血液凈化中心應(yīng)急預(yù)案與處置流程

1、WORD格式PAGE2 / NUMPAGES27第9章血液凈化中心應(yīng)急預(yù)案及處置流程一、血液透析空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案及處置流程l.血液透析治療中空氣進(jìn)入血液引起空氣栓塞是少見(jiàn)但嚴(yán)重的致命并發(fā)癥。2空氣進(jìn)入體內(nèi)的最重要原因是機(jī)器空氣報(bào)警及氣泡捕獲失靈。途徑是泵前部分。泵前管道負(fù)壓部分破損或連接不良，泵前補(bǔ)液、輸血或透析液輸送過(guò)程中除氣不良，靜脈壺液面機(jī)器自動(dòng)打氣，透析結(jié)束時(shí)回血操作失誤等都有可能發(fā)生空氣栓塞。3少量空氣呈微小泡沫狀進(jìn)入體內(nèi)可無(wú)明顯癥狀。若氣泡較大，漏氣速度快，34ml的少量空氣栓塞則可引起死亡。4空氣栓塞的臨床表現(xiàn)與患者的體位及進(jìn)入氣體的容量有關(guān)。若患者坐位或頭頸抬高時(shí)，空氣向上逆流

2、經(jīng)頸靜脈到達(dá)腦靜脈系統(tǒng)，引起意識(shí)喪失，驚厥，甚至死亡。若患者平臥位或左側(cè)臥位，空氣進(jìn)入右心房和右心室，影響心臟排血功能。若患者右側(cè)臥位，空氣經(jīng)肺動(dòng)脈進(jìn)入肺毛細(xì)血管，引起肺動(dòng)脈高壓，部分空氣進(jìn)入左心室引起全身動(dòng)脈栓塞。若患者垂頭仰臥位，空氣進(jìn)入下肢靜脈系統(tǒng)引起局部發(fā)紺及循環(huán)不良。5患者表現(xiàn)為突然胸悶、呼吸困難、咳嗽、氣喘、發(fā)紺、血壓下降、甚至發(fā)生呼吸、心搏停止而死亡。6一旦發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)，立即停止血泵，快速夾住靜脈管道，左側(cè)臥位并抬高下肢，使空氣停留在右心室頂端而慢慢溶入血液中吸收。為防止空氣進(jìn)入腦部引起腦栓塞，要采用左側(cè)臥1位并頭低下肢抬高。7囑患者鎮(zhèn)靜并深呼吸，立即通知醫(yī)師。8高流量吸氧、

3、確保氣道的暢通。清醒患者用面罩吸純氧；意識(shí)喪失患者氣管插管行機(jī)械通氣。9地塞米松、低分子右旋糖酐等藥物靜脈注射，減輕腦水腫，改善微循環(huán)。10若進(jìn)入體內(nèi)空氣量較多應(yīng)進(jìn)行鎖骨下靜脈穿刺抽氣或右心房穿刺抽氣。11使用高壓氧療法也比較有效。12最有效的是事先預(yù)防?！咎幹昧鞒獭靠諝膺M(jìn)入體內(nèi)立即停泵并夾閉靜脈管道快速夾住靜脈管呼叫醫(yī)師道左側(cè)臥位，頭底足高位心肺支持治療面罩/氣管插管高流量100%氧氣吸入意識(shí)喪失患者氣管插管行機(jī)械通氣清醒患者面罩吸純氧鎖骨下靜脈穿刺抽氣/直接心臟穿刺/靜脈滴注地塞米松、低分子右旋糖心導(dǎo)管術(shù)從心房或心室抽吸空氣酐等，減輕腦水腫，改善微循環(huán)高壓氧治療2二、動(dòng)、靜脈內(nèi)瘺穿刺引起出

