各種操作前后的溝通

1、各種護(hù)理操作前后的溝通護(hù)理操作中語言溝通規(guī)范評估患者時的語言溝通您好，我是您的責(zé)任護(hù)士Xxx。請問您叫什么名字？Xxx。您今天感覺怎么樣？一會兒我要為您做操作，請您不要緊張，這項操作很簡單（介紹操作過程及目的、意義），我來看看您現(xiàn)在的情況（檢查操作相應(yīng)部位的情況并向患者說明），在操作過程中需要您跟我配合（指導(dǎo)患者如何配合并練習(xí)）。好，您做的很好。您現(xiàn)在需要去衛(wèi)生間嗎？我可以協(xié)助您。請您先休息一會兒，我回去準(zhǔn)備一下用物，我們一會兒見。操作前的語言溝通為了治療的安全還需要再問一下您的名字，xxx。您準(zhǔn)備好了嗎？還有什么問題嗎？那好，現(xiàn)在我?guī)湍珊茫ǜ鶕?jù)操作需要調(diào)整體位），這樣您舒服嗎？那我們開始操

2、作了。操作中的語言溝通Xxx，現(xiàn)在我要做請您跟我配合一下，好，您做的很好?，F(xiàn)在我要做會有點(diǎn)疼，請您忍耐一下。（需要患者配合或與患者身體有接觸的都需要與患者進(jìn)行溝通）操作后的語言溝通X床，Xxx，已經(jīng)給您做完了，您現(xiàn)在感覺怎么樣？（做相應(yīng)操作的健康指導(dǎo)）您還有什么問題和需要嗎？您這樣躺著舒服嗎？那好，這是呼叫器，我放在您的枕邊，有事您可以按呼叫器叫我。我也會隨時巡視病房，您休息吧。一、 氧氣吸入法操作中的語言溝通1. 操作前對病人的評估護(hù)士：“叔叔，您好！我是3-4床的責(zé)任護(hù)士李莉，能告訴我您的名字嗎？”患者：“我叫王成?！弊o(hù)士：“3-4床王成叔叔，您現(xiàn)在感覺怎樣？”患者：“感到胸悶，不舒服。”

3、護(hù)士：“您的呼吸也很快，您往上坐一些，半臥位會使你舒服一些，根據(jù)您的情況，醫(yī)囑要為您進(jìn)行吸氧。您以前用吸氧導(dǎo)管吸過氧嗎？”患者：“我沒有用吸氧導(dǎo)管吸過氧氣?！弊o(hù)士：“鼻子有問題嗎，我要將吸氧導(dǎo)管插到鼻子的前部。”患者：“鼻子沒有問題?！弊o(hù)士：“吸氧是一項簡單的操作，可以直接補(bǔ)充您的缺氧狀況，您不會有什么痛苦，所以不用緊張。您還有什么問題嗎？”患者：“沒有?！弊o(hù)士：“那好，我現(xiàn)在回去準(zhǔn)備一下用品，如果您想去衛(wèi)生間，現(xiàn)在可以去，我們一會兒見?！?. 為病人吸氧護(hù)士：“3-4床王成，對嗎？現(xiàn)在我要給您吸氧，您去過衛(wèi)生間了嗎？”患者：“去過了?！弊o(hù)士：“您還有什么需要嗎？”患者：“沒有了?！弊o(hù)士：“那

4、好，現(xiàn)在請您躺好（適當(dāng)調(diào)整床頭），這樣您舒服嗎？”患者：“可以?！弊o(hù)士：“王叔叔，我現(xiàn)在給您擦擦鼻腔，將這個導(dǎo)管放在您的鼻子上，感覺吸氧管松緊合適嗎？”患者：“可以?！弊o(hù)士：“3-4床王成，對嗎？氧氣已經(jīng)給您吸上了，現(xiàn)在感覺如何？”患者：“不錯?！弊o(hù)士：“帶上吸氧管后您不要緊張，不要有什么負(fù)擔(dān)，呼吸時盡量用鼻子深吸氣，用嘴慢慢呼氣，這樣也有助于改善缺氧的癥狀?！薄巴醭墒迨?，根據(jù)醫(yī)囑您現(xiàn)在的氧流量是3L/min，我已經(jīng)調(diào)好了，您不要自行調(diào)節(jié)，吃飯或者喝水的時候不需要摘掉氧氣管，翻身時請不要壓到氧氣管。還有，您及您的家屬不能在病室內(nèi)吸煙，以免發(fā)生危險，好嗎？”患者：“好的。”護(hù)士：“請問還有什么疑

