心理咨詢技巧

1、心理咨詢的技能與技巧武漢大學心理咨詢師培訓(xùn)中心武漢大學發(fā)展與教育心理研究所戴正一節(jié) 心理咨詢主要技能、技巧v資料采集v問診策略與技巧v心理診斷技巧v心理干預(yù)策略技巧v危機干預(yù)技巧（一）收集資料的途徑與方法v1、案例的基本資料：v（1）鑒別資料：姓名、性別、年齡、職業(yè)v（2）健康資料：疾病、身體發(fā)育、語言、神經(jīng)精神狀況v（3）教育資料v（4）家庭資料v（5）人際及行為風格（一）收集資料的途徑與方法v2、資料收集渠道：v（1）本人提供的資料v（2）監(jiān)護人提供的資料v（3）心理活動產(chǎn)品v（4）咨詢師觀察獲得v（5）心理測量（一）收集資料的途徑與方法v3、具體方法：v晤談法v

2、觀察法v訪談法v作業(yè)法v測驗法（二）問診的策略與技巧v1、觀察技巧v2、語料分析技巧v3、咨詢談話技巧觀察技巧v行為觀察的技巧v1、行為是否有自我意識v2、行為是否有異常動機v3、行為是否符合社會行為常模v4、行為是否與環(huán)境協(xié)調(diào)v5、行為是否跟年齡、職業(yè)、生理、文化相符合v6、行為是否背離人性、道德、倫理規(guī)范眼神觀察的技巧v1、眼神是否有神v2、眼神是否有呆滯、恐懼、抑郁、焦慮、憂傷v3、在人際交流過程中、咨詢中能否互動坐姿的觀察提問的技巧v問診談話的技巧v1、開放式與封閉性結(jié)合，以開放式為主v2、鑒別領(lǐng)悟性與談話風格的選擇v3、咨詢對象的年齡、學歷、背景與談話風格把握v4、多話處理遵循求助者

3、的感受為原則v5、攝入性談話向度縱橫結(jié)合，突出重點v6、考慮談話的保密性與求助者的安全感v7、談話的術(shù)語使用要有選擇性v8、沉默的心理動機的分析與領(lǐng)悟時機的把握v9、阻抗的形成的心理動機與盡快消除阻抗的策略v10、鑒別同情與共情、移情與依戀、重復(fù)與羅嗦、支持與控制語料分析的技巧v1、無聲的思維勝有形的表情v2、抽象語料的心理實質(zhì)v3、重復(fù)、羅嗦、冗長、單調(diào)的概括v4、語言是否反常及反常的動機v5、語言透視是否攻擊、自殺的動機v6、語言的掩飾性、影射性v7、語言的對象v8、語言是否帶有宣泄、引起關(guān)注、獲得安慰的特征（三）心理診斷的技巧v心理診斷的策略v1、從重到輕的策略v2、思路明晰、結(jié)論模糊的

4、策略v3、單一診斷與復(fù)合心理診斷相結(jié)合的策略v4、原因明晰、淡化責任的策略v5、強調(diào)診斷過程、治療過程、淡化診斷結(jié)論v6、重客觀依據(jù)、減少主觀推斷心理診斷的技巧v心理測量的技巧v1、測評報告與分數(shù)解釋的驗證性v2、把握分數(shù)解釋的度v3、測評報告之間的對比分析v4、選擇測量工具的針對性、有效性v5、測量的正確使用促進有效性v6、報告使用的靈活性（四）心理干預(yù)的技巧v心理干預(yù)的基本策略v1、針對目前最緊迫的心理行為問題v2、長程干預(yù)與短程干預(yù)結(jié)合v3、咨詢師干預(yù)與家庭社會綜合干預(yù)相結(jié)合v4、控制治療情景v5、尋找突破口、切入點v6、激發(fā)心理動力v7、家庭整體干預(yù)與成長的策略v8、求助者心理系統(tǒng)的策

