1325婦產科學與兒科護理學-國家開放大學2018年1月至2021年7月期末考試真題及答案（201801-202107不少于6套）

1、試卷代號：1325婦產科學與兒科護理學 試題2018年1月一、單項選擇題（每題2分，共50分） 1正常情況下，妊娠32周末，孕婦的宮底高度位于( )。 A臍上一橫指 B臍上二橫指 C臍上三橫指 D劍突與臍之間 E劍突下一橫指 2首次產前檢查應在( )。 A確定妊娠時 B妊娠8周 C妊娠12周 D妊娠16周 E妊娠18周以后 3關于產褥期的子宮變化，下述正確的是( )。 A產后第一天子宮可達臍上一指 B產后2周在腹部可捫及子宮底 C產后3周宮體降入盆腔內 D產后6周子宮回復至正常未孕大小 E子宮多偏向一側 4圍絕經期婦女，由于雌激素缺乏可引起( )。 A.陰道分泌物增加 B萎縮性膀胱炎 C血壓升

2、高 D早老性癡呆 E冠心病 5絕經過渡期婦女體內激素發(fā)生明顯的變化特點是( )。 A. FSH分泌量減少 BFSH分泌量增加 CLH分泌量減少 DLH分泌量波動明顯 EFSH/LH1 6婚前醫(yī)學檢查的主要疾病，不包括( )。 A.艾滋病、淋病、梅毒等指定傳染病 B生殖器官畸形等影響婚育的生殖系統(tǒng)疾病 C遺傳性痙攣性共濟失調癥等嚴重遺傳性疾病 D脾、胃、腸等臟器的急、慢性疾病 E精神分裂癥、躁狂抑郁型等重型精神病 7絨毛腆癌最主要的轉移途徑是( )。 A淋巴轉移 B直接侵犯 C血行轉移 D腹腔種植 E彌散性播散 8化療前需要準確測量患者體重的原因是( )。 A.確定治療效果 B精確計算患者的營養(yǎng)

3、需要量 C精確計算液體出入量 D精確計算藥物劑量 E判斷藥物的毒副反應 9妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是( )。 A全身小動脈痙攣 B胎盤絨毛膜退行性變化 C水鈉潴留 D底蛻膜出血 E低蛋白血癥 10.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時，應停用藥物的情況是( )。 A尿量700ml/24小時 B呼吸18次分 C膝反射消失 D血壓130/90mmHg E自覺癥狀消失或減輕 11.某40歲婦女，白帶多，偶伴性交后出血現(xiàn)象，婦科檢查：宮頸重度糜爛。為排除宮頸癌，首選的檢查項目是( )。 A.宮頸刮片細胞學檢查 B宮頸活檢 C陰道鏡 D分段診斷性刮宮 E碘試驗 12.胎盤早期剝離的主要病理變

4、化是出血發(fā)生在( )。 A壁蛻膜 B包蛻膜 C底蛻膜 D真蛻膜 E羊膜下 13.張女士被診斷為有排卵性功血，并疑為子宮內膜不規(guī)則脫落，告訴她刮取子宮內膜進行活檢的時間是( )。 A.月經第1日 B月經第5日 C月經干凈后3日 D月經周期中間 E月經來潮前12小時內 14.計算身長的公式：身長(cm)一年齡X 7+70(cm)，適用的齡階段是( )。 A. 6-12個月 B0-2歲 C1-6歲 D2-12歲 E13歲以上 15.小兒先會畫直線后會畫圓、圖形，遵循的發(fā)育順序是( )。 A.由上到下的順序 B由近到遠的順序 C由粗到細的順序 D由低級到高級的順序 E由簡單到復雜的順序 16.1歲以內

5、嬰兒每千克體重每日需要能量為( )。 A. 360kJ B4lOkJ C460kJ D5lOkJ E560KJ 17.超低出生體重兒是指( )。 A.出生體重不足25009的新生兒 B出生體重不足20009的新生兒 C出生體重不足15009的新生兒 D出生體重不足10009的新生兒 E出生體重不足8009的新生兒 18.新生兒出生后開始排胎便的時間一般為( )。 A.生后3小時內 B生后8小時內 C生后12小時內 D生后24小時內 E生后48小時內 19新生兒硬腫癥，患兒肛溫30，暖箱開始溫度應為( )。 A.叱體溫高2-4 B比體溫高1 C34 D33 E320C 20.佝僂病活動期（激期）

6、的主要表現(xiàn)是( )。 A.突然發(fā)生驚厥 B易激惹、夜驚 C骨骼系統(tǒng)改變 D煩躁不安、多汗 E各方面發(fā)育遲緩 21. -個小兒，原體重llkg，2天來腹瀉較重，今日尿較少，測體重僅為10. 2kg，查血清鈉為134mmo/L，該患兒脫水的性質和程度是( )。 A.等滲中度脫水 B等滲重度脫水 C低滲中度脫水 D低滲重度脫水 E高滲中度脫水 22.嬰幼兒肺炎最常見的類型是( )。 A.大葉性肺炎 B間質性肺炎 C支氣管肺炎 D毛細支氣管炎 E非典型性肺炎 23.法洛四聯(lián)癥的心臟畸形中對患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)影響最重要的是( )。 A肺動脈狹窄 B房間隔缺損 C室間隔缺損 D主動脈騎跨 E右心室肥

7、厚 24猩紅熱易出現(xiàn)的并發(fā)癥是( )。 A肺炎 B睪丸炎 C腦炎 D急性腎小球性腎炎 E急性胰腺炎 25.結節(jié)性紅斑、皰疹性結膜炎常見于( )。 A.秋季腹瀉 B原發(fā)性肺結核 C支原體肺炎 D中毒性痢疾 E支氣管哮喘二、名詞解釋（每題4分，共20分】26.適于胎齡兒27低滲脫水28.銜接29前置胎盤30人工流產綜合反應三、簡答題（每題6分，共18分）31.簡述婦科腹部手術后患者緩解腹脹的護理措施。32.列出3種孕婦常見的癥狀。33.簡述心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)。四、病例分析（共12分）34.患兒，女，3歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年，2天來咳嗽，1天來加重伴發(fā)熱?；純河?年前體檢時，發(fā)現(xiàn)心前區(qū)有雜音，疑為