5、問和需要嗎？”患者：“沒有了?！弊o(hù)士：“您現(xiàn)在這種體位舒適嗎？”患者：“舒適?！弊o(hù)士：“那好，這是呼叫器，我放在您枕頭旁，有事您可以隨時呼叫我?！?. 停止吸氧護(hù)士：“王叔叔，我是3-4床的責(zé)任護(hù)士楊歡，我需要核對您的名字，能告訴我您的名字嗎？”患者：“我叫王成?！弊o(hù)士：“3-4床王成，您還有呼吸困難的感覺嗎？”患者：“沒有了?！弊o(hù)士：“您現(xiàn)在口唇的顏色紅潤，呼吸也不那么快了，您的化驗指標(biāo)也正常了，都說明缺氧癥狀已經(jīng)改善。”“根據(jù)醫(yī)囑我要給您停止吸氧，您看可以嗎？”患者：“好的?！弊o(hù)士：“現(xiàn)在要給您撤掉吸氧管了?！被颊撸骸昂玫摹！弊o(hù)士：“3-4床王成叔叔，您現(xiàn)在有什么不舒服嗎？”患者：“沒有。

6、”護(hù)士：“您現(xiàn)在這種體位感覺怎么樣？”患者：“很好?！弊o(hù)士：“您還有什么需要嗎？”患者：“沒有?！弊o(hù)士：“我將呼叫器放在這兒，如有需要請隨時呼叫我好嗎？”患者：“好?！倍?、心電監(jiān)測操作中的語言交流1.著裝整齊，洗手.2.護(hù)士些攜物品至床邊，上前核對解釋。護(hù)士：“女士，您好！我是2-7床的責(zé)任護(hù)士崔穎，您能說一下您的名字嗎？”患者：“我的名字叫王紅”護(hù)士：“2-7床王紅，由于您剛剛做完手術(shù)需要觀察您的心電變化，現(xiàn)在為您進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，這項操作沒有什么痛苦，請您不要緊張，現(xiàn)在我就開始為您連接心電監(jiān)護(hù)儀，好嗎？”患者：“好的?！?.連接電源，檢查監(jiān)護(hù)儀性能，轉(zhuǎn)向患者與之溝通。護(hù)士：“好，現(xiàn)在請您放松，

7、取平臥位，我要在您的皮膚上貼上電極膜，我來幫您松開衣扣，現(xiàn)在我為您清潔局部皮膚，會有點(diǎn)涼，請不要緊張。將被子蓋好，不要著涼，您感覺舒適嗎？”患者：“感覺很舒適”4. 選擇導(dǎo)聯(lián)，設(shè)置報警界限并記錄告知患者。護(hù)士：“王女士，現(xiàn)在心電監(jiān)護(hù)我已經(jīng)為您連接好了，我會隨時觀察您的監(jiān)護(hù)參數(shù)，并報告給醫(yī)生，請您不要自行移動或摘除電極片，您和家屬不要再監(jiān)護(hù)儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測波形，如果您貼著電極片周圍的皮膚出現(xiàn)瘙癢紅腫請及時通知我，您有需要問的問題嗎？”患者：“聽懂了。沒有問題?！弊o(hù)士：“您還有什么需要嗎？”患者：“沒有?！弊o(hù)士：“那就先休息吧，不要擔(dān)心監(jiān)護(hù)的事，對您沒有影響，我會隨時來看您，如果有問題

8、您就按呼叫器?！?. 記錄監(jiān)護(hù)參數(shù)，離開房間。6. 停止監(jiān)測。護(hù)士推治療車來到患者床旁。護(hù)士：“王女士，您的心電監(jiān)護(hù)顯示一切指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，這說明您的病情已經(jīng)穩(wěn)定下來了，請您放心，根據(jù)醫(yī)囑您可以停止心電監(jiān)護(hù)了，我來為您取下電極片好嗎？”患者：“我的心臟沒有問題了嗎？”護(hù)士：“現(xiàn)在心電顯示沒有病理改變，你的病程還短，您還需要安靜休息，不要大幅度的活動，有不舒服的感覺及時告訴我們?！被颊撸骸昂玫?，謝謝你們！”關(guān)機(jī)，斷開電源，取下電極片。護(hù)士：“我再來為您清潔一下皮膚，好了，我?guī)椭┖靡路w好被，您現(xiàn)在感覺舒適嗎？”患者：“很好。”護(hù)士：“您還有什么需要嗎？”患者：“沒有了。”護(hù)士：“如果有什

