嬰兒營(yíng)養(yǎng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響

1、嬰兒營(yíng)養(yǎng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響嬰兒營(yíng)養(yǎng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響 兒童的發(fā)育，首先是大腦。據(jù)研究，嬰兒第-年大腦的重量增加最快，可達(dá)900g；大腦的重量 1 歲是出生時(shí)的 2 倍， 2 歲是出生時(shí)的 3 倍，約占成人腦重的 75% ， 3 歲時(shí)既已接近成人腦重。1歲時(shí)，大腦皮層依枕葉、顳葉、頂葉、額葉的次序逐漸發(fā)育成熟；到7歲時(shí)，大腦的重量為1200g. 據(jù)美國(guó)專(zhuān)家研究測(cè)定：以17歲少年的智力發(fā)育水平為100，4歲時(shí)已有50的智力，8歲時(shí)就有80。在 歲前完成。一一. 嬰幼兒腦發(fā)育嬰幼兒腦發(fā)育 1. 個(gè)體智力發(fā)育的影響因素個(gè)體智力發(fā)育的影響因素 環(huán)境因素（*營(yíng)養(yǎng) *文化 * 教育*疾?。┢渲袪I(yíng)養(yǎng)為最易控制的因

2、素遺傳因素（不易控制 ）個(gè)體智力孕產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)狀況，與出生兒的智商成正比。2. 人的智力與大腦發(fā)育有關(guān)人的智力與大腦發(fā)育有關(guān) 人的智力是由其大腦的神經(jīng)細(xì)胞的質(zhì)量狀況決定的。智力高的出生兒，腦神經(jīng)細(xì)胞的樹(shù)突長(zhǎng)、軸突休息傳導(dǎo)速度快，腦休息傳導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)豐富。即人的大腦發(fā)育好的出生兒，思維敏捷、腦反應(yīng)速度快、記憶力好、學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力強(qiáng)。 人腦由腦神經(jīng)構(gòu)成人腦由腦神經(jīng)構(gòu)成。 腦發(fā)育包括：腦神經(jīng)細(xì)胞腦神經(jīng)細(xì)胞的分裂增殖，神經(jīng)纖維與網(wǎng)狀神經(jīng)纖維與網(wǎng)狀組織組織的形成，神經(jīng)纖維髓鞘神經(jīng)纖維髓鞘的形成。 腦的發(fā)育腦的發(fā)育Brain Development 大腦外觀：出生時(shí)大腦大腦外觀：出生時(shí)大腦的外觀已與成人相似，的外

3、觀已與成人相似，具備了成人所有的溝回，具備了成人所有的溝回，但較淺，發(fā)育不完善；但較淺，發(fā)育不完善；灰質(zhì)層也較薄，細(xì)胞分灰質(zhì)層也較薄，細(xì)胞分化較差，而中腦、腦橋、化較差，而中腦、腦橋、延髓、脊髓發(fā)育較好，延髓、脊髓發(fā)育較好，可保證生命中樞的功能?？杀ＷC生命中樞的功能。 神經(jīng)元的發(fā)育神經(jīng)元的發(fā)育 Nerve Cells大腦皮層增殖到生后大腦皮層增殖到生后5 5個(gè)月個(gè)月增殖高峰在胎齡增殖高峰在胎齡15 20周周大腦皮層增殖到生后大腦皮層增殖到生后5個(gè)月個(gè)月小腦皮層增殖到生后小腦皮層增殖到生后1-2歲突觸數(shù)量為成人 1.5倍 神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育： 大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞于胎兒第5個(gè)月開(kāi)始增殖分

4、化，到出生時(shí)神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已與成人相同，但其樹(shù)突出軸突少而短。 出生后腦重的增加主要由于神經(jīng)細(xì)胞體積增大和樹(shù)突的增多、成長(zhǎng)，以及神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育。 3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞已大致分化完成，8歲時(shí)已接近成人。 The Development of Neural ConnectionsNewborn3months 15months 神經(jīng)纖維發(fā)育神經(jīng)纖維發(fā)育： 出生時(shí)發(fā)育不完善，神經(jīng)纖維到4歲時(shí)才完成髓鞘歲時(shí)才完成髓鞘化。化。故嬰幼兒時(shí)期，由于髓鞘形成不完善，當(dāng)外界刺激作用于神經(jīng)傳入大腦時(shí)，因沒(méi)有髓鞘的隔離，興奮可傳入鄰近的神經(jīng)纖維，不易在大腦皮層形成明確的興奮灶。同時(shí)，刺激的傳導(dǎo)在無(wú)髓鞘的神經(jīng)也較慢，這就

