執(zhí)業(yè)藥師資格考試(藥學四科合一)2023年模擬練習題_第1頁
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文檔簡介

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試(藥學四科合一)2023年模擬練習題1.下列不屬于變更藥品生產(chǎn)許可證許可事項范疇的是( )。A.未經(jīng)批準,可以變更許可事項B.原發(fā)證機關(guān)應當自收到企業(yè)變更申請之日起30個工作日內(nèi)作出是否準予變更的決定C.變更生產(chǎn)范圍,藥品生產(chǎn)企業(yè)不需要提交變更內(nèi)容的有關(guān)材料D.變更生產(chǎn)地址的,藥品生產(chǎn)企業(yè)仍需報所在地省級藥品監(jiān)督管理部門審核決定【答案】:A|B|C【解析】:A項,變更藥品生產(chǎn)許可證許可事項的,向原發(fā)證機關(guān)提出藥品生產(chǎn)許可證變更申請。未經(jīng)批準,不得擅自變更許可事項。B項,原發(fā)證機關(guān)應當自收到企業(yè)變更申請之日起15日內(nèi)作出是否準予變更的決定。不予變更的,應當書面說明理由,并告知申請

2、人享有依法申請行政復議或者提起行政訴訟的權(quán)利。CD項,變更生產(chǎn)地址或者生產(chǎn)范圍,藥品生產(chǎn)企業(yè)應當按照本辦法第六條的規(guī)定及相關(guān)變更技術(shù)要求,提交涉及變更內(nèi)容的有關(guān)材料,并報經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門審查決定。2.用青霉素治療梅毒,鉤端螺旋體病時可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快等癥狀,原因可能是大量病原體被殺滅后出現(xiàn)的全身性反應,這種反應稱為( )。A.瑞夷綜合征B.青霉素腦病C.金雞納反應D.赫氏反應E.Stevens-Johnson綜合征【答案】:D【解析】:應用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時可由于病原體死亡致癥狀(寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快)加劇,稱為吉海反應(亦稱赫氏反應)。A

3、項,瑞夷綜合征是兒童在病毒感染(如流感、感冒或水痘)康復過程中得的一種罕見的病,以服用水楊酸類藥物(如阿司匹林)為重要病因。B項,全身應用大劑量青霉素可引起腱反射增強、肌肉痙攣、抽搐、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(青霉素腦?。?,此反應易出現(xiàn)于老年和腎功能不全者。C項,金雞納反應是奎寧中毒或用量過大或特異質(zhì)引起的中毒反應癥狀,如耳鳴、急性腹痛、腹瀉、惡心與嘔吐、休克、頭痛、視力模糊等。E項,Stevens-Johnson綜合征可發(fā)生在某些感染或口服某些藥物后,出現(xiàn)多形性紅斑是皮膚的輕度水皰性病變,多形性紅斑進一步發(fā)展形成毒性表皮壞死溶解,這是一種急性致命性的病變。3.(共用備選答案)A.由原發(fā)證部門吊

4、銷其執(zhí)業(yè)證書B.由所在醫(yī)療機構(gòu)取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格C.由藥品監(jiān)督管理部門責令限期改正,給予警告D.由縣級以上衛(wèi)生人民政府主管部門給予警告,暫停其執(zhí)業(yè)活動(1)未取得麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品的( )?!敬鸢浮?D【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理條例第七十三條規(guī)定:未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,由縣級以上衛(wèi)生人民政府主管部門給予警告,暫停其執(zhí)業(yè)活動;造成嚴重后果的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。(2)處方調(diào)配人、核對人未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行核對的,造成嚴重后果的,( )?!敬鸢浮?A【解析】:根據(jù)麻醉藥品和

5、精神藥品管理條例第七十三條規(guī)定:處方調(diào)配人、核對人違反本條例的規(guī)定未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行核對,造成嚴重后果的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。4.中樞作用強的M膽堿受體拮抗劑藥物是( )。A.異丙托溴銨B.氫溴酸東莨菪堿C.氫溴酸山莨菪堿D.丁溴東莨菪堿E.噻托溴銨【答案】:B5.患者尿葡萄糖(GLU)陽性,可能提示的疾病是( )。A.糖尿病B.胰腺炎C.急性腎病D.甲狀腺功能亢進E.內(nèi)分泌疾病【答案】:A|B|D|E【解析】:尿糖定性試驗出現(xiàn)陽性可見于:血糖增高性糖尿:內(nèi)分泌疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、胰腺炎等;血糖正常性糖尿:慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎等;暫時性和

6、持續(xù)性糖尿;妊娠期:曾一過性生理性糖尿;假性糖尿:尿液中含有還原性物質(zhì)引起尿糖定性出現(xiàn)陽性反應;其他:燒傷、感染、心肌梗死等。6.提起行政訴訟應當滿足下列條件( )。A.原告是認為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的公民、法人或其他組織B.有明確的被告C.有具體的訴訟請求和事實根據(jù)D.屬于人民法院受案范圍和受訴人民法院管轄【答案】:A|B|C|D【解析】:向人民法院起訴必須具備以下條件:原告是行政行為的相對人以及其他與行政行為有利害關(guān)系的公民、法人或者其他組織;有明確的被告;有具體的訴訟請求和事實根據(jù);屬于人民法院的受案范圍和受訴人民法院管轄。7.(共用備選答案)A.淺表部位的出血B.高鐵血紅蛋白血癥

