執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）練習(xí)試題及答案必備

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）練習(xí)試題及答案必備1.下列不屬于變更藥品生產(chǎn)許可證許可事項范疇的是（ ）。A.未經(jīng)批準(zhǔn)，可以變更許可事項B.原發(fā)證機關(guān)應(yīng)當(dāng)自收到企業(yè)變更申請之日起30個工作日內(nèi)作出是否準(zhǔn)予變更的決定C.變更生產(chǎn)范圍，藥品生產(chǎn)企業(yè)不需要提交變更內(nèi)容的有關(guān)材料D.變更生產(chǎn)地址的，藥品生產(chǎn)企業(yè)仍需報所在地省級藥品監(jiān)督管理部門審核決定【答案】:A|B|C【解析】:A項，變更藥品生產(chǎn)許可證許可事項的，向原發(fā)證機關(guān)提出藥品生產(chǎn)許可證變更申請。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自變更許可事項。B項，原發(fā)證機關(guān)應(yīng)當(dāng)自收到企業(yè)變更申請之日起15日內(nèi)作出是否準(zhǔn)予變更的決定。不予變更的，應(yīng)當(dāng)書面說明理由，并告知申請人

2、享有依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。CD項，變更生產(chǎn)地址或者生產(chǎn)范圍，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照本辦法第六條的規(guī)定及相關(guān)變更技術(shù)要求，提交涉及變更內(nèi)容的有關(guān)材料，并報經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門審查決定。2.麻醉藥品和第一類精神藥品管理措施有（ ）。A.基數(shù)卡B.五專管理C.專用保險柜D.防盜設(shè)施E.印鑒卡【答案】:A|B|C|D|E【解析】:麻醉藥品和第一類精神藥品的管理有：印鑒卡的管理；專用保險柜和基數(shù)卡的管理；藥品采購與驗收；藥品的儲存和保管，必須配備保險柜，門、窗有防盜監(jiān)控設(shè)施；藥品的領(lǐng)發(fā)；調(diào)劑部門的藥品使用管理，實行“五專管理”即專用處方、專用賬冊、專冊登記、專柜加鎖

3、、專人負(fù)責(zé)。3.（共用備選答案）A.由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書B.由所在醫(yī)療機構(gòu)取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格C.由藥品監(jiān)督管理部門責(zé)令限期改正，給予警告D.由縣級以上衛(wèi)生人民政府主管部門給予警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動(1)未取得麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品的（ ）。【答案】:D【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理條例第七十三條規(guī)定：未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，由縣級以上衛(wèi)生人民政府主管部門給予警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動；造成嚴(yán)重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。(2)處方調(diào)配人、核對人未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行核對的，造成嚴(yán)重后

4、果的，（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理條例第七十三條規(guī)定：處方調(diào)配人、核對人違反本條例的規(guī)定未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行核對，造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。4.細(xì)胞色素P450是一組結(jié)構(gòu)和功能相關(guān)的超家族基因編碼的同工酶，主要分布于（ ）。A.小腸B.肝臟C.肺D.腎E.心臟【答案】:B【解析】:細(xì)胞色素P450（CYP）是一組結(jié)構(gòu)和功能柑關(guān)的超家族基因編碼的同工酶。主要分布于肝臟，在小腸、肺、腎、腦中也依次有少量分布。5.（共用備選答案）A.雙氯西林B.替卡西林C.阿莫西林D.青霉素VE.氨芐西林(1)治療銅綠假單胞菌感染宜選用（ ）?！敬鸢浮?

5、B【解析】:替卡西林、羧芐西林、哌拉西林、磺芐西林、呋卡西林、阿洛西林等屬抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類。(2)治療幽門螺桿菌感染宜選用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿莫西林抗菌譜和抗菌活性與氨芐西林相似，但對幽門螺桿菌、肺炎球菌等的殺菌作用比氨芐西林強，本品與克拉霉素和蘭索拉唑聯(lián)合治療幽門螺桿菌感染有良好療效。(3)治療耐青霉素的金葡菌感染宜用（ ）。【答案】:A【解析】:雙氯西林、甲氧西林、苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、氟氯西林屬耐酶青霉素類，治療耐青霉素的金葡菌感染應(yīng)選此類。6.抑制蛋白質(zhì)合成與功能的抗腫瘤藥物有（ ）。A.環(huán)磷酰胺B.奧沙利鉑C.阿糖胞苷D.長春新堿E.多西他賽【答案】:D