5、是為什么嬰幼兒對(duì)外來(lái)刺激的反應(yīng)較慢且易于泛化的原因。腦發(fā)育的重要階段 * 懷孕25個(gè)月 腦神經(jīng)細(xì)胞增殖分裂完成，腦形狀大致形成。 * 懷孕5個(gè)月兒童期，主要在懷孕5個(gè)月生后2歲 ，腦神經(jīng)纖維伸出，形成網(wǎng)狀組織。 * 生后4歲 腦神經(jīng)纖維髓鞘的形成。高峰期2個(gè)月1歲左右。4歲基本完成。 *腦發(fā)育6歲基本接近成人。 孕期胎兒的大腦一直在發(fā)育，至最后三個(gè)月及出生后6個(gè)月，達(dá)發(fā)育高峰，持續(xù)發(fā)育至6歲。 腦發(fā)育的關(guān)鍵期 * 腦發(fā)育正常與否決定于2歲以前。 * 腦發(fā)育成熟與否決定于24歲二.營(yíng)養(yǎng)與腦發(fā)育 大腦和智力的發(fā)育都需要充足的營(yíng)養(yǎng)。研究證明：人腦細(xì)胞有兩次分裂高峰。即妊娠26周和出生后的一個(gè)短時(shí)期。

6、 人腦神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)目在出生后6 個(gè)月內(nèi)還在繼續(xù)增加。 胎嬰兒期是智能發(fā)育的黃金期和關(guān)鍵期。這個(gè)時(shí)期需要補(bǔ)充大腦發(fā)育所需的各種營(yíng)養(yǎng)素，如亞麻酸、維生素A、B族維生素、鐵、鋅、碘、?；撬岬?。 嬰幼兒時(shí)期是關(guān)鍵時(shí)期，嬰兒在產(chǎn)前或產(chǎn)后7個(gè)月內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)十分重要。特別是懷孕的最后3個(gè)月，是胎兒大腦生長(zhǎng)發(fā)育最快時(shí)期。在這個(gè)時(shí)期，如果缺少營(yíng)養(yǎng)，腦細(xì)胞的數(shù)目就會(huì)減少，智力的發(fā)育就要受到限制，甚至低能。二二. 營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)腦發(fā)育的影響：營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)腦發(fā)育的影響： 腦重量減低 頭圍較正常兒童減小13.7% 腦神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目減少 腦神經(jīng)髓鞘形成障礙 腦蛋白質(zhì)含量減少 腦脂質(zhì)含量減少 腦神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)合成受阻 三三. 影響腦發(fā)育

7、及功能的營(yíng)養(yǎng)素影響腦發(fā)育及功能的營(yíng)養(yǎng)素1.不飽和脂肪酸不飽和脂肪酸 構(gòu)成神經(jīng)髓鞘與腦發(fā)育最有關(guān)的脂肪酸構(gòu)成神經(jīng)髓鞘與腦發(fā)育最有關(guān)的脂肪酸是：亞麻酸（-3）、亞油酸（-6）、花生四烯酸（AA）、二十二碳六烯酸（DHA俗稱(chēng)腦黃金）。 花生四烯酸和二十二碳六烯酸是構(gòu)成神經(jīng)、腦和神經(jīng)、腦和視網(wǎng)膜的重要成分視網(wǎng)膜的重要成分，亞麻酸、亞油酸、在體內(nèi)可合成花生四烯酸和二十二碳六烯酸。長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸也是細(xì)胞膜磷脂的構(gòu)成成分。缺乏可引起學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)能力下降。研究表明，如缺乏這一類(lèi)必需脂肪酸可引起智能缺陷，甚至持久性損害。DHADHA，學(xué)名二十二碳六烯酸，是一種3型長(zhǎng)鏈多烯不飽和脂肪酸，屬于多元不飽和脂肪酸的一