7、C.骨骼疼痛D.惡心、嘔吐和腹瀉E.耳毒性(1)依他尼酸可引起( )?!敬鸢浮?E【解析】:依他尼酸屬于袢利尿劑,易引起耳毒性。(2)氨基己酸不良反應可引起( )。【答案】:D【解析】:常見的不良反應為惡心、嘔吐和腹瀉,當每日劑量超過16g時,尤易發(fā)生。快速靜脈注射可出現(xiàn)低血壓、心動過速、心律失常,少數(shù)人可發(fā)生驚厥及心臟或肝臟損害。8.下列有關(guān)粉霧劑的說法,錯誤的是( )。A.無胃腸道降解作用B.無肝臟首過效應C.藥物吸收迅速,給藥后起效快D.起局部作用的藥物,給藥劑量明顯降低,毒副作用較大E.順應性好,特別適用于原需要長期注射治療的患者【答案】:D【解析】:起局部作用的藥物,給藥劑量明顯降低

8、,毒副作用小。9.下列藥物通過干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥是( )。A.環(huán)磷酰胺B.絲裂霉素C.長春新堿D.他莫昔芬E.甲氨蝶呤【答案】:E【解析】:甲氨蝶呤與二氫葉酸還原酶有高親和力,可競爭性地與二氫葉酸還原酶結(jié)合,阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸,而影響DNA的合成,抑制腫瘤細胞的增殖。10.(共用題干)某種藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抑制血小板聚集等作用,其分子結(jié)構(gòu)中含有羧基。(1)根據(jù)其藥理作用及結(jié)構(gòu)特征,可推斷該藥物是( )。A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.美洛昔康D.塞來昔布E.羅非昔布【答案】:B【解析】:A項,對乙酰氨基酚沒有抗炎作用,且無羧基;B項,阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用,分

9、子結(jié)構(gòu)中含有羧基;C項,美洛昔康常用于類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療;DE兩項,塞來昔布和羅非昔布為環(huán)氧化酶-2(COX-2)抑制劑,通過抑制COX-2阻止炎性前列腺素類物質(zhì)的產(chǎn)生,達到抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱作用,但其分子結(jié)構(gòu)中不含羧基。(2)該藥最常見的不良反應是( )。A.耳毒性B.腎毒性C.肝毒性D.降低正常人體溫E.胃腸道刺激【答案】:E【解析】:E項,使用阿司匹林時,最常出現(xiàn)的不良反應是胃腸道刺激。(3)下列哪種患者不宜使用該種藥物?( )A.高血壓患者B.心肌梗死患者C.胃潰瘍患者D.肺間質(zhì)纖維化炎癥患者E.心絞痛患者【答案】:C【解析】:阿司匹林通過抑制前列腺素合成,具有胃腸道刺激作用,胃潰瘍患

10、者禁用。11.(共用備選答案)A.30年B.7年C.20年D.10年(1)中藥一級保護品種的最低保護年限是( )?!敬鸢浮?D(2)中藥二級保護品種的最低保護年限是( )?!敬鸢浮?B【解析】:依據(jù)中藥品種保護條例,對受保護的中藥品種分為一級和二級進行管理。其中中藥一級保護品種的保護期限分為30年、20年、10年,中藥二級保護品種的保護期限為7年。12.(共用備選答案)A.雙側(cè)腎動脈狹窄B.心力衰竭C.痛風D.冠心病E.哮喘(1)患者,男,46歲,因心絞痛伴房顫,給予維拉帕米治療。維拉帕米的禁忌證是( )?!敬鸢浮?B【解析】:維拉帕米能減慢房室傳導,常用于伴有房顫或房撲的心絞痛患者,該藥不能

11、應用于已有嚴重心動過緩、高度房室傳導阻滯和病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者。(2)患者,女,60歲,因心絞痛給予普萘洛爾治療。普萘洛爾的禁忌證是( )?!敬鸢浮?E【解析】:普萘洛爾的副作用:乏力、嗜睡、頭暈、失眠、惡心、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動過緩等反應。哮喘、過敏性鼻炎、竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯、心源性休克、低血壓癥病人忌用。13.服用后不要立即飲水的藥品包括( )。A.氨茶堿B.硫糖鋁C.丙磺舒D.川貝止咳糖漿E.膠體果膠鉍【答案】:B|D|E【解析】:BE兩項,硫糖鋁、膠體果膠鉍屬于胃黏膜保護劑,服藥后在胃中形成保護膜,1小時內(nèi)盡量不要喝水,避免保護層被水沖掉。D項,止咳藥如止咳糖漿

