高血壓的中醫(yī)藥防治精選PPT

1、關(guān)于高血壓的中醫(yī)藥防治第一頁，講稿共四十頁哦高血壓的防治一、認(rèn)識高血壓二、高血壓無聲的殺手 三、高血壓的分類四、高血壓的西醫(yī)治療五、中醫(yī)如何認(rèn)識高血壓 六、中醫(yī)辯證論治 七、可降壓的中草藥 八、飲食療法 九、中藥茶飲 十、穴位按摩保健第二頁，講稿共四十頁哦一、認(rèn)識高血壓 血壓是指血液在血管內(nèi)流動時，對血管壁產(chǎn)生的單位面積的側(cè)壓力。由于血管分動脈,毛細(xì)血管，靜脈所以就有動脈血壓、毛細(xì)血管壓和靜脈壓。通常所說的血壓主要是指動脈壓。 什么是血壓GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO第三頁，講稿共四十頁哦 循環(huán)器官包括心臟、血管和淋巴系統(tǒng)。它們之間相互連接，構(gòu)成一個基本上封閉的“管

2、道系統(tǒng)”。 心臟（肌肉器官）像水泵日夜不停的有節(jié)奏的搏動著。心臟有節(jié)奏收縮和舒張，使血液在循環(huán)血管內(nèi)川流不息。 一、認(rèn)識高血壓血壓是怎么形成的GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO第四頁，講稿共四十頁哦 當(dāng)心臟收縮時，大動脈血管內(nèi)產(chǎn)生較大的壓力，就是“高壓”。 當(dāng)心臟舒張時，動脈借助于大動脈血管的彈性回縮產(chǎn)生的壓力推動血液繼續(xù)向前流動，這時的血壓是舒張壓，也稱“低壓”。 一、認(rèn)識高血壓GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO收縮壓、舒張壓和脈壓差測量外周肱動脈壓收縮壓 舒張壓 脈壓差收縮壓-舒張壓第五頁，講稿共四十頁哦 2005中國高血壓防治指南將高血壓定

3、義為：在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓140毫米汞柱和或舒張壓90毫米汞柱。患者既往有高血壓病史，目前服用降壓藥物，血壓雖低于140/90mmHg,也應(yīng)診斷高血壓。一、認(rèn)識高血壓GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO什么是高血壓第六頁，講稿共四十頁哦 類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓12080正常高值1201398089高血壓14090一級高血壓1401599099二級高血壓160169100109三級高血壓180110單純收縮期高血壓14090一、認(rèn)識高血壓GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO高血壓分級第七頁，講稿

4、共四十頁哦 一、認(rèn)識高血壓GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO我國人群高血壓流行情況我國人群年來高血壓患病率呈明顯上升趨勢。目前我國約有億高血壓患者，每個成年人中有人患高血壓高鈉、低鉀膳食是我國大多數(shù)高血壓患者發(fā)病的主要危險因素之一。超重和肥胖將成為我國高血壓患病率增長的又一重要危險因素。我國高血壓患者總體的知曉率、治療率和控制率明顯較低，分別低于、和。第八頁，講稿共四十頁哦8 mg30 治療用藥和預(yù)防并發(fā)癥都需終生堅(jiān)持。高血壓病的特點(diǎn)一、認(rèn)識高血壓GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO嚴(yán)重的并發(fā)癥治療周期長 當(dāng)血壓急劇升高時，出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心嘔吐

5、、甚至?xí)炟省?隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)以損害幾個主要臟器為主的并發(fā)癥。 如：腦動脈硬化、腦血管意外、冠心病、心力哀竭、腎動脈硬化、腎小球硬化。第九頁，講稿共四十頁哦 早在1992年全世界死于心血管疾病的人1200萬人/年。在我國死于心血管疾病的人1人/15秒。 高血壓會引起主要器官的損害，引起腦卒中，冠心病和腎臟病。血壓愈高，危害愈大。 我國人群血壓水平從110/75mmHg起，隨著血壓升高，心血管疾病的危險持續(xù)增加。 120129/8084mmHg心血管疾病危險增加1倍 40149/9094mmHg心血管疾病危險增加2倍 180/110mmHg心血管疾病危險增加10倍二、高血壓無聲的殺手GAOXU

6、EYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO高血壓的危害第十頁，講稿共四十頁哦 高血壓性心臟病：心室肥厚 冠心?。阂粚Α皵伾忝谩保湛s壓120139mmhg,冠心病相對危險比120mmhg增高40比140149mmhg增加1.3倍。 心力衰竭 6倍 （40%60%心衰死因于高血壓） 心臟損害二、高血壓無聲的殺手GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO第十一頁，講稿共四十頁哦 腦動脈硬化、腦動脈痙攣、腦出血、高血壓腦病、腔隙性梗塞。 收縮壓每升高10mmHg卒中的危險增高49%，（缺血性率中增高47%，出血性率中增高54%）。 舒張壓每升高5mmHg，腦卒中的危險增高46