4、血應(yīng)急預(yù)案及處置流程1處理原則應(yīng)立即充分止血后將出血向周?chē)稚?，冷卻局部，不要使內(nèi)瘺血管內(nèi)外形成凝血塊。2穿刺失敗時(shí)，在未形成凝血塊時(shí)盡早處理，求得其他的幫助。3穿刺部位稍稍隆起立即終止穿刺，用四折紗布或止血棉球壓迫內(nèi)瘺血流，壓迫程度不要使血流中斷。4患者手臂抬高，將出血向周?chē)稚?，加速吸收?洗必泰濕紗布或冰塊局部冷敷，使血塊不再增大。6再行穿刺必須壓迫穿刺失敗的部位或在原穿刺部位用止血棉球止血后捆扎止血帶，再行穿刺。7穿刺失敗部位以外穿刺困難時(shí)，止血l5min無(wú)出血時(shí)再進(jìn)行原位穿刺。8血液透析結(jié)束后血腫局部涂上喜療妥，加速血腫吸收，促進(jìn)血管軟化?！咎幹昧鞒獭?jī)?nèi)瘺穿刺出血/皮下血腫終止穿刺壓

5、迫穿刺失敗部位/原穿刺部位壓迫止血再次穿刺四折紗布或止血棉球壓迫穿刺出血點(diǎn)（同時(shí)壓住皮膚進(jìn)針點(diǎn)和血管進(jìn)針點(diǎn)）抬高內(nèi)瘺側(cè)肢體洗必泰濕紗布冷敷或冰敷血液透析結(jié)束后24h，血腫局部涂喜療妥進(jìn)行血管護(hù)理3三、血液透析發(fā)生低血壓的應(yīng)急預(yù)案及處置流程1.低血壓是血液透析最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，發(fā)生率高達(dá)50%-70%，可發(fā)生在整個(gè)血液透析過(guò)程的任何時(shí)刻。2血液透析中引起低血壓的原因很多，如有效血容量的減少、血漿滲透壓的改變、自主神經(jīng)病變和血管收縮能力降低、內(nèi)分泌因素及藥物等，各種因素是引起血液透析中癥狀性低血壓的常見(jiàn)原因。3少數(shù)患者可表現(xiàn)為無(wú)癥狀性低血壓，但大多數(shù)患者除低血壓外，同時(shí)伴有頭暈、胸悶不適、面色蒼

6、白、出冷汗、眼前發(fā)黑、惡心、嘔吐、心率加快和肌肉痙攣性疼痛，甚至一過(guò)性意識(shí)喪失，冠心病者可誘發(fā)心律失常及心絞痛。4血液透析患者治療過(guò)程中發(fā)生低血壓時(shí)，處理上應(yīng)迅速補(bǔ)充容量，同時(shí)適當(dāng)減慢血流量，減低超濾率或暫停脫水，并可給患者低流量吸氧。5一般輸入生理鹽水100-200ml后癥狀會(huì)迅速好轉(zhuǎn)，血壓回升；癥狀嚴(yán)重者，可加大輸液量，還可考慮輸入50%葡萄糖溶液4060ml、10%氯化鈉20ml.甘露醇、白蛋白等。6必要時(shí)回血，終止血液透析，積極尋找誘發(fā)低血壓的原因，加以排除。7對(duì)初次血液透析、年老體弱患者，為預(yù)防低血壓的發(fā)生，可選用生物相容性好的小面積透析器、適當(dāng)給予預(yù)充溶液，血液透析應(yīng)緩慢進(jìn)行，血流