6、|E【解析】:AB兩項，環(huán)磷酰胺和奧沙利鉑為直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的抗腫瘤藥；C項，阿糖胞苷為干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥；DE兩項，長春新堿和多西他賽為抑制蛋白質(zhì)合成與功能的抗腫瘤藥。7.下列藥物含有巰基的是（ ）。A.福辛普利B.依那普利C.卡托普利D.賴諾普利E.雷米普利【答案】:C【解析】:C項，卡托普利又名巰甲丙脯酸、甲巰丙脯酸。它是含巰基的ACE抑制劑的唯一代表，分子中的巰基可有效地與酶中的鋅離子結(jié)合，為關(guān)鍵藥效團，但會產(chǎn)生皮疹和味覺障礙；由于巰基的存在，卡托普利易被氧化，能夠發(fā)生二聚反應(yīng)而形成二硫鍵，體內(nèi)代謝有40%50%的藥物以原藥形式排泄，剩下的以二巰聚合體或卡托普利-半胱氨

7、酸二硫化物形式排泄。8.根據(jù)藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)（ ）。A.詳細(xì)記錄B.分析和處理C.回收銷毀藥品D.按規(guī)定報告【答案】:A|B|D【解析】:執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范第三十三條規(guī)定執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)承擔(dān)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的責(zé)任，對使用藥品進(jìn)行跟蹤，特別關(guān)注處于藥品監(jiān)測期和特殊人群使用的藥品。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時，應(yīng)當(dāng)及時記錄、填寫報表并按藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法的規(guī)定上報。9.下列關(guān)于藥品批發(fā)企業(yè)的儲存的敘述，正確的是（ ）。A.藥品與非藥品、外用藥與其他藥品分開存放，中藥材和中藥飲片分庫存放B.企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品的質(zhì)量特性和包裝標(biāo)示的溫度要求對藥品進(jìn)行合理儲存C.

8、儲存藥品相對濕度為35%75%D.庫房儲存藥品，按質(zhì)量狀態(tài)實行色標(biāo)管理：合格藥品為綠色，不合格藥品為紅色，待確定藥品為黃色【答案】:A|B|C|D10.應(yīng)經(jīng)單獨論證才能納入國家基本藥物目錄遴選范圍的是（ ）。A.含有國家瀕危野生動物植物藥材的中成藥B.非臨床治療首選的化學(xué)藥品C.除急救、搶救用藥外的獨家生產(chǎn)品種D.易濫用的、主要用于滋補保健作用的中成藥【答案】:C【解析】:國家基本藥物目錄管理辦法第五條規(guī)定：除急救、搶救用藥外，獨家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨論證。11.以光學(xué)異構(gòu)體形式上市的質(zhì)子泵抑制劑是（ ）。A.雷尼替丁B.法莫替丁C.奧美拉唑D.埃索美拉唑E.蘭索拉唑【答案

9、】:D【解析】:奧美拉唑的化學(xué)結(jié)構(gòu)由苯并咪唑環(huán)、吡啶環(huán)和連接這兩個環(huán)系的亞磺酰基構(gòu)成，其亞砜基具有手征性，存在有S和R兩種光學(xué)異構(gòu)體。R-（）-異構(gòu)體的5位甲基可被藥物代謝酶CYP2C19羥基化而失活；S-（）-異構(gòu)體則主要被同工酶CYP3A4代謝。S-（）-異構(gòu)體被稱為埃索美拉唑，它的體內(nèi)清除率大大低于R-（）-異構(gòu)體。所以埃索美拉唑的療效和作用時間都優(yōu)于奧美拉唑，現(xiàn)已上市。12.起效最快的片劑是（ ）。A.口腔貼片B.咀嚼片C.舌下片D.腸溶片E.分散片【答案】:C【解析】:舌下片是指置于舌下能迅速溶化，藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑。舌下片中的藥物與輔料具有易溶性，主要適用于急癥的

10、治療。由于舌下片中的藥物未經(jīng)過胃腸道，所以可以避免藥物受胃腸液酸堿性的影響以及酶的破壞，同時也避免了肝臟對藥物的破壞作用（首過效應(yīng)），如硝酸甘油舌下片用于心絞痛的治療，吸收迅速、起效很快。13.下列哪個藥物是借鑒氨芐西林的成功經(jīng)驗設(shè)計出來的？（ ）A.頭孢氨芐B.頭孢克洛C.頭孢匹羅D.頭孢呋辛E.頭孢克肟【答案】:A【解析】:頭孢氨芐是借鑒氨芐西林的成功經(jīng)驗設(shè)計的可口服半合成頭孢菌素類藥物。在頭孢氨芐的結(jié)構(gòu)中，C-7位的氨基上為苯甘氨酸側(cè)鏈，C-3位為甲基而不是乙酰氧甲基，使得頭孢氨芐在酸性條件下穩(wěn)定，不會產(chǎn)生水解，因而可以口服。14.依據(jù)檢驗?zāi)康牟煌?，藥品檢驗可分為不同的類別。關(guān)于藥品檢驗