7、%。腦損害二、高血壓無聲的殺手GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO第十二頁，講稿共四十頁哦 高血壓不可避免地引起腎臟損害，繼發(fā)腎功能不全，而后又可以加重或促進(jìn)高血壓，最終引起終末期腎臟疾病。 已知135/85mmHg比120/80mmHg發(fā)生終末期腎病的可能性增加2倍，180/120mmHg腎病的可能性增加12倍。 腎損害二、高血壓無聲的殺手GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO 控制舒張5mmHg，終末期腎病減少25%。第十三頁，講稿共四十頁哦 引起血糖的異常胰島素抵抗。 糖尿病人中高血壓、腦卒中、冠心病、失明、尿毒癥分別是非糖尿病3倍、10倍、24

8、倍、2倍、120倍。 脂質(zhì)代謝紊亂 及尿酸的異常。二、高血壓無聲的殺手GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO “眼睛是心靈的窗戶”反映了一個人的內(nèi)心世界。眼睛也是診查疾病的窗口。高血壓會引起視網(wǎng)膜動脈的硬化，眼底出血滲出水腫，視物不清，甚至失明。眼睛損害代謝異常第十四頁，講稿共四十頁哦按高血壓的病因 原發(fā)性高血壓：高血壓中90%以上查不出明確原因，稱為原發(fā)性高血壓。 繼發(fā)性高血壓：指已有明確病因的高血壓。按高血壓進(jìn)展的速度急進(jìn)型高血壓（惡性高血壓）:指病情急劇發(fā)展，舒張壓常低指在130mmHg以上，并眼底出血，滲出或視乳頭水腫。緩進(jìn)型高血壓:病情發(fā)展慢，病程長。三、高血壓的

9、分類GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO第十五頁，講稿共四十頁哦降壓是硬道理重視個體化治療 血壓水平、其他危險因素、靶器官損害或糖尿病、并存的心腦腎病等臨床情況、個人及經(jīng)濟(jì)情況。小劑量聯(lián)合用藥綜合危險因素治療重視非藥物治療四、高血壓的西醫(yī)治療GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO治療新理念第十六頁，講稿共四十頁哦 著名維多利亞宣言中的健康四大基石：合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡。 GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO四、高血壓的西醫(yī)治療高血壓病預(yù)防重于治療合理膳食適量運(yùn)動戒煙限酒心理平衡第十七頁，講稿共四十頁哦五、中醫(yī)學(xué)如

10、何認(rèn)識高血壓GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO祖國醫(yī)學(xué)對高血壓的認(rèn)識 祖國醫(yī)學(xué)雖然沒有高血壓這一病名，但文獻(xiàn)中對其病因、發(fā)病機(jī)理、癥狀和防治方法早有記載，如黃帝內(nèi)經(jīng)記載：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，“腎虛則頭重高搖，髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴”。認(rèn)為本病的眩暈與肝腎有關(guān)。千金方指出：“肝厥頭痛，肝火厥逆，上亢頭腦也。”“其痛必至巔頂，以肝之脈與督脈會于巔故也肝厥頭痛必多眩暈”。認(rèn)為頭痛、眩暈是肝火厥逆所致。丹溪心法說：“無痰不眩，無火不暈。”認(rèn)為痰與火是引起本病的另一種原因。這些都說明了祖國醫(yī)學(xué)對高血壓早有認(rèn)識。第十八頁，講稿共四十頁哦 中醫(yī)對病因的認(rèn)識五、中醫(yī)學(xué)如何認(rèn)識高血壓G

11、AOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO情志失調(diào) 情志指喜怒憂思悲等情中情志的變化，長久持續(xù)的情志刺激可以是人體的氣機(jī)紊亂，臟腑的陰陽失衡，氣血失調(diào)導(dǎo)致高血壓發(fā)病。 大怒傷肝血隨氣升引起血壓升高頭痛、頭暈甚至中風(fēng)卒到 憂為一些事不開心會悶出病來 內(nèi)經(jīng)說：恬淡虛無，真氣從之精神內(nèi)守，病安何來。老年人平時就要保持心情愉悅。第十九頁，講稿共四十頁哦 正確的做法，禁食肥甘厚味。肥是指油膩的東西，甘是指甜的東西，特別是老年人要少吃，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：肥者令人內(nèi)熱，熱郁化火，甘者令人中滿，難以消化，就會造成動脈硬化，血壓升高。另外少吃鹽，少飲酒。 飲食不節(jié)五、中醫(yī)學(xué)如何認(rèn)識高血壓GAOXUEYA