5、略心理干預(yù)的技巧系統(tǒng)家庭干預(yù)的技巧v1、家庭成員的人格結(jié)構(gòu)與家庭結(jié)構(gòu)的分析v2、家庭功能的評估與求助者的行為動力v3、家庭文化與求助者行為風格v4、家庭教育與求助者價值觀念體系v5、家庭成長動力與家庭心理支持的方式v6、家庭教養(yǎng)方式與求助者個性心理特征匹配v7、單親家庭的結(jié)構(gòu)、功能、文化的修復(fù)v8、親子關(guān)系中的心理沖突、價值沖突、情感沖突調(diào)節(jié)v9、弱勢家庭的心理救助的廣泛性、多樣性、靈活性求助者受到的常見心理沖擊 v1.喪失因素涉及人員、財產(chǎn)、職業(yè)、軀體、愛情、職業(yè)、地位、尊嚴等的喪失。例如親人之故、失竊破產(chǎn)、失業(yè)下崗、受奸盡或致殘、失戀、離婚、事業(yè)及追求受挫等。約占危機誘發(fā)的加呢。v2.適應(yīng)

6、問題包括新生人學、退伍、離休、動遷新居、初為人媳、移民等情況，多指對新的環(huán)境或狀態(tài)時需要重新適應(yīng)的心理應(yīng)激。v3.矛盾沖突面臨各種急需作出決斷的矛盾及長期的心理沖突等狀況。例如棄學就商、商海沉浮、現(xiàn)實的趨俗與良心道德價值觀的激烈沖突等，均可導(dǎo)致心理危機。v4.人際緊張嚴重的或持續(xù)的人事糾紛極易陷人心理危機。面談危機干預(yù)的基本方法v面談危機干預(yù)的基本方法為傾聽、評價及干預(yù)，干預(yù)措施包括調(diào)整認知。改善應(yīng)對技巧。松弛訓(xùn)練。充實生活內(nèi)容。擴大交往，建立支持系統(tǒng)。v高危人群：抑郁悲觀者、絕癥患者、老人、殘疾人及天災(zāi)人禍后的當事人等 自殺的高危因素自殺的高危因素v在同一時間內(nèi)有以下幾種表現(xiàn)時，自殺的危險在

7、同一時間內(nèi)有以下幾種表現(xiàn)時，自殺的危險性就高：性就高：v心情憂郁或抑郁心情憂郁或抑郁v近期，特別是最近兩天，有嚴重的負性生活事件近期，特別是最近兩天，有嚴重的負性生活事件v近一個月生活質(zhì)量很差近一個月生活質(zhì)量很差v長期的生活、工作或心理壓力長期的生活、工作或心理壓力v既往有過自殺行為既往有過自殺行為v親友或熟人有過自殺行為親友或熟人有過自殺行為如何處置自殺危機保持冷靜和耐心傾聽讓他傾訴自己的感受認可他表露出的情感，也不試圖說法他們改變自己的感受咨詢他們是否想自殺或者對自殺的感受如何處置自殺危機v相信他說的話；當他說要自殺時，要認真對待。v 如他要你對其想自殺的事情給予保密時，不要答應(yīng)。v 讓他

8、相信他人的幫助能緩解面臨的困境，并鼓勵他們尋求幫助。v 說服其相關(guān)人員共同承擔幫助他的責任。v 如果你認為他當時自殺的危險性很高，不要讓其獨處，要立即陪他去心理衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或醫(yī)院接受評估和治療。v 對剛剛出現(xiàn)自殺行為（如服毒、割腕等）的人，要立即送到最近的急診室進行搶救。第二節(jié) 心理咨詢師的自我意識v咨詢師的成長；v自我意識；v受到的影響因素；v來自求助者的影響一、咨詢師的成長模式v（一）常規(guī)成長階段：v1、常規(guī)階段v2、專業(yè)培訓(xùn)的過渡階段v3、模仿專家階段v4、有條件的自主階段v5、探索階段v6、整合階段v7、個性化階段v8、完善階段v（二）成長途徑v1、自我覺察；v2、社會覺察；v3、人際

