2016-專業(yè)實踐能力全練習(xí)

1、第一單元 病理妊娠一、A3/A41、初產(chǎn)婦，37 歲。G1P0，胎膜已破 3 天，臨產(chǎn) 2 天，胎動半天，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來，體檢：體溫 39.9，脈搏 124 次/分，血壓 12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位 LOA，先露+2，胎心 110 次/分，監(jiān)測晚期減速，宮體壓痛，尿色清，開大 2 ，血象：白細(xì)胞 2.2109/L，中性 0.95，淋巴 0.05。 、下列A、胎膜早破 B、產(chǎn)時，哪項是錯誤的C、窘迫D、高齡初產(chǎn)E、先兆破裂 、下列處理哪項是錯誤的A、靜脈抗生素B、高滲葡萄糖+維生素 C 靜滴C、剖宮產(chǎn) D、吸氧E、靜注催產(chǎn)素促進(jìn)分娩2、女，28 歲，于妊娠早期有早孕反應(yīng)，

2、尿 hCG 陽性。于妊娠 17感有胎動。B 超示單胎，頭位，見心臟搏動?，F(xiàn)為妊娠 26 周，近 2復(fù)查 B 超未見胎心搏動和胎動。自覺胎動停止，腹部不再增大，來門診檢查，宮底平臍，未聞及胎心， 、臨床A、過期是B、性C、死胎 D、死產(chǎn) E、 、最需要的A、白細(xì)胞計數(shù)分類 B、血糖C、凝血功能檢查 D、肝功能E、腎功能檢查是 、A、鉗刮B、雌激素+ C、雌激素+檢查正常，此時首選的治療方法應(yīng)是+抗D、中期妊娠引產(chǎn) E、肌注催產(chǎn)素3、30 歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠 20 周以前經(jīng)過正常，隨后腹部迅速膨隆，出現(xiàn)腹部脹痛、呼吸和下肢浮腫，于妊娠 29，查宮底在劍突下 3 橫指，腹圍 100cm，胎位觸不清，胎心

3、聽不清，隱約觸到胎動。 、該患者最可能的是A、巨大囊腫B、雙胎妊娠 C、腹水D、巨大E、羊水過多 、首選的A、羊膜腔穿刺B、母血 AFP 測定C、B 超檢查 D、CT 檢查 E、血糖測定是 、該患者最不可能出現(xiàn)的是A、胎盤早剝B、產(chǎn)后宮縮乏力 C、胎膜早破D、早產(chǎn)E、過期妊娠4、25 歲初產(chǎn)婦，妊娠 30 周，清晨醒來發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，入院，查血壓 80/50mmHg，脈搏 120 次/分，神楚，胎心率 155 次/分，少量活動性。 、下列可能性最小的胎方位是A、臀先露 B、肩先露C、枕右前位，胎頭已銜接 D、枕右后位，胎頭未銜接 E、枕左前位，胎頭未銜接 、此時需要的檢查的項目不應(yīng)包括A、B

4、超檢查B、血常規(guī)C、出凝血時間D、縮宮素激惹試驗E、皮試 、對于該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、期待療法B、剖宮產(chǎn)終止妊娠C、爭取破膜后先露部 D、縮宮素加強(qiáng)宮縮E、抗休克后產(chǎn)鉗助產(chǎn)止血5、26 歲初孕婦，妊娠 32 周，頭痛 5 日就診。查血壓 160/110mmHg，脈搏 94 次/分，面色蒼白。26cm，臀先露，骶右前位，胎心 144 次/分，尿蛋白 2g/24h，水腫（）。 、最重要的檢查項目是A、B 超檢查B、總蛋白和白蛋白 C、眼底檢查長度D、血細(xì)胞比容 E、血常規(guī) 、下列哪項處理是不需要的是A、左側(cè)臥位B、靜脈滴注硫酸鎂 C、給予肼苯噠嗪D、給予地塞 E、給予利尿劑 、關(guān)于該病的預(yù)防措施

5、不包括A、保持情緒愉快 B、減少脂肪攝入 C、減少過多鹽量D、增多產(chǎn)前檢查次數(shù)E、妊娠晚期開展工作6、26 歲，初產(chǎn)婦，妊娠 33 周，少量，規(guī)律腹痛 2 小時，肛查宮頸管，開大 2cm。 、最可能的A、胎盤早剝 B、晚期C、早產(chǎn)臨產(chǎn)D、先兆早產(chǎn) E、前置胎盤是 、最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、左側(cè)臥位 B、催產(chǎn)素引產(chǎn)C、靜脈滴注硫酸鎂D、口服沙丁胺醇E、少量劑 、為促進(jìn)A、輔酶 A B、地塞C、硝苯地平 D、5%葡萄糖E、阿托西班成熟可給予7、女，32 歲，停經(jīng) 56 天，3 天前開始有少量斷續(xù)，昨日下腹輕痛，今展加強(qiáng)，2 次。婦檢：口閉，宮頸舉痛（+），前傾前屈，較正常稍大，軟，右側(cè)可觸及拇指大小較

6、軟之塊物，尿 hCG（+），后穹隆穿刺吸出 10ml 不凝血液，血象：白細(xì)胞 10109L，中性 08，血紅蛋白 75gL，體溫 375，血壓 106kPa（7545mmHg） 、最可能的A、不完全是B、右 C、右D、急性破裂妊娠E、囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 、簡單可靠的A、血 hCG 測定B、腹腔鏡檢查方法是C、性D、后穹窿穿刺 E、B 超檢查 、處理方法下列哪項是正確的A、抗休克同時立即手術(shù)B、白細(xì)胞較高先用抗生素 C、次日復(fù)驗 hCG 定量D、為排除可能先E、藥物止血8、女，28 歲，因停經(jīng) 52 天，1 周，先兆，入院安胎。次日腹痛伴增多，蹲廁時見有組織物排出，仍不止，腹痛減輕。 、最可能的A、難免

7、B、不完全 C、完全D、稽留是E、性 、最有助于的檢查是A、B 型超聲檢查附件有無腫塊B、檢查大小和開張情況C、血 -hCG 定量測定D、后穹隆穿刺有不凝血液E、檢查宮頸舉痛 、此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、清宮B、B 超檢查有無殘留胚胎，然后決定處理方案C、催產(chǎn)素靜脈滴注D、抗炎+觀察E、檢查9、25 歲初產(chǎn)婦，現(xiàn)妊娠 35 周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)心遙遠(yuǎn)。 、為明確，首選哪項檢查A、腹部 X 線片B、彩色C、羊膜鏡 D、B 超E、腹腔鏡39cm，腹圍 108cm，腹壁皮膚張力較大，胎位不清，胎 、最可能的是A、胎盤早剝B、先兆破裂C、雙胎妊娠 D、羊水過多 E、前置胎盤 、若D 超顯示羊水指數(shù)為 21cm

