行為心理因素與健康和心理干預(yù)

1、行為心理因素與健康和心理干預(yù)學(xué)習(xí)要求了解心理因素與健康，熟悉行為生活方式與健康關(guān)系、煙草流行與控制，掌握行為心理問(wèn)題的干預(yù)。本章節(jié)的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容：行為心理問(wèn)題的干預(yù)。21世紀(jì)是心理健康問(wèn)題的世紀(jì)，至少約1/5的人存在心理問(wèn)題。據(jù)世界衛(wèi)生組織的一份調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)約有2億到3億人存在心理健康問(wèn)題，其中抑郁、焦慮和失眠位居前三位。這一特征在職業(yè)人群中尤為突出，一份針對(duì)30座城市50家全國(guó)500強(qiáng)企業(yè)的中青年員工的調(diào)查報(bào)告稱(chēng)，78.9%的員工有過(guò)“煩躁”情緒，59.4%的人感受過(guò)“焦慮”，38.6%的人覺(jué)得“抑郁”，僅有5.8%的員工稱(chēng)自己沒(méi)有壓力。焦慮、抑郁、忙碌的勞動(dòng)者成為職場(chǎng)“焦郁碌”。2

2、007年，“北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心”發(fā)布我國(guó)自殺狀況及其對(duì)策報(bào)告，數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)是世界上自殺人數(shù)最多的國(guó)家。全世界每年大約100萬(wàn)自殺者，超過(guò)1/4為中國(guó)人，而且中國(guó)是惟一女性自殺者多于男性的國(guó)家。自殺是中國(guó)總?cè)丝诘牡?位死因，是15歲34歲人群的首位死因。在自殺者中，80%的人患有抑郁癥。世界衛(wèi)生組織研究表明，抑郁癥已經(jīng)成為中國(guó)精神類(lèi)疾病第二大病種。所以，說(shuō)中國(guó)有數(shù)千萬(wàn)乃至上億不同程度的精神病患者，也就不足為奇了。社會(huì)心理因素：是社會(huì)環(huán)境中普遍存在的、能導(dǎo)致人的心理應(yīng)激、從而影響健康的各種社會(huì)因素例如：我國(guó)身心疾病的患病人數(shù)占醫(yī)院門(mén)診就診人數(shù)的1/3，德國(guó)為38.4% 第一節(jié) 心理因素與

3、健康 實(shí)驗(yàn)1：將兩只羊分別關(guān)在兩個(gè)籠子里，給予相同的生存條件，所不同的僅僅是讓其中一個(gè)籠子靠近狼窩。實(shí)驗(yàn)表明，在相同的生存條件下，那只靠進(jìn)狼窩的羊因恐懼、焦慮而最終導(dǎo)致潰瘍病。之后，將患病的羊遠(yuǎn)移至沒(méi)有狼的環(huán)境下，并給予相應(yīng)的治療，潰瘍并逐漸愈合。如果將這只羊再次放在狼窩旁，潰瘍病會(huì)再次復(fù)發(fā)。實(shí)驗(yàn)2：引起癌癥的原因盡管很多，但近年來(lái)大量科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，不良的心理社會(huì)刺激因素是一種強(qiáng)烈的促癌劑，這一點(diǎn)也已為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)所證實(shí)。如將狗分成兩組，使一組長(zhǎng)期處于驚恐不安狀態(tài)，另一組則生活在安靜的環(huán)境中。結(jié)果，前一組6條狗中有3條狗死于癌癥，后一組4條狗都安然無(wú)恙?，F(xiàn)代身心醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，不良心理因素，過(guò)度緊張

4、刺激，憂郁悲傷等，可以通過(guò)類(lèi)膽固醇作用使胸腺退化，造成免疫性淋巴細(xì)胞成熟障礙，抑制免疫功能，誘發(fā)癌癥。以上都說(shuō)明了心理因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防方面起著重要作用。要防止疾病的發(fā)生，必須注意心理健康。五快：食很快、便得快、睡得快、說(shuō)得快、走得快。食得快：胃口很好，對(duì)食物不挑剔，證明內(nèi)臟功能正常；便得快：排泄輕松自如，證明胃腸功能良好；睡得快：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能協(xié)調(diào)，且內(nèi)臟無(wú)病理信息干擾；說(shuō)得快：頭腦清楚，思維敏捷，心肺功能正常；走得快：精力充沛、旺盛、無(wú)衰老之癥身心健康的標(biāo)準(zhǔn)。三良：良好的個(gè)性、良好的處世能力、良好的人際關(guān)系良好的個(gè)性，即性格溫和，意志堅(jiān)強(qiáng)，經(jīng)常保持樂(lè)觀和幽默；良好的人際關(guān)系，即