8、種(又名腦黃金)，DHA是促進(jìn)腦發(fā)育和視是促進(jìn)腦發(fā)育和視網(wǎng)膜光受體中最豐富的多不飽和脂肪酸網(wǎng)膜光受體中最豐富的多不飽和脂肪酸，是為維持視紫紅質(zhì)正常功能所必需的營(yíng)養(yǎng)成分，主要存在于大腦的磷脂中，如果攝入不足，嬰兒嬰兒的大腦發(fā)育過(guò)程就會(huì)延誤或受阻。的大腦發(fā)育過(guò)程就會(huì)延誤或受阻。DHA是維持、提高，改善大腦機(jī)能不可缺少的物質(zhì)。由于人體不能自身合成DHA，所以必須通過(guò)食物供給。 亞麻酸亞麻酸 DHA。ARAARA（又叫AA），學(xué)名花生四烯酸，是一種-6型長(zhǎng)鏈多烯不飽和脂肪酸，雖然在人體中可以由亞油酸衍生而來(lái)，但是合成數(shù)量不足時(shí)，特別是在嬰幼兒時(shí)期，體內(nèi)合成數(shù)量往往不足，所以也必須由食物供給；以往曾經(jīng)將

9、其列為半必需脂肪酸。ARA有幫助腦部發(fā)展、提高視覺(jué)敏銳度、酯化膽有幫助腦部發(fā)展、提高視覺(jué)敏銳度、酯化膽固醇、增加血管彈性、降低血液黏度、提高免疫固醇、增加血管彈性、降低血液黏度、提高免疫力等一系列生理活性。力等一系列生理活性。ARA的缺乏對(duì)于人體組織器官的發(fā)育，尤其是大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育可能產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。 亞油酸亞油酸 AA，DHA和AA與腦發(fā)育DHA和和AA是大腦和視網(wǎng)膜的重要組成成分是大腦和視網(wǎng)膜的重要組成成分。大腦和視網(wǎng)膜中含有豐富的AA和DHA，DHA約占大腦和視網(wǎng)膜總脂肪含量的30-45%DHA和AA可增加大腦和視網(wǎng)膜的功能。研究顯示：添加DHA和AA配方食物的嬰兒，其注意力和三

10、步解決問(wèn)題測(cè)試的結(jié)果比未加組評(píng)分高得多。 研究表明，配方奶分中添加LCPUFAs持續(xù)的時(shí)間影響嬰兒視敏度視敏度。從不添加LCPUFAs的嬰兒與添加一年LCPUFAs的嬰兒在視覺(jué)靈敏度上的差異相當(dāng)于標(biāo)準(zhǔn)視力表上的1.5行行。LCPUFAs對(duì)視覺(jué)功能的影響提示嬰兒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期有特殊的營(yíng)養(yǎng)需求。 DHA是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要構(gòu)成成分，在嬰兒的腦組織中高度聚集，占大腦中總脂肪含量的占大腦中總脂肪含量的3045。 嬰兒從飲食中生成DHA的轉(zhuǎn)化率非常低，只能依只能依靠外界直接補(bǔ)充。靠外界直接補(bǔ)充。 臨床研究中對(duì)出生后頭4個(gè)月的嬰兒進(jìn)行了分組，發(fā)現(xiàn)這些嬰兒在18個(gè)月齡時(shí)，膳食中持續(xù)補(bǔ)充17毫克

11、毫克/100千卡千卡DHA和34毫克毫克/100千卡千卡ARA的一組比沒(méi)有在膳食中添加DHA和ARA的一組，在智力發(fā)育指數(shù)上高智力發(fā)育指數(shù)上高7分分。 早產(chǎn)兒和生長(zhǎng)落后兒出生時(shí)缺乏花生四烯酸早產(chǎn)兒和生長(zhǎng)落后兒出生時(shí)缺乏花生四烯酸 (AA)和和二十二碳六烯酸二十二碳六烯酸(DHA)。 AA和DHA缺乏可導(dǎo)致視覺(jué)、認(rèn)識(shí)缺陷及中樞神經(jīng)出血 。 紅細(xì)胞內(nèi)DHA水平與視覺(jué)敏銳度正相關(guān)，其在16周內(nèi)母乳喂養(yǎng)組最高母乳喂養(yǎng)組最高，16周后添加DHA的配方奶喂養(yǎng)組最的配方奶喂養(yǎng)組最高高，未添加長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸配方奶的安慰劑組最低。 嬰兒嬰兒4個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)最好（個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)最好（DHA、AA的主要來(lái)源）。