8、先天性心臟病，但未作進一步檢查確診。2天前著涼后咳嗽，1天來咳嗽加重伴有發(fā)熱，體溫38-39。平時身體較弱，活動尚可，但易疲乏、易感冒咳嗽，一年前患過一次肺炎。病后食欲稍差，二便正常。體檢：神清體格發(fā)育稍落后身高89cm、體重12kg，T37.8。心前區(qū)膨隆，心律齊、心率132次分，胸骨左緣3-4肋間可聞/6-6級粗糙的全收縮期反流性雜音，并可觸及收縮期震顫，肺動脈第二音增強。兩肺叩診清音、兩肺呼吸音粗、兩肺底部可聞較密中小濕噦音，腹軟肝肋下0. 5cm脾未及。神經系統(tǒng)（一），脊柱四肢無畸形。心臟X線檢查：心臟外形中度增大，以左心室為主。肺紋理粗。心電圖檢查：顯示左心室肥大。該患兒診斷為室間隔

9、缺損，支氣管肺炎。請問：應采取哪些護理措施？試卷代號：1325婦產科學與兒科護理學試題答案及評分標準（供參考） 2018年1月一、單項選擇題（每題2分，共50分） 1I D 2A 3D 4B 5B 6D 7C 8D 9A10.C 11A 12C 13B 14D15.E 16.C 17.D. 18.C 19.B 20.C 21A22.C 23.A 24D 25B二、名詞解釋（每題4分，共20分） 26適于胎齡兒 指出生體重（1分）在同胎齡兒平均體重（1分）的第10-90百分位（1分）的嬰兒（1分）。 27。低滲脫水 電解質的丟失大于水的丟失（1分），血清鈉130mmol/L(1分)，多見于營養(yǎng)不

10、良小兒伴較長時間腹瀉者或腹瀉時口服大量清水、靜脈滴人大量非電解質液體，以及因疾病長期限鹽等情況（1分）。臨床上除脫水體征較重外，易出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭表現(xiàn)（1分）。 28銜接 是指在枕先露分娩機制中(0.5分)，胎頭雙頂徑（0.5分）進入骨盆入口平面（1分），胎頭顱骨最低點（1分）接近或達到坐骨棘水平時的狀態(tài)（1分），稱為銜接 29.前置胎盤 正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側壁(0.5分)。孕28同后(0.5分)若胎盤附著于子宮下段（1分），甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處（1分），其位置低于胎兒的先露部（1分），稱為前置胎盤。 30.人工流產綜合反應 指手術時因疼痛或局部刺激（1分）使受術

11、者在術中或術畢出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，（1分）嚴重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經興奮癥狀。（1分）癥狀的出現(xiàn)及其嚴重程度與受術者的情緒、身體狀況及手術操作有關。（1分）三、簡答題（每題6分，共18分） 31.簡述婦科腹部手術后患者緩解腹脹的護理措施。 答：刺激腸蠕動、緩解腹脹的措施有： (1)可采用生理鹽水低位灌腸，1、2、3灌腸，熱敷下腹部等。（3分） (2)若腸蠕動已恢復但仍未排氣者，可針刺足三里，肛管排氣，或按醫(yī)囑皮下注射新斯的明等。（2分） (3)術后第2天，護士可指導臥床患者進行肢體運動，根據(jù)情況協(xié)助患者術后早期下床活動，以利于改善胃腸功能，

12、預防或減輕腹脹。（1分） 32列出3種孕婦常見的癥狀。 答：(1)惡心、嘔吐。 (2)尿頻、尿急。 (3)水腫。 (4)便秘。 (5)腰背痛。 (6)下肢痙攣。 (7)仰臥位低血壓綜合征。 （以上內容只要列出6項即可，每項1分） 33.筒述心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)。 答：心跳呼吸驟停的臨床癥狀和體征如下： (1)意識突然喪失，可有一過性抽搐。（1分） (2)大動脈搏動消失，血壓測不出。（1分） (3)心音消失或心動嚴重過緩。（1分） (4)呼吸停止或嚴重呼吸困難（表淺、緩慢、倒氣）。（1分） 此外瞳孔散大、紫甜為參考依據(jù)。（1分） 心電圖可表現(xiàn)為：呈等電位表現(xiàn)；或嚴重心律失常及電機械分離（1分）

13、。四、病例分析（共12分） 34.患兒，女，3歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年，2天來咳嗽，1天來加重伴發(fā)熱?；純河?年前體檢時，發(fā)現(xiàn)心前區(qū)有雜音，疑為先天性心臟病，但未作進一步檢查確診。2天前著涼后咳嗽，1天來咳嗽加重伴有發(fā)熱，體溫38 C-39。平時身體較弱，活動尚可，但易疲乏、易感冒咳嗽，一年前患過一次肺炎。病后食欲稍差，二便正常。體檢：神清體格發(fā)育稍落后身高89cm、體重12kg，T37.8心前區(qū)膨隆，心律齊、心率132次分，胸骨左緣3-4肋間可聞/6-6級粗糙的全收縮期反流性雜音，并可觸及收縮期震顫，肺動脈第二音增強。兩肺扣診清音、兩肺呼吸音粗、兩肺底部可聞較密中小濕噦音，腹軟肝肋下0. 5cm

14、脾未及。神經系統(tǒng)（一），脊柱四肢無畸形。心臟X線檢查：心臟外形中度增大，以左心室為主。肺紋理粗。心電圖檢查：顯示左心室肥大。該患兒診斷為室間隔缺損，支氣管肺炎。 請問：應采取什么護理措施？ 答：(1)一般護理 身心評估：注意患兒的病史和病情，體征及化驗檢查情況及其意義。 觀察病情：注意患兒精神及T、P、R的變化，有無呼吸困難、面色發(fā)紺。 生活管理：注意營養(yǎng)，保證休息。 環(huán)境清潔、空氣清新、定時通氣換氣，保證合適的室內溫度(18-22)和濕度(ssY6-60%)。 （答對1項得1分，共4分） (2)改善癥狀 體位：可采取頭高位或半臥位，以利呼吸。經常給患兒更換體位或抱起，防止肺不張和減少肺淤血。

15、 保持呼吸道通暢，及時清除患兒呼吸道分泌物必要給予吸痰。 有缺氧表現(xiàn)時，及時給予氧療。 維持正常體溫，定時測體溫，體溫超過38.5給予物理降溫或藥物降溫。 遵醫(yī)囑給予藥物治療并觀察療效和副作用，如抗生素、止咳化痰平喘劑等。 （答對l項得1分，共5分） (3)健康指導 向家長介紹先心病的相關知識和肺炎的預防和護理知識。 對家長講解先心病進一步檢查、治療的知識和日常護理知識。 向家長介紹當前所用藥物的用法和相關知識。（答對1項得1分，其3分）試卷代號：1325國家開放大學（中央廣播電視大學）2018年春季學期“開放本科”期末考試婦產科學與兒科護理學 試題 2018年7月一、單項選擇題（每題2分，共