12、、甘草合劑等,這些黏稠藥物會黏附在發(fā)炎的咽喉部而發(fā)揮作用,應少喝水,尤其不應喝熱水,避免將藥物沖掉。14.(共用題干)2017年5月5日,甲藥品零售企業(yè)從乙藥品批發(fā)企業(yè)(首營企業(yè))首次購進中成藥A,索取合法票據(jù)和相關(guān)憑證,建立采購記錄。藥品A的說明書標注“有效期30個月”,在標簽上標注“生產(chǎn)日期為2017年1月5日,有效期至2019年6月”。(1)甲藥品零售企業(yè)對采購藥品A的相關(guān)憑證和記錄的管理,正確的是( )。A.保存期限應超過藥品有效期1年;在2020年7月以后可以將供貨單位的相關(guān)憑證和記錄銷毀B.保存期限不得少于5年,在2023年5月5日以后可以將供貨單位的相關(guān)憑證和記錄銷毀C.保存期限

13、不得少于2年,且應超過藥品有效期1年;在2020年7月以后可以將供貨單位的相關(guān)憑證和記錄銷毀D.保存期限不得少于3年;在2020年5月5日以后可以將供貨單位的相關(guān)憑證和記錄銷毀【答案】:A【解析】:藥品流通監(jiān)督管理辦法第二十五條規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)購進藥品,必須建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度,并建有真實完整的藥品購進記錄。藥品購進記錄必須注明藥品的通用名稱、生產(chǎn)廠商(中藥材標明產(chǎn)地)、劑型、規(guī)格、批號、生產(chǎn)日期、有效期、批準文號、供貨單位、數(shù)量、價格、購進日期。藥品購進記錄必須保存至超過藥品有效期1年,但不得少于3年。(2)甲藥品零售企業(yè)首次購進藥品A時,屬于應當查驗并索取的材料是( )。A.乙企業(yè)藥品

14、經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書原件B.乙企業(yè)銷售人員簽名的身份證復印件C.乙企業(yè)的藥品養(yǎng)護記錄D.加蓋乙企業(yè)公章原印章的藥品經(jīng)營許可證復印件【答案】:D【解析】:藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)銷售藥品時,應當提供下列資料:加蓋本企業(yè)原印章的藥品生產(chǎn)許可證或藥品經(jīng)營許可證和營業(yè)執(zhí)照的復印件。加蓋本企業(yè)原印章的所銷售藥品的批準證明文件復印件;銷售進口藥品的,按照國家有關(guān)規(guī)定提供相關(guān)證明文件。(3)依據(jù)藥品A標簽的有效期標注信息,該藥品的時效日期是( )。A.2019年6月30日B.2019年7月4日C.2019年7月1日D.2019年7月5日【答案】:A【解析】:直接標明有效期:有效期2001年10月,意味

15、著可以使用到2001年10月31日,2001年11月1日之后便不可再繼續(xù)使用。該有效期至2019年6月,故可以使用到2019年6月30日。15.(共用備選答案)A.溶出度B.熱源C.重量差異D.含量均勻度E.干燥失重(1)在藥品質(zhì)量標準中,屬于藥物安全性檢查的項目是( )?!敬鸢浮?B【解析】:在藥品質(zhì)量標準中,安全性檢査的項目有“異常毒性”“熱源”“細菌內(nèi)毒素”“無菌”“升壓物質(zhì)”“降壓物質(zhì)”及“過敏反應”等。(2)在藥品質(zhì)量標準中,屬于藥物有效性檢查的項目是( )?!敬鸢浮?A【解析】:有效性檢查的項目通常為和藥物的療效有關(guān)、但不能通過其他分析有效控制的項目。如抗酸藥物需檢査“制酸力”;含

16、氟的有機藥物要檢査“含氟量”;含乙炔基的藥物要檢査“乙炔基”;對難溶性的藥物需檢查“粒度”等;片劑通常需要檢查“崩解時限”或測定“溶出度”。16.(共用題干)含有薁磺酸鈉的眼用膜劑【處方】薁磺酸鈉0.1g聚乙烯醇30g甘油5mL液狀石蠟2g滅菌水1000mL(1)可作為增塑劑的是( )。A.薁磺酸鈉B.聚乙烯醇C.甘油D.液狀石蠟E.滅菌水【答案】:C(2)下列說法錯誤的是( )。A.主要用于治療角膜炎和結(jié)膜炎B.薁磺酸鈉是主藥C.聚乙烯醇是成膜劑D.甘油是增塑劑E.甘油是脫模劑【答案】:E【解析】:此處方中薁磺酸鈉是主藥,聚乙烯醇做成膜劑,甘油做增塑劑,液體石蠟做脫模劑;臨床主要用于治療角膜