11、的說法中正確的有（ ）A.委托檢驗系藥品生產(chǎn)企業(yè)委托具有相應(yīng)檢測能力并通過資質(zhì)認(rèn)定或認(rèn)可的檢驗機構(gòu)對本企業(yè)無法完成的檢驗項目進(jìn)行檢驗B.抽查檢驗系國家依法對生產(chǎn)、經(jīng)營和使用的藥品按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行抽查檢驗C.出廠檢驗系藥品檢驗機構(gòu)對藥品生產(chǎn)企業(yè)要放行出廠的產(chǎn)品進(jìn)行的質(zhì)量檢驗D.復(fù)核檢驗系對抽驗結(jié)果有異議時，由藥品檢驗仲裁機構(gòu)對有異議的藥品進(jìn)行再次抽檢E.進(jìn)口藥品檢驗系對于未獲得進(jìn)口藥品注冊證或批件的進(jìn)口藥品進(jìn)行的檢驗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項，委托檢驗要求受委托檢驗方為具有相應(yīng)檢測能力并通過實驗室資格認(rèn)定或?qū)嶒炇艺J(rèn)可的檢驗機構(gòu)，或具有相應(yīng)檢測能力并通過GMP認(rèn)證的藥品生產(chǎn)企業(yè)

12、；B項，抽查檢驗是國家依法對生產(chǎn)、經(jīng)營和使用的藥品按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗，抽查檢驗分為評價抽驗和監(jiān)督抽驗；C項，藥品出廠檢驗系藥品生產(chǎn)企業(yè)對放行出廠的產(chǎn)品按企業(yè)藥品標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的質(zhì)量檢驗過程；D項，復(fù)核檢驗（簡稱復(fù)驗）系對抽驗結(jié)果有異議時，由藥品檢驗仲裁機構(gòu)對有異議的藥品進(jìn)行的再次抽驗（仲裁檢驗），復(fù)核檢驗亦包括對藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)的審核檢驗；E項，對于已經(jīng)獲得進(jìn)口藥品注冊證或批件的進(jìn)口藥品，進(jìn)行的檢驗為“進(jìn)口檢驗”，并核發(fā)“進(jìn)口藥品檢驗報告書”。15.廣譜的-內(nèi)酰胺類抗生素有（ ）。A.克拉維酸鉀B.氨芐西林C.阿莫西林D.頭孢羥氨芐E.頭孢克洛【答案】:B|C|D|E【解析】:依據(jù)與-內(nèi)酰胺環(huán)稠合

13、物結(jié)構(gòu)的不同，可將-內(nèi)酰胺的抗生素分成青霉素類、頭孢菌素類和單環(huán)-內(nèi)酰胺類。BC兩項，廣譜及長效的青霉素類藥物有氨芐西林、阿莫西林、美洛西林等；DE兩項，廣譜頭孢菌素有頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢克洛、頭孢哌酮等；A項，克拉維酸鉀為-內(nèi)酰胺酶抑制劑，可以增強-內(nèi)酰胺藥物的抗菌活性。16.下列關(guān)于苯巴比妥的適應(yīng)證的敘述，錯誤的是（ ）。A.用于治療癲癇強直陣攣發(fā)作B.不可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)C.高熱驚厥可用苯巴比妥進(jìn)行治療D.對癲癇部分性發(fā)作也有效E.對新生兒癲癇有效【答案】:B【解析】:苯巴比妥的適應(yīng)證包括：強直陣攣發(fā)作；部分性發(fā)作；新生兒癲癇；胃腸外制劑，可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，及高熱驚厥。17.關(guān)于

14、佝僂病的預(yù)防和患者教育，敘述錯誤的是（ ）。A.補充維生素D的同時需要補充鈣劑B.曬太陽時不能隔著玻璃C.維生素D中毒需停飲牛奶，加服糖皮質(zhì)激素D.新生兒完全可以從母乳中獲取身體所需的維生素D，無需再補充E.應(yīng)多進(jìn)行戶外運動【答案】:D【解析】:D項，母乳含維生素D 1550IU/L，純母乳喂養(yǎng)兒僅能從母乳中獲得生理需要量的1/10。因此需要從外界補充。18.（共用備選答案）A.心臟毒性（折返心律和傳導(dǎo)阻滯）B.肺毒性（間質(zhì)性肺炎）C.血液毒性（骨髓造血功能障礙）D.耳毒性（耳聾）E.腎毒性（血肌酐升高）(1)抗心律失常藥胺碘酮可致的主要用藥風(fēng)險是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:胺碘酮主要的用藥

15、風(fēng)險為致死性肺毒性和肝毒性，如間質(zhì)性肺炎、肺纖維化、肝炎等。(2)抗心力衰竭藥地高辛可致的主要用藥風(fēng)險是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:地高辛的主要不良反應(yīng)包括：心律失常（如異位和折返心律以及傳導(dǎo)阻滯）；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（定向障礙、視覺障礙和意識錯亂）；胃腸道癥狀（厭食、惡心、嘔吐）。(3)抗排異藥環(huán)孢素可致的主要用藥風(fēng)險是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:環(huán)孢素的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，但多為可逆性。腎毒性是該藥最常見的不良反應(yīng)，是停藥或調(diào)整治療方案的主要原因。肝損害多見于用藥早期，大部分病例在減少用量后可緩解。長期用藥可見震顫、驚厥、神經(jīng)痛、共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。繼發(fā)感染也較為常見，多為病毒感染。