5、待人接物以“和為貴”為準(zhǔn)則，遇事不斤斤計(jì)較，助人為樂(lè)，與人為善身心健康的標(biāo)準(zhǔn)心理健康的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知功能正常；情緒反應(yīng)適度；意志品質(zhì)健全；自我意識(shí)客觀；個(gè)性結(jié)構(gòu)完整人際關(guān)系協(xié)調(diào)；社會(huì)適應(yīng)良好；人生態(tài)度積極；行為表現(xiàn)規(guī)范；活動(dòng)效能吻齡。 一、人格與健康 人格是穩(wěn)定地表現(xiàn)于個(gè)體的心理特質(zhì),由遺傳和環(huán)境共同決定,表現(xiàn)為個(gè)體適應(yīng)環(huán)境時(shí)在能力、情緒、需要、動(dòng)機(jī)、興趣、態(tài)度、價(jià)值觀、氣質(zhì)、性格和體質(zhì)等方面的整合，是具有動(dòng)力一致性和連續(xù)性的自我，使個(gè)體在社會(huì)化過(guò)程中形成的給人以特色的心身組織。人格的結(jié)構(gòu)人格的心理動(dòng)力結(jié)構(gòu)人格的心理特征結(jié)構(gòu)人格的自我意識(shí)結(jié)構(gòu)需要?jiǎng)訖C(jī)興趣愛(ài)好性格氣質(zhì)能力自我認(rèn)識(shí)自我體驗(yàn)自我控制人格心

6、理結(jié)構(gòu)氣質(zhì)（脾氣、秉性、性情）是心理活動(dòng)表現(xiàn)在強(qiáng)度、速度、穩(wěn)定性和靈活性等方面動(dòng)力性質(zhì)的心理特征。是個(gè)人與生俱來(lái)的典型的、穩(wěn)定的心理特點(diǎn)，是個(gè)人心理活動(dòng)的動(dòng)力特征總和。 氣質(zhì)與健康 體液說(shuō)：古希臘醫(yī)生希波克拉特等提出四元素 四體液 氣質(zhì)火（熱） 血液 多血質(zhì)水（冷） 黏液 黏液質(zhì)風(fēng)（干） 黃膽汁 膽汁質(zhì)土（濕） 黑膽汁 抑郁質(zhì)氣質(zhì)類(lèi)型 如何看待氣質(zhì)類(lèi)型（一）氣質(zhì)的穩(wěn)定性與可塑性 1、氣質(zhì)類(lèi)型的穩(wěn)定性：氣質(zhì)類(lèi)型是由神經(jīng)過(guò)程的特點(diǎn)決定的，而神經(jīng)過(guò)程的特點(diǎn)主要是先天形成的。一個(gè)人的氣質(zhì)類(lèi)型在一生中是比較穩(wěn)定的。 2、可塑性：環(huán)境條件改變或發(fā)生重大的生活事件，可導(dǎo)致氣質(zhì)類(lèi)型的改變。（二）氣質(zhì)類(lèi)型沒(méi)有好

7、壞之分 1、氣質(zhì)是人的天性，氣質(zhì)的動(dòng)力性特征無(wú)好壞之分 2、每一氣質(zhì)類(lèi)型都有積極和消極的一面 3、要自覺(jué)地發(fā)揚(yáng)氣質(zhì)中的積極方面（三）氣質(zhì)類(lèi)型不決定一個(gè)人成就的高低，但能影響工作效率1、氣質(zhì)類(lèi)型不能決定一個(gè)人成就的高低2、氣質(zhì)類(lèi)型能影響工作效率3、氣質(zhì)類(lèi)型能影響學(xué)習(xí)訓(xùn)練的效率 氣質(zhì)類(lèi)型無(wú)好壞之分，每一種氣質(zhì)類(lèi)型在學(xué)習(xí)訓(xùn)練中都能表現(xiàn)出積極的心理特征，也能表現(xiàn)為消極的心理特征。 4、氣質(zhì)特征與職業(yè)特點(diǎn) 持久細(xì)致的工作-粘液質(zhì)和抑郁質(zhì) 要求反應(yīng)迅速、靈活的工作-多血質(zhì)和膽汁質(zhì) （四）氣質(zhì)類(lèi)型影響性格特征形成的難易和對(duì)環(huán)境的適應(yīng) 1、性格是在后天生活環(huán)境中形成的，它包含許多特征，不同氣質(zhì)類(lèi)型的人在形成性