9、敏感；v4、助人動機與價值取向；v5、助人的能力練習；v6、經(jīng)驗積累；v7、研習助人的知識技能二、咨詢師的自我意識的覺察自我剖析v隨著你在咨詢生涯中的成長，在你積累了更多活生生的咨詢經(jīng)隨著你在咨詢生涯中的成長，在你積累了更多活生生的咨詢經(jīng)驗后，你就會不斷地意識到求助者會對你自己造成影響。求助驗后，你就會不斷地意識到求助者會對你自己造成影響。求助者可能會觸發(fā)你的反應(yīng)，或按動你敏感的開關(guān)，使你以某種方者可能會觸發(fā)你的反應(yīng)，或按動你敏感的開關(guān)，使你以某種方式去反應(yīng)、去感受，甚至導(dǎo)致你焦慮和失眠。之所以會發(fā)生這式去反應(yīng)、去感受，甚至導(dǎo)致你焦慮和失眠。之所以會發(fā)生這樣的事情，是因為我們每個人都帶著來自過

10、去和家庭的創(chuàng)傷。樣的事情，是因為我們每個人都帶著來自過去和家庭的創(chuàng)傷。沒有一個人的過去是完全健康的，因而我們都學會了應(yīng)付我們沒有一個人的過去是完全健康的，因而我們都學會了應(yīng)付我們自己和別人的辦法，有些辦法是積極、健康的，而有些則是具自己和別人的辦法，有些辦法是積極、健康的，而有些則是具有防御性和不健康的。我們不是完美無瑕、沒有絲毫創(chuàng)傷的；有防御性和不健康的。我們不是完美無瑕、沒有絲毫創(chuàng)傷的；完美也是不必要的，因為正是創(chuàng)傷才使我們具有進行治療的能完美也是不必要的，因為正是創(chuàng)傷才使我們具有進行治療的能力。力。 三、影響咨詢師的主要因素v價值觀v文化多樣性v道德觀（一）價值觀問題v1、價值觀的澄清與

11、沖突分析；v2、價值中立的相對性與絕對性；v3、價值干預(yù)與非價值干預(yù)討論；（二）文化多樣性v1、關(guān)于中庸與多元化；v2、民族性與跨文化；v3、文化的沖突的普遍性；v4、文化環(huán)境與時空的流變性；（三）道德觀v咨詢師的道德規(guī)范v求助者的權(quán)益v保密四、來自求助者的影響v情緒v價值觀v經(jīng)驗系統(tǒng)v知識v積極的與消極的情緒：v1、情緒的穩(wěn)定性與感受性；v2、理性的主導(dǎo)是保持職業(yè)安全的根本；v3、應(yīng)對方式的靈活性；v4、樂觀的人生觀和樂觀的情緒v經(jīng)驗系統(tǒng)：v1、案例積累；v2、人生經(jīng)驗的積累；v3、治療經(jīng)驗的感悟與積累；v4、認知的經(jīng)驗與敏感；v知識的影響：v1、知識的拓展；v2、知識的整合；v3、知識的更

12、新；第三節(jié) 心理咨詢師的感受性v感受特質(zhì)的訓(xùn)練v感受對象v感受途徑v感受一、感受特質(zhì)的訓(xùn)練（一）感受特質(zhì)的主要構(gòu)成：v1、從業(yè)前的積淀；v2、視覺、聽覺的敏感性；v3、思維洞察力；v4、差異性、對比性、特異性的敏感感受特質(zhì)的訓(xùn)練v（二）訓(xùn)練方式方法v1、靜心、調(diào)息；v2、思維開放性；v3、思維敏捷、聯(lián)想；v4、好奇心與驗證；二、感受對象v非言語信息：整體行為、表情（感覺、知覺）、情緒、態(tài)度、動力v言語信息：思維、想象、觀念、價值、語言、情緒、意志、態(tài)度、動力非言語信息v整體行為的感受：是否具有心理涵義（動機、需要、興趣）；行為頻率；行為指向；行為性質(zhì)。v表情的感受：緊張-輕松，嚴肅-隨和；敏感

