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1、匯報(bào)人:XXX 時(shí)間:202X.X腰椎間盤突出的健康教育關(guān)注病人健康腰椎間盤突出的病因以20-50歲為多發(fā)年齡,男性多于女性。原因有:1、椎間盤退行性變;2、損傷;3、遺傳因素:4、妊娠。腰椎間盤突出的定義腰椎盤突出,正確叫法是腰椎間盤突出。腰椎間盤突出癥是一個(gè)多發(fā)病、常見病,它主要因椎間盤勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群的總稱。目錄CONTENTS1病因解析Text the title here2臨床表現(xiàn)Text the title here3預(yù)防措施Text the title here4健康鍛煉Text the title here5飲食護(hù)理T

2、ext the title herePART 0101病因解析腰椎間盤是人體中退變最早的器官之一。隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生的不可逆的自然過程。退變的椎間盤由于髓核蛋白多糖降解,聚合水減少,其抵抗壓力的能力降低;纖維環(huán)膠原成分改變使其抵抗張力的能力減弱。二者共同作用使椎間盤降低或喪失吸收負(fù)荷、分散應(yīng)力的力學(xué)功能。這一病理變化導(dǎo)致椎間盤彈性和抗壓力的能力下降。輕度、反復(fù)的擠壓損傷使纖維環(huán)出現(xiàn)不同程度的撕裂,形成薄弱處,最終髓核從薄弱處突出。病因解析椎間盤缺乏血運(yùn),修復(fù)能力極弱,腰部所遭受的擠壓和勞損較大,尤以下腰部為甚。內(nèi)因:椎間盤本身退變(髓核脫水、韌帶松弛)。椎間盤缺乏血運(yùn),修復(fù)能力極弱,腰部所遭受的

3、擠壓和勞損較大,尤以下腰部為甚。外因:損傷(急性損傷、慢性勞損) 假如站立時(shí)椎間盤壓力100% 坐位則為150% 站立前屈為210% 坐位前屈為270% 故久坐及前屈負(fù)重者易患椎間盤突出癥。病因解析病因解析風(fēng)寒侵襲:長(zhǎng)期受寒冷的刺激,使腰背肌肉、血管痙攣、收縮,影響局部血液循環(huán),產(chǎn)生炎性刺激,造成間盤及周圍組織的進(jìn)一步損害。其他:長(zhǎng)期震動(dòng)、過度負(fù)荷、妊娠、糖尿病、吸煙。病因解析PART 0202臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1、腰痛,最常見。早期病人僅有腰痛,表現(xiàn)為急性劇痛或慢性隱痛;病程長(zhǎng)的病人新行走時(shí)疼痛難以忍受;病人在彎腰、咳嗽、排便等用力時(shí)均可使疼痛加劇。2、坐骨神經(jīng)痛,見于腰4-5、腰5-骶1椎間

4、盤突出者,多表現(xiàn)為單側(cè)疼痛。疼痛從下腰部向臀部再向下肢、足背或足外側(cè)放射,可伴有麻木感。中央型椎間盤突出癥可有雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛,表現(xiàn)為雙側(cè)大腿及小腿后側(cè)疼痛??人浴⒋驀娞绲葘?dǎo)致腹內(nèi)壓增高的活動(dòng)均可使疼痛加劇。3、馬尾神經(jīng)受壓,中央型突出的髓核或脫垂游離的椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng),表現(xiàn)為雙側(cè)大小腿、足跟后側(cè)及會(huì)陰部感覺遲鈍,大小便功能障礙。PART 0303預(yù)防措施預(yù)防措施1、保持腰椎的正確姿勢(shì)(腰椎前凸位),坐姿時(shí)應(yīng)選擇高且有靠背的椅子,臥位應(yīng)選擇硬板床。2、在一定的時(shí)間內(nèi)應(yīng)隨時(shí)調(diào)節(jié)體位,不要長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì),如久坐,尤其長(zhǎng)時(shí)間彎腰最易引起椎間盤后突。3、學(xué)習(xí)省力的姿勢(shì)動(dòng)作,如搬重物時(shí)盡量采取屈