9、么需要請及時通知我。”三、經(jīng)鼻/口腔吸痰語言交流1. 操作前評估護(hù)士：你好?。ú榭创差^卡、床號）請問您叫什么名字？患者：“王紅。”護(hù)士：“1床王紅，我是您的責(zé)任護(hù)士小張，你現(xiàn)在吸上氧氣感覺怎么樣，還是有黏痰在嗓子里面吐不出來，是嗎?不要著急，我現(xiàn)在幫您把痰吸出來，您就會感覺舒適了，操作中會有些不舒適，我動作會非常輕柔，不會很痛苦，如果您能好好配合我，會很快結(jié)束操作，沒有痛苦，你有什么問題或者疑問嗎？”患者：“吸痰是不是很疼啊，會出血吧？”護(hù)士：“您放心我會輕柔操作，您不要擔(dān)心。”2. 吸痰護(hù)士：“1床王紅是嗎？你不要緊張，不要動，我要插管了。如果您覺得要咳嗽的話就咳嗽，這樣能使痰咳出來，容易吸

10、到，如果您覺得上不來氣、非常難受的話就告訴我，我會立即停止，你可以休息一會兒我再吸。”3. 吸痰結(jié)束護(hù)士：“1床王紅，現(xiàn)在感覺好些嗎，您配合的很好，吸痰非常順利，呼吸順暢多了吧，吸出了10ml的白色粘稠痰，我?guī)湍惆芽诒遣羶簦野汛矒u起來好嗎？您現(xiàn)在覺得怎么樣？沒有什么不舒服的感覺吧？您口腔黏膜沒有損傷，您放心吧。您一定要多喝白開水，可以稀釋痰液利于痰液排出，就不用吸痰這么難受了，經(jīng)常翻身更換體位也利于排痰，或者做做霧化吸入，我再幫您叩叩背您就會覺得舒適多了?！被颊撸骸爸x謝！”護(hù)士：“您還有什么需求嗎？如果您有什么不適可以按呼叫器找我，我也會經(jīng)常來巡視看您的，您好好休息吧，一會兒再見。”四、經(jīng)氣

11、管插管/氣管切開吸痰操作的語言溝通溫馨提示：不能用語音表達(dá)的病人，核對更加重要。核對時，要語言清楚，要多次重復(fù)病人的名字，要注意觀察病人的表情。操作前對病人評估的語言交流：要了解病人的年齡、病情、意識、治療情況，評估呼吸道分泌物排出的能力，評估病人的心理狀態(tài)，合作程度。1. 持聽診器、床頭卡至病室，核對床尾卡護(hù)士：“您好，我是3-6床的責(zé)任護(hù)士明娜，您的名字叫陳剛對嗎？”患者：點(diǎn)頭護(hù)士：“3-6床陳剛，您今天感覺怎么樣？感覺好的話請您點(diǎn)頭示意，感覺不好請擺手示意。”患者：擺手。護(hù)士：“哦，不好！那感覺哪里不好呢？”患者：指候部。護(hù)士：“是有痰嗎？”患者：點(diǎn)頭。觀看病人監(jiān)護(hù)情況，血氧下降、呼吸增

12、快。護(hù)士：“我可以聽診一下您的肺部情況嗎？”患者：點(diǎn)頭。2. 聽診（消毒）護(hù)士：“您的肺部確實(shí)有痰，我可以給您吸痰嗎？”患者：點(diǎn)頭護(hù)士：“吸痰可以清除您呼吸道的分泌物，使您呼吸通暢，請您配合我，好嗎？”患者：點(diǎn)頭。護(hù)士：“我現(xiàn)在去取吸痰用品，馬上回來，請您稍等一下！”4. 至病室護(hù)士：“3-6陳剛阿姨！我現(xiàn)在要給您吸痰了，吸痰過程中我的動作會輕柔的，請您配合我好嗎？在吸痰過程中如有不適，請你舉手示意。”患者：點(diǎn)頭。護(hù)士：“您現(xiàn)在的臥位舒適嗎？”患者：點(diǎn)頭。護(hù)士：（給患者高流量吸氧）“我現(xiàn)在幫您把氧量調(diào)高一些，吸痰時您會感覺舒服一些?！保ㄟB接電源）護(hù)士：“現(xiàn)在開始給您吸痰了。如有不適請舉手示意。

