種）2、職業(yè)性放性射疾病（11種）3、職業(yè)中毒（56種）4、物理因素所致職業(yè)?。?種）5、生物因素所致職業(yè)病（3種）6、職業(yè)性皮膚?。?種）7、職業(yè)性眼?。?種）8、職業(yè)性耳聾、喉、口腔疾病（3種）9、職業(yè)性腫瘤（5種）10、其他職業(yè)病職業(yè)病目錄 10大類115種中暑被歸屬于物理因素所致職業(yè)病中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊59職業(yè)病形成條件第四節(jié)

29、 職業(yè)危害與控制當(dāng)有害因素、作用條件和接觸者個(gè)體特征三者聯(lián)在一起，符合一般疾病的致病模式，從而造成職業(yè)病接觸機(jī)會(huì)接觸方式接觸時(shí)間接觸濃度遺傳因素年齡和性別差異營(yíng)養(yǎng)不良其它疾病文化水平和生活方式作用條件個(gè)體危險(xiǎn)因素中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊60職業(yè)病易形成行業(yè)第四節(jié) 職業(yè)危害與控制 化學(xué)工業(yè)：職業(yè)中毒 冶金工業(yè)：高溫、強(qiáng)輻射熱、粉塵、一氧化碳和噪聲 采礦工業(yè)：生產(chǎn)性粉塵、有害氣體、噪聲和振動(dòng) 農(nóng)業(yè)生產(chǎn)：多樣性、地區(qū)性和季節(jié)性 機(jī)械工業(yè) 建材工業(yè)：塵肺 紡織工業(yè)：粉塵、高溫高濕、噪聲和振動(dòng)中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊61第四節(jié) 職業(yè)危害與控制職業(yè)病預(yù)防職業(yè)病的防治工作應(yīng)遵守職業(yè)衛(wèi)生（預(yù)防

30、醫(yī)學(xué)）“三級(jí)預(yù)防”的原則，開展綜合治理一級(jí)預(yù)防：從根本上使勞動(dòng)者不接觸職業(yè)危害因素。主要指對(duì)新建項(xiàng)目職業(yè)危害的控制；對(duì)現(xiàn)在存在職業(yè)危害因素的要進(jìn)行改善，減少危害和污染，達(dá)到國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊62第四節(jié) 職業(yè)危害與控制職業(yè)病預(yù)防二級(jí)預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害特點(diǎn)和職業(yè)病癥。對(duì)職業(yè)危害因素的工作場(chǎng)所實(shí)行健康監(jiān)護(hù)，早期發(fā)現(xiàn)、早期鑒別、早期診斷；對(duì)存在職業(yè)危害因素的場(chǎng)所經(jīng)常進(jìn)行檢查、檢測(cè)，使工作場(chǎng)所的危害因素符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)預(yù)防：對(duì)已經(jīng)患職業(yè)病的員工，應(yīng)盡快做出正確診斷。對(duì)確診者，要保障病人享受職業(yè)病有關(guān)待遇，及時(shí)進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查；對(duì)不能繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病人，應(yīng)

31、調(diào)離原工作崗位，并妥善處理中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊63第四節(jié) 職業(yè)危害與控制主要職業(yè)危害控制粉塵危害治理塵肺塵肺是不少國(guó)家目前最重要（嚴(yán)重）的一種職業(yè)病，特別在發(fā)展中國(guó)家更是如此。在礦山、水電等工程建設(shè)過程中，可能發(fā)生塵肺的主要工種有：開挖各工種、風(fēng)鉆工、爆破工、水泥搬運(yùn)與拆包工、破碎工、拌和樓各工種、篩分工、電焊工、噴砂除銹工以及其他生產(chǎn)過程中接觸各種粉塵的工人無機(jī)粉塵有機(jī)粉塵混合粉塵中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊64第四節(jié) 職業(yè)危害與控制主要職業(yè)危害控制粉塵危害治理塵肺塵肺病變的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)漸進(jìn)過程。因粉塵的致病性及其濃度不同，從開始接塵到發(fā)現(xiàn)臨床塵肺，一般要十幾年或更長(zhǎng)的時(shí)