7、量由小到大逐步增加，脫水不宜過(guò)多、過(guò)快，嚴(yán)格控制透析間期體重增加量。8應(yīng)用可調(diào)鈉血液透析模式，增加或改變透析鈉離子濃度，增快血漿充盈度，保持有效血容量。49改進(jìn)血液透析技術(shù)，應(yīng)用序貫透析、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)、生理性透析，使用OTM、BVM技術(shù)，以及可調(diào)鈉模式及超濾模式的應(yīng)用。【處置流程】低血壓容量相關(guān)因素血管收縮相關(guān)因素心臟疾病相關(guān)因素其他相關(guān)因素超濾控制裝置降低透析液溫度使用1.75mmol/L透析鈣離子濃度仰臥位/休克體位避免透析過(guò)程避免透析間期體重增其他相關(guān)對(duì)癥處理中進(jìn)食加或減輕過(guò)多停止超濾，減慢血流量透析過(guò)程中組重新設(shè)定干體重織缺血最小化加大輸液量/增加膠體、晶體等選擇透析液鈉濃度

8、必要時(shí)回血，終止血液透析尋找低血壓原因并解決反饋環(huán)血容量控制裝置（BVM）改變血液透析模式，選用其他治療四、血液透析發(fā)生凝血應(yīng)急預(yù)案及處置流程1.凝血的判斷（1）血液透析體外循環(huán)管道和（或）透析器中顏色變化。5（2）沖洗血液透析體外循環(huán)管道和（或）透析器時(shí)發(fā)現(xiàn)有條束狀或塊狀纖維素形成。（3）靜脈壓升高。（4）跨膜壓(TMP)升高。2.促凝因素（1）抗凝劑肝素?zé)o、少或不到位。（2）透析過(guò)程中低血壓。（3）血流量慢或血管通路再循環(huán)。（4）高血細(xì)胞比容。（5）透析過(guò)程中輸注血制品或高濃度液體。（6）高超濾率。3.預(yù)防原則（1）透析前肝素鹽水預(yù)沖、浸泡、循環(huán)20min或加首劑肝素lOmg.（2）定時(shí)沖

9、洗，NS沖洗量到位。（3）透析時(shí)保持穩(wěn)定的血流量：250-300mlmin。（4）選用不同類(lèi)型或材質(zhì)的透析器。（5）及時(shí)調(diào)整，注意維持血容量平衡。4.處理原則（1）回血，保證體外循環(huán)血液盡可能不丟失。（2）保證血管通路通暢。6（3）注意回血安全，防止空氣栓塞和血管內(nèi)纖維素栓塞。（4）合適和可靠的固定?！咎幹昧鞒獭?血液透析過(guò)程中中斷治療防止凝血處置流程停止透析血管通路暢通生理鹽水回血透析器及管路充滿(mǎn)生理鹽水血管通路中充滿(mǎn)生理A-V血液透析管路閉路循環(huán)等待繼續(xù)治療2.血液透析過(guò)程中血管故障凝血處置流程凝血停止血液透析，結(jié)束超濾血液透析管路和透析器凝血A-V血液透析管路凝血透析器凝血保持血管回路暢

10、通，盡可能回血生理鹽水沖洗生理鹽水沖洗注意防止纖維素阻塞排除A-V除氣壺內(nèi)纖維素血管更換透析器固定纖維素，防止滑脫更換透析器和管路上機(jī)上機(jī)/更換管路后上機(jī)73.血液透析過(guò)程中血管故障凝血處置流程血管故障和（或）凝血?jiǎng)用}血管故障透析開(kāi)始血流量不足V血管故障分離血管通路與A端管路分離血管通路與V停血泵，重建A血管端管路重新調(diào)整A端管路接在V重建血管V端管路接在除氣壺上給首劑肝素泵前補(bǔ)液管上調(diào)整血流量150ml/min循環(huán)調(diào)整血流量150ml/min循環(huán)保證體外循環(huán)血液不凝血A端管路從V除氣壺上分離V端管路從泵前補(bǔ)液管上分離接A血管通路，上機(jī)透析治療接V血管通路，上機(jī)透析治療8五、血液透析發(fā)生破膜應(yīng)