12、的主要來(lái)源）。 4個(gè)月后需添加含有個(gè)月后需添加含有DHA的配方奶。的配方奶。 由于胎兒和新生兒生理功能不成熟，脂肪酶的活性不足，亞油酸和亞麻酸在體內(nèi)難以轉(zhuǎn)化為AA和DHA，必須從母體經(jīng)胎盤(pán)或乳汁中獲得。 DHA 、AA于孕晚期及新生兒期迅速集中在大腦和孕晚期及新生兒期迅速集中在大腦和視網(wǎng)膜的感光體，主要通過(guò)胎盤(pán)或母乳提供。視網(wǎng)膜的感光體，主要通過(guò)胎盤(pán)或母乳提供。早產(chǎn)兒及缺乏母乳的嬰兒體內(nèi)DHA水平會(huì)受影響。 葵花子油、紅花油、玉米油和大豆油中亞油酸亞油酸含量特別高;而大豆油、亞麻籽油和低芥酸菜子油則含有大量的亞麻酸亞麻酸。 動(dòng)物性食物，尤其是蛋黃、肉、肝及其他內(nèi)臟中，則含有AA和DHA。在高脂

13、魚(yú)及海洋哺乳動(dòng)物中較長(zhǎng)鏈的n-3脂肪酸 (EPA和DHA)的含量最高。 亞油酸 AA 亞麻酸 DHA建議 一般母乳喂養(yǎng)兒不需補(bǔ)充人工喂養(yǎng)與早產(chǎn)一般母乳喂養(yǎng)兒不需補(bǔ)充人工喂養(yǎng)與早產(chǎn)兒需補(bǔ)充兒需補(bǔ)充。DHA 等補(bǔ)充的最合適時(shí)間為等補(bǔ)充的最合適時(shí)間為：孕最后6個(gè)月和出生頭6個(gè)月。DHA和100毫克/天。在寶寶6個(gè)月前最好不要用普通傳統(tǒng)配方奶粉喂養(yǎng)寶寶。早產(chǎn)兒更需要應(yīng)用DHA和AA較高的專(zhuān)用奶粉。 建議 為了寶寶的健康成長(zhǎng)，媽咪應(yīng)極盡全力給嬰兒喂養(yǎng)母乳. 產(chǎn)前3個(gè)月和18個(gè)月內(nèi)新生兒必須保證有足夠的DHA和AA攝入，過(guò)期再增加攝入是無(wú)用的，是不可逆轉(zhuǎn)的。媽咪應(yīng)在產(chǎn)嬰前后三個(gè)月多吃富含DHA和AA的食品

14、（多吃富含亞油酸和亞麻酸的食品亦然）。 新生足月產(chǎn)嬰兒按體重3公斤計(jì)算，每天需求60mgDHA， 世界衛(wèi)生組織的建議： 哺乳期婦女的DHA需要量為每天300mg 嬰幼兒每天為100mg 世界糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合委員會(huì)(FAO/WHO)要求在嬰兒配方奶粉中補(bǔ)充： 足月產(chǎn)嬰兒每天每公斤體重補(bǔ)充AA 和DHA分別是40mg和20mg，早產(chǎn)嬰兒補(bǔ)充AA 和DHA分別是60mg和40mg。并要求補(bǔ)充AA和DHA的比例應(yīng)控制在2：1為好，以接近母乳中二者的比例（1.8：1）。 2.鐵 參與中樞神經(jīng)的髓鞘形成，與學(xué)習(xí)記憶、參與中樞神經(jīng)的髓鞘形成，與學(xué)習(xí)記憶、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)等運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)等。鐵平衡對(duì)維持腦功能，尤