8、，A、剖宮產(chǎn)B、卡孕栓引產(chǎn)C、人工破膜引產(chǎn) D、催產(chǎn)素引產(chǎn)E、羊膜腔穿刺放水 、若D 超顯示羊水指數(shù) 21cm，A、觀察B、等待足月時引產(chǎn) C、立即剖宮產(chǎn)D、期待療法E、人工破膜引產(chǎn) 、人工破膜時哪項處理不當(dāng)？發(fā)育正常，則首選的治療方案是為無腦兒，下一步應(yīng)如何處理？A、破膜放羊水過程中要注意血壓、脈搏和 B、放羊水后腹部放置沙袋以防休克C、采用低位破膜情況D、采用破膜E、使羊水緩慢流出 、破膜后 12 小時仍無宮縮，則需A、使用B、使用硫酸鎂 C、立即剖宮產(chǎn)素D、使用縮宮素引產(chǎn) E、使用抗生素10、患者女性，26 歲，初孕婦。妊娠 42+2 周，無宮縮來院就診。查胎心率 120 次/分，進(jìn)行宮

9、縮素激惹試驗，宮縮時重復(fù)出現(xiàn)晚期高度 32cm，枕左前位，胎頭已銜接，。 、最可能的A、過期妊娠 B、臨產(chǎn)C、先兆臨產(chǎn)是D、E、窘迫生長受限 、發(fā)生晚期應(yīng)考慮的病因是A、畸形B、宮縮時臍帶受壓C、D、缺氧軀干局部受壓E、宮縮時胎頭受壓 、過期妊娠對母兒的影響不正確的是A、窘迫B、胎糞吸入綜合癥 C、新生兒窒息D、產(chǎn)程延長E、降低手術(shù)產(chǎn)率11、25 歲初產(chǎn)婦，妊娠 39 周，近 2胎動時感腹痛，入院時查體：27cm，腹圍 86cm，敏感性高，胎位 LSA，胎心 138 次/分，B 超檢查提示發(fā)育正常，羊水指數(shù) 7。 、最可能的A、羊水過少 B、先兆臨產(chǎn) C、羊水過多 D、胎盤早剝E、前置胎盤為

10、、首選的處理方案是A、盡快破膜引產(chǎn) B、期待療法C、羊膜腔輸液 D、剖宮產(chǎn)E、觀察 、導(dǎo)致羊水異常的原因不正確的是A、胎盤功能異常B、異常C、胎膜早破 D、羊膜病變 E、前置胎盤12、女性，26 歲，孕 10 周，因頻繁血壓：90/60mmHg，體重較起病前減輕5%。 、初步考慮A、妊娠劇吐 B、早孕反應(yīng) C、食物D、E、胃腸炎、不能進(jìn)食入院；查體：面色蒼白、皮膚干燥，脈搏細(xì)數(shù)， 、入院后一周，患者突然出現(xiàn)眼球震顫，反應(yīng)遲鈍、嗜睡等癥，考慮并發(fā)A、酮癥酸B、代謝性堿C、急性腎功能衰竭 D、wernicke 綜合征 E、維生素 K 缺乏 、此時的處理是A、終止妊娠B、給予維生素 K C、糾酸D、

11、糾正低血容量 E、強(qiáng)心、利尿13、患者女性，32 歲，妊娠 31 周，少量，以往曾有 3 次早產(chǎn)史。 、最可能的A、先兆早產(chǎn) B、先兆C、胎盤早剝 D、前置胎盤 E、先兆臨產(chǎn) 、主要處理應(yīng)是A、左側(cè)臥位及吸氧是B、注意休息，并給以C、氧氣吸入，給予止血劑劑D、抑制宮縮，促進(jìn)E、任其自然肺成熟14、一孕婦，停經(jīng) 33 周，規(guī)律性腹痛 2 小時就診，無流水及，檢查未開，宮頸。 、此時最恰當(dāng)?shù)腁、先兆臨產(chǎn) B、生理性宮縮 C、先兆D、早產(chǎn)臨產(chǎn)E、先兆早產(chǎn)為 、對孕婦最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、促胎肺成熟同時剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠 B、抑制宮縮同時促胎肺成熟C、左側(cè)臥位休息D、抑制宮縮，延長孕周E、促胎肺成熟同時等待自

12、然分娩15、27 歲初孕婦，妊娠 33 周，頭痛 6 日就診。查血壓 180120mmHg，脈搏 96 次分。面色蒼白。度 28cm，臀先露 RSA，胎心 140 次分，全身水腫(+)。長 、此時最重要的A、尿常規(guī)B、血細(xì)胞比容C、紅細(xì)胞沉降率 D、眼底檢查E、血紅細(xì)胞計數(shù)及血紅蛋白值 、患者住院，不應(yīng)立即采取的措施為A、給予解痙藥 B、給予強(qiáng)心藥項目應(yīng)為C、給予利尿藥 D、給予降壓藥E、左側(cè)臥位休息 、不受累的A、腎 B、腦 C、肺 D、心E、眼為16、初孕婦，26 歲，妊娠 32 周頭痛 5 日就診。查血壓 160110mmHg，脈搏 94 次分，面色蒼白。度 26cm，臀先露。骶右后位，

13、胎心 144 次分，尿蛋白 2g24h，水腫(士)。長 、最重要的 A、B 型超聲檢查 B、血細(xì)胞比容C、血常規(guī)及出凝血時間 D、眼底檢查E、總蛋白與清蛋白值項目為 、送患者至A、給予肼B、給予硫酸鎂 C、給予地塞D、給予，不需采取的措施為E、臥床休息行左側(cè)臥位 、預(yù)防措施不包括 A、增多產(chǎn)前檢查次數(shù) B、保持情緒愉快C、積極選用鈣制品D、指導(dǎo)孕婦減少脂肪和過多鹽E、在妊娠晚期開展工作17、女，26 歲，初產(chǎn)婦,孕 36 周，水腫 3 周，血壓 160110mmHg，伴尿蛋白(+)，ALT 和 AST 輕度升高，無胃腸道癥狀。 、本例應(yīng)考慮的A、藥物性肝損害為B、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 C、妊娠

14、期急性脂肪肝D、重度子癇前期肝損害E、急毒性肝炎 、本例恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?A、解痙、降壓、適時終止妊娠 B、利尿消腫C、抗D、臥床休息E、保肝治療18、女，27 歲，停經(jīng) 2 個月，少量近半個月，今晨有血塊及肉樣組織排出，隨后淋漓不盡。B 型超聲檢查見內(nèi)有不均回聲光團(tuán) 2cm2cm。 、本例最可能的A、先兆 B、不全 C、D、完全應(yīng)為E、性 、本例正確處理措施應(yīng)為A、手術(shù)B、監(jiān)測生命體征C、應(yīng)用廣譜抗生素控制 D、立即清宮E、保胎治療后再19、初產(chǎn)婦，26 歲，孕 37 周，近 1 周頭痛、視力模糊，昨晚頭痛開始加重， 、查體發(fā)現(xiàn)有意義的體征應(yīng)為A、血壓180110mmHg B、心率120 次

15、分C、肝脾腫大D、眼底見小動脈變細(xì) E、24 小時尿蛋白5g2 次，入院。 、對有重要價值的病史為A、既往血壓正常B、有高血壓史C、曾患泌尿系統(tǒng)，多次發(fā)作D、曾患性肝炎E、既往無頭痛史 、為與慢性腎炎相區(qū)別，最有價值的A、血尿素氮 B、血肌酸C、血尿酸D、血紅蛋白 E、血肌酐項目為 、隨后若發(fā)現(xiàn)胎心 184 次分，最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為A、靜脈滴注肼B、立即縮宮素引產(chǎn)C、靜脈滴注硫酸鎂、甘露醇并行剖宮產(chǎn)術(shù) D、肌注E、立即剖宮產(chǎn)20、已婚婦女，24 歲，停經(jīng) 48 日，下腹部陣發(fā)性疼痛及多量伴血塊 10 小時。婦科檢查；稍大，通過一指松，處有胚胎組織堵塞。 、本例的A、難免 B、先兆 C、稽留 D、