13、-機警；呆滯-困乏；痛苦-煩躁；言語信息的感受v思維的感受：開放-封閉；內(nèi)斂-外傾；偏執(zhí)-附和；遲鈍-飄逸；敏捷-敏感v想象的感受：貧乏-豐富；凝固-枯竭；聯(lián)想的對象；v價值（觀念）：沖突？偏差？非理性？反社會？v語言的感受：多-寡；情緒化？文化的內(nèi)涵與特征？心理的內(nèi)涵？指向？言語與非言語信息的感受v意志、動力的感受：行為的穩(wěn)定、興趣的執(zhí)著、耐性、抗挫折、v情緒的感受：穩(wěn)定？亢奮還是低落？v態(tài)度的感受：對生活的態(tài)度、對咨詢的態(tài)度、對癥狀的態(tài)度、對咨詢師的態(tài)度；真誠-掩飾，積極-消極；主動-被動；三、感受的途徑v1、自然觀察；v2、實驗觀察；v3、訪談；v4、問診；v5、產(chǎn)品分析；v6、測評四、

14、感受的形成v言語信息和非言語信息的綜合；v知、情、意、行的評估；v心理診斷知識的激活；v病因、病理與病程；v病與非病、輕與重、簡單與復(fù)雜、第四節(jié) 心理咨詢師的聆聽反應(yīng)v聆聽的過程v聆聽的要求v四種典型的聆聽反應(yīng)v四種典型的行為反應(yīng)一、聆聽的過程v求助者信息求助者信息接收信息接收信息加工信息加工信息傳遞信息傳遞信息言語、非言語信息息信語言非、語言信息接收過程的特征v1、信息的接收是隱蔽的；v2、信息的加工也是隱蔽的；v3、信息的傳遞是公開的；信息加工的注意事項：v信息及其意義的思索；v咨詢師的偏見或者盲點阻礙認識求助者的全部信息；v咨詢師的偏見或者盲點會歪曲信息；v失敗的信息加工導(dǎo)致求助者選擇性

15、的信息給予；二、聆聽的要求v全神貫注；v注意力與聆聽；v身心投入與奉獻；v具有沉思的能力；v獲得真言、忠言失敗的成功的遠或者非常近距離大約一臂距離離開移動向前懶散、僵硬、后仰姿態(tài)放松前傾注意回避蔑視不安目光有規(guī)律急急忙忙顧自己的事時間有機會反應(yīng)、共時不一致面部表情一致、微笑和話語競爭手勢強調(diào)謙遜流利或大、或小音量清晰可聞不耐煩猶豫快或慢語速適中、略慢冷漠困倦沖動激動精力水平警覺、清醒三、四種聆聽反應(yīng)v澄清v釋義v情感反應(yīng)v歸納總結(jié)（一）澄清v澄清的目的：v1、鼓勵求助者更詳細的敘述；v2、檢查你聽到求助者所說的準確性；v3、釋義含糊、混淆的信息；v通常的提問：“你是指-”“你正在說的是”“我理

16、解你說的話的意思是-”澄清的步驟v首先要確認求助者的言語和非言語信息的內(nèi)容；v第二，確認任何需要檢查的含糊或者混淆的信息；v第三，確定恰當?shù)拈_始語：你能再描述；你是說v第四，通過傾聽和觀察求助者的反應(yīng)來評估澄清反應(yīng)的效果。澄清時咨詢師的心理過程v1、求助者告訴我了些什么？v2、求助者說的信息是否需要進一步核實或遺漏的內(nèi)容？如果是 ，是什么？v3、我用何種方式澄清？v4、我如何知道我的澄清反應(yīng)是起作用的？（二）釋義v釋義的目的：v1、幫助求助者注意自己的信息內(nèi)容；v2、當過早關(guān)注情感或自我否定時應(yīng)該突出求助者信息的內(nèi)容。v釋義的含義：對求助者的信息內(nèi)容的再解釋釋義的步驟v1、他告訴我什么啦？v2