11、急預(yù)案及處置流程1.發(fā)生破膜的判斷（1）機(jī)器顯示破膜報(bào)警。（2）透析液旁路顏色異常。2.發(fā)生破膜的因素（1）透析器產(chǎn)品質(zhì)量及運(yùn)輸中碰撞。（2）復(fù)用透析器使用過(guò)程中，反復(fù)清洗水壓過(guò)大，消毒液濃度過(guò)高。（3）血液透析患者在治療中單位時(shí)間內(nèi)脫水量過(guò)大，超過(guò)最大允許X圍。（4）機(jī)器故障，短時(shí)間透析器跨膜壓過(guò)大或過(guò)小。（5）操作失誤。3.預(yù)防原則（1）透析前檢查準(zhǔn)備。（2）保持恰當(dāng)?shù)拿撍俊＃?）嚴(yán)格透析器復(fù)用原則，有檢查和檢測(cè)記錄。（4）定時(shí)檢測(cè)機(jī)器，杜絕機(jī)器設(shè)備帶病工作。（5）規(guī)X操作流程。4.處理原則（1）透析開(kāi)始5min內(nèi)破膜：停血泵，關(guān)超濾。9取2把血管鉗，同時(shí)夾住透析器兩端血管管路，停止透析

12、器內(nèi)血液流動(dòng)。緊急用NS500ml沖洗新透析器，膜內(nèi)、膜外排氣充滿(mǎn)NS，并透析器血路兩端無(wú)菌塞封閉。取下破膜透析器，更換新透析器，操作過(guò)程遵守?zé)o菌原則。（2）透析3h之內(nèi)破膜：停血泵，關(guān)超濾。取2把血管鉗同時(shí)夾住透析器兩端血管管路，停止透析器內(nèi)血液流動(dòng)。取下破膜透析器動(dòng)脈端管路，打開(kāi)透析器靜脈端血管鉗，用20ml無(wú)菌注射器或重力作用將破膜透析器內(nèi)血液回推入體內(nèi)，當(dāng)透析器靜脈端有空氣時(shí)，血管鉗夾住靜脈端管路。緊急用NS500ml預(yù)沖新透析器，膜內(nèi)、膜外排氣充滿(mǎn)NS，并透析器血路兩端無(wú)菌塞封閉。取下破膜透析器，更換新透析器，操作過(guò)程遵守?zé)o菌原則。（3）透析結(jié)束前1h內(nèi)破膜：（4）停血泵，關(guān)閉超濾。

13、（5）常規(guī)回血，提前結(jié)束透析治療。10【處置流程】透析器/血濾器破膜血液透析治療開(kāi)始5min內(nèi)血液透析治療開(kāi)始3h透析前1h左右內(nèi)停血泵，關(guān)閉超濾關(guān)閉超濾停止透析器內(nèi)血液流動(dòng)，血管鉗夾住透析器兩端血管管路回血，血液透析治療提前結(jié)束緊急生理鹽水500ml沖洗新取下透析器A端，打開(kāi)V端血管鉗，重透析器，排出膜內(nèi)膜外空氣力作用將透析器內(nèi)血液回輸體內(nèi)取下破膜透析器，更換為新透析器松開(kāi)透析器兩端血管血管鉗開(kāi)啟血泵，打開(kāi)超濾繼續(xù)血液透析治療11六、血液透析管道脫落應(yīng)急預(yù)案及處置流程1.發(fā)生管路脫落的原因（1）產(chǎn)品質(zhì)量。（2）操作不當(dāng)，銜接不正確。（3）沒(méi)有執(zhí)行巡視制度。2.預(yù)防原則（1）嚴(yán)格執(zhí)行巡視制度，