16、不全E、以上都不是應(yīng)為 、本例最有效的緊急止血措施為A、輸液輸血B、下腹部，排出胚胎組織C、紗條填塞止血D、術(shù)E、肌注維生素 K21、26 歲已婚婦女，因停經(jīng) 49 天，尿妊娠試驗(+)，要求行人工術(shù)。術(shù)前婦科檢查：宮體后傾后屈，少。稍大稍軟，附件未捫及，術(shù)中測 、吸出組織最可能為深 9cm，吸出組織未見絨毛，A、B、期內(nèi)膜C、增生期內(nèi)膜D、內(nèi)膜息肉E、蛻膜 、為排除，有價值的項目為A、婦科 B 型超聲檢查B、吸出組織送病理檢查C、后穹窿穿刺D、尿 HCG 定量 E、急查血常規(guī)二、綜合題1、初孕婦，停經(jīng) 39 周，持續(xù)腹痛 4 小時入院。貧血貌，血壓 170/110mmHg，脈搏 120 次/

17、分，呈板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心 110 次/分，少量尿蛋白+。，檢查未開。既往發(fā)育較正常小 1 周。 、孕婦可能的是A、低宮縮乏力B、胎盤早剝 C、前置胎盤D、子癇前期重度E、高宮縮乏力F、協(xié)調(diào)性宮縮乏力G、臨產(chǎn) 、為明確A、尿常規(guī)B、骨髓穿刺，可進(jìn)行的包括C、胎心、宮縮監(jiān)護(hù)D、肛診E、胎盤 B 型超聲檢查F、凝血功能 、B 超檢查提示胎盤厚度增加，胎盤后見液性暗區(qū)，血紅蛋白 80g/L，升高 10 倍，此時恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A、剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠 B、繼續(xù)觀察C、輸血輸液，補充凝血因子 D、靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)E、哌替啶 100mg 肌注F、及早應(yīng)用肝素防止凝血因子的消耗蛋白原顯著降低，D-二聚

18、體2、患者李，女性，34 歲。G1P0。因“停經(jīng) 30 周，發(fā)現(xiàn)羊水過多 2 周，憋悶不能平臥 1 日”入院?；颊咂剿伢w健，無病史可載。既往規(guī)律，未行常規(guī)產(chǎn)前檢查。2超聲檢查示：“單胎頭位，BPD:7.9cm，胎盤位于前壁，下緣距宮頸內(nèi)口 9cm，胎盤 I 級，AFI:25?！笨诜胚崦佬?，效果不佳。近一日腹脹，憋悶不能平臥就診。入院查體：T:36.6，P：96 次/分，R：22 次/分，BP：135/80mmHgo 神。心肺(一），腹部膨隆，水腫+。復(fù)查 B 超：AFI：29。34cm，腹圍 96cm，張力大，胎位捫診不清。胎心遙遠(yuǎn)，150 次/分。 、患者入院A、母兒血型不合為羊水過多，根

19、據(jù)現(xiàn)有臨床資料，在病因?qū)W上尚需要進(jìn)一步排除的異常情況不包括B、重度C、水腫D、胎盤臍帶病變E、妊娠合并F、發(fā)育遲緩G、重度貧血 H、急性肝炎 I、甲亢J、慢性腎病K、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 、患者入院發(fā)現(xiàn)：空腹血糖 6.4mmol/L。追問病史，其母親患有 2 型10+年，口服降糖藥治療。為了進(jìn)一步明確A、糖化血紅蛋白 B、尿糖C、GCT D、OGTTE、復(fù)查空腹血糖F、尿GDM，最合理的方法首選為 、復(fù)查空腹血糖 5.0mmol/L，進(jìn)一步的診斷方法首選A、糖化血紅蛋白 B、尿糖C、GCTD、OGTTE、復(fù)查空腹血糖 F、尿 、患者A、監(jiān)測血糖譜為妊娠期，以下治療措施正確的是B、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)C、運動療法

20、 D、飲食控制E、應(yīng)用胰島素治療F、監(jiān)測腎功能G、口服列酮H、羊膜腔穿刺放羊水，500ml/h，1500ml/次 I、羊膜腔穿刺放羊水，1500ml/h，3000ml/次 J、繼續(xù)應(yīng)用吲哚美辛K、放羊水后應(yīng)用硫酸鎂抑制宮縮L、放羊水后應(yīng)用舒喘靈抑制宮縮M、地塞10mg 羊膜腔內(nèi)注射N、抗生素預(yù)防O、地塞P.地塞5mg im bid10mg 羊膜腔內(nèi)注射Q.抗生素預(yù)防 、患者經(jīng)對癥處理，羊水過多的癥狀有所緩解。經(jīng)飲食控制 5 天，測血糖譜:早餐前血糖 5.9mmol/L，早餐后 2 小時血糖 7.8mmol/L，中餐前血糖 5.4mmol/L,中餐后 2 小時血糖 6.8mmol/L,晚餐前血糖

21、 6.lmmol/L,晚餐后 2 小時血糖 8.lmmol/L，晚 10 點血糖 5.6mmol/L。進(jìn)一步治療措施正確的是A、胰島素治療 B、監(jiān)測血糖及C、維持原飲食控制方案 D、進(jìn)一步嚴(yán)格控制飲食 E、首選口服降糖藥F、注意防止發(fā)生低血糖G、注意防止發(fā)生酮癥酸3、女性，28 歲，因停經(jīng) 42 天，點滴1 天就診。G3P1，7 個月前行規(guī)律，56/2829，未行下段剖宮產(chǎn)術(shù)順利娩一女嬰，措施。產(chǎn)后哺乳至今，3 個月前恢復(fù)。平時 、為明確A、血 AFP B、血 HCGC、婦科 B 超 D、婦科檢查 E、尿妊娠試驗 F、凝血四項 G、H、腹腔鏡首先應(yīng)做的檢查有哪些I、女檢查 、詢問病史，患者孕前

22、A、B、侵蝕性 C、功血D、不全 E、先兆 F、絨癌G、異位妊娠H、宮頸癌常規(guī)婦科檢查，未見異常。首先考慮與下列哪些疾病鑒別I、內(nèi)膜癌 、查體:少量血跡，來自，前位增大，如孕 40 天大小，未開，雙附件未及明顯異常，尿妊娠試驗（+），B 超：斷是A、難免 B、稽留 C、早孕 D、先兆 E、不全F、瘢痕可見一約 2.0cm1.5cm1.3cm 妊娠囊，可探及胎芽及胎心搏動，臨床診G、肌瘤 、患者已有一女兒，要求，已查肝功正常，無哮喘、青光眼等病史，較好的方式是A、單用前列醇B、米非司酮+ C、復(fù)方口服 D、三相口服E、單用米非司酮 F、負(fù)壓吸宮術(shù)G、鉗刮術(shù)H、依沙吖啶前列醇藥藥 、經(jīng)與患者充分溝