17、、問自己“在他的信息中的內(nèi)容部分v3、選擇適當?shù)恼Z句進行釋義；v4、運用所選擇的語句將求助者信息的主要內(nèi)容或概念用自己的語言表達；v5、通過聆聽和觀察求助者的反應(yīng)來評價自己進行釋義的效果。（三）情感反應(yīng)v情感反應(yīng)的目的：v1、鼓勵求助者更多地傾訴他的感受；v2、讓求助者經(jīng)受更強烈的感受；v3、幫助求助者意識到支配自己的情感；v4、幫助求助者認識和管理情緒；v5、幫助求助者在情緒中準確識別。v含義：對求助者的信息情感部分的在解釋。（四）歸納總結(jié)v目的：v1、把求助者信息的多個元素連接在一起；v2、確定一個共同的主題或模式v3、打斷多余的陳述；v4、回顧整個過程。v含義：用兩句或者多一點的釋義或者

18、情感反應(yīng)濃縮求助者的信息求：我丈夫去世時，我整個生活都崩潰了。我一直不敢相信我有求：我丈夫去世時，我整個生活都崩潰了。我一直不敢相信我有能力生活并養(yǎng)活孩子們。以前我丈夫總是替我做所有決定，他每能力生活并養(yǎng)活孩子們。以前我丈夫總是替我做所有決定，他每周都帶錢回來?，F(xiàn)在我已經(jīng)很久沒有睡好覺了，而且酗酒，有時周都帶錢回來?，F(xiàn)在我已經(jīng)很久沒有睡好覺了，而且酗酒，有時簡直不能直接思考。我的親戚盡可能幫我，但是我依然感到恐懼。簡直不能直接思考。我的親戚盡可能幫我，但是我依然感到恐懼。v澄清：你是說你現(xiàn)在面臨最艱難的事情之一就是要建立自信心，是嗎？v釋義：自從你丈夫去世后，盡管有親戚幫助但依然要承擔更多責任

19、并需要自己拿主意。v情感反應(yīng)：你擔心自己肩負不了整個家庭責任的能力。v歸納總結(jié)：丈夫去世后，你面臨一些麻煩事，比如：要承擔家庭責任、自己做決定、照顧自己和孩子、處理一些恐懼等四、行動反應(yīng)v探詢：是一個開放式或封閉式的問題；v質(zhì)詢是指出求助者的矛盾或不一致的地方；v解釋：是對求助者行為的可能的詮釋；v提供信息：是指交流有關(guān)經(jīng)驗、時間或者人物的資料和事實。（一）探詢v探詢：“你獨自應(yīng)付時有何種體驗如果有的話？你對此感到最害怕的是什么？”v提問方式：開放式為主，常常使用疑問詞開頭：“什么、怎樣、為什么、何時、何地、誰”等；v使用多在開始咨詢中；探詢的目的v鼓勵求助者說出更多信息；v激發(fā)求助者交流的愿

20、望；v誘導(dǎo)求助者講出行為、想法和感受的具體例子，以便咨詢者能更好地理解造成求助者問題的條件；v通過鼓勵求助者講話以及指導(dǎo)他們進行有目的的溝通，促進求助者發(fā)展與咨詢師的關(guān)系；探詢的使用原則v1、提出的問題圍繞求助者的關(guān)注點；v2、提出問題后要給求助者回答的時間；v3、一次只問一個問題，不得堆積問題；v4、盡量避免指責性、質(zhì)詢性；v5、避免將提問作為主要的反應(yīng)模式。探詢的步驟v1、確定探詢的目標，是否合法有助于治療？v2、依據(jù)目標來決定哪類問題會有幫助？v3、通過確認是否達到了目標來評估你提問的有效性探詢例句v關(guān)于這個問題你有何種經(jīng)歷？v你所描述的感受在身體的哪個部位發(fā)生？v令人恐懼、痛苦和傷心的

