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1、心肺復(fù)蘇成人兒童嬰兒癥狀識別120急救救治方法風(fēng)險預(yù)防特別提示梅雪首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院主任醫(yī)師00:00癥狀識別1、評估現(xiàn)場確認現(xiàn)場及周邊環(huán)境安全,避免二次傷害的發(fā)生;2、判斷意識拍打患者肩部并大聲呼叫(例如,先生先生您怎么了),觀察患者有無應(yīng)答;3、判斷生命體征聽呼吸看胸廓,觀察患者有無呼吸和胸廓起伏;在喉結(jié)旁兩橫指或頸部正中旁三橫指處,用食指和中指兩指觸摸頸動脈,觀察有無搏動。以上操作要在10秒內(nèi)完成。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識喪失,且無呼吸無脈搏,應(yīng)立即實施心肺復(fù)蘇術(shù)。120急救遇到這種情況不要慌張,立即進行以下處理。大聲呼喊旁人幫忙撥打急救電話120,并設(shè)法取得AED(自動體外除顫器)
2、; 若旁邊無人時,需先對患者行心肺復(fù)蘇術(shù),與此同時撥打急救電話120,電話可開免提,以避免影響心肺復(fù)蘇術(shù)的操作。救治方法1、胸外按壓(1)放置患者于平整硬地面將患者放置于平整硬地面上,呈仰臥位,其目的是為了保證進行胸外按壓時,有足夠按壓深度;(2)跪立在患者一側(cè),兩膝分開(3)開始胸外按壓,找準(zhǔn)正確按壓點,保證按壓力量、速度和深度找準(zhǔn)正確按壓點找準(zhǔn)患者兩乳頭連線的中點部位(胸骨中下段),右手(或左手)掌根緊貼患者胸部中點,雙手交叉重疊,右手(或左手)五指翹起,雙臂伸直;保證按壓力量、速度和深度利用上身力量,用力按壓30次,速度至少保證100-120次/分,按壓深度至少5-6厘米。按壓過程中,掌
3、根部不可離開胸壁,以免引起按壓位置波動,而發(fā)生肋骨骨折。2、開放氣道按壓胸部后,開放氣道及清理口鼻分泌物仰頭抬/舉頦法開放氣道用一只手放置在患者前額,并向下壓迫,另一只手放在頦部(下巴),并向上提起,頭部后仰,使雙側(cè)鼻孔朝正上方即可;清理口腔分泌物將患者頭偏向一側(cè),看患者口腔是否有分泌物,并進行清理;如有活動假牙,需摘除。3、人工呼吸進行口對口人工呼吸前,一定要保證自身安全,在患者口部放置呼吸膜進行隔離,若無呼吸膜,可以用紗布、手帕、一次性口罩等透氣性強的物品代替,但不能用衛(wèi)生紙巾這類遇水即碎物品代替。用手捏住患者鼻翼兩側(cè),用嘴完全包裹住患者嘴部,吹氣兩次。每次吹氣時,需注意觀察胸廓起伏,保證有效吹氣,并松開緊捏患者鼻翼的手指;每次吹氣,應(yīng)持續(xù)1-2秒,不宜時間過長,也不可吹氣量過大。注:以上步驟按照30:2的比例,重復(fù)進行胸外按壓和人工呼吸,直到醫(yī)護人員趕到30次胸外按壓和2次人工呼吸為一個循環(huán),每5個循環(huán)檢查一次患者呼吸、脈搏是否恢復(fù),直到醫(yī)護人員到場。當(dāng)進行一定時間感到疲累時,及時換人持續(xù)進行,確保按壓深度及力度。4、AED使用當(dāng)取得AED(自動體外除顫器)后,打開AED電源,按照AED語音提示,進行操作;根據(jù)電極片上的標(biāo)識,將一個貼在右胸上部,另一個貼在左側(cè)乳頭外緣(可根據(jù)AED上的圖片指示貼);離開患者
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