15、其是認(rèn)知功能必不可少。嬰幼兒鐵缺乏未達(dá)到貧血即可影響腦發(fā)育；嬰幼兒缺鐵性貧血持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)腦損害越大且對(duì)腦發(fā)育的損害是永久性的。嬰幼兒早期預(yù)防鐵缺乏非常重要。主要含鐵的食物為：動(dòng)物肝、主要含鐵的食物為：動(dòng)物肝、瘦肉、動(dòng)物血、黑木耳、黑芝麻等瘦肉、動(dòng)物血、黑木耳、黑芝麻等。 鐵與中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘化的關(guān)系 中樞神經(jīng)纖維的髓鞘形成與鐵密切有關(guān)中樞神經(jīng)纖維的髓鞘形成與鐵密切有關(guān)，腦內(nèi)70%的鐵與參與髓鞘形成。 腦髓鞘化的高峰期在出生前高峰期在出生前2個(gè)月至個(gè)月至1歲左歲左右右。鐵缺乏對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘化的影晌 鐵缺乏可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘化的減弱或延遲。 鐵缺乏可以通過(guò)多個(gè)水平影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形

16、成。 鐵缺乏引起的髓鞘化改變與認(rèn)知行為異常 鐵缺乏鐵缺乏的兒童可表現(xiàn)出情感冷漠，易激惹，注意力不集中，活動(dòng)力下降，認(rèn)知及學(xué)習(xí)能力受損等;動(dòng)物則表現(xiàn)為活動(dòng)力下降，反應(yīng)遲鈍，刻板行為等。 在人類(lèi)研究中發(fā)現(xiàn)，患缺鐵性貧血的孕婦經(jīng)充分補(bǔ)鐵后雖可糾正貧血，但她們產(chǎn)的嬰兒在10周齡時(shí)進(jìn)行的心智發(fā)育量表評(píng)價(jià)中得分比對(duì)照組(無(wú)貧血的母親的嬰兒)低，而且在9個(gè)月時(shí)仍持續(xù)表現(xiàn)出發(fā)育的延遲。另外，通過(guò)長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒嬰兒期患缺鐵性貧血的兒童在接受補(bǔ)鐵治療后可糾正期患缺鐵性貧血的兒童在接受補(bǔ)鐵治療后可糾正貧血，但在貧血，但在11-14歲時(shí)仍可表現(xiàn)出認(rèn)知、情感、社歲時(shí)仍可表現(xiàn)出認(rèn)知、情感、社會(huì)行為及運(yùn)動(dòng)等多方面測(cè)試的

17、異常。會(huì)行為及運(yùn)動(dòng)等多方面測(cè)試的異常。 提示了鐵缺乏對(duì)認(rèn)知行為發(fā)育的長(zhǎng)期影響。提示了鐵缺乏對(duì)認(rèn)知行為發(fā)育的長(zhǎng)期影響。 髓鞘對(duì)腦功能的正常發(fā)揮十分重要，它節(jié)段狀的結(jié)構(gòu)能跳躍式傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，具有高速、精確傳高速、精確傳導(dǎo)信號(hào)導(dǎo)信號(hào)的優(yōu)點(diǎn)。髓鞘化的異?？蓪?dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)速度減慢傳導(dǎo)速度減慢，使神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò) 的聯(lián)系產(chǎn)生障礙的聯(lián)系產(chǎn)生障礙，從而影響認(rèn)知行為的發(fā)育影響認(rèn)知行為的發(fā)育。 鐵缺乏對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘化的不可逆影響可造成兒童持續(xù)性、難以糾正的認(rèn)知行為改變持續(xù)性、難以糾正的認(rèn)知行為改變。因此我們應(yīng)高度重視孕產(chǎn)婦及嬰幼兒鐵缺乏的預(yù)防我們應(yīng)高度重視孕產(chǎn)婦及嬰幼兒鐵缺乏的預(yù)防 鐵缺乏的預(yù)