8、格特征時(shí)候有些較容易，有些較難。 2、不同氣質(zhì)類(lèi)型的人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)過(guò)程不同（五）氣質(zhì)類(lèi)型能影響健康 1、身心相互聯(lián)系、相互制約，相互影響 2、由于不同氣質(zhì)類(lèi)型的人情緒興奮性的強(qiáng)度不同，適應(yīng)環(huán)境的能力不同，這會(huì)直接影響到人的健康。一般來(lái)說(shuō)，氣質(zhì)類(lèi)型極端的人情緒興奮性或太強(qiáng)或太弱，適應(yīng)環(huán)境的能力也比較差，容易影響到身體的健康，我們對(duì)這種極端類(lèi)型的人應(yīng)該給予特別的照顧，具有極端氣質(zhì)的人也應(yīng)該學(xué)會(huì)更好地保護(hù)自己，盡量避免強(qiáng)烈的刺激和大起大落的情緒變化。 性格與健康性格是指人類(lèi)在生活過(guò)程中形成的穩(wěn)定的、定型化即一貫性的態(tài)度和行為方式。是一種與社會(huì)相關(guān)最密切的人格特征，在性格中包含有許多社會(huì)道德含義。主要

9、體現(xiàn)在對(duì)自己、對(duì)別人、對(duì)事物的態(tài)度和所采取的言行上。 性格有好壞之分，最直接地反映了一個(gè)人的道德風(fēng)貌。性格是在后天社會(huì)環(huán)境中逐漸形成的，是人的最核心的人格差異。也受個(gè)體的生物學(xué)因素的影響。性格的態(tài)度特征：包括對(duì)社會(huì)、集體、他人、自己以及學(xué)習(xí)、工作、勞動(dòng)的態(tài)度。性格的意志特征，包括對(duì)行為的自我調(diào)節(jié)、控制等。性格的情感特征：在情感活動(dòng)中經(jīng)常表現(xiàn)出來(lái)的強(qiáng)度、穩(wěn)定性、持久性以及主導(dǎo)心境方面的特征性格的理智特征：人在認(rèn)識(shí)活動(dòng)過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的個(gè)別差異涉及人在感知、記憶、想象和思維認(rèn)識(shí)過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的認(rèn)知特點(diǎn)和風(fēng)格的個(gè)體差異性格與健康性格是一個(gè)人在對(duì)人、對(duì)事的態(tài)度和行為方式上所表現(xiàn)出來(lái)的心理特點(diǎn) 性格有好壞

10、之分不良性格能成為許多病患的誘發(fā)因素 A型性格行為特征過(guò)分的抱負(fù)和雄心壯志，希望在盡量少的時(shí)間內(nèi)取得越來(lái)越多的成績(jī)。過(guò)重的工作要求。A型性格的人常常能夠取得很大成績(jī)，對(duì)于所取得的成績(jī)他們總是以數(shù)量而不是以質(zhì)量來(lái)評(píng)價(jià)，而且常常會(huì)對(duì)工作的數(shù)量感到不滿意。情緒易波動(dòng)。常見(jiàn)時(shí)間緊迫感和匆忙感。常進(jìn)行多種思維和動(dòng)作。總是處于進(jìn)攻狀態(tài)，很喜歡同別人挑戰(zhàn)，并且同別人競(jìng)爭(zhēng)，表現(xiàn)出有闖勁 ，好斗，敏捷，有進(jìn)取性、過(guò)分競(jìng)爭(zhēng)性和好勝性。變動(dòng)不定的敵對(duì)。習(xí)慣做艱苦緊張的工作，即便休息時(shí)也難以松弛下來(lái)。與B型個(gè)性比，他們的工作時(shí)間總是更長(zhǎng)，加班的時(shí)間更多。他們還喜歡同時(shí)做幾件事情。他們對(duì)別人的慢節(jié)奏很不耐煩，當(dāng)別人的話