16、50分）1婚前衛(wèi)生咨詢時，建議服務對象控制下一代性別的是( )。 A 一方或雙方患有重度智力低下 B雙方患有相同的常染色體隱性遺傳病 CX染色體連鎖隱性遺傳病 D重型精神病 E多基因遺傳病2首次產前檢查應在( )。 A確定妊娠時 B妊娠8周 C妊娠12周 D妊娠16周 E妊娠18周以后3關于孕期母體血液成分的變化，錯誤的是( )。 A紅細胞計數(shù)減少 B妊娠期凝血因子增加 C血漿蛋白尤其是白蛋白增加 D白細胞數(shù)稍增加 E血紅蛋白值降低4為預防負壓吸引術后感染，囑受術者術后禁止性生活及盆浴的期限是術后( )。 A1周 B2周 C3周 D1個月 E2個月5下列癥狀可能與絕經有關，但應除外( )。 A

17、易于激動 B肢體疼痛 C尿頻、尿急 D嚴重抑郁，多次自殺傾向 E外陰灼熱感，分泌物減少6為了降低胎兒神經管畸形的發(fā)生率，女性孕前及孕初可適當補充( A葉酸 B維生素A C維生素E D鐵劑 E鈣劑7在分娩過程中起主導作用的產力是( )。 A子宮收縮力 B腹肌收縮力 C膈肌收縮力 D肛提肌收縮力 E坐骨海綿體肌收縮力8正常胎心率的范圍是( )。 A 80100次分 B100120次分 C120160次分 D140180次分 E80120次分9絨毛膜癌最主要的轉移途徑是( )。 A淋巴轉移 B直接侵犯 C血行轉移 D腹腔種植 E彌散性播散10葡萄胎病人在隨訪期間最好的避孕方法是( )。 A安全期 B

18、避孕套 C避孕環(huán) D避孕藥 E絕育術11妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時，應停用藥物的情況是( A尿量700ml/24小時 B呼吸18次分 C膝反射消失 D血壓130/90 mmHg E自覺癥狀消失或減輕12李女士，56歲，絕經5年后陰道流血2個月，出血量時多時少，盆腔檢查：官頸光滑，子宮正常大小、軟，雙側附件正常。懷疑子宮內膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是( )。 A宮頸涂片檢查 B陰道鏡檢查 C官頸活體組織檢查 D分段診斷性刮宮 E陰道脫落細胞檢查13 一般體格生長，下列幾個年齡階段增長最快的是( )。 A嬰兒期后6個月 B嬰兒期前6個月 C幼兒期 D學齡前期 E學齡期14體重達到出

19、生體重的3倍的年齡是( )。 A3個月 B6個月 C9個月 D11個月 E24個月15嬰兒平衡與大運動的發(fā)育，正確的是( )。 A2個月能抬頭1-2秒 B3個月時抬頭很穩(wěn) C3個月能自由翻身 D5個月可坐穩(wěn) E7個月可熟練做四肢爬行16關于預防接種的局部反應，正確的是( )。 A接種后12小時內局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛 B紅暈在5cm以下為弱反應 C紅暈在10cm以上為強反應 D-般24-48小時消退 E輕者不用處理，重者局部冷敷17正常嬰兒，身長65cm，可獨坐一會兒，會用手搖玩具，能認出熟人和陌生人，最可能的月齡是( )。 A5個月 B6個月 C7個月 D8個月 E9個月18新生兒的正常呼吸

20、頻率為( )， A 1618次/min B1924次/min C2529次/min D3039次/min E4045次/min19新生兒肺表面活性物質缺乏可導致( )。 A新生兒窒息 B新生兒肺透明膜病 C新生兒硬腫癥 D新生兒黃疸 E新生兒肺炎20人體所需的維生素D主要來源于( )。 A豬肝中的維生素D B乳類中的維生素D C蛋黃中的維生素D D植物油中的維生素D E人體皮膚中的7脫氫膽固醇21引起小兒秋冬季腹瀉最常見的病毒是( )。 A輪狀病毒 B星狀病毒 C冠狀病毒 D腺病毒 E?？刹《?2重癥肺炎因缺氧及二氧化碳潴留可發(fā)生( A代謝性堿中毒 B呼吸性堿中毒 C代謝性酸中毒 D呼吸性酸中

21、毒 E混合性酸中毒23多數(shù)嬰兒動脈導管解剖閉合的年齡是( )。 A34個月 B6個月 C12個月 D24個月 E3歲24兒科門診護士分診，早期發(fā)現(xiàn)麻疹的最有價值的依據(jù)是( )。 A呼吸道卡他癥狀 B口腔黏膜柯氏斑 C頸部淋巴結腫大 D1周前有麻疹接觸史 E身上有皮疹25以下幾項病變可引起周圍性呼吸衰竭的是( )。 A腦腫瘤 B支氣管肺炎 C敗血癥中毒性腦病 D一氧化碳中毒 E化膿性腦膜炎二、名詞解釋（每題4分，共20分）26婚前醫(yī)學檢查27銜接28低出生體重兒29哮喘持續(xù)狀態(tài)30皮膚黏膜淋巴結綜合征三、簡答題（每題6分，共18分）31簡述孕婦便秘、腰背痛和下肢痙攣的護理要點。32簡述新生兒生理

22、性黃疸的特點。33簡述小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)。四、病例分析題（共12分） 34李女士，30歲，初產婦，停經28周，因陰道流血1天收入院?；颊哂?日前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量較多，無腹痛。入院檢查：血壓120/75mmHg，尿蛋白（一），下肢水腫（一），血色素82g/L。B超提示胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋宮頸內口，為前置胎盤，該孕婦現(xiàn)接受期待療法的治療方案。 請綜合以上資料回答： (1)為該孕婦確定2個主要的護理問題。 (2)針對上述護理問題制定相應的護理措施。試卷代號：1325 國家開放大學（中央廣播電視大學）2018年春季學期“開放本科”期末考試婦產科學與兒科護理學 試題答案及評分

23、標準 （供參考） 2018年7月一、單項選擇題（每題2分，共50分） 1C 2A 3C 4D 5D 6A 7A 8C 9C 10B 11C 12D 13B 14D 15B 16D 17B 18E 19B 20E 21A 22E 23A 24B 25B二、名詞解釋（每題4分，共20分） 26婚前醫(yī)學檢查 婚前醫(yī)學檢查是對準備結婚的男女雙方在結婚登記前進行的一次全面系統(tǒng)的健康檢查，重點是對雙方可能患有的影響結婚生育的疾病進行醫(yī)學檢查。 27銜接 胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平稱為銜接（人盆）。 28.低出生體重兒 指出生體重小于25009的新生兒。 29哮喘持續(xù)狀態(tài)