16、繼發(fā)性腫瘤發(fā)生率為一般人群的30倍，以淋巴瘤和皮膚瘤多見。此外，可見惡心、嘔吐、厭食、齒齦增生、多毛癥等。用藥期間應(yīng)對肝、腎功能進(jìn)行定期檢查。19.結(jié)構(gòu)中含有糖基的抗心力衰竭藥物有（ ）。A.鹽酸美西律B.去乙酰毛花苷C.華法林D.地高辛E.阿司匹林【答案】:B|D【解析】:A項，鹽酸美西律為b類抗心律失常藥。B項，去乙酰毛花苷由甾核和4個-D-糖基組成，用于治療急性心力衰竭及心房顫動、撲動等。C項，華法林為香豆素類抗凝劑。D項，地高辛為強心苷類，其糖基部分由三個-D-洋地黃毒糖組成，主要用于心力衰竭的治療。E項，阿司匹林為解熱鎮(zhèn)痛藥。20.下列關(guān)于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑與其他藥物的相

17、互作用，不正確的是（ ）。A.和利尿劑合用可能引發(fā)尿頻B.和降壓藥物合用減弱降壓藥物的作用C.與胰島素合用增加低血糖風(fēng)險D.與非甾體類抗炎藥合用增加腎損傷風(fēng)險E.與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑合用易引起急性腎損傷【答案】:B【解析】:鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑和降壓藥物聯(lián)合使用可能加強降壓作用，引發(fā)低血壓風(fēng)險。21.下列藥物中可抑制葉酸合成代謝的是（ ）。A.顧鉑B.阿糖胞苷C.甲氨蝶呤D.環(huán)磷酰胺E.巰嘌呤【答案】:C【解析】:甲氨蝶呤作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶，從而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸。四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，使嘌呤

18、核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制，抑制葉酸合成代謝。22.非經(jīng)胃腸道給藥的劑型有（ ）。A.注射給藥劑型B.呼吸道給藥劑型C.皮膚給藥劑型D.黏膜給藥劑型E.陰道給藥劑型【答案】:A|B|C|D|E【解析】:非經(jīng)胃腸道給藥劑型分類包括：注射給藥劑型；呼吸道給藥劑型；皮膚給藥劑型；黏膜給藥劑型；腔道給藥劑型（如栓劑、氣霧劑等，用于直腸、陰道、尿道、鼻腔、耳道等，腔道給藥可起局部作用或吸收后發(fā)揮全身作用）。23.下列哪一個不是藥品？（ ）A.中藥材B.疫苗C.獸藥D.用于血源篩查的體外診斷試劑【答案】:C【解析】:藥品特指人用藥品，不包括獸藥和

19、農(nóng)藥。24.下列項目中，屬于藥品標(biāo)準(zhǔn)中安全性檢查的有（ ）。A.無菌B.細(xì)菌內(nèi)毒素C.重量差異D.崩解時限E.溶出度【答案】:A|B【解析】:安全性檢查的項目有“無菌”、“熱原”、“細(xì)菌內(nèi)毒素”等。25.在痛風(fēng)急性期禁用的藥物是（ ）。A.秋水仙堿B.別嘌醇C.布洛芬D.舒林酸E.潑尼松【答案】:B【解析】:別嘌醇本身無抗白細(xì)胞趨化、抗炎、鎮(zhèn)痛作用，在急性期應(yīng)用無直接療效，且能使組織中尿酸結(jié)晶減少和血尿酸水平下降速度過快，促使關(guān)節(jié)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，因此在痛風(fēng)急性期應(yīng)禁用別嘌醇。26.（共用備選答案）A.白蛋白B.福爾可定C.頭孢哌酮D.氧氟沙星

20、E.魚腥草注射液(1)國家實行特殊管理的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:藥品管理法第三十五條規(guī)定：國家對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，實行特殊管理。B項，福爾可定屬于麻醉藥品。(2)標(biāo)簽必須印有專有標(biāo)識的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:藥品管理法第五十四條規(guī)定：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、外用藥品和非處方藥的標(biāo)簽，必須印有規(guī)定的標(biāo)志。27.治療巨幼細(xì)胞性貧血的藥物是（ ）。A.硫酸亞鐵B.葉酸C.重組人促紅素D.重組人粒細(xì)胞刺激因子E.維生素K【答案】:B【解析】:巨幼細(xì)胞性貧血主要系體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸導(dǎo)致的脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所