11、還沒(méi)有說(shuō)完時(shí)就幫著他們把話說(shuō)完。言語(yǔ)與動(dòng)作節(jié)奏快。A型行為與疾病的關(guān)系A(chǔ)型行為與冠心病A型行為與高血壓A型行為與潰瘍病A型行為與抑郁癥A型行為與糖尿病B型性格行為特征從來(lái)不曾有時(shí)間上的緊迫感以及其他類(lèi)似的不適感 。認(rèn)為沒(méi)有必要表現(xiàn)或討論自己的成就和業(yè)績(jī)，除非環(huán)境要求如此 。充分享受娛樂(lè)和休閑時(shí)光，而不是不惜一切代價(jià)表現(xiàn)自己的最佳水平 。充分放松而不感到愧疚 。C型性格 C型性格指那種情緒受壓抑的抑郁性格，表現(xiàn)為害怕競(jìng)爭(zhēng)，逆來(lái)順受，有氣往肚子里咽，愛(ài)生悶氣的性格。C就是取Cancer(癌)的第一個(gè)字母，預(yù)示具有這種性格特征的人易患癌癥。 C型性格與癌癥A型性格的特征是：有雄心壯志，喜歡競(jìng)爭(zhēng)，出人

12、頭地；性情急躁，缺乏耐心，容易激動(dòng)；有時(shí)間緊迫感，行動(dòng)匆忙；對(duì)人有敵意。與此相反的性格，如不爭(zhēng)強(qiáng)好勝做事不慌不忙的性格稱(chēng)為B型性格腫瘤的性格模型，即C型性格。特征是壓抑自己的情緒，過(guò)分忍讓?zhuān)乇苊?，怒而不發(fā)，好生悶氣，內(nèi)向。 A型性格被認(rèn)為是與高膽固醇血癥、吸煙及高血壓并列的四項(xiàng)冠心病危險(xiǎn)因子之一。 C型性格者，宮頸癌 發(fā)病率比其他人高3倍，患胃癌、肝癌等消化系統(tǒng)腫瘤的危險(xiǎn)性更高。A型B型C型氣質(zhì)與性格的區(qū)別 氣 質(zhì) 性 格 反應(yīng)心理活動(dòng)的動(dòng)力特征 受高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類(lèi)型制約 可塑性小、變化慢 主要是先天的 在決定人的行為舉止上具有從屬意義主要是后天的受社會(huì)環(huán)境影響可塑性較大、變化較快反應(yīng)人的一

13、切穩(wěn)定的心理特征在決定人的行為舉止上具有核心意義氣質(zhì)與性格的聯(lián)系 氣質(zhì)是性格形成的基礎(chǔ)，氣質(zhì)影響性格的表現(xiàn)方式性格可掩蓋和改造氣質(zhì)二、認(rèn)知與健康認(rèn)知：是指人們的認(rèn)識(shí)活動(dòng)或認(rèn)識(shí)過(guò)程，包括信念、思維和想象等。包括：價(jià)值觀健康意識(shí)和健康信念個(gè)人控制信念 對(duì)于應(yīng)對(duì)困難的能力 自我效能感1. 價(jià)值觀個(gè)人的價(jià)值觀和對(duì)健康的看法決定其健康狀態(tài)樂(lè)觀積極向上：良好的健康狀態(tài)享樂(lè)價(jià)值觀：文明病2. 健康意識(shí)和健康信念健康意識(shí)：對(duì)健康及有關(guān)問(wèn)題的感悟和知覺(jué)健康信念：是人們對(duì)健康的基本看法和觀點(diǎn)具有好的健康意識(shí)和信念的人會(huì)自覺(jué)保護(hù)自己的健康，積極采取預(yù)防疾病的措施。是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己所面對(duì)的問(wèn)題或情景所持的控制信念。對(duì)于