21、是什么？v你不想看到、感受和做的是什么？v你與家人的關(guān)系怎么樣？v你自己造成的不愉快是怎樣的？v對你自己、你家人，什么是最重要的？探詢練習v求：我的精神很緊張。v咨：什么時候有這種感覺？v咨：難過的情形是怎樣的？v求：我呆在我的房子里就象地獄一樣。v咨：v求：失去他的愛，我感覺非常孤獨；v咨：封閉式提問的目的v縮小討論話題v確認問題與主題v獲得特殊信息v打斷羅嗦冗長的交流（二）質(zhì)詢v質(zhì)詢是一種語言反應(yīng)，咨詢師主要運用來描述求助者的感受、想法、行動中存在的明顯差異、矛盾、沖突和含糊的信息。v目的：v1、挖掘出認識自己的不同想法、或最終引導(dǎo)他們采取不同的行為；v2、幫助求助者認識到，在他們的想法、

22、感受和行動中存在的差異或不協(xié)調(diào)質(zhì)詢舉例v求：“我感到很舒服”（同時又坐立不安擺動手）v咨：你說你感到舒服，可是你好象又不安地動手腳。v求：我們關(guān)系就這樣結(jié)束感到很高興，這樣更好。（語音低沉、憂傷）v咨：你說你們關(guān)系結(jié)束后很高興，你的語音語調(diào)里又好象有些其他感受。質(zhì)詢舉例v求：我不想再找對象了，難道一個人就不能過嗎?。ㄒ淮我淮我姰愋裕﹙咨：v求：我覺得男人都是很自私，他不想離婚嗎？我就是不跟他離。v咨：v求：冷笑，流淚。v咨：在笑的時候你又在流淚。v求：我一個人過得非常好好?。☉n傷）質(zhì)詢的使用原則v1、必須清楚質(zhì)詢的動機；v2、針對矛盾，而不是求助者本人；v3、不是顯示自己的對，打擊求助者的錯；

23、v4、質(zhì)詢的內(nèi)容、語氣、意圖是積極的；v5、質(zhì)詢前提應(yīng)該有良好咨詢關(guān)系，使自己成為他的同盟而非對手；v6、避免結(jié)束咨詢時使用質(zhì)詢；質(zhì)詢消極后果的預(yù)防v1、不信任咨詢師；v2、認為被誤解了；v3、降低主題重要性；v4、另外找咨詢師；v5、同意，但不一定行動。質(zhì)詢的步驟v1、仔細觀察求助者，確認矛盾沖突或者混合信息；v2、總結(jié)矛盾中的不同元素，用陳述句把內(nèi)容聯(lián)系起來，好的方法“一方面你，-另一方面”v3、評估質(zhì)詢反應(yīng)效果。（三）解釋v解釋：包括理解求助者的信息和交流傳達其含義的技巧。咨詢師可以使求助者從一個新的角度看自己，或者對他們的態(tài)度以及行為從另外一個角度進行解釋。v解釋的多樣化：理論流派的角

24、度解釋；個人理解解釋的意義v1、有助于建立積極的治療關(guān)系，因為它能夠強化求助者的自我剖析；v2、解釋可以用來明確求助者已經(jīng)表達出來和未表達出來的信息，以及求助者行為之間的因果關(guān)系或者類型；v3、幫助求助者從另外一個參照框架來審視自己的行為，或者從另外一個角度對自己的問題予以闡釋，從而對問題有更好的理解。v4、解釋促進求助者以積極的行為取代消極無效的行為；v5、激發(fā)求助者的洞察力。解釋的作用模式v關(guān)系模式加強了治療關(guān)系v內(nèi)容模式內(nèi)容和措辭帶來系列變化v差異模式觀念差異和新認識促進求助者改變解釋的步驟v1、聆聽并確定求助者信息中暗含的意思；v2、讓求助者從一個與自己有差異的方式來重新審視自己的問題