24、 哮喘持續(xù)發(fā)作，在合理應用常規(guī)擬交感神經藥物和茶堿類藥物治療后仍有嚴重或進行性呼吸困難，時間一般在12h以上稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。 30.皮膚黏膜淋巴結綜合征（概念、臨床特征） 皮膚黏膜淋巴結綜合征又稱為川崎病，是一種病因未明的變態(tài)反應性全身小血管炎性病變。臨床特點為急性發(fā)熱、皮疹、皮膚黏膜病損和淋巴結腫大。三、簡答題（每題6分，共18分） 31簡述孕婦便秘、腰背痛和下肢痙攣的護理要點。 (1)便秘囑孕婦養(yǎng)成每日定期排便的習慣，多吃水果、蔬菜等含纖維素多的食物，增加每日飲水量，注意適當活動。未經醫(yī)生允許不可隨便使用大便軟化劑或輕瀉劑。（2分） (2)腰背痛指導孕婦在俯拾或抬舉物品時，保持上身直立，

25、彎曲膝部，用兩下肢的力量抬起。疼痛嚴重者，必須臥床休息（硬床墊），局部熱敷。（2分） (3)下肢痙攣。孕婦飲食中增加鈣的攝入，避免腿部疲勞、受涼，伸腿時避免腳趾尖伸向前，走路時腳跟先著地。痙攣發(fā)生時，背屈肢體或站直前傾，或局部熱敷按摩。（2分） 32.簡述新生兒生理性黃疸的特點。 (1)-般情況良好。（1分） (2)足月兒生后23天出現(xiàn)，45天達高峰，（1分）57天消退，最遲不超過2周；早產兒出現(xiàn)稍晚，可至34周消退。（1分） (3)每日膽紅素濃度升高22lmol/L，早產兒超過257mol/L。（1分） (3)進展快：膽紅素每日上升超過85mol/L。（1分） (4)持續(xù)時間長：足月兒超過兩

26、周，早產兒超過4周。（1分） (5)黃疸退而復現(xiàn)。（1分） (6)結合膽紅素超過34mol/L。（1分） 33.簡述心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)。 (1)意識突然喪失，可有一過性抽搐。（1分） (2)大動脈搏動消失，血壓測不出。（1分） (3)心音消失或心動嚴重過緩。（1分） (4)呼吸停止或嚴重呼吸困難（表淺、緩慢、倒氣）。（1分） 此外瞳孑L散大、紫紺為參考依據(jù)。（1分）心電圖可表現(xiàn)為：呈等電位表現(xiàn)；（1分）或嚴重心律失常及電機械分離。（1分）四、病例分析題共12分）34.某患者，女，41歲，因經量增多，經期延長2年，癥狀加重6個月入院。2年前開始出現(xiàn)月經量增多，近6個月經期延長，周期縮短為67

27、/1617天，量多伴血塊，常感頭暈、乏力。月經史：14嘉三去，量中。體檢：子宮前位，約孕3個月大小，質硬，官體活動度好，無明顯壓痛。實驗室檢查：血紅蛋白82g/L。診斷為子宮肌瘤伴功能性子官出血、繼發(fā)性貧血收入院。患者入院后睡眠差，經常詢問“能否吃止血藥治療？害怕手術會疼痛，還怕影響以后生活”請列出3個可能的護理問題并制定護理措施。 答案： (1)可能的護理問題： 知識缺乏：與缺乏子宮肌瘤發(fā)生、發(fā)展和治療相關的知識有關（2分） 焦慮：與擔心肌瘤惡變及手術后影響生活方式有關（2分） 應對無效：與病史較長，病情加重、有繼發(fā)性癥狀出現(xiàn)和無法選擇有效治療方案有關（2分） (2)相應的護理措施包括：認真

28、進行病史評估；（1分）給予積極地心理支持；（1分）耐心解答患者提出的問題并結合疾病普及相關知識；（1分）積極進行緩解癥狀的各種處理，使患者感受到治療的有效性和被關愛的安全感，如處理和糾正貧血的措施、減輕壓迫的措施、各種應急措施等；(1分)常規(guī)做好術前和術后護理。（2分）試卷代號：1325婦產科學與兒科護理學 試題2019年7月一、單項選擇題（每題2分，共50分）1嚴重常染色體顯性遺傳病，不包括( )。 A先天性聾啞 B強直性肌營養(yǎng)不良 C遺傳性痙攣性共濟失調癥 D雙側視網膜母細胞瘤 E先天性無虹膜2妊娠期子宮變化的特點，不包括( )。 A.子宮增大 B子官腔容積增加 C支持子宮的韌帶松弛 D子

29、宮肌細胞肥大 E子宮血流量增加3產褥期，正常血性惡露特點是色紅，并含( )。 A.大量血液及蛻膜組織 B大量血液、胎膜及壞死蛻膜組織 C大量血液、少量胎膜及壞死蛻膜組織 D少量血液、胎膜及壞死蛻膜組織 E少量血液及壞死蛻膜組織4絕經后婦女因雌激素缺乏而引起的近期改變，應除外( )。 A陰道分泌物減少 B容易摔傷 C尿頻尿急 D陰道反復感染 E血管舒縮功能障礙5有關軟產道的構成，正確的是( )。 A陰道、子宮頸、子宮及會陰部 B陰道、子宮頸、子宮及盆底組織 C陰道、子宮峽部、子宮及會陰部 D子宮峽部、子宮、陰道及骨盆底的軟組織 E.子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底的軟組織6. 絕經后期婦女，體內激

30、素的變化特點是( )。 A.卵巢繼續(xù)分泌少量雌激素和孕酮 BFSH及LH的水平明顯升高 CFSH水平升高，LH水平下降 D絕經1年內FSH/LH達最高水平 E。絕經1年后FSH及LH水平明顯下降7。關于硫酸鎂用藥護理，錯誤的是( )。 A.硫酸鎂的滴注速度以lg/h為宜 B用藥過程中要評估孕婦的血壓 C膝腱反射亢進是毒性反應 D呼吸不得少于16次/分 E備好10%的葡萄糖酸鈣8有關外陰根治術后患者的護理內容，正確的是( )。 A.根據(jù)情況按醫(yī)囑給予止痛劑，防止成癮 B術后保留尿管510天 C外陰部傷口7天給予拆線 D術后當日開始給予紅外線照射 E術后取半臥位，雙腿外展屈膝9輸卵管妊娠最常見的原