17、炎和結(jié)膜炎。17.關(guān)于佝僂病的預防和患者教育,敘述錯誤的是( )。A.補充維生素D的同時需要補充鈣劑B.曬太陽時不能隔著玻璃C.維生素D中毒需停飲牛奶,加服糖皮質(zhì)激素D.新生兒完全可以從母乳中獲取身體所需的維生素D,無需再補充E.應多進行戶外運動【答案】:D【解析】:D項,母乳含維生素D 1550IU/L,純母乳喂養(yǎng)兒僅能從母乳中獲得生理需要量的1/10。因此需要從外界補充。18.下列屬于治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的藥物是( )。A.雙氯芬酸鈉B.青霉素C.青霉胺D.雷公藤多苷片E.甲氨蝶呤【答案】:A|C|D|E【解析】:雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥(NSAIDs),青霉胺屬于改善病情的抗風濕藥(DM

18、ARDs),雷公藤多苷片屬于植物藥制劑,甲氨蝶呤屬于改善病情的抗風濕藥(DMARDs)。19.患者,女,55歲,關(guān)節(jié)痛半年,臨床診斷為類風濕性關(guān)節(jié)炎,既往有十二指腸潰瘍病史,應首選的NSAID藥物是( )。A.塞來昔布B.吲哚美辛C.布洛芬D.雙氯芬酸E.萘普生【答案】:A【解析】:NSAIDs通過抑制環(huán)氧化酶活性,減少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退熱、消腫作用,包括環(huán)氧化酶-1(COX-1)和環(huán)氧化酶-2(COX-2)。選擇性COX-2抑制劑(如昔布類)能明顯減少嚴重胃腸道不良反應,因此對有胃潰瘍病史的老年人,宜服用選擇性COX-2抑制劑。20.藥名詞干為“-prazole”的是( )。A

19、.-培南B.-沙星C.-普利D.-拉唑E.-西泮【答案】:D【解析】:A項,-培南的藥名詞干為“-penem”;B項,-沙星的藥名詞干為“-oxacin”;C項,-普利的藥名詞干為“-pril”;D項,-拉唑的藥名詞干為“-prazole”;E項,-西泮的藥名詞干為“-azepam”。21.關(guān)于固體分散物的說法,錯誤的是( )。A.固定分散物中藥物通常是以分子、膠態(tài)、微晶或無定形狀態(tài)分散B.固體分散物作為制劑中間體可以進一步制備成顆粒劑、片劑或膠囊劑C.固體分散物不易發(fā)生老化現(xiàn)象D.固體分散物可提高藥物的溶出度E.固體分散物利用載體的包蔽作用,可延緩藥物的水解和氧化【答案】:C【解析】:A項,

20、固體分散物通常是一種藥物以分子、膠態(tài)、微晶或無定形狀態(tài),分散在另一種水溶性材料或難溶性、腸溶性載體材料中。BD兩項,固體分散物可進一步制成各種劑型,還可直接制成滴丸,改善難溶藥物的溶出度,提高藥物的生物利用度。C項,固定分散物的主要缺點是藥物的分散狀態(tài)穩(wěn)定性不高,久貯往往發(fā)生老化現(xiàn)象。E項,利用載體的包蔽作用,固體分散物可延緩藥物的水解和氧化。22.(共用題干)患者,女,56歲,血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常,初診醫(yī)師建議首先改變生活方式(控制飲食、增加運動)。一個月后復查血脂水平仍未達標,醫(yī)師處方辛伐他丁片20mg/d治療。(1)該患者服用辛伐他汀片的適宜時間是( )。A.早上B.上午

21、C.中午D.下午E.晚上【答案】:E【解析】:辛伐他汀作為調(diào)節(jié)血脂藥物,最適宜服用時間為睡前,是因為肝臟合成膽固醇峰期多在夜間,晚餐后服藥有助于提高療效。(2)若采用強化治療,辛伐他汀片的最大日劑量是( )。A.20mgB.40mgC.80mgD.100mgE.120mg【答案】:C【解析】:辛伐他汀的限制劑量為80mg天,僅限于已經(jīng)長期使用(1年) 并耐受該劑量,并沒有發(fā)生肌病的患者。(3)服藥期間應監(jiān)測血生化指標,其中超過正常值上限10倍,應立即停藥的指標是( )。A.HcyB.CrC.CKD.BUNE.TBIL【答案】:C【解析】:A項為同型半胱氨酸;B項為肌酐;C項為肌酸激酶;D選為血

22、尿素氮;E項為總膽紅素。在服用他汀類藥物時應當監(jiān)測肌酸激酶等生化指標。23.長期大量服用維生素D,可能引起的不良反應是( )。A.出血傾向B.皮膚干燥C.骨硬化D.體重增加E.視物模糊【答案】:C【解析】:維生素D能使鈣質(zhì)和磷質(zhì)有效地被利用,以強健骨骼和牙齒,是防治佝僂病的藥物。但長期大量使用會引起低熱、煩躁哭鬧、厭食、體重下降、肝臟腫大、腎臟損害、骨骼硬化等不良反應。24.(共用題干)某藥品經(jīng)營企業(yè)想在本省內(nèi)從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務。(1)該經(jīng)營企業(yè)需要經(jīng)過哪個部門的審批,才能從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)?( )A.該企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門B.國家藥品監(jiān)督管理部門C.