25、；v3、要確定你對問題的看法。（看法應(yīng)該考慮文化沖突）v4、解釋使用的語言措辭要適合求助者；v5、通過觀察和判斷求助者對解釋的反應(yīng)，檢查解釋的效果。（四）提供信息v提供信息：對經(jīng)歷、事件或者人物的信息或事實進行的語言交流。v提供信息：求助者提出的合理要求；咨詢師判斷求助者需要有價值的參考信息；提供信息的目的v1、當求助者不知道有哪些選擇時，有必要提供可供選擇的信息；v2、用來矯正無效的或者不可靠的信息；v3、當求助者未意識到某個選擇或者行動的可能后果時，提供信息有價值；v4、幫助求助者審視一直回避的問題。提供信息與建議的區(qū)別v建議：推薦和策劃一個具體方案、路徑，要求求助者去做v提供信息：呈現(xiàn)與

26、主題或者問題相關(guān)的信息，由求助者自己決定最后的行動提供信息的基本原則v何時提供v需要什么信息v信息如何傳遞v何時、什么、怎樣提供信息提供信息的步驟v1、要評估求助者對于自己的問題缺乏什么信息v2、要確定準備提供的信息與求助者文化的關(guān)系v3、確定提供信息的順序，以利于求助者的理解和記憶；v4、考慮促進求助者理解的信息呈現(xiàn)方式；v5、評估信息內(nèi)容可能對求助者帶來的感情沖擊v6、判斷所提供的信息是否有效，這就要注意求助者對信息的反應(yīng)，以及隨后求助者利用信息的情況第五講 界定會談評估法v病史采集，癥狀資料；v原因資料；病史采集v1、身份信息；v2、總體外觀形象和行為v3、與現(xiàn)在問題有關(guān)的往事v4、以往

27、的精神病史或心理咨詢歷史；v5、教育與工作背景；v6、健康與醫(yī)療史；v7、社會或成長史（宗教信仰、價值觀、成長事件等）v8、家庭、婚姻、性歷史v9、對求助者溝通模式的評估v10、精神大腦情況、診斷總結(jié)敏感問題v自殺的想法和行為v物質(zhì)濫用v殺人念頭和暴力行為v與性有關(guān)問題v生理、情緒和性虐待精神檢查總結(jié)v外表年齡v民族、種族、性別v體形、姿態(tài)v營養(yǎng)v著裝v衛(wèi)生v發(fā)型v意識一般行為v活動水平v發(fā)抖v過于講究v面部表情v眼交流v聲音對咨詢態(tài)度心境v不安寧v舒適v緊張v思維思維v言語聯(lián)想v語速思維內(nèi)容幻覺幻想焦慮恐懼強迫自殺暴力v定向力：v語言：流暢、理解、命名、重復(fù)v記憶：v注意：v文化信息v抽象思

28、維v判斷力v觀察評估項目v解釋評估的目的v確定問題范圍v問題的選擇和排序v明確目前存在的問題行為v明確先前事件v明確后繼事件v找出附帶獲益v了解以前解決問題的方法v了解求助者的應(yīng)對技巧v了解求助者對問題知覺v明確問題的強度蘇格拉底的啟示v蘇（蘇格拉底）：孩子，為什么悲傷？v失（失戀者）：我失戀了。v蘇：哦，這很正常。如果失戀了沒有悲傷，戀愛大概也就沒有什么味道。可是，年輕人，我怎么發(fā)現(xiàn)你對失戀的投入甚至比對戀愛的投入還要傾心呢。v失：到手的葡萄給丟了，這份遺憾，這份失落，您非事中人，怎知其中的酸楚啊。v蘇：丟了就丟了，何不繼續(xù)向前走去，鮮美的葡萄還有很多。v失：我要等到?？菔癄€，直到她回心轉(zhuǎn)意向我走來v蘇：但這一天也許永遠不會到來。v失：那我就用自殺來表示我的誠心。v蘇：如果這樣，你不但失去了你的戀人，同時還失去了你自己，你會蒙受雙倍的損失。