23、通，患者同意藥物，患者咨詢可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有A、 B、C、時間長、貧血、D、藥流不全 E、藥流失敗 F、繼發(fā)不孕 G、乳量減少H、藥物I、穿孔 、患者A、緊急完全后，咨詢可采用的方式，最佳的是藥B、長效針C、復(fù)方短效口服D、三相短效口服藥藥E、速效藥F、貼劑G、安全期H、I、套節(jié)育器 、患者要求采用A、節(jié)育器材料過敏B、節(jié)育器嵌頓、移位節(jié)育器，詢問放置后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有C、異常D、腰腹痛E、物過多F、節(jié)育器殘留、斷裂 G、H、帶器妊娠4、初產(chǎn)婦，30 歲，孕 17 周，無明顯不適，初次產(chǎn)檢，既往血壓情況不詳，體重 95Kg，血壓 14898mmHg，脈率 110 次分，胎心 137 次分

24、， 、進(jìn)一步處理正確的是A、間隔四小時后重復(fù)測量血壓 B、查尿常規(guī)C、查肝腎功能 D、心電圖E、0GTTF、教育患者注意合理營養(yǎng) G、建議患者引產(chǎn)超聲：大小符合孕周。H、確診高血壓后，開始規(guī)范高血壓藥物治療I、預(yù)約羊水穿刺，排查疾病 、孕 20因與鄰居吵架后出現(xiàn)頭痛伴視物模糊 1 天，來院。查體：T37，P 100 次分，BP200115mmHg，水腫(+)，腹軟無壓痛，胎心 130 次分。尿蛋白()，血常規(guī)、肝功能、腎功能大致正常，以下描述正確的是A、B、為 20 周妊娠、慢性高血壓、高血壓危象為 20 周妊娠、慢性高血壓合并重度予癇前期C、靜脈應(yīng)用降壓藥，使血壓盡快降至 14090mmHg

25、 左右D、血壓控制后及早行引產(chǎn) E、應(yīng)用硫酸鎂解痙F、不宜應(yīng)用腎素一緊張素類藥物 、出院后，患者未定期產(chǎn)檢。孕 29 周，孕婦無明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴少量2 小時來院。開大 1cm，查體：T 37，BP 160100mmHg，宮縮強(qiáng)，胎位觸診不清，胎心未聞及，水腫(+)；有較多血液流出。尿蛋白(+)，血紅蛋白 78gL，血小板 70109L，谷草轉(zhuǎn)氨酶 120Uml。初步為A、慢性高血壓、高血壓危象B、慢性高血壓合并重度子癇前期 C、胎盤早剝D、前置胎盤E、早產(chǎn)臨產(chǎn)F、P 綜合征G、AFLPH、血小板減少癥 I、死胎5、女性，32 歲，G1P0，規(guī)律產(chǎn)前檢查，現(xiàn)停經(jīng) 24 周，血壓 1459

26、0mmHg，身高 160cm，體重 80Kg，23cm，胎心率 120 次分，下肢輕度水腫，尿蛋白(-)。 、以下說法正確的是A、為 24 周妊娠，G1P0，子癇前期B、患者可在家治療C、了解頭痛、胸閩、眼花、上腹部疼痛等自覺癥狀D、B 超監(jiān)測狀況和臍動脈血流E、建議絕對臥床，保證體息 F、建議限制食鹽攝入 、現(xiàn)停經(jīng) 32 周，自覺頭暈、頭痛、視物模糊 3 天來院就診，測血壓 160110mmHg，30cm，胎心率 130 次分，水腫(+)，尿蛋白(+)，血常規(guī)：Hb90gL，PLT100109L，以下說法正確的是A、應(yīng)收住院進(jìn)行治療B、對孕婦行眼底檢查，血常規(guī)，凝血功能，心、肝、腎功能及電解

27、質(zhì)等檢查C、B 超和胎心監(jiān)護(hù)監(jiān)測狀況和臍動脈血流等D、應(yīng)當(dāng)進(jìn)行降壓治療，但血壓不可低于 13080mmHgE、硫酸鎂可作為降壓藥使用F、積極應(yīng)用白蛋白，補充蛋白質(zhì)，保證發(fā)育G、終止妊娠是重度子癇前期唯一有效的治療，因此促肺成熟后及早行剖宮產(chǎn) H、產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂 2448 小時預(yù)防產(chǎn)后子癇6、初孕婦，停經(jīng) 39 周，持續(xù)腹痛 4 小時入院。貧血貌，血壓 170110mmHg，脈搏 120 次分，呈板發(fā)狀，壓痛明盟，胎位不清，胎心 110 次分，育較正常小 1 周。尿蛋白+。少量，檢查未開。既往B 超： 、孕婦可能的A、前置胎盤B、子癇前期重度是C、高D、低宮縮乏力宮縮乏力E、胎盤早剝F、協(xié)

28、調(diào)性宮縮乏力 G、臨產(chǎn) 、為明確，可進(jìn)行的包括A、胎心、宮縮監(jiān)護(hù)B、肛診C、胎盤 B 型超聲檢查D、尿常規(guī)E、骨髓穿刺 F、凝血功能 、B 超檢查提示胎盤厚度增加，胎盤后見液性暗區(qū)，血紅蛋白 80gL，體升高 10 倍，此時恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A、輸血輸液，補充凝血因子 B、靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C、哌替啶 100mg 肌注D、剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠 E、繼續(xù)觀察F、及早應(yīng)用肝素防止凝血因子的消耗7、初孕婦，26 歲，停經(jīng) 34 周，頭痛、眼花半個月，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并123mmHg，心率 120 次分。 、為診治該孕婦需進(jìn)行的檢查不包括A、尿常規(guī) B、血常規(guī)C、肝腎功能蛋白原顯著降低，D 二聚2 次來院就診。

29、查體血壓 195D、系列E、凝血功能F、B 超G、顱腦平片 H、眼底檢查I、孕婦心臟超聲檢查 、追問病史孕婦有慢性腎炎史，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白+，潛血+，以下對孕婦的描述正確的是A、水腫自腳踝開始，一般較輕 B、血漿蛋白基本正常C、尿中無病理管型D、可有高膽固醇血癥E、尿中可見各種病理管型 F、腎功能異常G、眼底動脈痙攣H、眼底動脈硬化屈曲、壓跡 、積極治療 24 小時，孕婦情況無明照好轉(zhuǎn)，對孕婦下一步處理適當(dāng)?shù)氖茿、解痙 B、降壓C、對癥處理延長孕周 D、剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠E、催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn) F、降低顱壓G、擴(kuò)容H、利尿8、孕婦，34 歲，G3P1，停經(jīng) 32 周，頭痛，視物模糊 2 天，今晨頭痛加

30、劇，3 次，就診時突然牙關(guān)緊閉，雙眼上翻，面部肌肉，四肢肌肉強(qiáng)直，隨后劇烈，約 1 分鐘漸清醒，測血壓 195120mmHg，胎心 120 次分。否認(rèn)癲癇發(fā)作史。 、孕婦可能的A、腦B、高血壓危象 C、子癇D、癔癥E、癲癇為F、G、低血糖酮癥酸 、急處理措施正確的是A、靜脈推注肼苯噠嗪 B、靜脈滴注甘露醇C、靜脈注射硫酸鎂 D、靜脈注射E、抗生素預(yù)防F、靜脈注射毛花苷 C 、為進(jìn)一步明確A、尿常規(guī) B、血常規(guī)C、肝腎功能 D、血黏度E、凝血功能，評估病情，應(yīng)進(jìn)行的不包括F、B 超G、顱腦 MRI H、腦電圖I、眼底檢查 J、顱腦 ECT K、胸片 、孕婦入院后未再，血壓持續(xù) 180100195