23、該企業(yè)所在地衛(wèi)生行政管理部門D.該企業(yè)所在地公安部門和藥品監(jiān)督管理部門【答案】:A【解析】:在本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務的藥品經(jīng)營企業(yè)稱為區(qū)域性批發(fā)企業(yè),應當經(jīng)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準,并予以公布。(2)因醫(yī)療急需、運輸困難等特殊情況需要,該批發(fā)企業(yè)與另一本省批發(fā)企業(yè)之間調(diào)劑,應在調(diào)劑后幾天內(nèi)分別報所在地省級藥品監(jiān)督管理部門?( )A.1天B.2天C.3天D.5天【答案】:B【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理條例第二十六條規(guī)定:區(qū)域性批發(fā)企業(yè)之間因醫(yī)療急需、運輸困難等特殊情況需要調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的,應在調(diào)劑后2天內(nèi)將調(diào)劑情況分別報所在地省

24、級藥品監(jiān)督管理部門備案。(3)由于特殊地理位置的原因,該經(jīng)營企業(yè)需要就近向其他省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)取得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的醫(yī)療機構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品的,須經(jīng)過哪個部門批準?( )A.衛(wèi)生行政管理部門B.該醫(yī)療機構(gòu)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準C.國家藥品監(jiān)督管理部門D.該經(jīng)營企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準【答案】:D【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理條例第二十六條規(guī)定:由于特殊地理位置的原因,區(qū)域性批發(fā)企業(yè)需要就近向其他省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)取得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的醫(yī)療機構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品的,須經(jīng)過該經(jīng)營企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督管

25、理部門批準。審批情況由負責審批的藥品監(jiān)督管理部門在批準后5日內(nèi)通報醫(yī)療機構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門。25.下列不屬于阿片類藥物依賴性治療方法的是( )。A.美沙酮替代治療B.可樂定脫毒治療C.東莨菪堿綜合治療D.昂丹司瓊抑制覓藥渴求E.心理干預【答案】:D【解析】:阿片類藥物依賴性治療方法包括:美沙酮替代;可樂定脫毒治療;東莨菪堿綜合治療;納曲酮預防復吸;心理干預。D項,昂丹司瓊用于可卡因和苯丙胺類依賴性的治療。26.地西泮經(jīng)肝臟代謝后,代謝物仍有活性,由此研究得到的藥物是( )。A.氯氮平B.三唑侖C.艾司唑侖D.奧沙西泮E.勞拉西泮【答案】:D【解析】:地西泮,1位

26、N-去甲基代謝產(chǎn)物,即去甲西泮,3位羥基化的代謝產(chǎn)物即替馬西泮,二者的進一步代謝產(chǎn)物為奧沙西泮,這些代謝產(chǎn)物均已廣泛用于臨床。27.(共用備選答案)A.協(xié)商解決B.向有關(guān)行政部門申請行政裁決C.請求消費者協(xié)會組織調(diào)解D.向人民法院提起訴訟根據(jù)中華人民共和國消費者權(quán)益保護法(1)消費者和經(jīng)營者發(fā)生消費者權(quán)益爭議的解決方式中,其結(jié)果具有強制執(zhí)行力的是( )?!敬鸢浮?D【解析】:中華人民共和國消費者權(quán)益保護法第三十九條規(guī)定了消費者和經(jīng)營者發(fā)生消費者權(quán)益爭議的解決途徑,包括:與經(jīng)營者協(xié)商和解;請求消費者協(xié)會或者依法成立的其他調(diào)解組織調(diào)解;向有關(guān)行政部門投訴;根據(jù)與經(jīng)營者達成的仲裁協(xié)議提請仲裁機構(gòu)仲裁

27、;向人民法院提起訴訟。(2)消費者和經(jīng)營者發(fā)生消費者權(quán)益爭議的解決方式不包括( )?!敬鸢浮?B【解析】:行政裁決是指行政機關(guān)或法定授權(quán)的組織,依照法律授權(quán),對當事人之間發(fā)生的、與行政管理活動密切相關(guān)的、與合同無關(guān)的民事糾紛進行審查,并作出裁決的具體行政行為。消費者和經(jīng)營者發(fā)生消費者權(quán)益爭議與行政管理活動無關(guān)。28.輕中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥物是( )。A.腎上腺皮質(zhì)激素B.氨基水楊酸制劑C.免疫抑制劑D.抗生素E.乳酸桿菌制劑【答案】:B【解析】:氨基水楊酸類藥物適用于潰瘍性結(jié)腸炎活動期的誘導緩解和緩解期的維持治療,是輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的主要藥物,也用于激素誘導緩解后的維持治療。2