12、DE ZHONGYIYAO ZHILIAO中醫(yī)對病因的認(rèn)識第二十頁，講稿共四十頁哦 過度的勞和逸，都會引起血壓的改變，中醫(yī)認(rèn)為，勞力過多，耗傷元?dú)?，?jīng)脈有所失養(yǎng)，老年人尤其要避免勞神過度，勞神過度就會傷陰，陰一虛，肝陽上亢就來了。安逸過多也不行，中醫(yī)說“久臥傷氣，久坐傷肉，越是不動，氣血就越不流暢，導(dǎo)致脾胃功能異常，痰濕內(nèi)生。 五、中醫(yī)學(xué)如何認(rèn)識高血壓GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO中醫(yī)對病因的認(rèn)識過度的勞和逸第二十一頁，講稿共四十頁哦 臨床常常見到一些高血壓患者，出現(xiàn)頭痛眩暈、失眠多夢等癥狀，用西藥降壓后血壓降至正常但癥狀未減輕，而另一些患者血壓雖高但無癥狀，降壓后

13、反而頭暈乏力。用中醫(yī)藥辨證整體調(diào)整機(jī)體陰陽氣血則改善患者癥狀，有效提高患者的生活質(zhì)量，很多患者的降壓藥物可以減量、甚至停藥。 GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO五、中醫(yī)學(xué)如何認(rèn)識高血壓中醫(yī)治療高血壓的優(yōu)勢第二十二頁，講稿共四十頁哦 高血壓有一定的遺傳性， 中醫(yī)認(rèn)為是先天稟賦不足。五、中醫(yī)學(xué)如何認(rèn)識高血壓GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO中醫(yī)對病因的認(rèn)識 先天稟賦不足第二十三頁，講稿共四十頁哦 腎：主藏元陰、元陽，腎精不足，對頭腦不能營 養(yǎng)了眩暈 腎開竅于耳腎臟虛耳鳴/耳聾 肝：肝陰不足肝陽上亢眩暈、急躁易怒、雙目干澀、肢體麻木。 肝火上炎頭痛口苦

14、、面紅目赤，最為多見。 脾：脾主運(yùn)化/主人體代謝 脾胃虛弱，運(yùn)化無力，痰濕內(nèi)生五、中醫(yī)學(xué)如何認(rèn)識高血壓GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO高血壓與臟腑的關(guān)系第二十四頁，講稿共四十頁哦 風(fēng)：因思慮憂傷、精神緊張、急躁善怒、肝郁氣滯、郁而化熱，熱極出風(fēng)，風(fēng)陽上擾頭目頭痛頭暈。 火：因煩勞，五志過極，化熱生火，火盛則水衰，不能制火而涵木，形成肝火循經(jīng)上沖頭目。 痰：飲食膏梁厚味，體肥而氣弱食滯不化，聚濕成痰、痰濁中阻，阻遏了正常升降，清陽不升，頭目失于濡養(yǎng)眩暈。 虛：先天稟弱，嗜欲無度，勞役傷腎，或者生育太多腎水虧虛腎虛不能上滋肝木，肝陽無制而妄動頭暈。 瘀：病程日久，久治不愈

15、、久病入絡(luò)瘀血 五、中醫(yī)學(xué)如何認(rèn)識高血壓GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO病理機(jī)制 風(fēng)、火、痰、虛、瘀第二十五頁，講稿共四十頁哦 肝陽上亢最多見病人面紅火氣大陽熱證。 病根陰虛：頭暈、頭痛，急躁易怒、失眠多夢、口苦、肢體麻木、舌質(zhì)紅，脈弦。 治法：滋陰潛陽 方劑：天麻鉤藤飲 湯劑好處：可以加減運(yùn)用 眼睛干澀，加上枸杞子、菊花，如果心慌，睡眠不好，可以加上酸棗仁、石菖蒲等養(yǎng)心安神的藥。六、中醫(yī)辯證論治GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO肝陽上亢型第二十六頁，講稿共四十頁哦 此型以虛為主，表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈、耳鳴、眼睛干澀、口干咽燥，舌紅脈細(xì)數(shù)。 治