14、患嚴(yán)重疾病的人：控制感強(qiáng)的人會(huì)積極配合醫(yī)生治療，控制感差的人會(huì)感到無(wú)助；內(nèi)在控制源的人比外在控制源的人會(huì)做出更多的努力。自我效能感：是指人們對(duì)完成某個(gè)行為目標(biāo)或應(yīng)對(duì)某種困難情景能力的信念。自我效能越強(qiáng)的個(gè)體所選擇的健康目標(biāo)就越高，能坦然地處理健康問(wèn)題自我效能低的人一遇到困難就會(huì)自我懷疑，借助吸煙和酗酒來(lái)緩解壓力三、心理壓力與健康 心理壓力是指人們生活中的各種刺激事件和內(nèi)在要求在心理上所構(gòu)成的困惑或威脅，表現(xiàn)為身心緊張或不適。 壓力的不良后果：健康問(wèn)題；工作問(wèn)題；管理和決策問(wèn)題（一）壓力(stress)的基本理論1.生物應(yīng)激理論 應(yīng)激源是指環(huán)境對(duì)個(gè)體提出的各種需求，經(jīng)個(gè)體認(rèn)知評(píng)價(jià)后可以引起心理/

15、生理反應(yīng)的刺激。過(guò)程：輸入 中介 反應(yīng) 結(jié)果分類(lèi)：軀體性應(yīng)激：直接對(duì)機(jī)體作用的刺激物心理性應(yīng)激源：包括人際沖突、個(gè)體的強(qiáng)烈需求、能力不足與過(guò)高期望的矛盾等。社會(huì)性應(yīng)激源 客觀的社會(huì)學(xué)指標(biāo) 社會(huì)性變動(dòng)與社會(huì)地位的不合適文化性應(yīng)激源應(yīng)激的意義取決于自己的認(rèn)知評(píng)價(jià)主要情緒反應(yīng)有焦慮、憤怒、恐懼和抑郁；行為反應(yīng)有適應(yīng)和應(yīng)對(duì)及自我防御反應(yīng)對(duì)健康有利的方面：產(chǎn)生對(duì)疾病的抵抗，增強(qiáng)體質(zhì)與適應(yīng)能力對(duì)健康不利的方面：適應(yīng)不良，產(chǎn)生身心疾病（一）壓力(stress)的基本理論刺激理論生活事件(life event)是指日常生活中引起人的心理平衡失調(diào)的事件。生活事件引起的心理緊張?jiān)谝欢〞r(shí)間范圍內(nèi)（一般為一年）具有疊

16、加作用，和軀體健康狀況有一定的聯(lián)系。不同性質(zhì)、強(qiáng)度、頻度的緊張生活事件對(duì)健康產(chǎn)生不同的作用評(píng)價(jià)方法：Holmes 和 Rahe(1967)開(kāi)創(chuàng)了對(duì)生活事件的定量研究方法，用生活變化單位進(jìn)行定量評(píng)定。Holmes認(rèn)為如果在一年中，生活事件變化單位為150LCU，則未來(lái)一年基本健康；若為150-300LCU，則患病概率為50%，若超過(guò)300LCU，則生病的可能性為70%。 生活事件對(duì)健康的影響學(xué)習(xí)問(wèn)題戀愛(ài)婚姻問(wèn)題健康問(wèn)題家庭問(wèn)題工作與經(jīng)濟(jì)問(wèn)題人際關(guān)系問(wèn)題環(huán)境問(wèn)題法律與政治問(wèn)題 表49 正常中國(guó)人生活事件心理應(yīng)激量表 等級(jí) 生活事件比 LCU 等級(jí) 生活事件比 LCU 1 喪偶 110 34 性生活

17、障礙 37 2 子女死亡 102 35 家屬行政處分 36 3 父母死亡 96 36 名譽(yù)受損 36 4 離婚 65 37 中額借貸 36 5 父母離婚 62 38 財(cái)產(chǎn)損失 36 6 夫妻感情破裂 60 39 退學(xué) 35 7 子女出生 58 40 好友去世 34 8 開(kāi)除 57 41 法律糾紛 34 9 刑事處罰 57 42 收入顯著增減 34 10 家屬亡故 53 43 遺失貴重物品 33 11 家屬重病 52 44 留級(jí) 32 12 政治性沖擊 51 45 夫妻嚴(yán)重爭(zhēng)執(zhí) 32 13 子女行為不端 50 46 搬家 31 14 結(jié)婚 50 47 領(lǐng)養(yǎng)子女 31 15 家屬刑事處罰 50 4