13、”（插入深度遇到阻力上提12cm，吸痰過程中邊上提邊旋轉(zhuǎn)邊吸引，避免上下提拉，每次時間15s）護(hù)士：“請咳嗽一下。您配合的非常好?！弊o(hù)士：“你現(xiàn)在感覺怎么樣？還有痰嗎？”患者：擺手。護(hù)士：“請讓我再給您聽聽肺部情況好嗎？”患者：點(diǎn)頭。護(hù)士：（聽診）“確實(shí)比剛才好多了?！弊o(hù)士：“您現(xiàn)在生命體征比較平穩(wěn)，還有沒有覺得哪里不舒服？”患者：擺手。護(hù)士：“您剛才配合的非常好，謝謝您的配合。您還有什么需要嗎？呼叫器放在您手邊，有事可以隨時叫我，我也會經(jīng)?？磥砜茨?！”五、口腔護(hù)理中的語言溝通口腔護(hù)理是一項常用基礎(chǔ)護(hù)理操作。適用于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾病、術(shù)后、生活不能自理的患者。每日2或3次，

14、如病情需要，應(yīng)酌情增加次數(shù)。1、操作前評估中的語言交流護(hù)士：“王先生您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小李，您發(fā)熱2天了，體力消耗很大，您現(xiàn)在感覺怎樣？”患者：“今天要好些，但不想吃東西，沒有食欲。”護(hù)士：“發(fā)熱一定會影響你的食欲，吃點(diǎn)清淡的軟食和水果，要堅持吃，要增加抗病能力?！薄拔襾斫o您做口腔護(hù)理，幫您清潔口腔，會使您感覺口腔舒服些，目的是增強(qiáng)食欲。您平時刷牙出血嗎？”患者：“不出血?！弊o(hù)士：“您有假牙嗎？”患者：“沒有。”護(hù)士：“這是一項簡單的操作，我用濕棉球為您擦洗牙齒，會使您的口腔清潔、清爽?！薄拔椰F(xiàn)在準(zhǔn)備一下物品，如果您想去衛(wèi)生間，現(xiàn)在可以去，我們一會兒見?！?、操作中、后的語言溝通護(hù)士：“王

15、先生，您的名字叫王山對嗎？”“3-7床王山，現(xiàn)在我要給您做口腔護(hù)理，您去過衛(wèi)生間了嗎？”患者：“去過了?！弊o(hù)士：“您還有什么問題嗎？”患者：“沒有?！弊o(hù)士：“您需要頭偏向一側(cè)，床頭給您搖高10，您覺得這種體位舒適嗎？”患者：“舒適。”護(hù)士：“3-7床王山先生，口腔護(hù)理已結(jié)束，您現(xiàn)在感覺怎么樣？”患者：“很好?！弊o(hù)士：“您平時可以用溫開水進(jìn)行漱口，尤其是飯后，這樣也可以達(dá)到清潔口腔的目的。您還有什么需要嗎？”患者：“沒有?！弊o(hù)士：“我將呼叫器放在這兒，您有什么事可以隨時叫我。我也會隨時過來看您?！绷?、鼻飼操作中的語言溝通1 操作前評估護(hù)士：“您好！周先生，您現(xiàn)在感覺怎樣？您現(xiàn)在不能經(jīng)口腔進(jìn)食，為

16、了保證您的營養(yǎng)攝入，需要給您下鼻飼管進(jìn)食，您看可以嗎？”患者：“下管一定很難受吧，我很擔(dān)心?！弊o(hù)士：“您不要擔(dān)心，我會小心地給您下管，您只要按照我的話配合，很快就會插好的?！被颊撸骸跋嘈拍阋欢〞⌒牡??！弊o(hù)士：“以前沒有經(jīng)歷過吧？我來看看您的鼻腔，患過鼻部疾病嗎？”患者：“沒有患過鼻部疾病?！弊o(hù)士：“在下胃管時，你要做吞咽動作，不要緊張，很快就會好的。您需要去衛(wèi)生間嗎？您先休息，我去準(zhǔn)備物品，一會兒見。”2 攜用物到病人床前護(hù)士：“周先生，您好！能說出您的名字嗎？”患者：“我叫周洪?！弊o(hù)士：“3-6床周洪，您有什么不舒服嗎？”患者：“沒有?！弊o(hù)士：“我們現(xiàn)在下鼻飼管可以嗎？”患者：“可以?！弊o(hù)