28、9.(共用備選答案)A.流動性B.比表面積C.潤濕性D.粒徑E.孔隙率(1)可以用接觸角進行評價的是( )?!敬鸢浮?C【解析】:接觸角是指在氣、液、固三相交點處所作的氣-液界面的切線穿過液體與固-液交界線之間的夾角,是潤濕程度的量度。接觸角越小,則粉體的潤濕性越好。(2)可以用電感應法進行測定的是( )?!敬鸢浮?D【解析】:粉體粒徑的測定方法為:顯微鏡法(定方向徑);電感應法,如庫爾特計數(shù)法(體積等價徑);沉降法(有效徑);篩分法(篩分徑)。30.與鐵劑同服,可促進鐵吸收的是( )。A.四環(huán)素B.消膽胺C.碳酸氫鈉D.H2受體拮抗劑E.維生素C【答案】:E【解析】:維生素C作為還原劑可促進

29、鐵劑轉(zhuǎn)變?yōu)槎r鐵,或與鐵形成絡合物,從而促進吸收,故口服鐵劑時可并用維生素C。31.(共用備選答案)A.10%B.0.1%C.1%D.0.9%E.5%(1)250ml注射液含有葡萄糖12.5g,其葡萄糖濃度是( )?!敬鸢浮?E【解析】:葡萄糖濃度為12.5g/250ml100%5%。(2)用10%氯化鈉注射液9ml,加適量注射用水稀釋成90ml的溶液,其氯化鈉濃度是( )。【答案】:C【解析】:根據(jù)公式C濃V濃C稀V稀,可知氯化鈉濃度為10%9ml/90ml1%。32.腎功能檢查項目與結(jié)果的正常參考區(qū)間有( )。A.成人BUN值3.27.1mmol/LB.兒童BUN值1.86.5mmol/L

30、C.血肌酐(酶法)男性176354mo/LD.血肌酐(酶法)女性145184mol/LE.血肌酐(酶法)男性57111mol/L【答案】:A|B|E【解析】:腎功能檢查:血清尿素氮(BUN)正常參考區(qū)間:成人為3.27.1mmol/L,嬰兒、兒童為1.86.5mmol/L;血肌酐(酶法)正常參考區(qū)間:成年男性為5711mol/L,成年女性為4181mol/L。33.(共用備選答案)A.依諾肝素B.肝素C.氨基己酸D.酚磺乙胺E.苯巴比妥(1)可降低華法林抗血栓作用的藥物是( )。【答案】:E【解析】:巴比妥類、苯妥英鈉能誘導肝藥酶,可能削弱華法林的作用。(2)毛細血管止血應選用( )?!敬鸢浮?/p>

31、:D【解析】:毛細血管止血藥有卡絡磺鈉、酚磺乙胺。(3)對治療血纖維蛋白溶解亢進引起的各種出血效果顯著的藥物是( )?!敬鸢浮?C【解析】:氨基己酸用于預防及治療血纖維蛋白溶解亢進引起的各種出血。34.(共用備選答案)A.右雷佐生B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.維生素B6E.維生素K1(1)由華法林導致的高危出血傾向,可選用( )。【答案】:E【解析】:由華法林導致高危出血傾向時,需在24h內(nèi)將INR值降至正常,可口服維生素K1 12.5mg。緊急糾正應緩慢靜注維生素K1 510mg(大于30min,靜注后恢復凝血功能需4h)。(2)由氯吡格雷導致的潰瘍和出血,可選用( )?!敬鸢浮?B【解析】:

32、奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑是臨床上常用的治療潰瘍和出血的藥物。(3)由多柔比星導致的充血性心力衰竭,可選用( )?!敬鸢浮?A【解析】:多柔比星與維生素E或右雷佐生相互作用可對抗心臟毒性。35.藥物經(jīng)濟學研究可用于( )。A.指導新藥研究生產(chǎn)B.指導新藥質(zhì)量標準制定C.制定醫(yī)院用藥目錄D.指導制訂醫(yī)院制劑質(zhì)量標準E.制訂國家基本醫(yī)療保險藥品目錄【答案】:A|C|E【解析】:藥物經(jīng)濟學研究可用于:指導新藥研究生產(chǎn);制訂國家基本醫(yī)療保險藥品目錄;制定醫(yī)院用藥目錄。36.下列用于慢性關(guān)節(jié)炎癥卻禁止用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)圍手術(shù)期疼痛的治療的是( )。A.尼美舒利B.美洛昔康C.布洛芬D.吲哚美辛E.阿司

33、匹林【答案】:A【解析】:尼美舒利禁用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)圍手術(shù)期疼痛的治療。37.下列有關(guān)分散片的說法,錯誤的是( )。A.分散片中的藥物應是難溶性的B.不適用于毒副作用較大的藥物C.不適用于易溶于水的藥物D.不能含于口中吮服或吞服E.不適用于安全系數(shù)較低的藥物【答案】:D【解析】:分散片是指在水中可迅速崩解均勻分散的片劑。分散片中的藥物應是難溶性的、不易溶于水的、安全性較高的藥物。分散片可加水分散后口服,也可將分散片含于口中吮服或吞服。38.(共用備選答案)A.溶血性黃疸B.阻塞性黃疸C.膽道梗阻D.細菌性痢疾E.胃及十二指腸潰瘍患者(1)可引起糞隱血陽性的是( )?!敬鸢浮?E【解析】