31、mmHg 之間，查體觸及不規(guī)則宮縮，肛診：未開，胎頭浮，骨產(chǎn)道正常。神經(jīng)內(nèi)科會診除外腦A、積極解痙，控制血壓，防止再次 B、繼續(xù)對癥治療至足月妊娠C、催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn) D、剖宮產(chǎn)終止妊娠E、進(jìn)入第 2 產(chǎn)程后應(yīng)予以助產(chǎn)F、置于單人暗室避免聲光刺激，此時恰當(dāng)?shù)奶幚頌?、患者王，女性，23 歲，G1P0A0L0。因“停經(jīng) 22 周，下肢水腫 1 個月，發(fā)現(xiàn)血壓升高 3 日”就診。患者否認(rèn)高血壓、慢性腎炎病史。既往規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng) 22 周，1 月前即自覺下肢水腫，漸加重，休息后不能消退。3 天前產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)血壓升高為 14595mmHg。無頭痛、頭暈，無視物不清，無、，無心悸，無上鰒不適。自解小便

32、無異常。查體：T36.7，P81 次分，R21 次分，BP14090mmHg。21cm，F(xiàn)HR150 次分。水腫+。 、為進(jìn)一步明確A、血常規(guī) B、尿常規(guī) C、肝功能 D、腎功能E、眼底檢查 F、產(chǎn)科 B 超 G、TORCHH、乳酸脫氫酶I、24 小時尿蛋白定量J、雙腎 B 超K、心電圖 、患者相關(guān)常規(guī)及沉渣鏡檢：尿，目前需要進(jìn)行的檢查不包括哪些項結(jié)果已回。血常規(guī)：WBC 8.7109L，N 76，Hb 90gL，PLt 210109L。尿1.010，尿蛋白 3+，鏡檢見白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型。腎功能：Cr 116mmolL。肝功能：ALB 27g/L。雙腎 B 超示：雙側(cè)腎臟略縮小，表面不規(guī)

33、則。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，最支持的A、妊娠期高血壓 B、輕度子癇前期 C、重度子癇前期 D、子癇E、慢性高血壓并子癇前期 F、妊娠合并慢性高血壓G、妊娠合并慢性腎小球腎炎 H、慢性腎盞腎炎I、狼瘡腎炎為J、K、性腎病性腎炎 、針對患者現(xiàn)在的病情，以下處理措施不正確的是A、無需特殊處理，等待妊娠進(jìn)展B、按高危妊娠處理，每 2 周復(fù)查一次C、按高危妊娠處理，每 1 周復(fù)查一次D、不宜妊娠，勸告患者終止妊娠E、監(jiān)測 24 小時尿蛋白定量、腎功能、電解質(zhì)F、嚴(yán)密監(jiān)測血壓 G、監(jiān)測尿酸H、定期尿及尿培養(yǎng)I、定期檢測發(fā)現(xiàn)并治療貧血J、定期檢測發(fā)現(xiàn)并治療低蛋白血癥K、評估監(jiān)測生長情況 、患者隨診至 30 周妊娠

34、。查體：T 36.5，P 75 次分，R 20 次分，BP 170110mmHg。24cm，F(xiàn)HR 140 次分。水腫+。血常規(guī)：WBC 8.7109L，N76%，Hb 93gL，PLt 210109L。腎功能：Cr 298molL。肝功能：ALB 29gL。此時，正確的產(chǎn)科處理包括以下哪些項A、繼續(xù)以前處理，無需特殊治療B、繼續(xù)以前處理，自 32 周妊娠開始改為每 1 周復(fù)查一次C、立即終止妊娠D、等待至 34 周妊娠終止妊娠E、38 周妊娠終止妊娠 F、產(chǎn)后定期隨診腎功能 G、產(chǎn)后定期隨診血壓10、患者趙，女性，38 歲。G3P1A1L1。因“停經(jīng) 36+2 周，發(fā)現(xiàn)血壓升高 4 天入院”

35、。既往體健，8 年前足陰分娩一女嬰，孕期經(jīng)過順利。規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng) 36+2 周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高 4 天，BmHg，無頭痛、頭暈，無視物模糊，無心悸、憋悶，無，無腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T36.8，P102 次分，R 20 次分，BP 150100mmHg。心肺聽診(-)。34cm，腹圍 96cm，LOA，F(xiàn)HR146bpm，無宮縮。水腫+。過速。：尿蛋白+，血 ALB299L，EGC 提示竇性心動 、該患者入院初步應(yīng)包括哪些A、36”周妊娠，G3P1A1L1，LOAB、高齡初產(chǎn)婦C、妊娠期高血壓 D、輕度子癇前期 E、重度子癇前期F、慢性高血壓并發(fā)子

36、癇前期 、對該患者進(jìn)行的以下產(chǎn)科處理，正確的包括哪些A、立即行急癥剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠 B、應(yīng)用硫酸鎂解痙C、應(yīng)用酚妥拉明降壓 D、行 NST 檢查E、行產(chǎn)科超聲檢查 F、臍血流G、應(yīng)用白蛋白糾正低蛋白血癥至正常范圍 H、經(jīng)積極治療與評估 24 小時后終止妊娠 、患者在腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)中不多。術(shù)后 16 小時，患者突然表現(xiàn)心悸、不能平臥、頭暈。心電監(jiān)護(hù)：P130140 次分，R：2226 次分，BP1201458595mmHg。5Lmin 持續(xù)氧氣吸入下，SaO2：8890。12 導(dǎo)聯(lián)心電圖提示：左室肥大，ST 段以及 T 波異常。該患者最有可能發(fā)生的是A、先兆子癇性心

37、臟病 B、肺栓塞C、心肌梗死D、圍生期心肌病 E、心律失常F、羊水栓塞G、急性呼吸窘迫綜合征 H、哮喘發(fā)作 、為進(jìn)一步明確A、D 二聚體 B、心臟彩超 C、胸片D、肺動脈造影 E、心導(dǎo)管檢查 F、CTG、MRI，以下哪項檢查是最重要的 、患者行心臟彩超檢查，A、心腔擴(kuò)大，以左心房、 B、心腔擴(kuò)大，以右心房、 C、心腔擴(kuò)大，以左心房、 D、心臟擴(kuò)大，以右心房、 E、左室壁肥厚F、右室壁肥厚G、室壁動度減弱 H、室壁動度增強(qiáng)I、左窒射血分?jǐn)?shù) 60J、左室射血分?jǐn)?shù) 30為圍生期心肌病。在其超聲擴(kuò)大為主擴(kuò)大為主擴(kuò)大為主擴(kuò)大為主單中可能出現(xiàn)以下哪些情況 、對該患者，目前公認(rèn)的有效治療藥物為A、腎素一緊張

