中醫(yī)眼中的高血壓

1、高血壓是怎么回事?【別有病記者：XJ】第九章：高血壓高血壓發(fā)病率很高，并有年輕化的趨勢。過去，高血壓病患者，多在40歲以上的人群中出現(xiàn)，而現(xiàn)在10多歲的學生中，就有不少人得了高血壓病。現(xiàn)在有很多人，不認為高血壓是病，認為吃點降壓藥，控制住了就行了，所以根本不把高血壓當回事。筆者曾經(jīng)遇到過一個從太醫(yī)院出來的高級醫(yī)師，他的話很有代表性。他說：“我什么病都沒有，就有點血壓高”。那高血壓到底是怎么回事呢？它到底有什么危害？阿偉：福哥，我以前血壓有點高，最近好像通過綜合治療，血壓降了下來，這是怎么一回事呢？福哥：要想明白什么是高血壓，那一定要明白什么是血壓。阿偉：血壓是不是就是血管中的壓力呢？福哥：沒錯

2、，你可以簡單地這么理解。血壓如同水壓一樣，就是血管中的壓力。阿偉：可血管中的血為什么要有壓力呢？福哥：這個問題問的好。給你舉個例子。你們家住幾層樓？阿偉：5層樓啊？福哥：這就對了。你們家有自來水吧？一開水龍頭，血流的挺沖的。阿偉：沒錯，嘩嘩的流啊。福哥：你想想，人往高處走，水往低處流，你們家住5層，這水怎么會流到你們家呢？阿偉：是從水管里流出來的啊？福哥：這個沒錯?？赡阆氚?，這水要打到5層，如果沒有壓力，怎么會打那么高呢？你小時候用水管澆過地吧？阿偉：澆過。怎么了？福哥：如果你想把水噴的遠，是不是會用手把皮管口堵上一半?。堪ィ簺]錯。那樣射的可遠了。福哥：但有時候會出現(xiàn)，你那皮管子和水龍頭接口

3、處崩開了，對吧？阿偉：是的。如果捆的不牢，就會崩開。福哥：這就對了。高血壓也是這個道理。人身體是一個智能系統(tǒng)，心臟泵出的血，是需要流遍全身，以滋養(yǎng)各細胞組織。你像我們腳、頭都離心臟很遠，但這些地方都需要大量的血液供應，這個時候，心臟就需要在泵血的時候，提供一定的壓力，否則血液循環(huán)無法正常的進行下去。高血壓的分類那么現(xiàn)在人體出現(xiàn)了一些問題，一種情況是，血液太粘了，也就是說血很稠，這樣，心臟在推動這些稠的血液運行時，就需要提高泵出血的壓力，否則血液就不會推到肢體的末端；那第二種情況是，雖然我們血液粘度正常，但是我們腎虛了，機體造血的機能下降了，血不足了，如果要想把血泵到肢體末端，是不是還需要提高心

4、臟泵出血的壓力呢？阿偉：對。這個道理很容易理解?？傻诙c我不明白，為什么腎虛了，會影響造血呢？福哥：這個問題我們以前也講過。你知道，現(xiàn)代醫(yī)學認為骨髓造血。所以，很多得白血病的人，都要移植骨髓，現(xiàn)在技術成熟了，移植造血干細胞。不管怎樣，骨髓造血的功能是被廣泛認可的。而中醫(yī)認為，腎主骨生髓，這就說明了腎與造血的關系。所以腎虛了，造血機能自然就差了，血量不足了，就會造成血管中血的壓力不足，那人體這個智能系統(tǒng)就會通過提高心臟泵血的力量來解決這個問題。因此,有中醫(yī)把高血壓分成兩大類，一個是實證，一個是虛癥。前面講的血粘度高的，就是實癥；而腎虛引起的血量不足就是虛癥。當然也有實癥和虛癥現(xiàn)時存在的情況。阿偉

5、：您的意思是，有些中醫(yī)把高血壓分成血粘度高型、腎虛型和血粘度高加腎虛二者結合型三種類型的高血壓。福哥：是這樣。阿偉：那怎么區(qū)分這三種類型的高血壓呢？福哥：成年人正常的血壓一般低壓不超過90,高壓不超過130.一般80/120比較理想，這之間的壓差為40那么血粘度高的高血壓，最大的特點是低壓高，并且壓差小，比如低壓100,高壓130,它們之間壓差不超過40.阿偉：那為什么從這種壓差上你就能看出它是血粘稠度高呢？福哥：通常，我們把血壓分為高壓和低壓。高壓就是心臟泵出的血打到血管壁上時的壓力，而低壓是血管壁反彈的壓力，就相當于作用力和反作用力。你想想啊,血粘的時候你打到血管壁上的壓力很大，但因為血稠