21、引起的一種貧血。葉酸臨床用于治療各種原因所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥，與維生素B12合用效果更好。28.中藥材生產(chǎn)關(guān)系到中藥材的質(zhì)量和臨床療效。下列關(guān)于中藥材種植和產(chǎn)地初加工管理的說法，錯誤的是（ ）。A.禁止在非適宜區(qū)種、養(yǎng)殖中藥材B.中藥材產(chǎn)地初加工嚴(yán)禁濫用硫磺熏蒸C.對道地藥材采收加工應(yīng)選用現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化方法D.對野生或是半野生藥用動植物的采集應(yīng)堅持“最大持續(xù)產(chǎn)量”的原則【答案】:C【解析】:A項，禁止在非適宜地區(qū)種植養(yǎng)殖中藥材，嚴(yán)禁使用高毒、劇毒農(nóng)藥、嚴(yán)禁濫用農(nóng)藥、抗生素，特別是動物激素類物質(zhì)、植物生長調(diào)節(jié)劑和除草劑。B項，嚴(yán)禁濫用硫磺熏蒸等方法，二氧化硫等物質(zhì)必須符合國家規(guī)

22、定。C項，各地要結(jié)合地產(chǎn)中藥材的特點，加強對中藥材產(chǎn)地初加工的管理，逐步實現(xiàn)初加工集中化、規(guī)范化、產(chǎn)業(yè)化。D項，采集應(yīng)堅持“最大持續(xù)產(chǎn)量”原則，野生或半野生藥用動植物的采集應(yīng)堅持“最大持續(xù)產(chǎn)量”原則，即不危害生態(tài)環(huán)境，可持續(xù)生產(chǎn)（采收）的最大產(chǎn)量。29.醫(yī)院藥學(xué)部門的管理工作模式為（ ）。A.以患者為中心B.保障藥品供應(yīng)C.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作D.以調(diào)劑、制劑和藥品供應(yīng)為主【答案】:A【解析】:推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)從“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹?，從“以保障藥品供?yīng)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸诒Ｕ纤幤饭?yīng)的基礎(chǔ)上，以重點加強藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥為中心”。30.雙膦酸鹽的注意事項包括（ ）。A.宜

23、用足量水送服B.服后30分鐘內(nèi)宜平臥C.可致水、電解質(zhì)紊亂，故應(yīng)注意補充液體D.服藥后保持上身直立30分鐘E.與鐵劑合用，會提高生物利用度【答案】:A|C|D|E【解析】:雙膦酸鹽對食管有刺激性，須用200ml以上的水送服；其中阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯膦酸二鈉在用于治療高鈣血癥時，可致水、電解質(zhì)紊亂，故應(yīng)注意補充液體，使一日的尿量達(dá)2000ml以上。同時提示患者在服藥后不宜立即平臥，保持上身直立30分鐘。31.（共用備選答案）A.咪康唑B.甲硝唑C.慶大霉素D.聚甲酚磺醛E.曲古霉素(1)細(xì)菌性陰道病宜選用（ ）。【答案】:B【解析】:對有癥狀的感染女性需要通過治療緩解癥狀，治療常選抗厭氧菌

24、藥物，主要有甲硝唑、替硝唑和克林霉素。(2)滴蟲性陰道炎宜選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:滴蟲性陰道炎主要治療藥物為硝基咪唑類藥物，首選甲硝唑，可選擇甲硝唑2g，單次口服；或替硝唑2g，單次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，連服7題。口服藥物的治愈率達(dá)90%95%。(3)單純性外陰陰道假絲酵母菌病宜選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:單純性VVC局部用藥：克霉唑制劑，1粒（500mg），單次用藥；或每晚1粒（150mg），連用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），連用3日。咪康唑制劑，每晚1粒（200mg），連用7日；或每晚1粒（400mg），連用3日；或1粒（1200mg），單次用藥。制

25、霉菌素制劑，每晚1粒（10萬U），連用1014日。32.（共用備選答案）A.維生素B2B.維生素B6C.維生素ED.煙酸E.維生素A(1)防治夜盲癥的維生素是（ ）?！敬鸢浮?E(2)輔助治療不孕癥的維生素是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:A項，維生素B2用于防治維生素B2缺乏癥，如口角炎、唇干裂、舌炎、陰囊炎、角膜血管化、結(jié)膜炎、脂溢性皮炎等。B項，維生素B6用于防治藥物中毒引起的維生素B6缺乏、脂溢性皮炎、口唇干裂及妊娠嘔吐等。C項，維生素E用于吸收不良新生兒、早產(chǎn)兒、低出生體重兒，進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良，以及心、腦血管疾病，習(xí)慣性流產(chǎn)及不孕癥的輔助治療。D項，煙酸用于防治糙皮病等煙酸缺乏病。E項