18、8 好友決裂 30 等級(jí) 生活事件比 LCU 等級(jí) 生活事件比 LCU 16 失戀 48 49 工作顯著增加 30 17 婚外的兩性關(guān)系 48 50 小量借貸 27 18 大量借貸 48 51 退休 26 19 突出成就榮譽(yù) 47 52 工作變動(dòng) 26 20 恢復(fù)政治名譽(yù) 45 53 學(xué)習(xí)困難 25 21 重病外傷 43 54 流產(chǎn) 25 22 嚴(yán)重差錯(cuò)事故 42 55 家庭成員糾紛 25 23 開(kāi)始戀愛(ài) 41 56 和上級(jí)沖突 24 24 行政紀(jì)律處分 40 57 入學(xué)或就業(yè) 24 25 復(fù)婚 40 58 參軍復(fù)員 23 26 子女學(xué)習(xí)困難 40 59 受驚 20 27 子女就業(yè) 40 60

19、 業(yè)余培訓(xùn) 20 28 懷孕 39 61 家庭成員外遷 19 29 升學(xué)就業(yè)受挫 39 62 鄰居糾紛 18 30 和上級(jí)沖突 39 63 同事糾紛 18 31 入黨入團(tuán) 39 64 睡眠重大改變 17 32 子女結(jié)婚 38 65 暫去外地 16 33 免去職務(wù) 37（一）壓力(stress)的基本理論20世紀(jì)80年代，Lazarus 和 Folkman 認(rèn)為壓力不單指外部刺激事件，也不單指機(jī)體對(duì)外部刺激事件的反應(yīng)，而是指二者之間的轉(zhuǎn)化過(guò)程。如對(duì)失業(yè)的認(rèn)知由壓力源、壓力反應(yīng)和壓力管理三方面要素構(gòu)成壓力源（stressor)：內(nèi)外刺激事件與情景壓力反應(yīng)(stress reaction)：機(jī)體對(duì)刺

20、激的反應(yīng)，表現(xiàn)為生理、行為、情緒、認(rèn)知等方面的癥候和癥狀壓力管理(stress management)：對(duì)壓力源和壓力反應(yīng)的控制和改變（二）持久過(guò)大壓力的不良后果1. 健康問(wèn)題：壓力過(guò)大可以引起高血壓、偏頭疼、癌癥、潰瘍、關(guān)節(jié)炎、心血管病等。2.工作問(wèn)題：壓力過(guò)大導(dǎo)致曠工、消極怠工、缺乏責(zé)任心，工作差錯(cuò)和事故增加。壓力給美國(guó)造成的損失每年3050億美元（二）壓力的不良后果3. 管理和決策問(wèn)題壓力越大，可導(dǎo)致：危險(xiǎn)性抉擇可能性增大較多地采取非理智行為有效的溝通渠道越少人們能忍耐不確定性的可能性越少建設(shè)性思維減少，扭曲性的思維增加做錯(cuò)誤和不成熟的可能性越大侵犯和逃避行為發(fā)生的可能性越大短期目標(biāo)受青

21、睞，長(zhǎng)期目標(biāo)被忽略（三）壓力研究中的有關(guān)問(wèn)題1.理論框架：壓力源、壓力反應(yīng)和壓力管理。明確各要素之間關(guān)系的性質(zhì)2. 評(píng)估與測(cè)量：使用壓力問(wèn)卷或量表，如生活事件壓力問(wèn)卷（LES)、壓力測(cè)量量表（GLS），另外還有壓力知覺(jué)量表等，各有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)注意識(shí)別正常壓力和過(guò)高壓力壓力感和壓力反應(yīng)要分開(kāi)21世紀(jì)壓力時(shí)代角色模糊人際應(yīng)激職業(yè)發(fā)展組織結(jié)構(gòu)家庭與工作技術(shù)應(yīng)激工作壓力環(huán)境壓力噪音污染空氣污染過(guò)度擁擠社會(huì)壓力社會(huì)、科技的飛速發(fā)展剝奪個(gè)性的發(fā)展A類(lèi)型行為模式高血壓人格抑郁型人格癌癥敏感型人格酒精型人格人格因素與壓力缺乏相互獨(dú)立缺乏交流溝通缺乏共同解決問(wèn)題的能力家庭壓力警覺(jué)階段抵抗階段耗竭階段身體防御正常水

