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WORD格式PAGE4 / NUMPAGES4高校畢業(yè)生檢查表學(xué)號(hào):市縣(市、區(qū))考生簽名:年月XX性別出生日文化程民職業(yè)婚否度族現(xiàn)住所及半身一寸籍貫通訊處脫帽相片原畢業(yè)體檢醫(yī)學(xué)校或院體檢章工作單位既往病史(以上由考生本人如實(shí)填寫)裸眼視右矯正視右矯正度數(shù):醫(yī)師意見力左力左矯正度數(shù):(簽字)彩色圖案及編碼:1.眼其2.耳眼科正常色弱色盲科他色覺檢全色盲鼻喉科眼查3.口腔單顏色識(shí)別:病科紅綠紫藍(lán)頁腳內(nèi)容黃右嗅覺正常遲鈍喪失聽公尺耳鼻喉力左耳鼻咽正常異??乒吆矶呛砜飘惓?谇豢仆饪拼诫瘢赫.惓Q例X:正常異常口吃:否是口腔異常身高:厘米體重:公斤皮膚:正常異面部:正常異常常醫(yī)師意見頸部:正常異脊柱:正常異常常簽字四肢:正常異關(guān)節(jié):正常異常常外科異常收縮壓:kpa醫(yī)師意見內(nèi)科血壓kpa舒X壓:簽頁腳內(nèi)容發(fā)育情況良好差字神經(jīng)系統(tǒng)正常異常呼吸系統(tǒng)正常異常心臟及血正常異常管肝正常異常脾正常異常正常異胸透異胸部透視常常內(nèi)科異常轉(zhuǎn)氨酶:正常異常醫(yī)師意見肝功能肝功能異常:簽字體檢結(jié)論體檢醫(yī)院意見復(fù)審意見備注頁腳內(nèi)容注:1.“既往病史”一欄考生必須如實(shí)填寫。如發(fā)現(xiàn)有隱瞞嚴(yán)重疾病,不符合體檢標(biāo)準(zhǔn)的,即使已錄取入學(xué),也必須取消入學(xué)資格。體檢醫(yī)師應(yīng)在檢查項(xiàng)目結(jié)果的正常或異常等后的空格打“”。體檢標(biāo)準(zhǔn)按普通高等學(xué)校招生體檢指導(dǎo)意見及教
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