6、，所以反彈過來的血彈不遠，因此它就壓差就小。阿偉：請舉個例子比喻一下。福哥：比如說吧，我們拿水管往墻上噴水，是不是墻上的水會反彈過來？你噴的壓力越大，反彈的水濺的越遠，這是正常的情況。那現(xiàn)在，我噴的不是清水了，而是泥漿水，在壓力一定的情況下，那這種泥漿水肯定反彈過來濺的沒有清水那么遠，這個道理明白吧？阿偉：明白，稠的東西不那么容易推動。福哥：所以，血粘度高的高血壓，就像我們血管里流的是泥漿水一樣。為了讓泥漿水也能夠運轉正常，就需要提高它的初始壓力，這就造成了血粘稠度高型高血壓。阿偉：那腎虛型高血壓會是什么樣呢？福哥：腎虛型高血壓，壓差特大，比如，高壓160,低壓100.甚至低壓90以下正常，這

7、種血壓的特征是血流量少了，為了達到運行的需要，必需提高心臟泵血的初始速度。還是拿前面的例子做比喻。你還是拿水管往墻上噴，但它水流量不夠，為了將水噴到墻上，必須加大水龍頭水流的初始噴射速度。阿偉：對于人體來說，不管是血粘度高型，腎虛型，還是二者結合型高血壓，如果身體要保持血液循環(huán)正常，就一定要提高心臟泵血的壓力，這是不是就意味著心臟就要玩命干活??？福哥：對。心臟就像發(fā)電機的馬達一樣，就需要拼命轉，你想啊，如果這樣超頻工作，時間長了心臟能受的了嗎？肯定受不了，所以為什么高血壓病患者，最后都容易得冠心病，道理就在于此。阿偉：我明白了，用汽車做比喻，血粘度大的，心臟付出的扭矩大；而腎虛型,心臟付出的轉

8、速高。福哥：不錯不錯，這個比喻很形象，算是你明白了。降壓藥的作用與危害阿偉：那醫(yī)生為什么要讓我們降血壓呢？降壓藥又起什么作用呢？福哥：醫(yī)生經(jīng)常會告訴我們，如果高血壓不注意控制，會影響我們心腦腎。那它是怎么影響到我們心腦腎的呢？剛才我們已經(jīng)提到了，如果你讓心臟拼命工作，那時間長了，心臟會出問題（馬達過載會燒的）；如果血壓太高了，血管有時候會扛不住這種壓力，會從最薄弱的地方崩開，而人的腦血管最細，也最容易破，所以血壓高如果不控制，很容易造成腦溢血。像以色列前總理沙龍一樣。當然，高血壓對腎的損害和前面兩種情況類似。西藥的降壓藥種類很多，大體分成五類，機理也各不相同，有的是阻斷人體的升壓信號，有利尿來

9、降低細胞外周阻力的，有擴張血管的，但無論什么樣的降壓藥，目標只有一個，就是把血壓降到正常的水平。它的優(yōu)點是起效快，作用明顯；而缺點是，你一旦不吃藥，血壓立刻反彈，而且還有很多的副作用。所以這是一個治標不治本的作法，這種作法，最符合藥廠的利益。阿偉：那如何從根本上解決高血壓的問題呢？福哥：前面咱們已經(jīng)討論過了高血壓的成因，所以，解決起來就可以對癥施治了。一般而言，血壓高的人，大都肥胖，同時多半是血粘稠度高。而肥胖的成因，我們在肥胖的章節(jié)里已經(jīng)詳細闡述過了，所以對于這種類型的高血壓患者，減肥是首要問題。阿偉：有一些人不胖，但血壓也高，這部分人多半是腎虛型高血壓吧？福哥：對。當然還有一種人是既血粘度

10、高，也腎虛，我們就要具體問題具體分析了。阿偉：那如果我們吃降壓藥，把血壓很好地控制住了，是不是就不會有問題了呢？福哥：咱們先不談降壓藥本身的副作用，像有些藥會引起咳嗽，腳腫，乳房腫大等等，一般來說，服用降壓藥，暫時身體不會有什么影響，但時間長了，高血壓不會犯病，會得其他的病。你想啊，由于你血粘了，或者腎虛了，因此，你身體本身需要調(diào)高血壓，才能使你的血液循環(huán)暢通，但你現(xiàn)在通過各種藥物，人為地把血壓降低下來，暫時是保護了心腦腎，但從長期來看，肢體末端的細胞組織如果長期得不到充足的營養(yǎng)供應，一定會出現(xiàn)其他的問題。血粘了，推不動了，很容易得腦梗塞、中風等?。欢I虛了，你不著眼調(diào)節(jié)各臟器之間的平衡，會容易造成某些臟器功能的嚴重降低。因此，解決血壓高，一定要從整體入手，不能只是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，只見樹木，不見森林。這種單純解決血壓高的作法，是掩耳盜鈴。阿偉：有道理。那您看我這血壓降下來了，是什么原因呢？福哥：剛才咱們分析了，你血壓高，主要是因為你血粘度高引起的。通過最近一段時間的綜合調(diào)理，你體重降下來了，血粘度也降下來了，說句大白話，就是血比過去稀了，你想啊，心臟再推動起來，是不是就沒那么費勁了？阿偉：是這個理！福哥：那不就結了嗎！人體是智能系統(tǒng)，它會根