14、上機(jī)前查、看有動(dòng)作，上機(jī)后查、看有動(dòng)作，透析治療巡視查、看。（2）注意連接管路速度和質(zhì)量，防止接口螺紋歪斜漏血。（3）嚴(yán)把進(jìn)貨途徑及產(chǎn)品質(zhì)量。3.處理原則（1）關(guān)血泵。（2）血管鉗夾住脫落處管道。（3）檢查原因，短時(shí)間內(nèi)正確連接，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。（4）實(shí)施患者血污染處理方案。（5）向患者解釋和溝通，得到充分理解。（6）匯報(bào)并填寫(xiě)情況說(shuō)明報(bào)告書(shū)，根據(jù)事件性質(zhì)做進(jìn)12一步處理。（7）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)修改預(yù)案，杜絕隱患，避免再次發(fā)生?！咎幹昧鞒獭抗艿阑撗茔Q夾住脫落處產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題檢查原因操作不當(dāng)，銜接不正確沒(méi)有執(zhí)行查對(duì)制立即正確連接匯報(bào)醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施患者血液污染處理方案患者及其家屬解釋和溝通匯報(bào)情況

15、并填寫(xiě)情況說(shuō)明報(bào)告書(shū)根據(jù)事件性質(zhì)做進(jìn)一步處理13七、血液透析機(jī)器故障處理應(yīng)急處置流程1血液透析治療前機(jī)器故障的應(yīng)急處置流程血液透析治療前機(jī)器故障判斷故障原因短時(shí)間可以排除短時(shí)間無(wú)法排除無(wú)透析風(fēng)險(xiǎn)機(jī)器停止使用判斷是否需要檢測(cè)患者轉(zhuǎn)移其他機(jī)器治療檢驗(yàn)報(bào)告正常后，機(jī)器參數(shù)穩(wěn)定30min患者上機(jī)血液透析治療2.血液透析治療中機(jī)器故障的應(yīng)急處置流程血液透析治療中機(jī)器故障判斷故障原因，是否出現(xiàn)患者生命安全及可能的透析風(fēng)險(xiǎn)小故障，不影響透析治療立即停止使用機(jī)器機(jī)器故障，導(dǎo)致出繼續(xù)治療現(xiàn)生命安全更換機(jī)器工程師+醫(yī)護(hù)人員守候全力搶救和治療繼續(xù)治療治療結(jié)束后修理安撫和善后工作檢測(cè)檢驗(yàn)到位，便于下次使用患者安撫，解

16、釋工作14八、停水、停電、緊急撤離應(yīng)急預(yù)案及處置流程1.停水、停電（1）立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)通知醫(yī)師和其他護(hù)士。（2）與有關(guān)人員聯(lián)系，詳細(xì)了解停水、停電的X圍、時(shí)間、原因。（3）對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況做初步判斷，對(duì)患者及家屬做好詳細(xì)解釋?zhuān)⑷〉美斫夂团浜?。?）停電、停水時(shí)間10min，組織和安排人員啟動(dòng)機(jī)器備用電源或用人工方法維持機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)。停電、停水時(shí)間10min則回血封管，等待。（5）護(hù)士長(zhǎng)向科主任匯報(bào)，24h內(nèi)逐級(jí)向上匯報(bào)，夜班報(bào)告總值班?！咎幹昧鞒獭客Ｋ?、停電立即到現(xiàn)場(chǎng)通知醫(yī)護(hù)相關(guān)人員使用機(jī)器備用電源打開(kāi)血泵，取出搖桿，按照血泵箭頭方向搖動(dòng)初步判斷/了解停水、停電的原因、X圍、時(shí)間等10min，等待

17、10min電源、水源穩(wěn)定后護(hù)士按照回血程序用NS回血封管，等待重新恢復(fù)正常治療程序電源、水源穩(wěn)定后重新上機(jī)，繼續(xù)治療152.緊急撤離（1）立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)通知醫(yī)師和其他護(hù)士。（2）與有關(guān)人員聯(lián)系，了解火災(zāi)、地震等不可抗拒的因素。（3）對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況做初步判斷，對(duì)患者及其家屬做好詳細(xì)解釋?zhuān)⑷〉美斫夂团浜?，做好緊急撤離的線(xiàn)路、人員、物品等準(zhǔn)備工作。（4）護(hù)士長(zhǎng)向科主任匯報(bào)，并逐級(jí)匯報(bào)，尋求幫助和緊急支援。【處置流程】火災(zāi)、地震等不可抗拒原因緊急撤離高年資醫(yī)師和護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)指揮通知醫(yī)護(hù)相關(guān)人員立即到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間允許時(shí)間不允許關(guān)血泵關(guān)血泵快速分離針和管道快速拔針、回血、包扎切斷電源在有關(guān)人員指引下，按照通道緊