31、因是( )。 A.內分泌失調 B受精卵游走 C輸卵管慢性炎癥 D輸卵管手術粘連 E精神神經功能紊亂10.控制子癇的首選藥物是( )。 A.硫酸鎂 B冬眠合劑 C肼酞嗪 D雙氫克尿塞 E20%甘露醇11.某40歲婦女，白帶多，偶伴性交后出血現(xiàn)象，婦科檢查：宮頸重度糜爛。為排除宮頸癌，首選的檢查項目是( )。 A.宮頸刮片細胞學檢查 B宮頸活檢 C陰道鏡 D分段診斷性刮宮 E碘試驗12.胎盤早期剝離的主要病理變化是出血發(fā)生在( )。 A壁蛻膜 B包蛻膜 C底蛻膜 D真蛻膜E羊膜下13.張女士被診斷為有排卵性功血，并疑為子宮內膜不規(guī)則脫落，告訴她刮取子宮內膜進行活檢的時間是( )。 A.月經第1日

32、B月經第5日 C月經干凈后3日 D月經周期中間 E月經來潮前12小時內14. 關于低鉀血癥的敘述，錯誤的是( )。 A血清鉀濃度3. 5mmol/L B。興奮性減低、精神萎靡 C肌肉無力、腱反射減弱或消失 D腸鳴音減弱或消失，嚴重時出現(xiàn)肌肉弛緩性癱瘓 E心電圖可見T波高尖、S-T段上移15. 關于小兒情緒和情感的敘述，錯誤的是( )。 A.新生兒消極情緒多 B2個月時積極情緒增多 C6-7個月時，產生與雙親的依戀和對陌生人的怯生情緒 D12-16個月時，產生分離時的焦慮情緒，24個月達到高峰 E嬰兒和親人間的依戀感情是小兒社會性發(fā)展的最早表現(xiàn)16.嬰兒每日需水量約為( )。 A. 90ml/k

33、g B110ml/kg C130ml/kg D150ml/kg E170ml/kg17.極低出生體重兒是指( )。 A.出生體重不足2500g的新生兒 B出生體重不足2000g的新生兒 C出生體重不足1500g的新生兒 D出生體重不足1000g的新生兒 E出生體重不足800g的新生兒18.新生兒出生后開始排胎便的時間一般為( )。 A生后2小時內 B生后6小時內 C生后8小時內 D生后12小時內 E生后24小時內19.新生兒硬腫癥，患兒肛溫30，暖箱開始溫度應為( )。 A比體溫高1 B比體溫高2 C比體溫高3 D比體溫高4 E比體溫高520.佝僂病活動期（激期）的主要表現(xiàn)是( )。 A.突然

34、發(fā)生驚厥 B易激惹、夜驚 C骨骼系統(tǒng)改變 D煩躁不安、多汗 E各方面發(fā)育遲緩21一個小兒，原體重llkg，2天來腹瀉較重，今日尿較少，測體重僅為10. 2kg，查血清鈉為134mmo/L，該患兒脫水的性質和程度是( )。 A.等滲中度脫水 B等滲重度脫水 C低滲中度脫水 D低滲重度脫水 E高滲中度脫水22嬰幼兒肺炎最常見的類型是( )。 A.大葉性肺炎 B間質性肺炎 C支氣管肺炎 D毛細支氣管炎 E非典型性肺炎23.法洛氏四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是因為這能使( )。 A.心腦供血量增加 B緩解漏斗部痙攣 C腔靜脈回心血量增加 D休息，緩解疲勞 E體循環(huán)阻力增加，減少右向左分流血量24猩紅熱易出現(xiàn)的

35、并發(fā)癥是( )。 A肺炎 B睪丸炎 C腦炎 D急性腎小球性腎炎 E急性胰腺炎25.結節(jié)性紅斑、皰疹性結膜炎常見于( )。 A秋季腹瀉 B原發(fā)性肺結核 C支原體肺炎 D中毒性痢疾E支氣管哮喘二、名詞解釋（每題4分，共20分）26.分娩機制27過期產兒28人工流產綜合反應29.圍絕經期綜合征30。子宮的縮復作用三、簡答題（每題6分，共18分）31.簡述婦科腹部手術后患者緩解腹脹的護理措施。32.簡述分娩期預防產后出血的主要措施。33原發(fā)性腎病綜合征患兒的飲食護理。四、病例分析（共12分） 34患兒，女，2歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年，2天來咳嗽，1天來加重伴發(fā)熱?；純河?年前體檢時，發(fā)現(xiàn)心前區(qū)有雜音，疑為

36、先天性心臟病，但未作進一步檢查確診。2天前著涼后咳嗽，1天來咳嗽加重伴有發(fā)熱，體溫3839。平時身體較弱，活動尚可，但易疲乏、易感冒咳嗽，一年前患過一次肺炎。病后食欲稍差，二便正常。體檢：神清，體格發(fā)育稍落后，身高89cm、體重12kg，T37.8，心前區(qū)膨隆，心律齊、心率132次分，胸骨左緣34肋間可聞66級粗糙的全收縮期反流性雜音，并可觸及收縮期震顫，肺動脈第二音增強。兩肺叩診清音、呼吸音粗、兩肺底部可聞較密中小濕噦音，腹軟，肝肋下0. 5cm，脾未及。神經系統(tǒng)（一），脊柱四肢無畸形。心臟X線檢查：心臟外形中度增大，以左心室為主。肺紋理粗。心電圖檢查：顯示左心室肥大。該患兒診斷為室間隔缺損

37、，合并支氣管肺炎。請問：應采取什么護理措施？ 試卷代號：1325婦產科學與兒科護理學 試題答案及評分標準 2019年7月一、單項選擇題（每題2分，共50分） 1A 2C 3C 4。B 5E 6B 7C 8B 9C 10A 11A 12C 13.B 14.E 15D 16.D 17C 18D 19A 20.C 21A22.C 23.E 24.D 25.B二、名詞解釋（每題4分，共20分） 26.分娩機制 分娩機制是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進行一連串適應性轉動，以其最小徑線通過產道的全過程。 27.過期產兒 指胎齡等于或大于42周(294天)的新生兒。 28.人工流產綜合反應

38、指手術時因疼痛或局部刺激使受術者在術中或術畢出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、面色蒼白、 頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經興奮癥狀。 29.圍絕經期綜合征 部分婦女在圍絕經期期間可以出現(xiàn)一系列因性激素減少所致的征候群，被稱為圍絕經期 綜合征。 30.子宮的縮復作用 宮縮時，子宮體部肌纖維縮短變寬，間隙期時，子宮肌纖維重新松弛，但不能完全恢復到原狀而固定于較短的狀態(tài)。經過反復收縮，子宮體部肌纖維越來越短，這種現(xiàn)象稱為縮復作用。三、簡答題（每題6分，共18分） 31.簡述婦科腹部手術后患者緩解腹脹的護理措施。 (1)可采用生理鹽水低位灌腸，1、2、3灌腸，熱敷下腹部等。（3