17、士：“我將您的床頭搖高些，我們?nèi)⊙雠P位，可以嗎？我們給您圍上治療巾彎盤放在這里。清潔一下你的鼻腔?！睖y量一下鼻腔到胃部的長度。護(hù)士：“現(xiàn)在給您下管，您放松不要緊張。做深呼吸，往下咽，好，你配合得很好！”“我們看看是否在胃內(nèi)”“在胃中，現(xiàn)在我們固定好?！薄澳杏X怎樣？”患者：“還可以?！弊o(hù)士：“現(xiàn)在給您注入20ml溫水，有感覺嗎？”“我將鼻飼液給您慢慢注入，再注入20ml溫水，有不舒服的感覺嗎？”患者：“還可以，沒有明顯的感覺?！弊o(hù)士：“您要躺2030min，不要急于活動，免得嘔吐。”“您在活動的時候要注意，不要將管子滑出，胃部及鼻子不舒服時要及時按呼叫器，我們?nèi)臻g每4小時打1次鼻飼，我會隨時來

18、看您。您還有問題嗎？沒有，您就休息吧?！被颊撸骸爸x謝！”七、霧化吸入操作中語言交流1 操作前的評估護(hù)士：“您好！我是2-7床的責(zé)任護(hù)士，請配合我核對一下姓名好嗎？請告訴我您的名字。“患者：“你好，我叫王均?！弊o(hù)士：“2-7床王均，由于您得了急性喉炎，遵醫(yī)囑為您做霧化吸入，您現(xiàn)在感覺怎樣？患者：“我現(xiàn)在感覺嗓子發(fā)緊?！弊o(hù)士：“霧化吸入是應(yīng)用超聲波把藥液變成細(xì)微的氣霧，再由呼吸道吸入，以達(dá)到消除您咽喉炎癥的目的，可以緩解您喉部的不適癥狀，這項操作沒有什么痛苦，請您不要緊張，現(xiàn)在進(jìn)行治療可以嗎？”患者：“可以。”2 實(shí)施霧化操作護(hù)士：“您能坐起來嗎？”患者：“可以?！弊o(hù)士：“我來協(xié)助您坐起來，這樣便

19、于霧化吸入，將被子蓋好，不要著涼?，F(xiàn)在我要將口含嘴放到您口中，它是一次性的，請您放心。”護(hù)士：“請您做深呼吸，用口吸氣，用鼻出氣，您感覺霧量合適嗎？”患者微微點(diǎn)頭表示合適。3 護(hù)士指導(dǎo)患者護(hù)士：“您霧化吸入需要20min，在這過程中有什么不適或需要請及時按呼叫器，要注意安全，不要碰到電源，我也會隨時來看您?！?結(jié)束霧化護(hù)士：“王女士，霧化吸入的時間到了，我為您取下口含嘴，好嗎？”患者點(diǎn)頭示意可以。護(hù)士取下口含嘴，并協(xié)助患者擦干面部、躺下休息。關(guān)閉霧化開關(guān)，再關(guān)閉電源開關(guān)，并詢問效果。護(hù)士：“王女士，這次霧化吸入療法結(jié)束了，您感覺怎么樣？”患者：“我感覺嗓子舒服多了！”護(hù)士：“在治療期間，您要多飲水，飲食宜清淡，盡量少說話，謝謝您的配合?！辈僮骱蟮奶幚碚碛梦?，放掉水槽內(nèi)的水，擦干水槽，將口含嘴、霧化罐、螺紋管浸泡1h，再洗凈晾干，備用。八、女性病人導(dǎo)尿操作的語言溝通1、操作前的評估護(hù)士：“您好（查床頭卡，床號），可以告訴我您的名字嗎？”患者：“王紅?！弊o(hù)士：4-1床王紅，我是您的責(zé)任護(hù)士小張，今天要給您做