32、間。但近年來，由于長(zhǎng)期接觸高濃度和高游離二氧化硅粉塵，致使接觸半年左右就發(fā)生矽肺病。初期塵肺常在進(jìn)行 X射線胸片檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，此時(shí)患者可無明顯臨床癥狀。病程進(jìn)展或有合并癥時(shí)，可出現(xiàn)氣短、胸悶、胸痛、呼吸困難，咳嗽及咯痰等癥狀以及心肺功能、化驗(yàn)指標(biāo)等的改變。 中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊65第四節(jié) 職業(yè)危害與控制主要職業(yè)危害控制粉塵危害治理濕式作業(yè)密閉、通風(fēng)、除塵井下防塵露天礦防塵作業(yè)場(chǎng)所空氣中粉塵衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工廠防塵措施 礦山防塵措施 塵肺目前并無根治的辦法，近幾年來，也有采用大容量肺灌洗的治療方法。中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊66第四節(jié) 職業(yè)危害與控制工業(yè)毒物危害治理主要職業(yè)危害控制常

33、見金屬及類金屬中毒錳中毒鉛中毒汞中毒鉻中毒鋇中毒砷中毒磷中毒常見有機(jī)溶劑中毒苯中毒二硫化碳中毒常見窒息與刺激性氣體危害氨中毒一氧化碳中毒氰化物中毒硫化氫中毒氯氣中毒光氣中毒二氧化氮中毒中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊67第四節(jié) 職業(yè)危害與控制工業(yè)毒物危害治理u 密閉、通風(fēng)、排毒系統(tǒng)u 局部排氣罩u 排出氣體的凈化u 個(gè)體防護(hù)主要職業(yè)危害控制中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊68第四節(jié) 職業(yè)危害與控制物理因素危害治理消除或降低噪聲、振動(dòng)源消除或減少噪聲、振動(dòng)源的傳播加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)噪聲振動(dòng) 主要職業(yè)危害控制噪聲從生理學(xué)講，就是一切不需要的，使人煩惱的聲音。環(huán)境噪聲、交通噪聲、機(jī)械噪聲、空氣動(dòng)力和電磁噪

34、聲組成的生產(chǎn)噪聲等的污染已成為世界性公害。 中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊69第四節(jié) 職業(yè)危害與控制物理因素危害治理主要職業(yè)危害控制中暑先兆：在高溫環(huán)境下作業(yè)一段時(shí)間后，出現(xiàn)乏力、大量出汗、口渴、頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、體溫正?；蚵愿呷绻l(fā)現(xiàn)有人中暑，應(yīng)立即脫離高溫環(huán)境，保持呼吸暢通，服用清涼飲料、藿香正氣液，嚴(yán)重者及時(shí)送醫(yī)院救治防暑降溫 隔熱通風(fēng)個(gè)體防護(hù) 中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊70第四節(jié) 職業(yè)危害與控制物理因素危害治理時(shí)間距離屏蔽 圍封隔離除污保法個(gè)人防護(hù)外照射防護(hù)內(nèi)照射防護(hù) 電離輻射 屏蔽減少個(gè)人防護(hù)非電離輻射 主要職業(yè)危害控制人體受到一定劑量的電離輻射照射后，可以

35、產(chǎn)生各種對(duì)健康有害的生物效應(yīng)中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊71第四節(jié) 職業(yè)危害與控制職業(yè)危害因素管理職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 常見毒物在車間空氣中的最高容許濃度（mg/m3）： 一氧化碳 ：30； 氨： 30； 苯：40 ； 甲醛： 3； 氯氣： 1 ； 甲醇：50； 汽油： 300； 硫化氫： 10； 鉛：0.05； 二氧化硅：2； 水泥粉塵：6； 煤塵：10； 石棉粉塵：2 中南大學(xué) 公共安全管理概論 劉瓊72我國(guó)職業(yè)病防治法規(guī)定，用人單位應(yīng)建立、健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度，可按以下規(guī)定執(zhí)行：（1）產(chǎn)生粉塵、噪聲、毒物、輻射、高溫等危害因素的作業(yè)場(chǎng)所，應(yīng)實(shí)行評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)和定期監(jiān)測(cè)制度，對(duì)超標(biāo)的作業(yè)環(huán)境及時(shí)治理。（2）評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)應(yīng)由取得職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資格的機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并按照