22、平的反應(yīng)有益的壓力提高我們機(jī)體的反應(yīng)聚 集活動(dòng)的能量。提高活動(dòng)效率。挖掘個(gè)體潛力。心理健康自我調(diào)節(jié)的方法認(rèn)知調(diào)節(jié)：淡薄名利行為調(diào)節(jié)：嚴(yán)格約束自己的言行情緒調(diào)節(jié)：從工作中尋找樂(lè)趣人際關(guān)系調(diào)節(jié)：重視家庭生活人際關(guān)系調(diào)節(jié)：工作小環(huán)境的建設(shè)生活節(jié)奏調(diào)節(jié)：注重休閑娛樂(lè)關(guān)于快樂(lè)的幾種技巧1.要有目標(biāo)和追求2.經(jīng)常保持微笑3.學(xué)會(huì)和別人一塊分享喜悅4.樂(lè)于助人5. 保持自己的一顆童心6.學(xué)會(huì)和各種人愉快的相處7.保持幽默感8.要能處亂不驚9.學(xué)會(huì)寬恕他人10.有幾個(gè)知心朋友11.常和別人保持合作,并從中獲得樂(lè)趣12.享受你的天倫之樂(lè)13.保持高度的自信心14.尊重弱者15.偶爾放縱自己一下16.有空上網(wǎng)和朋

23、友聊聊17.具備膽識(shí)和勇氣18.最后不要財(cái)迷一、行為與健康行為行為（behavior）:是個(gè)體或群體對(duì)環(huán)境的反應(yīng) 本能行為：先天性的，不需要通過(guò)學(xué)習(xí)獲得 個(gè)體保存行為：如攝食行為，防御行為等 種族保存行為：包括性行為、撫幼行為等 社會(huì)行為：人類(lèi)在所處的社會(huì)文化環(huán)境中，通過(guò)社會(huì)化過(guò)程獲得的 第二節(jié) 行為生活方式與健康健康相關(guān)行為(health related behavior)指?jìng)€(gè)體或群體與健康和疾病有關(guān)的行為,可分為:促進(jìn)健康的行為指?jìng)€(gè)體或群體表現(xiàn)出來(lái)的,客觀上有利于自身和他人健康的行為.危害健康的行為指偏離個(gè)人、他人和社會(huì)健康期望、不利于健康的行為,都是后天獲得的，是“自我創(chuàng)造”的而非他人所

24、迫 對(duì)健康的“自我制造的危險(xiǎn)因素”健康行為主要有五類(lèi)： 日常健康行為：如合理營(yíng)養(yǎng)、充足的睡眠、積極休息、適量運(yùn)動(dòng)、保持規(guī)律的生活節(jié)奏等； 合理利用衛(wèi)生服務(wù)(保健行為)：如定期體檢、接受預(yù)防接種、有病主動(dòng)求醫(yī)、遵循醫(yī)囑等； 避開(kāi)環(huán)境危害行為：如避免環(huán)境中危害物質(zhì)的侵入,積極應(yīng)對(duì)緊張生活事件等； 健康行為主要有五類(lèi)： 戒除不良嗜好行為： 如戒煙、戒酒、戒毒等； 預(yù)警行為：對(duì)可能發(fā)生的危害健康的事件的預(yù)防性行為并在事故發(fā)生后正確處置的行為。如駕車(chē)使用安全帶,安全的性行為等美國(guó)生活方式中最重要的7項(xiàng)健康習(xí)慣： 每天睡足8小時(shí) 每天都吃好早餐 不吸煙 不飲酒或有節(jié)制的少量飲酒 每天進(jìn)行規(guī)律性的體育鍛煉

25、極少或不在兩餐之間進(jìn)食 減肥時(shí)體重不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20% 有這7項(xiàng)健康習(xí)慣的成人的心身健康水平、患病率、死亡率、傷殘率均較沒(méi)有這些習(xí)慣的成人好，期望壽命也長(zhǎng)11年。危害健康的行為種類(lèi)：不良生活方式：主要導(dǎo)致各種成年期慢性退行性病變(如肥胖病、糖尿病、心血管 疾病)、早衰、癌癥等發(fā)生。 致病性行為模式:導(dǎo)致特異性疾病發(fā)生的行為模式,如A型行為和C型行為不良疾病行為：疾病行為指?jìng)€(gè)體從感知到自身有病到疾病康復(fù)所表現(xiàn)出來(lái)的行為。違規(guī)行為：違反法律法規(guī)、道德規(guī)范病危害健康的行為，如藥物濫用、性亂等二、行為因素與健康在美國(guó)，在死因普前10位的疾病中，有7種死亡原因與生活方式和行為危險(xiǎn)因素有關(guān)WHO曾宣布：