38、索轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、鈣通道阻滯劑C、交感神經(jīng)抑制劑D、擴(kuò)張劑E、噻嗪類利尿劑 F、袢利尿劑G、醛固酮拮抗劑H、碳酸酐酶抑制劑 、患者經(jīng)積極治療后病情好轉(zhuǎn)，可以出院。以下哪些出院指導(dǎo)是不正確的A、注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)B、繼續(xù)應(yīng)用 C、定期復(fù)查D、心臟改變可完全恢復(fù)及螺內(nèi)酯治療E、心臟改變不可能完全恢復(fù) F、再次妊娠復(fù)發(fā)風(fēng)險高G、再次妊娠不增加復(fù)發(fā)風(fēng)險H、嚴(yán)格，不宜再11、患者張，女性，38 歲，G3P1A1L1 因“停經(jīng) 31 周，下肢水腫 1 個月，發(fā)現(xiàn)血壓升高 1 周”入院。既往體健，無病史可載。14 年前足月順產(chǎn)一女嬰，圍生體重 4100g，孕產(chǎn)經(jīng)過順利。規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)31 周。孕期未能系統(tǒng)進(jìn)行

39、產(chǎn)前檢查。一月前開始出現(xiàn)明顯的下肢水腫，休息后不見消退。一測血壓 165102mmHg?？诜醣降仄剑Ч患选，F(xiàn)無頭痛、頭暈、眼花、視物不清，無心悸，無憋悶，無食欲缺乏，無肝區(qū)不適。入院查體：T：36.2，P：96 次分，R：21 次分，BP：165110mmHg。神。心肺(-)。腹部膨隆，28cm，腹圍 90cm，LOA.胎心 146 次分。水腫+。尿蛋白+。 、根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，患者初步A、31 周妊娠，G3P1A1L1 B、LOAC、妊娠期高血壓 D、輕度子癇前期 E、重度子癇前期F、子癇為 、患者行產(chǎn)科 B 超檢查，提示胎盤厚度 5.1cm?？紤]與以下A、妊娠合并 B、胎盤早剝C、母

40、兒血型不合相關(guān)，除外D、重度水腫E、TORCHF、G、胎盤腫瘤 H、前置胎盤 I、低蛋白血癥疾病 、患者行 75g 葡萄糖 OGTT 試驗，4 時點值分別為 5.7mmolL、10.9mmolL、9.8mmolL、6.9mmolL。為A、妊娠期糖耐量受損B、妊娠期C、合并妊娠D、可以排除E、空腹血糖升高 F、1 型 、患者經(jīng)積極對癥處理，重度子癇前期病情繼續(xù)，需立即終止妊娠。定于當(dāng)日 8AM 在連硬外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)。常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。因故手術(shù)推遲至 10PM 進(jìn)行。麻醉前監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)患者心率 130bpm，血壓 155105mmHg。表情淡漠，不能流利正確回答提問?？紤]很有可能的原因是A、心衰B、腦

41、水腫C、電解質(zhì)紊亂 D、低血糖E、高血壓危象F、腦意外12、患者 24 歲，G2P1，30 周妊娠，因流液 2 天，無明顯腹痛收入院。產(chǎn)前檢查無明顯異常。胎動無異常。否認(rèn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)。既往史和手術(shù)史無異常。查體：BP10060mmHg，HR90 次分，T38.2。肺部聽診清晰，肋脊角處無觸叩痛。產(chǎn)科檢查：宮底高度為 30cm，未及明顯宮縮，宮底部輕微壓痛，胎心率波動于 170175 次分，無。 、可能的為A、30 周妊娠 G2P1 B、先兆早產(chǎn)C、胎膜早破D、窘迫E、泌尿系F、發(fā)育遲緩 、入院后處理正確的是A、患者采取臀，減少臍帶脫垂B、嚴(yán)禁檢查C、應(yīng)用抗生素D、應(yīng)用宮縮抑制劑E、應(yīng)用地塞10m

42、g 肌肉注射促進(jìn)肺成熟F、終止妊娠，以剖宮產(chǎn)為宜 G、利凡諾引產(chǎn)H、為緩解產(chǎn)婦緊張情緒，給予度冷丁 50mg im I、新生兒應(yīng)當(dāng)按照早產(chǎn)兒處理 、剖宮產(chǎn)術(shù)中孕婦突然出現(xiàn)煩躁不安，咳嗽，呼吸下列敘述錯誤的是A、首先考慮失血性休克B、胎膜早破是發(fā)生此種情況的誘因之一 C、酚妥拉明是解除肺動脈高壓的首選藥物 D、立即應(yīng)用宮縮抑制劑E、抗過敏首選氫化可的松，心率升至 130 次分，血壓降至 7040mmHg，F(xiàn)、常用多巴胺或間羥胺血壓G、發(fā)病早期狀態(tài)時用肝素效果較好H、應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后13、經(jīng)產(chǎn)婦 30 歲，G2P1，停經(jīng) 30 周，既往有入院。檢查：BP：140100mmHg，心肺(-)，史 3 年，孕

43、期未行檢查，感胎動減少到胎動3 周22cm，腹圍 80cm，B 超提示死胎，羊水 9cm；羊水指數(shù) AFI22cm。孕婦血型：RH(-)，血糖濃度 11mmolL。 、與該患者發(fā)生死胎的可能原因不包括A、臍帶打結(jié)B、畸形C、母兒血型不合 D、妊娠合并E、子癇前期 F、高齡初產(chǎn) G、羊水過多致 H、臍帶脫垂I、孕婦彌散性張力過大內(nèi)凝血(DIC) 、該A、完善的處理不正確的是，特別是凝血功能的檢測B、應(yīng)用胰島素控制血糖C、應(yīng)用硫酸鎂解痙治療妊娠期高血壓疾病D、死胎 80在 23自然娩出，應(yīng)等待E、死胎一經(jīng)確診，應(yīng)盡早引產(chǎn)F、如出現(xiàn)凝血功能異常，應(yīng)立即引產(chǎn)，防止凝血功能進(jìn)一步G、死胎易引起產(chǎn)后，術(shù)前

44、積極備血H、胎盤娩出后，注意檢查胎盤、臍帶I、剖宮取胎14、患者女性，23 歲，未孕，時就診。規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng) 34 天，淋漓 7 天，下腹痛 3 小 、為明確，查是A、B 超了解及雙附件情況B、婦科檢查 C、尿妊娠試驗 D、血 HCGE、腹部 CT F、腹部 X 線 G、 、若 B 超示附件區(qū)包塊直徑 8.0cm，盆腔液性暗區(qū) 4.0cm，最可能的A、先兆B、異位妊娠 C、不全是D、肌瘤E、功血 F、難免 G、稽留 、應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A、難免 B、不全C、肌瘤D、盆腔炎復(fù)發(fā) E、異位妊娠 F、先兆G、宮頸癌 、針對該患者下列處理不恰當(dāng)?shù)氖茿、保胎治療B、立即行探查術(shù)C、行吸宮術(shù)

45、，將刮出物送病理 D、絕對臥床休息觀察E、甲氨蝶呤肌注F、口服葉酸及維生素 EG、如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察部分一、A3/A41、【正確【】 E】本題是選擇錯誤的。單憑宮體壓痛不能明確，先兆要排除?！驹擃}針對“胎膜早破 ”知識點進(jìn)行考核】破裂的典型表現(xiàn)是出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)。所以需100814794】【答疑、【正確【】 E】此題選擇錯誤的一項。缺氧，窘迫，需立即剖宮產(chǎn)。除E 外其他各項為支持治療。高滲糖可以補充能量，維生素 C 可以改善細(xì)胞功能，增強(qiáng)對抗細(xì)胞的缺血缺氧的能力?！驹擃}針對“胎膜早破 ”知識點進(jìn)行考核】【答疑2、【正確【妊娠 20有胚胎經(jīng)100814795】 C】在內(nèi)，稱為死胎。在分娩過程