16、法：滋陰清熱 方劑：杞菊地黃湯 陰虛較重，內(nèi)熱也較重，主要表現(xiàn)為口干明顯、大便秘結(jié)、喝水多，加知母、黃柏，腎陰虛則心陰虛，心火旺、心煩失眠,加黃連、酸棗仁、夜交藤都行。六、中醫(yī)辯證論治GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO肝腎陰虛型第二十七頁，講稿共四十頁哦 此型常見于肥胖、血糖高、血脂高的高血壓病人的表現(xiàn)也是頭暈，但與前兩者不同是一種頭被蒙起來的昏沉沉的感受，頭重如裹，還有胸脘痞滿，胸口像有東西塞住、胃口不好、甚至惡心、渾身困倦、舌體比較胖、有齒痕、舌苔膩，脈弦滑。 治法：既有平肝健脾，又要化痰去濁。 方劑：半夏白術(shù)天麻湯 若胃口很不好，可以加些砂仁、厚樸炒麥芽、雞內(nèi)金、

17、若還夾雜一些熱象可以加黃連、瓜蔞、菊花、夏枯草。六、中醫(yī)辯證論治GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO痰濕中阻型第二十八頁，講稿共四十頁哦 主要包含高血壓和并冠心病或高血壓并心臟病的患 者，表現(xiàn)為胸悶胸痛，痛為刺痛痛處固定，還有心慌心悸、四肢發(fā)麻、口舌青紫、舌暗 或有紫色，脈細(xì)澀，或有早搏。 治法：活血化瘀為主 方劑：血府逐瘀湯加葛根地龍 六、中醫(yī)辯證論治GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO瘀血阻絡(luò)型第二十九頁，講稿共四十頁哦 性涼、味苦甘。 清熱明目，潤腸通便 主要含有大黃酚、大黃素、決明素、亞油酸等。其降壓作用可能是通過迷走神經(jīng)而產(chǎn)生的。有降低腦固

18、醇升高密度脂蛋白膽固醇的作用。多用于高血壓 脂血壓和便秘等癥。七、降壓作用的中草藥GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO決明子 第三十頁，講稿共四十頁哦 鉤藤 性微寒，味甘。 具有平肝熄風(fēng)、鎮(zhèn)靜的功效 它含有的降低成份是鉤藤堿，異鉤藤堿，去氫鉤藤堿等。 不但有降壓作用且可緩解高血壓頭痛，頭暈，耳鳴，心悸等癥狀。降壓作用與鈣離子拮抗有關(guān)，與西藥相似，但無不良反應(yīng)，它還能抑制神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)未梢遞質(zhì)的釋放，抑制血管內(nèi)的感受器從而降壓。 適用于頭目脹痛，眩暈，面赤，煩躁的病人，常用量1015克。GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO七、降壓作用的中草藥第三十一頁，

19、講稿共四十頁哦 味苦辛，性微寒。 主要含有多種揮發(fā)油，油中含有樟腦、樟烯、當(dāng)歸酸酯。有明顯示降壓作用，其機(jī)制主要是通過對抗腎上腺素，擴(kuò)張血管和抑制血管運(yùn)動中樞。 適用于頭痛、眩暈、目赤等癥，常用量1015克。GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO野菊花七、降壓作用的中草藥第三十二頁，講稿共四十頁哦 味甘性溫。 主要含有杜仲膠、生物堿、樹脂等對血管有擴(kuò)張作用?？梢越祲阂部梢越笛？梢耘c枸杞子等配物使用，降壓效果更好。具有溫補(bǔ)作用適用于眩暈伴腰膝酸軟腎虛病人。 GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO 杜仲七、降壓作用的中草藥第三十三頁，講稿共四十頁哦 味甘

20、性辛溫。 它含的葛根素通過受體，而降壓。它同時還能改善腦血流量及基底動脈循環(huán)冠狀的動脈血流量等。 適用于高血壓伴冠心病及腦供血不足者。 用葛根30-50克煎服，每日早晚分服，對改善高血壓頸項(xiàng)強(qiáng) 、頭暈頭痛、耳嗚、肢麻有效。GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO葛根七、降壓作用的中草藥第三十四頁，講稿共四十頁哦 GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO八、飲食療法海帶玉米須 海帶、玉米須。海帶30g洗凈后切成細(xì)絲，玉米須略沖后，與海帶絲一同放入砂鍋中，加適量水煮成湯食之。芹菜粥 芹菜50g，大米 50g。將芹菜洗凈去葉梗與大米煮成粥，葉子洗凈煎汁，待粥煮沸后加入即苦瓜芹菜 芹菜、苦瓜各適量。將芹菜去葉后洗凈切成絲，苦瓜去瓤后洗凈切成絲，然后用素油一起炒食。菊楂決明治 菊花，生山楂片，草決明子各適量。將菊花沖洗干凈，山楂片洗凈，草決明子打