39、分） (2)若腸蠕動已恢復但仍未排氣者，可針刺足三里，肛管排氣，或按醫(yī)囑皮下注射新斯的明等。（2分） (3)術后第2天，護士可指導臥床患者進行肢體運動，根據(jù)情況協(xié)助患者術后早期下床活動，以利于改善胃腸功能，預防或減輕腹脹。（1分） 32.簡述分娩期預防產后出血的主要措施。 (1)第一產程密切觀察產程進展，防止產程延長，保證產婦基本需要，避免產婦衰竭狀態(tài)，必要時給予鎮(zhèn)靜劑以保證產婦休息。（2分） (2)第二產程嚴格執(zhí)行無菌技術；指導產婦正確使用腹壓，適時適度作會陰側切術，胎頭、胎肩娩出要慢，一般相隔3分鐘左右；胎肩娩出后立即肌注或靜脈滴注催產素，以加強子宮收縮。（2分） (3)第三產程正確處理胎

40、盤娩出和測量出血量，胎盤未剝離前，不可過早牽拉臍帶或按摩、擠壓子宮，待胎盤剝離征象出現(xiàn)后，及時協(xié)助胎盤娩出，并仔細檢查胎盤、胎膜是否完整。（2分） 33.原發(fā)性腎病綜合征患兒的飲食護理。 (1)明顯水腫或高血壓時，短期內低鈉飲食，每日鈉lg，水腫消退、尿量正常后則不應長期限鹽。給易消化的軟食，包括少量脂肪足量的碳水化合物。（3分） (2)蛋白質的攝人控制在每日2g/kg為宜，食入高生物效價的優(yōu)質蛋白。（2分） (3)注意補充各種維生素和微量元素。（1分）四、病例分析（共12分） 34.患兒，女，2歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年，2天來咳嗽，1天來加重伴發(fā)熱?；純河?年前體檢時，發(fā)現(xiàn)心前區(qū)有雜音，疑為先天

41、性心臟病，但未作進一步檢查確診。2天前著涼后咳嗽，1天來咳嗽加重伴有發(fā)熱，體溫3839。平時身體較弱，活動尚可，但易疲乏、易感冒咳嗽，一年前患過一次肺炎。病后食欲稍差，二便正常。體檢：神清，體格發(fā)育稍落后，身高89cm、體重12kg，T37.8，心前區(qū)膨隆，心律齊、心率132次分，胸骨左緣34肋間可聞66級粗糙的全收縮期反流性雜音，并可觸及收縮期震顫，肺動脈第二音增強。兩肺叩診清音、呼吸音粗、兩肺底部可聞較密中小濕啰音，腹軟，肝肋下0. ocm，脾未及。神經系統(tǒng)（一），脊柱四肢無畸形。心臟X線檢查：心臟外形中度增大，以左心室為主。肺紋理粗。心電圖檢查：顯示左心室肥大。該患兒診斷為室間隔缺損，合

42、并支氣管肺炎。請問：應采取什么護理措施？ 參考答案： (1)一般護理 身心評估：注意患兒的病史和病情，體征及化驗檢查情況及其意義。 觀察病情：注意患兒精神及T、P、R的變化，有無呼吸困難、面色發(fā)紺。 生活管理：注意營養(yǎng)，保證休息。 環(huán)境清潔、空氣清新、定時通氣換氣，保證合適的室內溫度(1822)和濕度(55%60%)。 (2)改善癥狀 體位：可采取頭高位或半臥位，以利呼吸。經常給患兒更換體位或抱起，防止肺不張和減少肺淤血。 保持呼吸道通暢，及時清除患兒呼吸道分泌物必要給予吸痰。 有缺氧表現(xiàn)時，及時給予氧療。 維持正常體溫定時測體溫，體溫超過38.5給予物理降溫或藥物降溫。 遵醫(yī)囑給予藥物治療并

43、觀察療效和副作用，如抗生素、止咳化痰平喘劑等。 (3)健康指導 向家長介紹先心病的相關知識和肺炎的預防和護理知識。 對家長講解先心病進一步檢查、治療的知識和日常護理知識。 預防感染，注意體溫變化，按氣溫改變及時增減衣服，避免受涼引起呼吸系統(tǒng)感染。注意保護性隔離，防止交叉感染。 （答對1項得1分）試卷代號：1325國家開放大學2 0 1 9年秋季學期期末統(tǒng)一考試婦產科學與兒科護理學試題 2020年1月一、單項選擇題（每小題2分，共50分）1婚前醫(yī)學檢查的主要疾病，不包括( )。 A遺傳性痙攣性共濟失調癥等嚴重遺傳性疾病 B醫(yī)學上認為影響結婚和生育的指定傳染病C生殖發(fā)育異常等影響婚育的生殖系統(tǒng)疾病

44、 D食管癌、肺癌等惡性腫瘤 E精神分裂癥等重型精神病2激素避孕的不良反應不包括( )。 A類早孕反應 B陰道不規(guī)則流血 C體重減輕D色素沉著 E閉經3妊娠期孕婦下肢痙攣的處理，錯誤的是( )。 A指導孕婦飲食中增加鈣的攝入 B避免腿部疲勞、受涼 C走路時腳尖先著地 D痙攣發(fā)生時，囑孕婦可背屈肢體 E痙攣發(fā)生時，囑孕婦可局部熱敷按摩4在第二產程新生兒娩出后，首選的護理措施是( )。 A保暖B系手圈 CApgar評分 D體格檢查 E清理呼吸道5圍絕經期婦女，由于雌激素缺乏可引起( )。A陰道分泌物增加 B萎縮性膀胱炎C體重下降D腫瘤E冠心病6小兒先會畫直線后會畫圓、圖形，遵循的發(fā)育順序是( )。A

45、由上到下的順序 B由近到遠的順序C由粗到細的順序 D由低級到高級的順序E由簡單到復雜的順序7一新生兒胎齡37周，出生體重2600g，其出生體重在同胎齡兒平均體重的15百分位，該新生兒是( )。 A足月兒、適于胎齡兒 B足月兒、小于胎齡兒C足月兒、大于胎齡兒 D早產兒、適于胎齡兒 E早產兒、大于胎齡兒8新生兒娩出時的窒息程度可用Apgar評分進行評估，于出生后1min，5min各評一次，如評分為0-3分，患兒皮膚蒼白，呼吸微弱或無呼吸，肌張力低下。應判斷為( )。 A重度窒息 B輕度窒息 C正常D新生兒肺透明膜病 E新生兒肺炎9對新生兒肺透明膜病患兒進行氧氣療法，PaO2應維持在( )。 A6.