34、:糞隱血可見于如下病理情況:消化道潰瘍胃、十二指腸潰瘍患者的隱血陽性率可達40%70%,可呈間歇性陽性,雖出血量大但呈非持續(xù)性;消化道腫瘤胃癌、結(jié)腸癌患者的隱血陽性率可達87%95%,出血量小但呈持續(xù)性;其他疾病腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎。(2)常引起糞便白細胞增多的是( )?!敬鸢浮?D【解析】:白細胞增多見于腸道炎癥(常伴有膿細胞),如細菌性痢疾(以中性粒細胞增多為主)、潰瘍性結(jié)腸炎、痔瘡和腸道變態(tài)反應性疾病(還可伴有嗜酸性粒細胞和漿細胞增多)。(3)常引起堿性磷酸酶增高的是( )?!敬鸢浮?C【解析】:堿性磷酸酶增高:肝膽疾病梗阻性黃疸、膽道梗阻、胰頭癌、急性或慢性黃疸型肝炎、肝癌。

35、骨骼疾病骨損傷、骨疾病、變形性骨炎(Paget?。?,使成骨細胞內(nèi)有高度的ALP釋放入血;纖維性骨炎、骨折恢復期、佝僂病、骨軟化癥、成骨不全癥等,因為ALP生成亢進,血清ALP活性升高。39.(共用備選答案)A.多索茶堿B.孟魯司特C.沙美特羅D.噻托溴銨E.沙丁胺醇(1)可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長效2受體激動劑是( )。【答案】:C(2)可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長效M膽堿受體阻斷劑是( )?!敬鸢浮?D【解析】:2受體激動劑包括短效2受體激動劑和長效2受體激動劑。常用的短效2受體激動劑類平喘藥有沙丁胺醇和特布他林。長效2受體激動劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅。吸入性糖皮質(zhì)激素與長效2受體

36、激動劑或長效M膽堿受體阻斷劑聯(lián)合使用具有極大優(yōu)勢。M膽堿受體阻斷劑包括異丙托溴銨、噻托溴銨。40.良性前列腺增生癥老年患者,應用1腎上腺素能受體阻斷劑治療時可能導致的不良反應是( )。A.體位性低血壓B.尿潴留C.干咳D.乳腺增生E.前列腺特異性抗原(PSA)水平升高【答案】:A【解析】:應用1腎上腺素能受體阻斷劑治療前列腺增生癥,治療優(yōu)勢在于數(shù)小時到數(shù)天后癥狀即有改善,不影響前列腺體積和血清前列腺特異性抗原(PSA)水平。其不良反應包括直立性低血壓(伴高血壓的老年患者)、眩暈、頭痛、乏力、困倦、逆向射精等。41.下列屬于咽喉部用藥的是( )。A.氯己定B.桃金娘油C.西地碘D.麻黃堿E.氧氟

37、沙星【答案】:C【解析】:咽喉部用藥,西地碘及碘喉片在唾液作用下可釋放出碘,直接氧化和鹵化菌體蛋白。42.(共用備選答案)A.氫氧化鋁B.山莨菪堿C.雷尼替丁D.奧美拉唑E.乳酶生(1)阻斷H2受體的藥物是( )?!敬鸢浮?C【解析】:常用的組胺H2受體阻斷劑包括:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁乙酸酯。(2)阻斷M1受體的藥物是( )?!敬鸢浮?B【解析】:山莨菪堿為M1膽堿受體阻斷劑,可解除平滑肌痙攣、血管痙攣(尤其是微血管),改善微循環(huán),同時有鎮(zhèn)痛作用。(3)抑制H,K-ATP酶活性的藥物是( )?!敬鸢浮?D【解析】:PPI(如奧美拉唑)具有弱堿性,特異性地集中于胃黏膜

38、壁細胞上pH較低的泌酸小管口,與H,K-ATP酶(又稱質(zhì)子泵)結(jié)合形成復合物,抑制H,K-ATP酶的活性,從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié),表現(xiàn)出較高的選擇性、專一性、不可逆性和持久性。(4)直接中和胃酸的藥物是( )?!敬鸢浮?A【解析】:氫氧化鋁與胃內(nèi)已經(jīng)存在的胃酸發(fā)生中和反應,導致胃內(nèi)pH升高,從而緩解胃酸過多引起的癥狀。43.患者,男,60歲,“小寫征”、“面具臉”及“慌張步態(tài)”,確診為帕金森病?;颊咄瑫r患有閉角型青光眼,臨床上對患者不宜使用( )。A.溴隱亭B.司來吉蘭C.甲基多巴D.左旋多巴E.金剛烷胺【答案】:D【解析】:活動性消化道潰瘍者慎用、閉角型青光眼、精神病患者禁用左旋多巴。4