26、，維生素A用于防治維生素A缺乏癥，如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、皮膚角質(zhì)粗糙等。33.（共用備選答案）A.超過藥品有效期1年，不得少于5年B.至少5年C.超過藥品有效期1年，不得少于3年D.至藥品有效期期滿之日起不少于5年(1)藥品批發(fā)企業(yè)的書面記錄和相應(yīng)憑證的保存期限是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范規(guī)定：書面記錄及憑證應(yīng)當(dāng)及時填寫，并做到字跡清晰，不得隨意涂改，不得撕毀。更改記錄的，應(yīng)當(dāng)注明理由、日期并簽名。保持原有信息清晰可辨。記錄及憑證應(yīng)當(dāng)至少保存5年。疫苗、特殊管理的藥品的記錄及憑證按相關(guān)規(guī)定保存。(2)第二類精神藥品經(jīng)營企業(yè)在藥品庫房中的專用賬冊的保存期限是（ ）。

27、【答案】:D【解析】:第二類精神藥品經(jīng)營企業(yè)，應(yīng)當(dāng)在藥品庫房中設(shè)立獨立的專庫或者專柜儲存第二類精神藥品，并建立專用賬冊，實行專人管理。第二類精神藥品的專用賬冊保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。34.片劑的規(guī)格系指（ ）。A.標(biāo)示每片含有主藥的含量B.每片含有輔料的處方量C.測得每片中主藥的平均含量D.每片中輔料的實際投入量E.測得每片的平均重量【答案】:A【解析】:規(guī)格即制劑的規(guī)格，系指每一支、片或其他每一單位制劑中含有主藥的重量（或效價）或含量（）或裝量。35.導(dǎo)致腎損害和腎衰竭的不良事件是（ ）。

28、A.2008年刺五加B.2001年馬兜鈴酸C.2006年魚腥草素鈉D.2004年羅非昔布E.2006年克林霉素磷酸酯（欣弗）事件【答案】:B【解析】:2001年世界衛(wèi)生組織（WHO）首次提出馬兜鈴酸的藥物警報，馬兜鈴酸對腎臟的毒性作用主要特點是腎間質(zhì)纖維化，從而可引起急、慢性腎小管間質(zhì)性病變，可表現(xiàn)為急、慢性腎衰竭。36.下列用于慢性關(guān)節(jié)炎癥卻禁止用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)圍手術(shù)期疼痛的治療的是（ ）。A.尼美舒利B.美洛昔康C.布洛芬D.吲哚美辛E.阿司匹林【答案】:A【解析】:尼美舒利禁用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)圍手術(shù)期疼痛的治療。37.患者，男，68歲，肺癌晚期，平日早晚8點使用嗎啡緩釋片控

29、制疼痛，出現(xiàn)暴發(fā)性疼痛，應(yīng)采取的治療措施是（ ）。A.即刻加用嗎啡緩釋片一次B.即刻加用嗎啡片一次C.即刻加用芬太尼透皮貼劑D.即刻加用可待因片一次E.即刻注射哌替啶注射液一次【答案】:E【解析】:該患者出現(xiàn)暴發(fā)性疼痛，應(yīng)即刻注射哌替啶注射液一次以控制疼痛。38.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥物）所致藥源性損傷是（ ）。A.胃腸道損害B.肝損害C.腎損害D.肺損害E.神經(jīng)損害【答案】:B【解析】:羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導(dǎo)致肝酶升高或肝功能損害。39.（共用備選答案）A.1分鐘B.5分鐘C.15分鐘D.30分鐘E.6

30、0分鐘(1)普通片的崩解時限是（ ）?！敬鸢浮?C(2)薄膜衣片的崩解時限是（ ）?！敬鸢浮?D(3)泡騰片的崩解時限是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:中國藥典規(guī)定壓制片、薄膜衣片、泡騰片的崩解時限分別為15min、30min、5min。40.（共用備選答案）A.國藥證字J4位年號4位順序號B.國藥準(zhǔn)字S4位年號4位順序號C.H4位年號4位順序號D.國藥準(zhǔn)字H4位年號4位順序號(1)生物制品批準(zhǔn)文號的格式是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:藥品批準(zhǔn)文號的格式為：國藥準(zhǔn)字H（Z、S、J）4位年號4位順序號，其中H代表化學(xué)藥品，Z代表中藥，S代表生物制品，J代表進(jìn)口藥品分包裝。(2)化學(xué)藥品進(jìn)口藥品注冊

31、證證號的格式是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:進(jìn)口藥品注冊證證號的格式為：H（Z、S）4位年號4位順序號，其中H代表化學(xué)藥品，Z代表中藥，S代表生物制品。41.應(yīng)用透析方法不能從人體內(nèi)清除的藥品是（ ）。A.慶大霉素B.苯巴比妥C.頭孢唑林D.萬古霉素E.甲基多巴【答案】:D【解析】:ABE三項，血液透析和腹膜透析均可清除。C項，頭孢唑林能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除。D項，萬古霉素不能由透析清除。42.書寫藥歷是藥師進(jìn)行規(guī)范化藥學(xué)服務(wù)的一項工作，下列內(nèi)容一般不作為藥歷內(nèi)容的是（ ）。A.患者基本信息B.用藥評價C.臨床診斷要點D.用藥記錄E.患者知情同意書【答案】:E【解析】:藥歷書寫內(nèi)