46、 7-9. 3kPa(50-70mmHg) B2.7-9. 3kPa(20-70mmHg) C2. 7-5. 3kPa(20-40mmHg) D10. 7-13. 3kPa(80-100mmHg) E2. 7-13. 3kPa(20-100mmHg)10足月新生兒生理性黃疸多出現(xiàn)于生后( )。 A1天B2-3天 C4-6天D7-8天 E9-10天11人體所需的維生素D主要來源于( )。 A豬肝中的維生素D B乳類中的維生素DC蛋黃中的維生素D D植物油中的維生索D E人體皮膚中的7脫氫膽固醇12營養(yǎng)性缺鐵性貧血的一般表現(xiàn)，不包括( )。 A皮膚、黏膜逐漸蒼白或蒼黃 B易感疲乏無力，易煩躁哭鬧

47、C不愛活動D食欲減退E年長兒可訴頭暈、腹痛13患兒，女，9個月，人工喂養(yǎng)。近4天來大便次數(shù)明顯增多，每日15 -18次，蛋花湯樣便，無膿血，偶有嘔吐，近日尿量減少。查體：T38.5，血壓62/40mmHg，發(fā)病以來體重下降7%，精神萎靡，前囟、眼窩凹陷?；灒貉c：140mmol/L，血鉀3.6mmol/L。該患兒脫水的性質和程度是( )。 A等滲中度脫水 B等滲重度脫水 C低滲中度脫水 D低滲重度脫水 E高滲中度脫水14腹瀉患兒在補充累積損失量時其靜點速度約為每小時( )。 A2-4ml/kg B5-7ml/kg C8-10ml/kg D 11-13ml/kg E14-16ml/kg15哮喘

48、持續(xù)狀態(tài)指的是哮喘持續(xù)發(fā)作，在合理應用常規(guī)擬交感神經藥物和茶堿類藥物治療后（1分）仍有嚴重或進行性呼吸困難，出現(xiàn)低氧血癥、心功能不全，時間一般在( )。 A4h以上B8h以上 C12h以上 Dl8h以上 E24h以上16法洛氏四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是因為這能使( )。 A心腦供血量增加 B緩解漏斗部痙攣 C腔靜脈回心血量增加 D休息，緩解疲勞 E體循環(huán)阻力增加，減少右向左分流血量17急性腎炎患兒飲食管理中鹽分必須限制到( )。 A全部癥狀消失B浮腫消退，蛋白尿消失 C浮腫消退，血壓正常 D浮腫消退，鏡下血尿消失 E蛋白尿消失，血沉正常18皮膚黏膜淋巴綜合征患兒突然死亡的原因是( )。 A心肌炎

49、B腦炎 C心包炎 D肝炎 E心肌梗塞19麻疹出疹的順序是( )。 A頭面耳后軀干四肢末端全身 B耳后發(fā)際面部軀干四肢手掌足底 C四肢末端頭面軀干背部胸部 D四肢末端軀干頭面耳后發(fā)際 E四肢末端頭面耳后發(fā)際前胸后背20妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時，應停用藥物的情況是( )。 A尿量700ml/24小時 B呼吸18次/分 C膝反射消失 D血壓130/90 mmHg E自覺癥狀消失或減輕21以下妊娠合并糖尿病健康教育內容，錯誤的是( )。 A講解孕期血糖控制穩(wěn)定的重要性 B教會患者血糖監(jiān)測、胰島素應用及注射的方法 C告訴患者服藥期間出現(xiàn)盜汗、頭暈、饑餓、手抖等癥狀的應對措施。 D產后注意個人

50、衛(wèi)生，保持腹部和外陰傷口清潔 E產后不宜母乳喂養(yǎng)22前置胎盤患者接受期待療法過程中，正確的護理措施是( )。 A胎兒娩出前，及早使用富縮劑 B白天持續(xù)吸氧，以提高胎兒血氧供應 C以右側臥位為佳，并定時間斷吸氧，每天3次D孕婦需住院觀察，絕對臥床休息，尤以左側臥位為佳 E必要時做陰道檢查及肛查23我國目前發(fā)病率最高的一種性傳播疾病是( )。 A梅毒 B淋病 C艾滋病 D軟下疳 E尖銳濕疣24子宮頸癌術后預防尿潴留發(fā)生的措施，不包括( )。 A穩(wěn)定患者的情緒，增加信心，取得患者的合作 B拔除尿管后1-2小時協(xié)助患者自行排尿 C幫助建立排尿反射如昕流水聲，下腹部熱敷，按摩等 D拔除尿管前3天開始夾閉

51、尿管，每2-3小時定時開放1次 E盡早采取導尿措施，盡量使尿液排空25葡萄胎病人在隨訪期間最好的避孕方法是( )。 A安全期 B避孕套 C避孕環(huán)D避孕藥 E絕育術二、名詞解釋（每小題4分，共20分）26胎先露27驚厥持續(xù)狀態(tài)28高危妊娠29胎盤早剝30潛伏紫紺型先心病三、簡答題（每小題6分，共18分）31簡述孕婦便秘、腰背痛和下肢痙攣的護理要點。32簡述新生兒生理黃疸的特點。33簡述川崎病形成冠狀動脈瘤的高危因素。四、病例分析題（每小題12分，共12分）34王女士，36歲，初產婦，停經30周，因陰道流血1天收入院?；颊哂?日前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量較多，無腹痛。入院檢查：血壓120/75m

52、mHg，尿蛋白（一），下肢水腫（一），血色素82g/L。B超提示胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋宮頸內口，為前置胎盤，該孕婦現(xiàn)接受期待療法的治療方案。問題：為該孕婦確定2個主要的護理問題，并針對護理問題制定相應的護理措施。試卷代號：1325國家開放大學2 0 1 9年秋季學期期末統(tǒng)一考試婦產科學與兒科護理學試題答案及評分標準（供參考） 2020年1月一、單項選擇題（每小題2分，共50分） 1.D 2.C 3.C 4.E 5.B 6.E 7.A 8.A 9.A 10.B 11.E 12.E 13.A 14.C 15.C 16.E 17.C 18.E 19.B 20.C 21.E 22.D 23.B