18、防 母乳喂養(yǎng)是母乳喂養(yǎng)是6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒最合理的喂養(yǎng)方法個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒最合理的喂養(yǎng)方法。但必須注但必須注意的是意的是母乳中鐵含量不足母乳中鐵含量不足，不能滿足快速生長(zhǎng)的嬰兒的需，不能滿足快速生長(zhǎng)的嬰兒的需要，因此要，因此46個(gè)月后應(yīng)及時(shí)添加含鐵豐富的泥糊狀食物，個(gè)月后應(yīng)及時(shí)添加含鐵豐富的泥糊狀食物，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑元素鐵元素鐵1 mg(kgd)，不主張嬰幼兒?jiǎn)?，不主張嬰幼兒?jiǎn)渭兣Ｄ碳兣Ｄ?純牛奶或鮮牛奶純牛奶或鮮牛奶)喂養(yǎng)，而應(yīng)采用鐵強(qiáng)化配方奶。喂養(yǎng)，而應(yīng)采用鐵強(qiáng)化配方奶。 早產(chǎn)兒、低出生體重兒是早產(chǎn)兒、低出生體重兒是IDA的高危人群，建議生后的高危人群，建議生后1個(gè)個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充鐵劑，

19、元素鐵月開(kāi)始補(bǔ)充鐵劑，元素鐵24 mg(kgd)。 篩查是發(fā)現(xiàn)篩查是發(fā)現(xiàn)IDA的有效手段，建議常規(guī)定期檢查血紅蛋白的有效手段，建議常規(guī)定期檢查血紅蛋白水平，水平，l歲以?xún)?nèi)兒保門(mén)診定期檢查每歲以?xún)?nèi)兒保門(mén)診定期檢查每3個(gè)月個(gè)月1次，次，1歲以后每歲以后每年檢查年檢查1次。次。 由于血紅蛋白大量合成時(shí)消耗各種造血物質(zhì)，可能會(huì)出現(xiàn)維生素B12及葉酸及葉酸的不足(或缺乏)，以致血紅蛋白增加較預(yù)期為低。同時(shí)還可能伴有維生素還可能伴有維生素A、維生素、維生素D、維生、維生素素B2等的缺乏等的缺乏，都可影響鐵劑療效，建議有條件時(shí)可以適量補(bǔ)充多種維生素適量補(bǔ)充多種維生素。 常用食物含鐵量（常用食物含鐵量（100

20、克食物）克食物）鋅 參與蛋白質(zhì)、核酸合成，促進(jìn)腦、神經(jīng)細(xì)胞分化、生長(zhǎng)，影響兒童智力發(fā)育。 鋅與腦的發(fā)育和功能關(guān)系十分密切。在大腦邊緣系統(tǒng)的幾個(gè)區(qū)域如海馬結(jié)構(gòu)、下丘腦等富含鋅。 缺鋅對(duì)腦功能影響的可能機(jī)制包括:1.對(duì)海馬海馬結(jié)構(gòu)發(fā)育和功能完善的影響:影響學(xué)影響學(xué)習(xí)、記憶、情緒和條件反射的形成過(guò)程習(xí)、記憶、情緒和條件反射的形成過(guò)程。2.對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)的影響:缺鋅可使大鼠腦內(nèi)谷氨酸濃度降低，而Y-氨基丁酸濃度升高。影響影響學(xué)習(xí)、記憶的功能。學(xué)習(xí)、記憶的功能。 每日膳食鋅建議攝入標(biāo)準(zhǔn) 嬰兒06個(gè)月 3mg 6個(gè)月1歲 5mg 兒童110歲 10mg 主要食物：肝、肉、蛋、海產(chǎn)品等。 碘 是甲狀腺素