18、急撤離16九、血液透析過(guò)程中肌肉痙攣的應(yīng)急處置流程肌肉痙攣低血壓低血容量高超濾率低鈉透析液給予NS及高滲溶液（晶體/膠體）給予NS及高滲溶液（晶體/膠體）重新設(shè)定超濾率，調(diào)節(jié)干體重改變治療模式調(diào)節(jié)透析液鈉離子濃度回歸正常透析/結(jié)束透析十、血液透析過(guò)程中發(fā)生惡心和嘔吐癥狀應(yīng)急處置流程惡心和嘔吐失衡綜合征透析器反應(yīng)透析液污染中心靜脈導(dǎo)管感染高滲晶體/膠體立即停止使用被對(duì)癥處理給予地塞米松對(duì)污染的透析液癥治療導(dǎo)管細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)癥治療不好轉(zhuǎn)對(duì)癥治療導(dǎo)管拔管更換透析器調(diào)整透析處方及向患者做解釋透析治療時(shí)間和安撫工作重新血液透析選擇其他通路血液透析治療17十一、血液透析過(guò)程中發(fā)生頭痛應(yīng)急處置流程頭痛失衡綜合征

19、高血壓神經(jīng)系統(tǒng)病變調(diào)解透析液鈉離子濃度及透析治療參數(shù)對(duì)癥處理改變治療處方做對(duì)應(yīng)的檢查改變治療模式回歸正常透析/回血結(jié)束十二、血液透析過(guò)程中發(fā)生胸痛和背痛應(yīng)急處置流程胸痛和背痛透析器首用綜合征藥物過(guò)敏（肝素等）心絞痛抗過(guò)敏治療回血，會(huì)診更換透析器停止過(guò)敏藥物的使用抗心絞痛治療回歸透析/結(jié)束透析更改透析方案18十三、血液透析過(guò)程中發(fā)生透析器反應(yīng)的應(yīng)急處置流程透析器首用綜合征過(guò)敏型A型非特異型B型過(guò)敏史和（或）嗜酸性粒細(xì)胞增多癥病史發(fā)生在血液透析開(kāi)始2040min透析開(kāi)始幾分鐘至30min或更長(zhǎng)立即停止治療不處理觀察/立即停止治療抗組胺藥物、激丟棄全部/部分素及腎上腺素體外循環(huán)血液透析器、管道重新處

20、理或更換后，重新上機(jī)透析治療19十四、血液透析失衡綜合征應(yīng)急處置流程失衡綜合征惡心、嘔吐、煩特征性腦電圖改變癲癇發(fā)作、反躁不安、頭痛應(yīng)遲鈍、昏迷輕度失衡重度失衡癲癇發(fā)作昏迷降低血流量：減少溶質(zhì)清除速度和減慢pH的變化支持治療發(fā)作處理高滲溶液的使用縮短治療時(shí)間，提前結(jié)束治療20十五、血液透析過(guò)程中發(fā)生血液溶血的應(yīng)急處置流程溶血血標(biāo)本：靜脈血液波爾原因：透析液低滲、高溫、污染、癥狀：背痛、胸部圖葡萄酒色、離心標(biāo)本含量異常、血管通路狹窄或阻塞，壓迫感、呼吸短血漿粉紅色、血細(xì)胞比壓力過(guò)大，透析過(guò)程中輸錯(cuò)血促、腹疼、畏寒、容顯著下降發(fā)熱等關(guān)閉血泵，夾住血管通路，丟棄溶血部分血液，停止透析治療查找原因?qū)ΠY