46、中。故本題最準(zhǔn)確的，稱為死產(chǎn)，亦是死胎的一種。是 C。要排出，死胎僅指胚胎或過期是指已經(jīng)發(fā)生超過 2 個月以上,但及其附屬物未排出體外，此題中并沒有描述患者發(fā)生流產(chǎn)。所以不選 A ?！驹擃}針對“生長發(fā)育異常 ”知識點進(jìn)行考核】【答疑、【正確【100814790】 C】從題干來看，本題的很可能為死胎，尚未排出，應(yīng)行凝血功能檢查。若蛋白原小于 1.5g/L,血小板小于 100 乘以 109/L,可用肝素治療。一般用藥 2448 小時后，可使蛋白原和血小板恢復(fù)到有效止血水平，然后再引產(chǎn)，并備新鮮血，注意預(yù)防產(chǎn)后和。【該題針對“生長發(fā)育異常 ”知識點進(jìn)行考核】【答疑、【正確【100814791】 D】

47、死胎一經(jīng)確診，應(yīng)盡早引產(chǎn)，經(jīng)羊膜腔注入依沙吖啶引產(chǎn)。【該題針對“生長發(fā)育異常 ”知識點進(jìn)行考核】【答疑3、100814792】【正確【】 E】該孕婦在妊娠 20 周一切正常，在 20水過多的表現(xiàn)。突然出現(xiàn)腹部迅速增大，并出現(xiàn)腹脹、呼吸等表現(xiàn)是急性羊【該題針對“羊水過多 ”知識點進(jìn)行考核】100814786】【答疑【正確【】 C】B 型超聲檢查是羊水過多的重要方法，最大羊水暗區(qū)垂直深度超過 7cm 或羊水指數(shù)18cm 為羊水過多。同時可發(fā)現(xiàn)畸形、雙胎等。【該題針對“羊水過多 ”知識點進(jìn)行考核】【答疑100814787】 E】【正確【羊水過多時張力增高，孕婦易并發(fā)妊娠期高血壓疾病。胎膜早破、早產(chǎn)發(fā)

48、生率增加。突然破膜內(nèi)壓力驟然降低，易發(fā)生胎盤早剝。肌伸展過度可致產(chǎn)后宮縮乏力，發(fā)后發(fā)生率明顯增多?！驹擃}針對“羊水過多 ”知識點進(jìn)行考核】【答疑4、100814788】【正確【】 C】妊娠晚期無痛性，考慮前置胎盤，因較早，型前置胎盤的可能性大，因此胎先露已銜接的可能性最小，所以選 C。【該題針對“產(chǎn)前”知識點進(jìn)行考核】100814782】【答疑【正確【該患者所以】 D】量大，血壓低，血常規(guī)、B 超、出凝血時間都是需要檢查的，前置胎盤需要預(yù)防性抗治療，皮試是需要的，胎心率正常，因此目前不需要做縮宮素激惹試驗?！驹擃}針對“產(chǎn)前”知識點進(jìn)行考核】100814783】【答疑【正確【】 B】該產(chǎn)婦已經(jīng)發(fā)

49、生休克，為搶救母兒生命，應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠?！驹擃}針對“產(chǎn)前【答疑100814784】”知識點進(jìn)行考核】、5、【正確【】 C】【該題針對“妊娠期高血壓綜合征 ”知識點進(jìn)行考核】100814778】【答疑、【正確【】 D】【該題針對“妊娠期高血壓綜合征 ”知識點進(jìn)行考核】【答疑、【正確【100814779】 D】根據(jù)該患者的表現(xiàn)，為子癇前期重度，應(yīng)行眼底檢查判斷患者的病情。妊娠僅 32 周，需要積極治療子癇前期，不是應(yīng)用地塞的癥。應(yīng)在妊娠中期進(jìn)行妊娠期高血壓疾病的工作?！驹擃}針對“妊娠期高血壓綜合征 ”知識點進(jìn)行考核】【答疑6、【正確【100814780】 C】規(guī)律腹痛、宮頸管、擴(kuò)張是早產(chǎn)臨產(chǎn)的表

50、現(xiàn)?！驹擃}針對“早產(chǎn) ”知識點進(jìn)行考核】【答疑、【正確【100814774】 B】早產(chǎn)的治療原則：若胎膜完整，母胎情況允許時盡量保胎至 34 周。早產(chǎn)臨產(chǎn)的患者，宮縮抑制劑雖不能阻止早產(chǎn)分娩，但可能延遲孕齡 37 日，為促胎肺成熟治療和【該題針對“早產(chǎn) ”知識點進(jìn)行考核】轉(zhuǎn)運贏得時機(jī)?！敬鹨伞ⅰ菊_【100814775】 B】促進(jìn)胎肺成熟應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素，故選 B?！驹擃}針對“早產(chǎn) ”知識點進(jìn)行考核】【答疑7、【正確100814776】 C【】停經(jīng) 56 天,宮頸舉痛（+），卵管妊娠。前傾前屈，較正常稍大，軟，右側(cè)可觸及拇指大小較軟之塊物提示輸【該題針對“異位妊娠 ”知識點進(jìn)行考核】【答疑、【

51、正確【少量100814770】 D】、血紅蛋白 75gL，提示有腹腔的可能，最簡單可靠的是后穹窿穿刺抽出不凝血?！驹擃}針對“異位妊娠 ”知識點進(jìn)行考核】【答疑、【正確【100814771】 A】考慮宮外妊娠，也就是妊娠，這種情況建議手術(shù)治療?，F(xiàn)在已經(jīng)腹痛加劇，后穹窿穿刺出 10ml 不凝血，最好的治療方案就是馬上做手術(shù)?！驹擃}針對“異位妊娠 ”知識點進(jìn)行考核】【答疑8、【正確【100814772】 B】已有組織物排出，說明已經(jīng)發(fā)展為不全。不全內(nèi)，由難免發(fā)展而來。指妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于【該題針對“”知識點進(jìn)行考核】100814766】【答疑、【正確【檢查】 B】大小和開張情況可

52、以進(jìn)一步明確的類型。故選 B。A“B 型超聲檢查附件有無腫塊”適用于的【該題針對“”知識點進(jìn)行考核】100814767】【答疑、【正確【 本題】 A】 為不全，一經(jīng)確診，應(yīng)盡早清宮?！敝R點進(jìn)行考核】【該題針對“100814768】【答疑9、【正確】 D【】【該題針對“生長發(fā)育異常 ”知識點進(jìn)行考核】100593854】【答疑、【正確【】 D】【該題針對“生長發(fā)育異常 ”知識點進(jìn)行考核】【答疑、【正確【100593855】 E】1.羊水過多合并畸形處理原則為及時終止妊娠?？尚衅颇ひa(chǎn)或依沙吖啶引產(chǎn)。2.羊水過多合并正常應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度與胎齡決定處理方法?！驹擃}針對“生長發(fā)育異?！敝R點進(jìn)行