21、的原料，能促進(jìn)嬰幼兒腦發(fā)育。碘缺乏可引起呆小癥。碘缺乏易受害人群依次為：胎兒、孕婦、新生兒、嬰兒、兒童、育齡婦女、成人。主要食物：海產(chǎn)品。維生素維生素A和胡蘿卜素和胡蘿卜素 維生素A是人體必需的微量營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)機(jī)體的正常生長(zhǎng)發(fā)育有重要作用，尤其是對(duì)于大腦發(fā)育和學(xué)習(xí)記憶功能于大腦發(fā)育和學(xué)習(xí)記憶功能具有重要的作用。 維生素A可以促進(jìn)腦神經(jīng)各部分的生長(zhǎng)發(fā)育、細(xì)胞分化和視覺(jué)發(fā)育，缺少維生素 A可使智力低下，因此，維生素A是促進(jìn)腦組織發(fā)育的重要物質(zhì)， 要適量加以補(bǔ)充維生素A，但不可過(guò)量不可過(guò)量，不能因?yàn)榫S生素A具有促進(jìn)腦發(fā)育而過(guò)量飲用，這樣會(huì)導(dǎo)致不良后果。 胡蘿卜素在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成維生素A，促進(jìn)腦發(fā)育及視覺(jué)

22、發(fā)育。 維生素維生素B族族 維生素B族包括：B1、B2、B6、煙酸、B12等物質(zhì)，它們對(duì)人體的作用十分廣泛，而對(duì)腦的作用則是通過(guò)幫助蛋白質(zhì)代謝而促進(jìn)腦活動(dòng)的，也就是說(shuō)維生素B族對(duì)腦的作用是它與蛋白質(zhì)共同作用的結(jié)果。 維生素維生素B1 與神經(jīng)髓鞘生長(zhǎng)有關(guān)，缺乏腦發(fā)育受損行為異常，心神不定、疲勞、焦躁、多動(dòng)等。 B6 缺乏學(xué)習(xí)能力下降，行動(dòng)困難。 B12缺乏記憶力、學(xué)習(xí)能力下降，反應(yīng)遲鈍，憂郁。 葉酸葉酸影響智力及行為發(fā)展，胎兒可發(fā)生神經(jīng)管畸形。 熱量熱量 腦的消耗能量占全身總熱量的20%。糖是糖是大腦活動(dòng)能量的來(lái)源，具有刺激大腦的活大腦活動(dòng)能量的來(lái)源，具有刺激大腦的活動(dòng)能力的作用動(dòng)能力的作用，熱

23、量不足影響腦細(xì)胞分化熱量不足影響腦細(xì)胞分化增殖活動(dòng)增殖活動(dòng)。葡萄糖葡萄糖是合成神經(jīng)節(jié)糖苷構(gòu)成神經(jīng)髓鞘的成分之一。如果攝入過(guò)多又會(huì)攝入過(guò)多又會(huì)損害腦的功能，損害腦的功能，容易造成神經(jīng)敏感和神經(jīng)衰弱等各種大腦障礙，孩子出生后易哭鬧，吃奶差等。 3.葉酸 葉酸是一種廣泛存在于綠葉蔬菜中的b族維生素一種。微溶于水，對(duì)熱、光線、酸性溶液均不穩(wěn)定，在中性及堿性溶液中對(duì)熱穩(wěn)定，烹調(diào)中損失可達(dá)5090%。人體人體不能合成，每天必須從外界獲得。不能合成，每天必須從外界獲得。 由于它最早從葉子中提取，故名“葉酸”。 葉酸是維持細(xì)胞遺傳基因，調(diào)節(jié)細(xì)胞分裂，合成DNA、RNA的物質(zhì)，DNA、RNA是大腦發(fā)育不可缺的物

24、質(zhì)，缺乏后造成腦部受損或智障，常見(jiàn)的無(wú)腦兒、腦積水就是由于缺少葉酸造成的。研究發(fā)現(xiàn)，葉酸對(duì)孕婦尤其重要，如果在懷孕頭3個(gè)月內(nèi)缺乏葉酸，可引起胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，而導(dǎo)致畸形。 葉酸的作用 1、葉酸是合成核酸時(shí)所需的輔酶 ，葉酸不足，影響核酸合成，影響正常細(xì)胞分裂與復(fù)制。 2、幫助調(diào)節(jié)胚胎神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育，防止新生嬰幫助調(diào)節(jié)胚胎神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育，防止新生嬰兒患先天性神經(jīng)管缺陷癥兒患先天性神經(jīng)管缺陷癥。 3、制造紅血球不可缺少物質(zhì)（與B12），預(yù)防治療葉酸貧血癥。 4、保護(hù)粘膜；粘膜是細(xì)胞分裂、衰亡、再生的十分活躍部位。 葉酸缺乏癥在全世界被公認(rèn)為一個(gè)保健問(wèn)題。嬰兒，青少年和孕婦特別容易受到葉酸缺乏的危害。