5、膝屈髖下蹲,避免直腿彎腰搬物,同時(shí),重物應(yīng)盡量靠近身體。 4、避免在腰椎側(cè)彎及扭轉(zhuǎn)時(shí)突然用力,不能避免時(shí),也應(yīng)先做熱身運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)脊柱抗復(fù)合能力。預(yù)防措施 5、功能鍛煉可改善局部血液循環(huán),減輕和消除腰椎間盤周圍軟組織的水腫,延緩和防止椎間盤突出。但切忌超強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)??勺鲆韵卵勘=〔伲?、腰部的伸展運(yùn)動(dòng); 、魚躍式腰背肌鍛煉。 6、注意腰部的保暖,避免受涼。7、已患腰椎間盤突出癥的患者,平時(shí)應(yīng)配帶腰圍,限制腰部活動(dòng),避免加重病情或復(fù)發(fā),臥床后可解掉腰圍。 8、積極地盡早地采取有效的治療措施,避免延誤病情,給自己帶來痛苦,給治療增加難度。預(yù)防措施-注意姿位 1、臥位:腰椎間盤突出癥病人應(yīng)睡硬板

6、床,仰臥時(shí)膝微屈,腘窩下墊一小枕頭,全身放松,腰部自然落在床上。側(cè)臥時(shí)屈膝屈髖,一側(cè)上肢自然放在枕頭上。 2、下床:從臥位改為俯臥位,雙上肢用力撐起,腰部伸殿,身體重心慢慢移向床邊,一側(cè)下肢先著地,然后 另一側(cè)下肢再移下,手扶慶頭站起。 3、坐位:坐位進(jìn)腰部挺直,椅子要有較硬的靠背。椅子腿搞度與病人膝到足認(rèn)錯(cuò)的高度相等。坐位時(shí),膝部略高于髖部,若椅面太高,可在足下墊一踏板。 4、起座:從座位上站起的,一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方,腰部挺直,調(diào)整好重心后起立。預(yù)防措施-注意姿位預(yù)防措施-注意姿位預(yù)防措施-注意姿位預(yù)防措施-注意姿位PART 0404鍛煉方式鍛煉方式反復(fù)搓腰010203將雙手分別放于

7、同側(cè)腰大肌處,由上向下,再自下而上反復(fù)搓10-15次,以雙側(cè)腰部發(fā)熱為度。爬行訓(xùn)練四肢呈爬行狀,先后做弓腰、沉腰動(dòng)作。然后側(cè)身左(右)手摸左(右)足,揚(yáng)手轉(zhuǎn)身等動(dòng)作,最后將雙手著地,作爬行動(dòng)作,每天堅(jiān)持30分鐘。飛燕式鍛煉俯臥于床,先后做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時(shí)抬舉、上半身后伸抬起、身體兩端同時(shí)抬離于床等動(dòng)作,上述動(dòng)作各十余次,每日?qǐng)?jiān)持30分鐘鍛煉。鍛煉方式團(tuán)身運(yùn)動(dòng)040506仰臥于床,先后做屈髖、屈膝、仰臥起坐或仰臥起坐接雙手抱膝貼胸等動(dòng)作各十余次。此運(yùn)動(dòng)可與飛燕式隔日交替進(jìn)行。退走鍛煉挺腹療法每日做挺腹運(yùn)動(dòng)數(shù)十次,一方面加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,另一方面使椎間隙及纖維環(huán)、椎間韌帶發(fā)生旋轉(zhuǎn)、牽拉,產(chǎn)生周邊壓力,突出物易于回納,可使椎體關(guān)節(jié)回復(fù)解剖功能位,達(dá)到適應(yīng)狀態(tài)。在走廊或空曠處倒退走,每次30分鐘左右。這種鍛煉有利于改善腰背肌狀態(tài),恢復(fù)腰椎生理弓和腰部小關(guān)節(jié)滑動(dòng),可幫助解除小關(guān)節(jié)粘連。鍛煉方式PART 0505飲食護(hù)理飲食護(hù)理 1、飲食中注意補(bǔ)充鈣、鎂、維生素D以及維生素B族等。含鈣豐富的食物如奶類、豆類、小蝦米、海帶等 2、多吃富含維生素和纖維素的食物,如蔬菜水果,以保持大便通暢。肉及脂肪量較高的食物盡量少吃,因其易引起大便干燥,排便用力可導(dǎo)致病情加重

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