39、4.抗精神病藥物常見的不良反應不包括( )。A.高泌乳素血癥B.錐體外系不良反應C.惡性綜合征(NMS)D.過敏反應E.外周抗膽堿能反應【答案】:D【解析】:抗精神病藥物常見的不良反應包括錐體外系不良反應、代謝紊亂、高泌乳素血癥、心血管系統(tǒng)不良反應、外周抗膽堿能反應、肝功能損害、誘發(fā)癲癇發(fā)作、惡性綜合征。45.下列抗癲癇藥物中屬于肝藥酶誘導劑的有( )。A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.左乙拉西坦E.奧卡西平【答案】:A|B|C|E【解析】:左乙拉西坦對肝藥酶無明顯作用。46.下列不屬于第二信使的是( )。A.環(huán)磷酸腺苷B.鈣離子C.一氧化氮D.二酰甘油E.腎上腺素【答案】:E【解析】:

40、第二信使為第一信使作用于靶細胞后在胞質(zhì)內(nèi)產(chǎn)生的信息分子。常見的第二信使有環(huán)磷酸腺苷、三磷酸肌醇、環(huán)磷酸鳥苷、鈣離子、一氧化氮、二酰甘油等。47.解救有機磷中毒過程中,如阿托品應用過量,應立刻給予( )。A.毛果蕓香堿B.東莨菪堿C.麻黃堿D.山莨菪堿E.茶堿【答案】:A【解析】:應用阿托品時,若患者出現(xiàn)譫妄、躁動、幻覺、全身潮紅、高熱、心率加快甚至昏迷時,則為阿托品中毒,應立即停用阿托品,并可用毛果蕓香堿解毒,但不宜使用毒扁豆堿。48.可視為良性前列腺增生的早期信號的是( )。A.痔瘡B.夜尿次數(shù)增多C.尿路感染D.夜尿量增多E.脫肛【答案】:B【解析】:尿頻,尤其夜尿次數(shù)增多,是前列腺增生的

41、早期信號。49.藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)認證制度是國家對藥品生產(chǎn)企業(yè)進行監(jiān)督檢查的一種手段,下列不屬于GMP認證程序的是( )。A.申請、受理B.現(xiàn)場檢查C.審批與發(fā)現(xiàn)D.飛行檢查【答案】:D【解析】:GMP認證的主要程序有:申請、受理與審查;現(xiàn)場檢查;審批與發(fā)證;跟蹤檢查。50.黏痰溶解藥包括( )。A.羧甲司坦B.溴己新C.氨溴索D.厄多司坦E.乙酰半胱氨酸【答案】:B|C|E【解析】:AD兩項,羧甲司坦、厄多司坦均為黏痰調(diào)節(jié)劑,只能降低痰液的黏度,使痰易于咳出但不能溶解。溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸從不同途徑,分解痰液中的黏液成分,為黏痰溶解藥。51.下列既用于新生兒出血,又用于長

42、期應用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏的藥物是( )。A.維生素K1B.酚磺乙胺C.魚精蛋白D.卡巴克絡E.矛頭蝮蛇血凝酶【答案】:A【解析】:用于維生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血,香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥,新生兒出血以及長期應用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏。52.下列不屬于阿片類藥物依賴性治療方法的是( )。A.美沙酮替代治療B.心理干預C.東莨菪堿綜合治療D.昂丹司瓊抑制覓藥渴求E.納曲酮預防復吸【答案】:D【解析】:阿片類藥物依賴性治療包括:美沙酮替代;可樂定脫毒治療;東莨菪堿綜合治療;納曲酮預防復吸;心理干預。D項,昂丹司瓊用于可卡因和

43、苯丙胺類依賴性的治療。53.關(guān)于藥品分類管理的說法,正確的有( )。A.根據(jù)藥品品種、規(guī)格、適應癥、劑量及給藥途徑的不同,對藥品分為處方藥和非處方藥B.根據(jù)藥品的安全性,非處方藥分為甲、乙兩種C.非處方藥目錄由國家藥品監(jiān)督管理部門遴選、審批、發(fā)布和調(diào)整D.處方藥目錄由衛(wèi)生行政部門遴選、審批、發(fā)布和調(diào)整E.各省可以根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟水平、醫(yī)療需求和用藥習慣適當調(diào)整乙類非處方藥目錄【答案】:A|B|C【解析】:處方藥與非處方藥分類管理辦法(試行)第四條規(guī)定:國家藥品監(jiān)督管理局負責非處方藥目錄的遴選、審批、發(fā)布和調(diào)整工作。54.(共用備選答案)A.臨床判斷B.科別、姓名、年齡C.藥品性狀、用法用量D.藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量根據(jù)處方管理辦法的“四查十對”原則(1)查配伍禁忌對( )?!敬鸢浮?C(2)查用藥合理性對( )?!敬鸢浮?A【解析】:“四查十對”原則:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。55.所有冠心病患者,無論其血

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