安全注射課件學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1安全安全(nqun)注射課件注射課件第一頁(yè)，共44頁(yè)。 第1頁(yè)/共43頁(yè)第二頁(yè)，共44頁(yè)。 第2頁(yè)/共43頁(yè)第三頁(yè)，共44頁(yè)。 如外科手術(shù)或紋身等不屬注如外科手術(shù)或紋身等不屬注射的范疇。射的范疇。第3頁(yè)/共43頁(yè)第四頁(yè)，共44頁(yè)。 第4頁(yè)/共43頁(yè)第五頁(yè)，共44頁(yè)。 第5頁(yè)/共43頁(yè)第六頁(yè)，共44頁(yè)。第6頁(yè)/共43頁(yè)第七頁(yè)，共44頁(yè)。 第7頁(yè)/共43頁(yè)第八頁(yè)，共44頁(yè)。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，不安全據(jù)統(tǒng)計(jì)，不安全(nqun)(nqun)注射注射對(duì)我國(guó)某地對(duì)我國(guó)某地30663066個(gè)免疫接種點(diǎn)的調(diào)查表明個(gè)免疫接種點(diǎn)的調(diào)查表明: :一人一人(y rn)(y rn)一針一管的接種點(diǎn)為一針一管的接種點(diǎn)為33

2、.533.5一人一人(y rn)(y rn)一針的接種點(diǎn)為一針的接種點(diǎn)為62.162.1一人一人(y rn)(y rn)一針也做不到的接種點(diǎn)為一針也做不到的接種點(diǎn)為4.44.4 第8頁(yè)/共43頁(yè)第九頁(yè)，共44頁(yè)。 第9頁(yè)/共43頁(yè)第十頁(yè)，共44頁(yè)。 第10頁(yè)/共43頁(yè)第十一頁(yè)，共44頁(yè)。 第11頁(yè)/共43頁(yè)第十二頁(yè)，共44頁(yè)。 第12頁(yè)/共43頁(yè)第十三頁(yè)，共44頁(yè)。 第13頁(yè)/共43頁(yè)第十四頁(yè)，共44頁(yè)。2022年7月7日星期四15第14頁(yè)/共43頁(yè)第十五頁(yè)，共44頁(yè)。 第15頁(yè)/共43頁(yè)第十六頁(yè)，共44頁(yè)。 第16頁(yè)/共43頁(yè)第十七頁(yè)，共44頁(yè)。 第17頁(yè)/共43頁(yè)第十八頁(yè)，共44頁(yè)。 第1

3、8頁(yè)/共43頁(yè)第十九頁(yè)，共44頁(yè)。 在學(xué)步的孩子在學(xué)步的孩子(hi zi)中，打過(guò)中，打過(guò)15針的，只針的，只有有12%受感染；打過(guò)受感染；打過(guò)610針的，針的，25%受感染；受感染；打過(guò)打過(guò)1120針的，百分比猛升，達(dá)針的，百分比猛升，達(dá)62%。在美國(guó)，除免疫接種外，兒童極少接受注射。在美國(guó)，除免疫接種外，兒童極少接受注射。在中國(guó)，兒童一年注射平均在在中國(guó)，兒童一年注射平均在6次以上。次以上。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和中國(guó)衛(wèi)生部聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和中國(guó)衛(wèi)生部2000年在年在40個(gè)農(nóng)村縣進(jìn)行的醫(yī)療調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有個(gè)農(nóng)村縣進(jìn)行的醫(yī)療調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有4765%的的兒童在最近一次感冒時(shí)接受過(guò)注射作為治療。兒童在最近一

4、次感冒時(shí)接受過(guò)注射作為治療。第19頁(yè)/共43頁(yè)第二十頁(yè)，共44頁(yè)。 第20頁(yè)/共43頁(yè)第二十一頁(yè)，共44頁(yè)。 霉素過(guò)敏而導(dǎo)致患者死亡；氨霉素過(guò)敏而導(dǎo)致患者死亡；氨基糖苷類抗生素注射則是兒童基糖苷類抗生素注射則是兒童失聰?shù)闹匾蛩?。失聰?shù)闹匾蛩?。?1頁(yè)/共43頁(yè)第二十二頁(yè)，共44頁(yè)。 第22頁(yè)/共43頁(yè)第二十三頁(yè)，共44頁(yè)。 每每3030秒鐘秒鐘 在你和你的同行中便會(huì)發(fā)生一次事故在你和你的同行中便會(huì)發(fā)生一次事故每每3030秒鐘秒鐘 便有一名醫(yī)護(hù)工作者被污染針頭扎傷便有一名醫(yī)護(hù)工作者被污染針頭扎傷每每3030秒一次秒一次 也就是說(shuō)每年也就是說(shuō)每年(minin)(minin)將有近百萬(wàn)次將有近百

