眼視光特檢技術(shù)—OCT

1、眼視光特檢技術(shù)OCT眼視光特檢技術(shù) 黃玨生物醫(yī)學(xué)診斷中的問(wèn)題 需要對(duì)病變組織進(jìn)行無(wú)輻射、非侵入、 高分辨率及高探測(cè)靈敏度的活體檢測(cè)。眼視光特檢技術(shù) 黃玨現(xiàn)有的疾病診斷方法：B型超聲UBMCT掃描核磁共振.（分辨率低） （穿透力低）（侵入性）眼視光特檢技術(shù) 黃玨光學(xué)相干斷層掃描（OCT）非接觸性非侵入性干涉儀低相干光源近紅外光對(duì)角膜、虹膜、晶狀體、視網(wǎng)膜和視盤(pán)進(jìn)行橫切面斷層成像。分辨率高核心眼視光特檢技術(shù) 黃玨低相干光相干光所有光束符合以下3個(gè)條件： a. 振動(dòng)方向相同 b.振動(dòng)頻率相同 c.相位相同或相位差保持恒定非相干光很多波長(zhǎng)光束構(gòu)成的光激光=鐳射無(wú)輻射眼視光特檢技術(shù) 黃玨與B超相比超聲波

2、光波接觸性非接觸性分辨率低分辨率高操作復(fù)雜操作簡(jiǎn)單眼視光特檢技術(shù) 黃玨 操作要點(diǎn)1. 向病人交代檢查注意事項(xiàng)，以使患者盡量配合檢查，這樣才能獲得高質(zhì)量的圖像。2. 準(zhǔn)確錄入病人資料，包括姓名、性別、出生年月日，調(diào)節(jié)機(jī)器至病人適合的高度，將其下頜放在托架上，前額緊貼額桿。3. 選擇適當(dāng)?shù)膾呙璺绞健?. 將獲取的理想圖像保存，并根據(jù)病變部位及臨床需要進(jìn)行圖像分析，打印報(bào)告。操作簡(jiǎn)易，對(duì)操作人員要求低眼視光特檢技術(shù) 黃玨OCT圖像的顯示 眼內(nèi)不同組織對(duì)光的反射有高有低， 以偽彩色灰來(lái)表示不同反射白紅黃綠藍(lán)黑各色代表反射由高到低內(nèi)界膜視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維（RNFL）視桿和視錐細(xì)胞層視網(wǎng)膜色素上皮層（RPE）

3、眼視光特檢技術(shù) 黃玨眼視光特檢技術(shù) 黃玨OCT圖像參數(shù)分析1.視網(wǎng)膜2.視盤(pán)眼視光特檢技術(shù) 黃玨3.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層（RNFL）紅色高反射層1.上、下象限最厚，鼻側(cè)象限最薄，顳側(cè)象限居中2.視網(wǎng)膜厚度的降低可歸結(jié)為神經(jīng)纖維層受損3.神經(jīng)纖維層的厚度隨年齡的增長(zhǎng)而降低眼視光特檢技術(shù) 黃玨4.眼前節(jié)角膜前房前房角虹膜晶狀體鞏膜與UBM相比優(yōu)點(diǎn)：非接觸式，避免角膜感染的可能，病人接受度高； 操作界面友好、簡(jiǎn)易，對(duì)檢查者要求低； 檢查速度快 缺點(diǎn)：紅外光不能透過(guò)虹膜后層，不能觀察睫狀體形態(tài)； 鞏膜可以吸收紅外線，故不可觀察鞏膜形態(tài)； 價(jià)格昂貴；眼視光特檢技術(shù) 黃玨OCT成像的特點(diǎn)1.分辨率高2.無(wú)損傷

4、探測(cè)3.具有一定探測(cè)深度4.實(shí)時(shí)成像眼視光特檢技術(shù) 黃玨臨床應(yīng)用一.視網(wǎng)膜疾病1.黃斑裂孔黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層組織缺損 眼視光特檢技術(shù) 黃玨一.視網(wǎng)膜疾病2.黃斑水腫/囊樣水腫臨床應(yīng)用眼視光特檢技術(shù) 黃玨眼視光特檢技術(shù) 黃玨一.視網(wǎng)膜疾病3.視網(wǎng)膜前膜臨床應(yīng)用眼視光特檢技術(shù) 黃玨一.視網(wǎng)膜疾病4.中漿視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮分離臨床應(yīng)用眼視光特檢技術(shù) 黃玨臨床應(yīng)用診斷金標(biāo)準(zhǔn)：1.視盤(pán)損害2.視野的缺損3. 伴或不伴眼壓異常視盤(pán)的損害和視神經(jīng)纖維的缺損早于視野缺損出現(xiàn)C/DIOPVF青光眼眼視光特檢技術(shù) 黃玨視盤(pán)損害眼視光特檢技術(shù) 黃玨視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層（RNFL）紅色高反射

5、層眼視光特檢技術(shù) 黃玨三、視神經(jīng)疾病視盤(pán)水腫臨床應(yīng)用眼視光特檢技術(shù) 黃玨四、眼前節(jié)OCT臨床應(yīng)用角膜疾?。磺胺綘顟B(tài)（青光眼的分類(lèi)、術(shù)后評(píng)價(jià)）虹膜疾病；角膜屈光力、角膜厚度、角膜前后表面曲率半徑局限性：無(wú)法透過(guò)虹膜觀察睫狀體眼視光特檢技術(shù) 黃玨眼視光特檢技術(shù) 黃玨眼視光特檢技術(shù) 黃玨OCT優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：1無(wú)輻射 2非侵入 3無(wú)損傷 4高分辨率 5高探測(cè)靈敏度 6非接觸性 7操作簡(jiǎn)單、迅速 8病人接受度高 9具有一定探測(cè)深度 10實(shí)時(shí)成像缺點(diǎn)：1受屈光介質(zhì)影響 2臥床病人不可行 3不可觀察睫狀體形態(tài) 4價(jià)格昂貴眼視光特檢技術(shù) 黃玨思考 在UBM與眼前節(jié)OCT對(duì)眼前節(jié)結(jié)構(gòu)的檢測(cè)各有什么特點(diǎn)？對(duì)以下兩種醫(yī)院應(yīng)做什么樣的推薦（A.縣級(jí)醫(yī)院 B.市內(nèi)三甲醫(yī)院）非接觸性需表麻分辨率高臥床病人可用必須取坐位受屈光介質(zhì)影響檢查時(shí)間短操作簡(jiǎn)易，對(duì)檢察人員要求低價(jià)格低可檢查睫狀體形態(tài)UBMOCT眼視光特檢技術(shù) 黃玨1.可用于睫狀體脫離檢查的眼科儀器是：眼前節(jié)OCT B. IOL Master C. 眼部B超 D. UBM2.可明確地區(qū)分黃斑裂孔