53、 24.E 25.B二、名詞解釋（每小題4分，共20分） 26.胎先露：最先進入骨盆入口平面的胎兒部分稱為胎先露。 27.驚厥持續(xù)狀態(tài)：如驚厥時間超過30分鐘或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復稱驚厥持續(xù)狀態(tài)，為驚厥的危重型。 28.高危妊娠：高危妊娠是指妊娠期或分娩期患有某種并發(fā)癥或存在某種致病因素，從而可能對孕產婦、胎兒及新生兒造成危害者。具有高危妊娠因素的孕婦稱高危孕婦。 29.胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早期剝離，簡稱胎盤早剝。 30.潛伏紫紺型先心?。浩綍r由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫。當屏氣、劇烈哭

54、鬧或任何病理情況致肺動脈和右心室壓力增高并超過左心壓力時，血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時性青紫，故此型又稱潛伏紫紺型。三、簡答題（每小題6分，共18分） 31.簡述孕婦便秘、腰背痛和下肢痙攣的護理要點。 (1)便秘囑孕婦養(yǎng)成每日定期排便的習慣，多吃水果、蔬菜等含纖維索多的食物，增加每日飲水量，注意適當活動。未經醫(yī)生允許不可隨便使用大便軟化劑或輕瀉劑。（2分） (2)腰背痛指導孕婦在俯拾或抬舉物品時，保持上身直立，彎曲膝部，用兩下肢的力量抬起。疼痛嚴重者，必須臥床休息（硬床墊），局部熱敷。（2分） (3)下肢痙攣。孕婦飲食中增加鈣的攝入，避免腿部疲勞、受涼，伸腿時避免腳趾尖伸向前，走路時腳跟先著地。

55、痙攣發(fā)生時，背屈肢體或站直前傾，或局部熱敷按摩。（2分） 32.簡述新生兒生理黃疸的特點。 (1)一般情況良好。（1分） (2)足月兒2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰.10-14天消退,(2分)早產兒出現(xiàn)稍晚，可至3-4周消退。（1分） (3)每日膽紅素濃度升高85mol/L。（1分） (4)血清膽紅素濃度足月兒不超過22lmol/L，早產兒不超過257mol/L。注意較小早產兒膽紅索低于17lmol/L時，也可發(fā)生膽紅素腦病。（1分） 33.簡述川崎病形成冠狀動脈瘤的高危因素。 (1)發(fā)病年齡在1歲以內；（1分） (2)男孩；(1分) (3)持續(xù)高熱超過14天；（1分） (4)貧血，白細胞總數(shù)在

56、30109/L以上，血沉超過100mm/h，C反應蛋白明顯升高，血漿自蛋白低下；(2分) (5)伴發(fā)體動脈瘤者。（1分）四、病例分析題（每題12分，共12分） 34.王女士，36歲，初產婦，停經30周，因陰道流血1天收入院。患者于1日前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量較多，無腹痛。人院檢查：血壓120/75mmHg，尿蛋白（一），下肢水腫（一），血色素82g/L。B超提示胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋宮頸內口，為前置胎盤，該孕婦現(xiàn)接受期待療法的治療方案。 問題：為該孕婦確定2個主要的護理問題，并針對護理問題制定相應的護理措施。 參考答案： (1)潛在并發(fā)癥：出血性休克（2分） 護理措施：保證休息孕婦

57、需要絕對臥床休息，尤以左側臥位為佳，并間斷吸氧，每日3次，每小時。（1分）減少刺激孕婦需避免各種刺激，以減少出血機會。醫(yī)護人員進行腹部檢查時動作要輕柔，禁作陰道檢查及肛查。（1分）監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化嚴密觀察并記錄孕婦生命體征，陰道流血的量、色、流血時間及一般狀況，監(jiān)測胎兒宮內狀態(tài)。并按醫(yī)囑及時完成實驗室檢查項目，查血型，交叉配血備用。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師并配合處理。（2分） (2)有感染的危險：與孕婦貧血有關（1分）護理措施：遵醫(yī)囑行口服硫酸亞鐵、輸血等措施。（1分）加強飲食營養(yǎng)指導建議孕婦多食高蛋白以及含鐵豐富的食物，如動物肝、綠葉蔬菜以及豆類等。（1分）加強會陰部護理使用消毒會

58、陰墊，并及時更換，以保持會陰部清潔、干燥。（1分）監(jiān)測孕婦的體溫、血象及陰道流血、分泌物的性質、顏色、氣味等，及時發(fā)現(xiàn)感染征象。（1分）協(xié)助取樣，監(jiān)測孕婦血色素值的變化。（1分）試卷代號：1325國家開放大學2 0 2 0年春季學期期末統(tǒng)一考試婦產科學與兒科護理學 試題2020年7月一、單項選擇題（每題2分，共50分）1.婚前保健指導宣教的主要內容不包括（ ）。 A.告知相關疾病對婚育的影響 B.對婚檢雙方進行科學、健康的性保健知識教育 C.新婚期避孕相關知識的宣傳和計劃生育指導 D.指導雙方計劃受孕、選擇受孕時期 E.對患有胃、肺、腸道等器官疾病的對象進行就診指導2.用胎心監(jiān)護儀監(jiān)護胎心率，

59、下列指標中提示胎兒缺氧的是（ ）。 A.胎心率為120160次分B.變異頻率6次分 C.早期減速D.變異減速 E.晚期減速3.妊娠24周末，宮底高度位于（ ）。 A.臍上一橫指B.臍下一橫指 C.劍突與臍連線的中間位置D.臍上二橫指 E.劍突下三橫指4.在分娩過程中起主導作用的產力是（ ）。 A.子宮收縮力B.腹肌收縮力 C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力 E.坐骨海綿體肌收縮力5.產褥期，正常血性惡露特點是色紅，并含（ ）。 A.大量血液及蛻膜 B.大量血液、胎膜及壞死蛻膜組織 C.大量血液、少量胎膜及壞死蛻膜組織 D.少量血液、胎膜及壞死蛻膜組織 E.少量血液及壞死蛻膜組織6.體重（kg一6（

60、kg+月齡0. 25，此公式適用于（ ）。 A. 1315歲B.212歲 C.13歲D.16個月 E.712個月7.新生兒出生后開始排胎便的時間一般為（ ）。 A.生后3小時內B.生后8小時內 C.生后12小時內D.生后24小時內 E.生后48小時內8.新生兒窒息的預防措施，不包含（ ）。 A.作好產前檢查 B.對高危胎兒進行監(jiān)護 C.孕婦不需檢測血糖 D.教會孕婦自我監(jiān)護測數(shù)胎動 E.出現(xiàn)胎動變慢或加速及心率改變時給孕婦吸氧9.新生兒肺透明膜病臨床表現(xiàn)中最具特點的是（ ）。 A.呼氣性呻吟B.鼻翼扇動 C.呼吸暫停D.呼吸困難呈進行性加重 E.呼吸急促10.佝僂病活動期（激期）的主要表現(xiàn)是（