26、個(gè)人的健康和壽命60取決于自己，15取決于遺傳，10取決于社會(huì)因素，8取決于醫(yī)療條件，7取決于氣候影響發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，通過(guò)行為干預(yù)，可使高血壓發(fā)病率下降55，腦卒中下降75，糖尿病下降50，腫瘤下降33健康生活方式是一種集體行為-宗教群體的例子 健康的摩門(mén)教徒猶他州：期望壽命高，肺癌患病率低吸煙率低被動(dòng)吸煙率低內(nèi)華達(dá)州人群吸煙率、酒精消費(fèi)量、家庭不穩(wěn)定率高于猶他州健康生活方式是一種集體行為-日本的過(guò)勞死被迫持續(xù)進(jìn)行的單調(diào)的心理上不愉快的工作，打亂正常工作和生活節(jié)律，導(dǎo)致體內(nèi)疲勞和過(guò)勞慢性癥狀的蓄積，伴隨原有高血壓和動(dòng)脈硬化，引發(fā)心血管疾患忠誠(chéng)：工作到很晚，或者在工作時(shí)間以外與商業(yè)伙伴在一起

27、三、健康行為的觀點(diǎn)與理論（一）生物學(xué)觀點(diǎn)人大腦內(nèi)有一個(gè)犒賞中樞，在一定時(shí)間內(nèi)攝入一定量的成癮物后，就會(huì)激活犒賞中樞，產(chǎn)生對(duì)其高度的依賴(lài)三、健康行為的觀點(diǎn)與理論（二）心理學(xué)觀點(diǎn)1.心理動(dòng)機(jī)：吸煙和飲酒與社交有關(guān) 外向性格吸煙的風(fēng)險(xiǎn)是內(nèi)向性格的2.5倍，冒險(xiǎn)型、叛逆型、改革型人格與吸煙行為有關(guān)三、健康行為的觀點(diǎn)與理論（二）心理學(xué)觀點(diǎn)自我表達(dá)理論：不恰當(dāng)?shù)淖晕冶磉_(dá)可形成健康危險(xiǎn)行為，如青少年吸煙心理壓力緩解理論情感激發(fā)理論(4)恐懼誘導(dǎo)理論三、健康行為的觀點(diǎn)與理論（三）行為學(xué)觀點(diǎn)1.強(qiáng)化理論：第一次是痛苦的，但在重復(fù)的過(guò)程中，愉悅感上升，產(chǎn)生正性強(qiáng)化作用2. 時(shí)間價(jià)值期望理論人們對(duì)立竿見(jiàn)影的事情倍加

28、重視，而對(duì)遠(yuǎn)期發(fā)生的事情漫不經(jīng)心三、健康行為的觀點(diǎn)與理論3.健康意識(shí)模式提高健康意識(shí)理論4.個(gè)人控制力模式行為的啟動(dòng)要有足夠的個(gè)人控制感，行為的實(shí)施和維持要有足夠的自我效能三、健康行為的觀點(diǎn)與理論（四）社會(huì)學(xué)觀點(diǎn)急劇的社會(huì)振蕩和變化、社會(huì)失范，使人們感到困惑迷茫，易于借助行為來(lái)逃避行為習(xí)慣反映的是個(gè)人的經(jīng)歷，也有社會(huì)影響的作用個(gè)人資本:有關(guān)影響當(dāng)前和將來(lái)效用的消費(fèi)等個(gè)人經(jīng)歷三、健康行為的觀點(diǎn)與理論社會(huì)資本(social capital):包括社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，特別是與自己關(guān)系密切的人的活動(dòng)的影響。對(duì)于行動(dòng)者不同的行動(dòng)有不同的效益，行動(dòng)者的行動(dòng)原則是最大限度地獲取效益。Lois Biener 的對(duì)煙稅上升的調(diào)查35