

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1、病人入院、出院制度病人入院、出院制度PAGE3 / NUMPAGES3病人入院、出院制度病人入院、出院制度入院制度(1)病人入院須持本院醫(yī)師簽發(fā)的住院證(通知單),按規(guī)定辦理入院手續(xù),如病情危重應(yīng)由急診科醫(yī)務(wù)人員護(hù)送病人至病區(qū)。(2)病房護(hù)士接到入院通知單,即準(zhǔn)備床位、設(shè)備用物及文書(shū)。對(duì)急診手術(shù)或危重病人,須立即做好手術(shù)或搶救的一切準(zhǔn)備工作。(3)危重患者在護(hù)送過(guò)程中遵循“住院病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度”。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)密切觀察病情,注意保暖,保持各種管道固定通暢,防止輸液或用氧中斷,注意外傷者體位,以保證安全。(4)接診患者:病房護(hù)士應(yīng)與護(hù)送人員辦好病人交接,并主動(dòng)熱情接待病人及家屬,介紹住院須知和病房
2、有關(guān)制度,協(xié)助病人熟悉環(huán)境。(5)入院評(píng)估:對(duì)照首次護(hù)理記錄單內(nèi)容全面對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,包括患者一般資料,生理、心理、社會(huì)狀況及安全評(píng)估。對(duì)危重病人除了解病情外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況,及時(shí)測(cè)量生命體征,病情變化及時(shí)組織搶救。(6)通知經(jīng)(主)治醫(yī)師檢查病人,并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。出院制度(1)醫(yī)師下達(dá)病人預(yù)出院的醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)通知病人及其家屬,以便做好出院準(zhǔn)備。(2)臨床科室護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)并做好出院宣教,根據(jù)患者需要,教會(huì)患者居家治療、用藥、康復(fù)和自我照顧方法。根據(jù)病情安排患者隨訪、復(fù)查、檢查的事件。必要時(shí)為照顧者提供支持。(3)護(hù)士取得病人出院結(jié)算清單后,協(xié)助其整理物品
3、,清點(diǎn)被服和其他用物,請(qǐng)經(jīng)(主)治醫(yī)師將疾病證明書(shū)、清單及出院小結(jié)等交給病人或家屬。(4)征求病人或家屬對(duì)醫(yī)院、護(hù)理工作的意見(jiàn)。(5)清理病人床單位,進(jìn)行終末消毒,注銷服藥、治療、注射等信息,記錄出院過(guò)程,將病歷整理歸檔保存。轉(zhuǎn)院制度凡住院及門(mén)(急)診病人,由于本院診療設(shè)備及技術(shù)條件限制而不能解決的疑難病例,需轉(zhuǎn)至外院診治者,科室主管醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單,由科主任(或二線醫(yī)師)審核簽名,報(bào)醫(yī)務(wù)科或行政總值批準(zhǔn),提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,征得同意后方可轉(zhuǎn)院。2由于患者或家屬單方面原因要求出院/轉(zhuǎn)院者,主管醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中如實(shí)記錄,并簽署知情同意書(shū),經(jīng)科主任同意后方可出院/轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院手續(xù)由病人家屬自行聯(lián)系解決,按自動(dòng)出院處理。 3.轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征,轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者,不宜轉(zhuǎn)院,應(yīng)暫留院處理,待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)。 4.重癥病人轉(zhuǎn)院,須與病人家屬及單位聯(lián)系解決有關(guān)護(hù)送等問(wèn)題。 5.轉(zhuǎn)
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