32、容包括：患者基本情況；病歷摘要：既往病史、體格檢查、臨床診斷等；用藥記錄；用藥評價。43.患者，女，29歲，孕2516周，近日出現(xiàn)乏力、困倦、食欲不振、惡心等癥狀，化驗結(jié)果為Hb 71g/L，診斷為缺鐵性貧血，予以蔗糖鐵療。該藥適宜的給藥方式是（ ）。A.口服，每次5ml，一日3次B.先靜脈注射負(fù)荷劑量，再靜脈滴注余下劑量C.快速靜脈注射D.先少量緩慢靜滴，觀察無過敏反應(yīng)后，再繼續(xù)靜脈滴注余下劑量E.恒速靜脈滴注【答案】:D【解析】:靜脈注射鐵劑時應(yīng)該注意首次用藥前應(yīng)先給予試驗劑量，并且應(yīng)具備治療過敏反應(yīng)的應(yīng)急措施，1小時內(nèi)無過敏反應(yīng)者再給予足量治療。44.心力衰竭的常規(guī)聯(lián)合用藥方案是（ ）。

33、A.受體阻斷劑利尿劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.利尿劑鈣通道阻滯劑受體阻斷劑C.利尿劑受體阻斷劑受體阻斷劑D.利尿劑鈣通道阻滯劑強心苷E.利尿劑受體阻斷劑強心苷【答案】:A【解析】:心力衰竭藥物治療包括利尿劑、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑、受體阻斷劑及正性肌力藥物，可按需要聯(lián)合用藥。45.違反中華人民共和國廣告法的規(guī)定，在藥品廣告發(fā)布中說明治愈率或有效率的，應(yīng)對廣告者責(zé)令改正、沒收廣告費用，并處罰款，實施處罰的機關(guān)是（ ）。A.藥品監(jiān)督管理部門B.物價管理部門C.市場監(jiān)督管理部門D.衛(wèi)生行政管理部門E.公安部門【答案】:C【解析】:中華人民共和國廣告法第十六條規(guī)定，醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告

34、不得說明治愈率或者有效率。根據(jù)該法第五十八條的規(guī)定，違反本法第十六條規(guī)定發(fā)布醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告的，由市場監(jiān)督管理部門責(zé)令停止發(fā)布廣告，責(zé)令廣告主在相應(yīng)范圍內(nèi)消除影響，并處罰款?！菊f明】原C項為工商行政管理部門，已根據(jù)最新規(guī)定做了修改。46.下列不屬于第二信使的是（ ）。A.環(huán)磷酸腺苷B.鈣離子C.一氧化氮D.二酰甘油E.腎上腺素【答案】:E【解析】:第二信使為第一信使作用于靶細(xì)胞后在胞質(zhì)內(nèi)產(chǎn)生的信息分子。常見的第二信使有環(huán)磷酸腺苷、三磷酸肌醇、環(huán)磷酸鳥苷、鈣離子、一氧化氮、二酰甘油等。47.患者，男，43歲，已情緒低落、悲觀焦躁6個月，病情加重已2個月并伴有自殺行為，有家族遺傳抑郁癥史，

35、治療抑郁癥的藥物中，可產(chǎn)生活性代謝產(chǎn)物的是（ ）。A.氟西汀B.丙咪嗪C.阿米替林D.氯米帕明E.文拉法辛【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項，氟西汀可代謝成去甲氟西汀，該產(chǎn)物t1/2較長，會產(chǎn)生藥物蓄積及排泄緩慢現(xiàn)象；B項，丙咪嗪經(jīng)胃腸道吸收，可代謝成為N-去甲基化的地昔帕明；C項，阿米替林的活性代謝產(chǎn)物去甲替林的抗抑郁作用比丙咪嗪作用強；D項，氯米帕明在肝臟代謝生成具有活性的代謝產(chǎn)物去甲氯米帕明；E項，文拉法辛可產(chǎn)生活性代謝產(chǎn)物O-去甲文拉法辛。48.（共用備選答案）A.10%氯化鉀注射液B.維庫溴銨注射液C.5%葡萄糖注射液D.華法林片E.多潘立酮片按照中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會

36、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將高警示藥品分為A、B、C三級進(jìn)行管理。(1)屬于A級高警示藥品的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:A級高警示藥品包括：靜脈用腎上腺素能受體激動藥（如腎上腺素）；靜脈用腎上腺素能受體拮抗藥（如普萘洛爾）；高滲葡萄糖注射液（20%或以上）；胰島素（皮下或靜脈用）；硫酸鎂注射液；濃氯化鉀注射液；100ml以上的滅菌注射用水；硝普鈉注射液；磷酸鉀注射液；吸入或靜脈麻醉藥（丙泊酚等）；靜脈用強心藥（如地高辛、米力農(nóng)）；靜脈用抗心律失常藥（如胺碘酮）；濃氯化鈉注射液；阿片酊。(2)屬于B級高警示藥品的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:B級高警示藥品包括：抗血栓藥（抗凝劑，如華法林）；硬膜外或鞘內(nèi)注

