2022皰疹護(hù)理查房簡約創(chuàng)意護(hù)理查房通用專題PPT課件

1、皰疹的護(hù)理查房NURSING ROUND匯報(bào)人：XXX 時(shí)間：2022年XX月護(hù)理原則護(hù)理原則皰疹講堂皰疹講堂02020303目目 錄錄c o n t e n tc o n t e n t病例介紹病例介紹0101病例介紹病例介紹1 1基本情況：基本情況：姓名：姓名：陳女生 性別：性別：女 科室：科室：內(nèi)分泌科 職業(yè)：職業(yè)：退休 民族：民族：漢 年齡：年齡：65歲 入院時(shí)間：入院時(shí)間：2018年4月15日 婚姻：婚姻：已婚病史陳述者：病史陳述者：患者本人 可靠程度：可靠程度：可靠主訴：主訴：下肢皮膚皰疹2周。病例介紹病例介紹現(xiàn)病史：現(xiàn)病史：患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢大腿及會(huì)陰周圍皰疹，大小不

2、等，部分潰破，未見膿性分泌物，周圍皮膚紅腫，無疼痛無瘙癢，否認(rèn)異物接觸史。外用藥物治療效果不佳。近1周出現(xiàn)尿頻尿急尿臭，周圍皮膚紅腫破潰加重；自起病起，患者神志清楚，語言犀利，睡眠較前差，食欲不佳，小便頻繁，大便干燥，體重改變不詳。病例介紹病例介紹刻下癥：刻下癥：皮膚皰疹，小便黃，大便干，口干，口苦，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。既往史：既往史：有冠心病，心肌梗死5余年，支架術(shù)后（2支）否認(rèn)高血壓等病史。7年前外傷后行“單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”，否認(rèn)其他病史。個(gè)人史、婚育史等病史無特殊病例介紹病例介紹中醫(yī)四診：中醫(yī)四診：神志清楚，面色紅潤，形體適中，步態(tài)蹣跚，語聲清晰，氣息均勻，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。體格檢

3、查體格檢查 T 36.8T 36.8 P 70P 70次次/ /分分 R 18R 18次次/ /分分 BP 120/70mmHgBP 120/70mmHg發(fā)育正常，形體適中，神志清楚，輪椅推入病房。出現(xiàn)雙下肢大腿及會(huì)陰周圍皰疹，大小不等，部分潰破，未見膿性分泌物，周圍皮膚紅腫，無疼痛無瘙癢，淺表淋巴結(jié)未觸及。心肺（-）心率70次/分，A2大于P2，未聞及心臟雜音。腹部（-），四肢關(guān)節(jié)無畸形，紅腫、壓痛，余正常。病理反射（-）。病例介紹病例介紹實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)：血常規(guī)：血紅蛋白：110.0 g/L 紅細(xì)胞壓積：32.3% 淋巴細(xì)胞比率：17.32%D-二聚體：4.0ug/ml 纖維蛋白

4、原降解產(chǎn)物：8.4Ug/mL血生化：血生化：游離脂肪酸：0.77mmol/L 谷丙轉(zhuǎn)氨酶：6.0U/L 白蛋白：34g/L 肌酐：38umol/L 肌酸激酶：16U/L 高密度脂蛋白：0.75mmol/L 超敏C反應(yīng)蛋白 15.47mg/L 鐵 6.7umol/L病例介紹病例介紹入院診斷：入院診斷：西醫(yī)：西醫(yī)： 皰疹 泌尿道感染？中醫(yī)：中醫(yī)： 蛇串瘡 肝經(jīng)濕熱證病例介紹病例介紹護(hù)理原則護(hù)理原則2 2護(hù)理問題護(hù)理問題疼痛：疼痛：與疾病引起的神經(jīng)痛有關(guān)睡眠形態(tài)紊亂：睡眠形態(tài)紊亂：與皮膚破損，疼痛有關(guān) 有感染的危險(xiǎn)：有感染的危險(xiǎn)：與免疫力下降有關(guān)皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與疾病引起

5、的皮膚破潰及長期臥床有關(guān)護(hù)理原則護(hù)理原則護(hù)理措施：護(hù)理措施： 同情安慰病人，使病人感到溫暖。 分散注意力，年老病人讓其家屬陪伴。 穿寬大衣褲，防止衣服過小摩擦患處增加疼痛。氣溫高時(shí)可暴露患處，免去衣服摩擦。 協(xié)助病人采用保護(hù)性體位以減輕疼痛。 遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥及神經(jīng)營養(yǎng)藥護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理措施：護(hù)理措施： 減輕患者的疼痛、瘙癢； 盡可能給病人創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境； 指導(dǎo)病人睡前減少活動(dòng)量，避免飲咖啡和濃茶，不可喝過多的水。 睡眠形態(tài)紊亂的護(hù)理睡眠形態(tài)紊亂的護(hù)理護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理措施：護(hù)理措施： 保持病室內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜 加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力 積極治療皰疹，防止破損、潰爛發(fā)

6、生 局部如有破損應(yīng)及時(shí)換藥、保護(hù)創(chuàng)面不受感染。 遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防細(xì)菌感染 觀察體溫變化及遵醫(yī)囑抽血查白細(xì)胞。有感染的危險(xiǎn)有感染的危險(xiǎn)護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理措施：護(hù)理措施： 加強(qiáng)局部皮膚護(hù)理治療：中藥涂擦，每日2次，紫外線照射等； 多休息，給以清淡、易消化飲食和充足的水分，忌吃油膩、辛辣刺激的食物； 保持床單清潔干凈，勤換內(nèi)衣穿柔軟的棉制內(nèi)衣，以減輕摩擦，以防皮膚進(jìn)一步破潰。 皮膚完整性受損的危險(xiǎn)皮膚完整性受損的危險(xiǎn)護(hù)理措施護(hù)理措施皰疹講堂皰疹講堂3 3蛇串瘡蛇串瘡(帶狀皰疹)是由水痘皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，本病好發(fā)于成人，春秋季多見，發(fā)病率隨年齡增大而顯著上升。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)

7、、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。皰疹講堂皰疹講堂臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺敏感。 患處常首先出現(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常； 皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。 神經(jīng)痛為本病特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈。多食多食皰疹講堂皰疹講堂診斷診斷1. 病變皮膚出現(xiàn)簇集成群水皰，沿一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布。2. 有明顯的神經(jīng)痛，伴局部淋巴結(jié)腫大。3. 中間皮膚正常。皰疹講堂皰疹講堂治療治療1. 治療原則為抗病毒，消炎止痛和防止繼發(fā)感染。2.