最全職業(yè)暴露

1、1醫(yī)務(wù)人員血源性疾病職業(yè)暴露防護(hù)制度為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露管理，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與身體 健康，有效預(yù)防和控制因職業(yè)暴露而引發(fā)的各種經(jīng)血傳染性疾病，做 好各種職業(yè)暴露的預(yù)防與處理，降低職業(yè)暴露感染疾病的危險(xiǎn)，根據(jù) 中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法 、醫(yī)院感染管理辦法 、醫(yī)務(wù)人員 艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)指導(dǎo)原則等的規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況， 制定本制度。一、血源性疾病職業(yè)暴露的防護(hù)1 、加強(qiáng)血源性疾病職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)、護(hù)理、感染管 理、預(yù)防保健及各相關(guān)科室應(yīng)組織開(kāi)展經(jīng)常性的艾滋病等血源性疾病 防治知識(shí)健康教育和宣傳活動(dòng)，各科室、部門(mén)應(yīng)定期組織本科室醫(yī)務(wù) 人員學(xué)習(xí)職業(yè)安全防護(hù)相關(guān)知識(shí)，提高醫(yī)

2、務(wù)人員自我防護(hù)意識(shí)和防護(hù) 技術(shù)水平。新職工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生及其他工作人員上崗前須接受相 關(guān)職業(yè)安全培訓(xùn)，熟悉并掌握職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)與防范措施，有效預(yù) 防自身感染。2 、各科室、部門(mén)應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員提供合適、必要的個(gè)人防護(hù)用品， 以備需要時(shí)使用。醫(yī)院采購(gòu)部門(mén)應(yīng)確保防護(hù)用品的質(zhì)量符合國(guó)家相關(guān) 標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用。藥學(xué)部應(yīng)保證各種免疫預(yù)防性藥品的及時(shí)供 應(yīng)。3 、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行健康體檢時(shí)應(yīng)將血源性疾病的免疫情況，如乙 肝血清標(biāo)志物(乙肝兩對(duì)半)、丙肝抗體、梅毒抗體等作為每年必檢項(xiàng) 目，并妥善保存檢查報(bào)告，以便在工作中不慎誤傷，選擇適當(dāng)有效的 防治措施。同時(shí)提倡并鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員重視自身的免疫預(yù)防。4 、醫(yī)

3、務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中，應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，對(duì)所有 病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染的物品均視為具有傳染 性，接觸這些物品時(shí)，應(yīng)采取有效的防護(hù)措施。5 、進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液、分泌物的診療和護(hù)理操作時(shí)必2須戴一次性乳膠手套。手部皮膚發(fā)生破損，應(yīng)戴雙層手套。操作完畢脫去 手套后應(yīng)立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。6 、在進(jìn)行各種診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液、分 泌物飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須戴具有防滲透性能的口罩、 防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩；有可能發(fā)生血液、體液、分泌物大面積飛濺或者有 可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，應(yīng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。7 、應(yīng)在充足的

4、光線下進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作，防止被針頭、縫合 針、 刀片等銳器刺傷或劃傷。 使用和處置銳器時(shí)應(yīng)特別注意以下事項(xiàng)： 使 用銳器前掌握正確使用的方法以及用后處置程序；禁止對(duì)使用后的針頭回 套針帽； 禁止用手直接接觸使用后的針尖、 刀片等銳器； 日常工作中盡 量避免徒手傳遞銳利器械(如手術(shù)剪、針頭、刀片、縫合針等)；禁止手 持針頭及其他銳器隨意走動(dòng)； 不要隨意丟棄使用后或已開(kāi)封的銳器， 應(yīng)放 入耐刺的銳器盒中， 到指定容量時(shí)應(yīng)及時(shí)密封并更換； 進(jìn)行清洗消毒工作 的人員在回收處理醫(yī)療器械、器具過(guò)程中，應(yīng)先檢查再分類清洗。8 、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉各種醫(yī)用防護(hù)用品的佩戴、穿脫方法及注意事項(xiàng)， 使用中應(yīng)保持

5、防護(hù)用品清潔，遇污染時(shí)及時(shí)更換。重復(fù)使用的防護(hù)用品每 次用后應(yīng)清洗消毒。使用后的一次性防護(hù)用品按醫(yī)療廢物處理要求處置。二、發(fā)生血源性疾病職業(yè)暴露的處置措施1 、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施局部處理措施：在傷口旁輕輕 擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂(或洗手液)和流動(dòng)水清洗傷口， 清洗后用 75%酒精、 安爾碘等適宜的消毒劑消毒傷口， 并用防水敷料覆蓋； 被損傷的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗干凈。2、了解關(guān)聯(lián)病人資料， 確定暴露源是否具有傳染性(乙肝、丙肝、 AIDS、 梅毒等)及職業(yè)暴露當(dāng)事人免疫情況， 必要時(shí)立即進(jìn)行相關(guān)檢查。 抽取患者血液應(yīng)遵循知情同意和自愿原則。3、發(fā)生職業(yè)暴露后， 當(dāng)事人應(yīng)盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人(科主任或護(hù)士長(zhǎng))， 填寫(xiě)醫(yī)務(wù)人員銳器傷登記表，由科室負(fù)責(zé)人簽字后盡快上報(bào)至所屬醫(yī) 療區(qū)醫(yī)院感染管理部門(mén)，醫(yī)院感染管理部門(mén)負(fù)責(zé)人報(bào)醫(yī)療區(qū)分管院長(zhǎng)。職3業(yè)暴露后預(yù)防用藥、追蹤檢查產(chǎn)生的費(fèi)用由各醫(yī)療區(qū)承擔(dān)。4、各醫(yī)療區(qū)醫(yī)院感染管理部門(mén)根據(jù)暴露源及職業(yè)暴露當(dāng)事人情況， 進(jìn) 行職業(yè)暴露情況評(píng)估并指導(dǎo)處理，對(duì)其進(jìn)行為期一年的隨訪，并記錄隨訪 結(jié)果。定期對(duì)銳器傷事件進(jìn)行回顧、分析、總結(jié)并反饋。對(duì)因職業(yè)暴露發(fā) 生 HIV 感染的，按要求逐級(jí)上報(bào)市疾控部門(mén)。5 、職業(yè)暴露當(dāng)事人未按照規(guī)定時(shí)間、程序及時(shí)規(guī)范實(shí)施預(yù)防性用