5、萬(wàn)次針頭扎傷事故發(fā)生針頭扎傷事故發(fā)生第23頁(yè)/共43頁(yè)第二十四頁(yè)，共44頁(yè)。 第24頁(yè)/共43頁(yè)第二十五頁(yè)，共44頁(yè)。 培訓(xùn)培訓(xùn)(pixn) 醫(yī)療管理人員醫(yī)療管理人員講座講座 醫(yī)生醫(yī)生宣教宣教 護(hù)士護(hù)士 患者患者 不僅包括安全注射的知識(shí)，不僅包括安全注射的知識(shí)，而且包括安全注射的技能。而且包括安全注射的技能。第25頁(yè)/共43頁(yè)第二十六頁(yè)，共44頁(yè)。 第26頁(yè)/共43頁(yè)第二十七頁(yè)，共44頁(yè)。 對(duì)巴基斯坦對(duì)巴基斯坦9 9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療診所個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療診所(zhn su)(zhn su)進(jìn)行培訓(xùn)、進(jìn)行培訓(xùn)、講座：講座： 一次性注射器使用率從一次性注射器使用率從27.9%27.9%升為升為70.9%70.9

6、% 注射率從注射率從73.2%73.2%降為降為54.2%54.2%對(duì)老撾國(guó)對(duì)老撾國(guó)5 5所醫(yī)院進(jìn)行教育后：所醫(yī)院進(jìn)行教育后： 注射處方從注射處方從60%60%降為降為20%20%減少減少/ /消除濫用注射消除濫用注射是預(yù)防不安全注射的最佳措施是預(yù)防不安全注射的最佳措施第27頁(yè)/共43頁(yè)第二十八頁(yè)，共44頁(yè)。 注射劑使用(shyng)原則1、注射劑均應(yīng)視為處方藥，患者、注射劑均應(yīng)視為處方藥，患者(hunzh)使用注射劑，須持有醫(yī)生使用注射劑，須持有醫(yī)生處方。處方。2、凡是口服可以收到效果的就不要注射。、凡是口服可以收到效果的就不要注射。3、能夠肌肉注射的就不靜脈注射。、能夠肌肉注射的就不靜脈注

7、射。4、必須注射的應(yīng)盡可能減少注射次數(shù)。、必須注射的應(yīng)盡可能減少注射次數(shù)。5、應(yīng)嚴(yán)格掌握注射劑量和療程，抗生素使用一周無(wú)效，應(yīng)考慮停藥、應(yīng)嚴(yán)格掌握注射劑量和療程，抗生素使用一周無(wú)效，應(yīng)考慮停藥或換藥?；驌Q藥。6、應(yīng)盡量減少注射劑聯(lián)合使用的種類，以避免不良反應(yīng)和配伍禁忌、應(yīng)盡量減少注射劑聯(lián)合使用的種類，以避免不良反應(yīng)和配伍禁忌的出現(xiàn)。的出現(xiàn)。第28頁(yè)/共43頁(yè)第二十九頁(yè)，共44頁(yè)。 下列(xili)情況注射給藥1、吞咽困難，存在明顯的吸收障礙（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、吞咽困難，存在明顯的吸收障礙（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、胃腸道病變）或潛在的吸收障礙，口服明顯降低生物利用度胃腸道病變）或潛在的吸收障礙，口服明

8、顯降低生物利用度的藥物，沒(méi)有合適的口服劑型的藥物。的藥物，沒(méi)有合適的口服劑型的藥物。2、需要、需要(xyo)很高的組織藥物濃度，而口服給藥不易達(dá)到很高的組織藥物濃度，而口服給藥不易達(dá)到高濃度的情況；疾病嚴(yán)重、病情進(jìn)展迅速，需要高濃度的情況；疾病嚴(yán)重、病情進(jìn)展迅速，需要(xyo)給給予緊急治療的情況。予緊急治療的情況。3、患者對(duì)口服治療依從性差。、患者對(duì)口服治療依從性差。第29頁(yè)/共43頁(yè)第三十頁(yè)，共44頁(yè)。 第30頁(yè)/共43頁(yè)第三十一頁(yè)，共44頁(yè)。 一次性注射器一次性注射器自毀性注射器自毀性注射器無(wú)針頭注射器：主要用于免疫無(wú)針頭注射器：主要用于免疫(miny)接種接種 第31頁(yè)/共43頁(yè)第三十