21、處理立即糾正檢測(cè)合格再次上機(jī)血液透析治療21十六、血液凈化中心院內(nèi)感染暴發(fā)的應(yīng)急處置流程院內(nèi)感染暴發(fā)隔離患者，加強(qiáng)消毒口頭匯報(bào)環(huán)境處理流行病學(xué)調(diào)查感染管理科血液凈化中心查找原因血液凈化中心復(fù)核匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)制訂控制補(bǔ)救措施分析調(diào)查資料12h內(nèi)匯報(bào)地縣相關(guān)部門(mén)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告22十七、晚間水處理設(shè)備的運(yùn)行管理及突發(fā)事件處理預(yù)案1.停電(1)如果在治療中突遇停電，請(qǐng)積極聯(lián)系總值班了解情況，如確認(rèn)供電故障，短時(shí)間內(nèi)無(wú)法恢復(fù)，請(qǐng)馬上給患者回血下機(jī)。(2)如屬短暫性停電（電源瞬閃也要注意），在供電恢復(fù)后請(qǐng)馬上恢復(fù)水處理設(shè)備總電源，巡視水處理設(shè)備工作狀態(tài)，確認(rèn)正常無(wú)報(bào)警。（如有異常會(huì)有報(bào)警音響起，

22、配液間頂部的報(bào)警燈也會(huì)亮起）水處理設(shè)備啟動(dòng)步驟：?jiǎn)?dòng)總電源選擇水箱供水依次點(diǎn)擊：?jiǎn)?dòng)自動(dòng)制水循環(huán)供水鍵。觀察水處理設(shè)備各個(gè)壓力表是否工作正常。注意：如果水處理設(shè)備因停電重新啟動(dòng)過(guò)，請(qǐng)?jiān)诨謴?fù)其工作后重新設(shè)定水處理設(shè)備定時(shí)功能。步驟：定時(shí)設(shè)定設(shè)置自動(dòng)開(kāi)機(jī)時(shí)間(6：30)開(kāi)啟設(shè)置自動(dòng)關(guān)機(jī)時(shí)間(24：00)開(kāi)啟返回。2停水23(1)如果突遇停水，水處理設(shè)備會(huì)出現(xiàn)進(jìn)水壓低報(bào)警，報(bào)警聲響起，報(bào)警燈亮起；原水泵停止工作；此時(shí)應(yīng)馬上點(diǎn)擊自動(dòng)制水鍵停止制水，循環(huán)供水鍵可在打開(kāi)狀態(tài)。(2)積極聯(lián)系總值班了解情況和問(wèn)題反饋，如確認(rèn)供水故障短時(shí)間內(nèi)無(wú)法恢復(fù)，請(qǐng)馬上給患者回血下機(jī)。關(guān)閉水處理設(shè)備啟動(dòng)鍵。(3)如果在短時(shí)間內(nèi)供水恢復(fù)后，請(qǐng)恢復(fù)水處理自動(dòng)制水功能，觀察各個(gè)壓力表是否工作正常。3治療期間水處理設(shè)備間的巡視項(xiàng)目在長(zhǎng)達(dá)4h的治療過(guò)程中應(yīng)注意對(duì)水處理設(shè)備的巡視，觀察運(yùn)行狀態(tài)，主要應(yīng)注意：儲(chǔ)水桶水位應(yīng)不低于警戒水位線(xiàn)，純水泵后供水壓力應(yīng)0.2MP，設(shè)備顯示反滲水電導(dǎo)值應(yīng)小于lO?/cm，水處理預(yù)處理系統(tǒng)的罐前壓力，罐后壓力是否正常。十八、血液透析患者血液污染處理方案1.血液透析患者血液污染地面處理（1）方法一：O.2%過(guò)氧乙酸拖把拖洗地面。清水半干拖