37、射藥；放射性靜脈造影劑；腸外營養(yǎng)液（PN）；靜脈用異丙嗪；依前列醇注射液；秋水仙堿注射液；心臟停搏液；注射用化療藥；靜脈用催產(chǎn)素；靜脈用中度鎮(zhèn)靜藥；小兒口服用中度鎮(zhèn)靜藥；阿片類鎮(zhèn)痛藥注射給藥；凝血酶凍干粉。(3)屬于C級高警示藥品的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:C級高警示藥品包括：口服降糖藥；甲氨蝶呤片（口服，非腫瘤用途）；阿片類鎮(zhèn)痛藥（口服）；脂質(zhì)體藥物；肌肉松弛劑；口服化療藥；腹膜和血液透析液；中藥注射劑?！菊f明】目前教材中已刪除高警示藥品分級管理的相關(guān)內(nèi)容，不再作為考試出題點?？忌私饧纯伞?9.關(guān)于麻醉藥品和精神藥品處方限量的說法，正確的是（ ）。A.為住院患者開具丁丙諾啡注射劑，每

38、張?zhí)幏綖?日常用量B.為門（急）診一般患者開具嗎啡注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量C.為門（急）診一般患者開具氯胺酮注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量D.為門（急）診癌癥疼痛患者開具芬太尼透皮貼劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量【答案】:A【解析】:A項，為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。丁丙諾啡屬于第一類精神藥品。BC兩項，為門（急）診一般患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。嗎啡屬于麻醉藥品，氯胺酮屬于第一類精神藥品。D項，為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度

39、慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。芬太尼屬于麻醉藥品。（注：原D項為7日常用量，也是正確答案，故做了修改。）50.對由精神緊張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致的失眠可選用（ ）。A.夸西泮B.谷維素C.氯美扎酮D.氟西泮E.艾司唑侖【答案】:C【解析】:氯美扎酮適用于由精神緊張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致的失眠，可在睡前服用0.2g。51.根據(jù)處方管理辦法，藥師對處方用藥適宜性審核的內(nèi)容包括（ ）。A.處方用藥與臨床診斷的相符性B.劑量、用法的正確性C.選用劑型與給藥途徑的合理性D.

40、是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象E.是否有執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名【答案】:A|B|C|D【解析】:處方管理辦法第三十五條規(guī)定：藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其他用藥不適宜情況。52.（共用備選答案）A.奎尼丁B.多非利特C.鹽酸普魯卡因胺D.鹽酸普萘洛爾E.鹽酸胺碘酮(1)結(jié)構(gòu)與甲狀腺素類似，可影響甲狀腺素代謝的抗心律失常藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:胺碘酮及其代謝物結(jié)構(gòu)中含有碘原子，進(jìn)一步代謝較

41、困難，易于在體內(nèi)產(chǎn)生積蓄，長期用藥需謹(jǐn)慎。胺碘酮結(jié)構(gòu)與甲狀腺激素類似，含有碘原子，可影響甲狀腺激素代謝。(2)屬于芳氧丙醇胺類結(jié)構(gòu)類型的抗心律失常藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:鹽酸普萘洛爾是受體阻斷藥的代表藥物，屬于芳氧丙醇胺類結(jié)構(gòu)類型的藥物，芳環(huán)為萘核。53.嗎啡的臨床應(yīng)用有（ ）。A.風(fēng)濕熱B.癌癥劇痛C.骨關(guān)節(jié)炎D.心源性哮喘E.急性心肌梗死劇痛【答案】:B|D|E【解析】:嗎啡有極強的鎮(zhèn)痛作用，多用于創(chuàng)傷、手術(shù)、癌癥等引起的劇痛，心肌梗死引起的心絞痛，也可用于心源性哮喘，還可作為鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳和止瀉劑。54.原發(fā)性腎病綜合征患者，在院治療時給予“注射用甲潑尼龍 40mg qd”靜脈滴注。出院前調(diào)整為等效劑量的口服藥物序貫治療，適宜的方案是（ ）。A.潑尼松片50mg qdB.潑尼松片20mg qdC.潑尼松片30mg qdD.地塞米松片5mg qdE.地塞米松片10mg qd【答案】:A【解析】:4mg的甲潑尼龍等效劑量為5mg的潑尼松，所以40mg甲潑尼龍等效劑量為50mg的潑尼松。55.（共用備選答案）A.磺胺嘧啶B.頭孢氨芐C.甲氧芐啶D.青霉素鈉E.羧芐西林(1)殺菌作用較強，口服易吸收的-內(nèi)酰胺類抗生素（ ）?！敬鸢浮?B(2)一種廣譜抗生素，主要用于銅綠假單胞菌的藥物（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:A項，磺胺嘧啶銀鹽是常用于燒傷、燙傷創(chuàng)面的抗感染藥；B項，