25、 它對(duì)孕婦尤其重要，葉酸從理論上講是就是DNA合成的載體，在胚胎發(fā)育的過(guò)程中，葉酸不足會(huì)影響胎兒DNA的合成，可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形，如常見(jiàn)的無(wú)腦畸形和脊柱裂等。新生兒先天性心臟病及唇腭裂，也可能與葉酸缺乏有關(guān)。 整個(gè)懷孕過(guò)程中若葉酸缺乏，會(huì)容易造成自然流產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)及新生兒低出生體重。 由于傳統(tǒng)飲食習(xí)慣中葉酸損失太大，因此，專(zhuān)家建議應(yīng)在孕期添加葉酸。 葉酸主要來(lái)源有食物天然葉酸、葉酸強(qiáng)化食品和合成葉酸制劑。 大劑量補(bǔ)充葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏所引起的神經(jīng)受損癥狀。 正常育齡婦女和孕婦推薦攝入量為每天0.4mg，每天攝入量不超過(guò)1mg增補(bǔ)葉酸降低神經(jīng)管缺陷的比例增補(bǔ)葉酸降低

26、神經(jīng)管缺陷的比例 目前公認(rèn)的是從孕前目前公認(rèn)的是從孕前3個(gè)月開(kāi)始直到懷孕以個(gè)月開(kāi)始直到懷孕以后的頭后的頭3個(gè)月，每天增補(bǔ)個(gè)月，每天增補(bǔ)0.4mg的葉酸可以的葉酸可以降低降低50-70%的神經(jīng)管缺陷發(fā)生的神經(jīng)管缺陷發(fā)生 （1）曾經(jīng)生育過(guò)神經(jīng)管缺陷兒并計(jì)劃再次妊娠的婦女）曾經(jīng)生育過(guò)神經(jīng)管缺陷兒并計(jì)劃再次妊娠的婦女應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，每天服用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，每天服用4mg的葉酸，同時(shí)進(jìn)行的葉酸，同時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并應(yīng)了解在懷孕前后服用葉酸可以預(yù)防監(jiān)測(cè)，并應(yīng)了解在懷孕前后服用葉酸可以預(yù)防70%的的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)； （2）其他生育神經(jīng)管缺陷兒的高風(fēng)險(xiǎn)婦女：有神經(jīng)管）其他生育神經(jīng)管缺陷兒的高風(fēng)險(xiǎn)婦女：有神

27、經(jīng)管缺陷的親戚的婦女、患神經(jīng)管缺陷的夫婦、患有胰島缺陷的親戚的婦女、患神經(jīng)管缺陷的夫婦、患有胰島素依賴(lài)型糖尿病的婦女、患有癲癇病，正在用藥物治素依賴(lài)型糖尿病的婦女、患有癲癇病，正在用藥物治療的婦女、患有醫(yī)學(xué)上診斷的肥胖癥的婦女；療的婦女、患有醫(yī)學(xué)上診斷的肥胖癥的婦女； （3）患有癲癇病，正在用藥物治療的婦女服用大劑量）患有癲癇病，正在用藥物治療的婦女服用大劑量的葉酸需要咨詢(xún)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，因?yàn)榇髣┝康娜~酸補(bǔ)的葉酸需要咨詢(xún)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，因?yàn)榇髣┝康娜~酸補(bǔ)充可能影響控制癲癇發(fā)作的藥物治療充可能影響控制癲癇發(fā)作的藥物治療高危人群需要增補(bǔ)更多的葉酸高危人群需要增補(bǔ)更多的葉酸（1）婦女從孕前三個(gè)月到孕后三個(gè)月服用葉酸增補(bǔ)劑每）婦女從孕前三個(gè)月到孕后三個(gè)月服用葉酸增補(bǔ)劑每日日0.4毫克。毫克。胎兒發(fā)育過(guò)程中腦的發(fā)育最早也最為迅速；胎兒發(fā)育