53、考核】【答疑、【正確【100593856】 E】【該題針對“生長發(fā)育異?！敝R點進(jìn)行考核】100593858】【答疑、【正確【】 C】【該題針對“生長發(fā)育異?！敝R點進(jìn)行考核】【答疑、【正確【100593860】 D】羊水過多合并畸形，應(yīng)及時終止妊娠，方法有：人工破膜引產(chǎn)：宮頸評分7 分者，破膜后多能自然臨產(chǎn)，若 12 小時后仍未臨產(chǎn)，可靜滴縮宮素誘發(fā)宮縮。經(jīng)羊膜腔穿刺放出適量羊水后，可注入依沙丫啶引產(chǎn)?！驹擃}針對“生長發(fā)育異常 ”知識點進(jìn)行考核】100593861】【答疑10、【正確【】 A】患者妊娠已 42+2 周，沒有宮縮，所以選 A?！驹擃}針對“過期妊娠 ”知識點進(jìn)行考核】【答疑、【正

54、確100593842】 C【晚期】一般認(rèn)為是缺氧的表現(xiàn)，它的出現(xiàn)提示應(yīng)對的安危予以高度注意?！驹擃}針對“過期妊娠 ”知識點進(jìn)行考核】【答疑、【正確【100593845】 E】過期妊娠對母兒的影響：1.對圍產(chǎn)兒的影響：過熟綜合征、窘迫、胎糞吸入綜合癥、新生兒窒息及巨大兒等圍產(chǎn)兒傷明顯增加。及率均明顯增高；2.對影響：產(chǎn)程延長和難產(chǎn)率增高，使手術(shù)產(chǎn)率及產(chǎn)【該題針對“過期妊娠 ”知識點進(jìn)行考核】【答疑11、【正確【100593847】 A】（1）B 型超聲檢查：最大羊水平面2cm 為羊水過少；1cm 為嚴(yán)重羊水過少。羊水指數(shù)8.0cm 為羊水過少臨界值；5.0cm 為羊水過少絕對值。（2）羊水直接測

55、量：破膜后，直接測量羊水，少于 300ml 為羊水過少。【該題針對“羊水過少 ”知識點進(jìn)行考核】【答疑、【正確【100593836】 D】羊水過少妊娠足月，除外畸形后，應(yīng)剖宮產(chǎn)，比分娩明顯降低圍生兒率?！驹擃}針對“羊水過少 ”知識點進(jìn)行考核】【答疑、【正確【100593837】 E】羊水過少的原因有畸形、胎盤功能減退、羊膜病變和，B 超檢查沒有前置胎盤，所以選 E?！驹擃}針對“羊水過少 ”知識點進(jìn)行考核】100593838】【答疑12、【正確【】 A】妊娠劇吐根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及婦科檢查，不難確診。應(yīng)與、肝炎、胃腸炎等相鑒別?？蓽y定血常規(guī)、血黏度、電解質(zhì)、結(jié)合力、尿、尿等可判斷病情嚴(yán)重程度；心

56、電圖檢查可發(fā)現(xiàn)低血鉀的影響；眼底檢查可了解有無視網(wǎng)膜?！驹擃}針對“妊娠劇吐 ”知識點進(jìn)行考核】【答疑100593522】、【正確【】 D】【該題針對“妊娠劇吐 ”知識點進(jìn)行考核】【答疑、【正確【100593523】 A】【該題針對“妊娠劇吐 ”知識點進(jìn)行考核】100593524】【答疑13、【正確【】 A】目前患者孕 31 周，出現(xiàn)，既往有 3 次早產(chǎn)史，首先考慮是先兆早產(chǎn)?！驹擃}針對“早產(chǎn) ”知識點進(jìn)行考核】【答疑、【正確【100593511】 D】患者即往有多次早產(chǎn)，此題有少量【該題針對“早產(chǎn) ”知識點進(jìn)行考核】，要考慮先兆早產(chǎn)，應(yīng)盡量延長孕周，待胎肺成熟。100593513】【答疑14、

57、【正確【】 E】患者妊娠 33 周出現(xiàn)規(guī)律宮縮，考慮最可能的是先兆早產(chǎn)，所以應(yīng)該抑制宮縮，盡快促胎肺成熟?！驹擃}針對“早產(chǎn) ”知識點進(jìn)行考核】【答疑、【正確【100593508】 B】【該題針對“早產(chǎn) ”知識點進(jìn)行考核】【答疑15、【正確【答疑、【正確100593509】 D】100486913】 B【答疑、【正確【】100486914】 C】妊娠期高血壓疾病的主要臟器病理組織學(xué)變化：1腦：腦部痙攣引起腦組織缺血、水腫。2心：心臟冠狀小動脈痙攣引起心肌缺血、點狀。腎：腎小球可能有梗死。腎小球前小動脈極度狹窄。肝：肝內(nèi)小動脈痙攣持續(xù)過久。肝細(xì)胞缺血，發(fā)生不同程度壞死。5胎盤：胎盤兒窘迫。若胎盤床

58、痙攣導(dǎo)致胎盤灌注下降，影響的供應(yīng)，胎盤功能下降，導(dǎo)致生長受限、胎破裂，可致胎盤早剝，嚴(yán)重影響母兒生命。100486917】【答疑16、【正確【答疑、【正確【答疑、【正確【答疑17、【正確【】 D】100486901】 D】100486904】 E】100486907】 D】子癇前期的治療主要是解痙、降壓，適合終止妊娠。該患者 ALT 和 AST 升高，考慮是重度子癇前期肝損害?！敬鹨?、【正確【答疑18、【正確【 不全100486895】 A】100486896】 B】指妊娠物已部分排出體外，尚有部分殘留于或?qū)m頸內(nèi)。不全一經(jīng)確診，應(yīng)及時行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)，以清除內(nèi)殘留組織。多、有休克者應(yīng)同時輸血、

59、輸液糾正休克；時間較長者，應(yīng)給以抗生素預(yù)防。100486889】【答疑、【正確【答疑19、【正確【 控制】 D】100486891】 A】：首選硫酸鎂，必要時加用強(qiáng)藥，血壓過高加用降壓藥靜滴。降低顱壓用 20甘露醇快速靜2040mg 靜注。使用抗生素預(yù)防滴，出現(xiàn)肺水腫用既往血壓正常?？紤]是妊娠期高血壓疾病，最有價值的是【答疑、【正確【答疑、【正確【答疑、【正確【答疑20、【正確【 難免100486879】 A】100486881】 C】100486883】 C】100486884】 A】：先兆增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)流液（胎膜破裂）。婦科檢查基本相符或略小。擴(kuò)張，有時可見胚胎組織或胎囊堵

60、塞于內(nèi)，大小與停經(jīng)【答疑、【正確【 難免100486830】 D】一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期應(yīng)及時行術(shù)，對妊娠物應(yīng)仔細(xì)檢查，較大，較多，可用縮宮素 1020U 加于 5%葡萄糖注射液 500ml 中靜并送病理檢查。晚期時，脈滴注，促進(jìn)收縮。及胎盤排出后，應(yīng)檢查是否完全，必要時以清除內(nèi)殘留的妊娠物?！敬鹨?1、100486836】、【正確【】 E】內(nèi)膜的蛻膜和蛻膜功能的正常表達(dá)，對胚胎著床、妊娠建立與維持，以及分娩發(fā)動均起著極為重要的作用。【答疑、【正確【蛻膜的生長、100486819】和調(diào)控，對于明確胚胎著床機(jī)制和調(diào)節(jié)都有極為重要的意義?！?A】B 型超聲檢查：早孕提前 1