9、二頁(yè)，共44頁(yè)。n2014年，年，WHO要求其成員國(guó)要求其成員國(guó)從從2015年起必須使用年起必須使用(shyng)自毀性注射器。自毀性注射器。第32頁(yè)/共43頁(yè)第三十三頁(yè)，共44頁(yè)。2022年7月7日星期四34預(yù)防醫(yī)院感染的重要內(nèi)容。預(yù)防醫(yī)院感染的重要內(nèi)容。第33頁(yè)/共43頁(yè)第三十四頁(yè)，共44頁(yè)。 第34頁(yè)/共43頁(yè)第三十五頁(yè)，共44頁(yè)。n注射相關(guān)感染n由于(yuy)注射導(dǎo)致的感染n因針刺傷導(dǎo)致的感染n因接觸注射廢棄物導(dǎo)致的感染第35頁(yè)/共43頁(yè)第三十六頁(yè)，共44頁(yè)。n注射導(dǎo)致的感染注射導(dǎo)致的感染(gnrn)n病毒性感染病毒性感染(gnrn)：乙型肝炎、丙型肝炎、：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病艾

10、滋病n細(xì)菌性感染細(xì)菌性感染(gnrn)：膿腫、敗血癥、心內(nèi)：膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎膜炎n其他：瘧疾其他：瘧疾第36頁(yè)/共43頁(yè)第三十七頁(yè)，共44頁(yè)。n針刺針刺(zhn c)傷導(dǎo)致的感染傷導(dǎo)致的感染n CDC報(bào)告報(bào)告1514例例HIV接觸事故：其中接觸事故：其中護(hù)士占護(hù)士占63%，醫(yī)生占，醫(yī)生占14%，醫(yī)技人員，醫(yī)技人員10%。1054例被注射器等銳物刺傷或割傷中，有例被注射器等銳物刺傷或割傷中，有4例發(fā)生了例發(fā)生了HIV感染，占感染，占0.0038%，但粘膜接，但粘膜接觸的觸的147例中，沒(méi)有例中，沒(méi)有1例發(fā)生感染。例發(fā)生感染。第37頁(yè)/共43頁(yè)第三十八頁(yè)，共44頁(yè)。n接觸注射廢棄物導(dǎo)致的感染

11、。接觸注射廢棄物導(dǎo)致的感染。n怎樣做到安全注射怎樣做到安全注射n永遠(yuǎn)使用經(jīng)過(guò)消毒的注射器和針頭，注意永遠(yuǎn)使用經(jīng)過(guò)消毒的注射器和針頭，注意“一人一管一針頭一人一管一針頭”；n注射前手洗干凈，在一個(gè)清潔的環(huán)境中進(jìn)行注射，使用從經(jīng)過(guò)滅菌的藥注射前手洗干凈，在一個(gè)清潔的環(huán)境中進(jìn)行注射，使用從經(jīng)過(guò)滅菌的藥瓶中抽取的針劑；瓶中抽取的針劑；n操作中注意嚴(yán)格消毒原則；操作中注意嚴(yán)格消毒原則；n嚴(yán)格執(zhí)行自我措施；嚴(yán)格執(zhí)行自我措施；n盡快盡快(jnkui)地、準(zhǔn)確地將用過(guò)的針頭和銳器丟棄于專用的容器中，容地、準(zhǔn)確地將用過(guò)的針頭和銳器丟棄于專用的容器中，容器應(yīng)防滲漏、耐刺、密封。器應(yīng)防滲漏、耐刺、密封。第38頁(yè)/共

12、43頁(yè)第三十九頁(yè)，共44頁(yè)。n醫(yī)務(wù)人員避免意外事故的方法醫(yī)務(wù)人員避免意外事故的方法n在整個(gè)過(guò)程中應(yīng)從容不迫：在整個(gè)過(guò)程中應(yīng)從容不迫：n洗手或戴手套，將輸液導(dǎo)管與無(wú)菌系統(tǒng)連接；洗手或戴手套，將輸液導(dǎo)管與無(wú)菌系統(tǒng)連接；n如患者抵抗或慌張，可尋求幫助；如患者抵抗或慌張，可尋求幫助；n使用使用(shyng)真空采血系統(tǒng)；真空采血系統(tǒng)；n在手術(shù)中，使用在手術(shù)中，使用(shyng)消毒盤傳遞器械，不得直接傳遞；消毒盤傳遞器械，不得直接傳遞；n不要回套注射針頭，如須回套使用不要回套注射針頭，如須回套使用(shyng)采取單手回套法；采取單手回套法；n在尖銳物被丟棄前，檢查尖銳物收集箱以確定未裝滿意或針頭未突出；建立檢查和更換尖在尖銳物被丟棄前，檢查尖銳物收集箱以確定未裝滿意或針頭未突出；建立檢查和更換尖銳收集箱的標(biāo)準(zhǔn)程序：誰(shuí)干什么在，怎么做。銳收集箱的標(biāo)準(zhǔn)程序：誰(shuí)干什么在，怎么做。第39頁(yè)/共43頁(yè)第四十頁(yè)，共44頁(yè)。n醫(yī)務(wù)人員暴露于污染血針刺傷后應(yīng)急處理醫(yī)務(wù)人員暴露于污染血針刺傷后應(yīng)急處理n保持鎮(zhèn)定；保持鎮(zhèn)定；n迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套；迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套；n健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對(duì)健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，使部分血