十八項護理核心制度宣傳PPT模板

1、匯報人：xxx 匯報時間：20XXGout is a common and complex type of arthritis. It may be the case in all ages. The incidence rate of male is higher than that of female.護理十大安全目標PART 01護理十大安全目標目標一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性在進行各項操作時，必須嚴格落實三查八對制度，查對無誤后 方可執(zhí)行。到患者床邊查對時必須在患者或家屬應(yīng)答無誤后，方可操作查對患者姓名時，護士要以詢問患者叫什么名字為主，進行雙 向查對。靜脈

2、輸液時輸液單必須掛在輸液架上，護士每更換一瓶液體告 知患者輸入的液體及主要藥物，并記錄更換時間、簽全名，防止錯輸、漏輸。處置、用藥時培養(yǎng)護士應(yīng)用發(fā)散思維查對，即患者為什么用這 種藥、為什么做這種治療或者用止痛藥哪里痛？識別患者與治療是否相符，提高識別患者的正確率。護理十大安全目標目標一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性交叉抽血時，必須一次只能抽一人，操作完一人，再操作另一 人，防止出錯。給患者輸血時，做好輸血查對工作，到血庫取血時，護士與檢驗人員認真核對交叉配血結(jié)果，并簽字。 輸血時一次輸一人，必須兩名護士或請醫(yī)生協(xié)助核對無誤并簽 字，兩人到患者床前與患者及家屬再核對患者血

3、型，方可給患者輸血。并應(yīng)嚴密觀察有無不良反應(yīng)。在進行各項操作時，護士必須向患者或家屬主動進行解釋，取 得理解合作，并保證實施正確的操作，特別是進行插尿管、胃管、靜脈留置針等操作時，更應(yīng)向患者或家屬解釋交待清楚，防止患者或家屬將管道自行脫出。護理十大安全目標目標二：提高用藥的安全性1、藥品管理。 （1）對病房藥品的存放、使用、限額、定期核查有嚴格的管理規(guī)范，并認真執(zhí)行和落實。 （2）依法進行毒、劇、麻醉類藥品的管理和登記，專柜存放，專人管理，嚴格加鎖，核查無誤。（3）高濃度電解質(zhì)制劑(氯化鉀、及0.9%以上氯化鈉）等高危藥品應(yīng)單獨存放，并有醒目標識。 2、準確核對用藥醫(yī)囑 （1）掌握醫(yī)囑查對制度

4、并在工作中執(zhí)行。（2）在處方給藥及用藥醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行過程中，應(yīng)認真核對。3、安全配伍 （1）在醒目位置放置臨床用藥配伍禁忌表。（2）護士在執(zhí)行注射劑醫(yī)囑時，應(yīng)根據(jù)配伍禁忌，認真核查，確保藥物安全注射。 （3）給藥過程中應(yīng)注意藥物滲出血管外的處理，抗感染藥物間隔時間、給藥速度、特殊藥物的注意事項等。加強微量泵等特殊儀器的用藥管理。 （4）熟練掌握各種應(yīng)急預(yù)案及處理措施，出現(xiàn)問題及時解決。護理十大安全目標目標三：嚴格執(zhí)行特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通做到正確執(zhí)行醫(yī)囑緊急搶救急危重癥的特殊情況下，對醫(yī)生下達的口頭臨時醫(yī)囑，護士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時護士、醫(yī)生雙重檢查核對藥品。同時做好記錄，保留安瓿，

5、搶救結(jié)束后及時督促醫(yī)生補開醫(yī)囑。對接獲的口頭或電話通知的“危急值”或其他重要的檢查（包括醫(yī)技科室其他檢查）結(jié)果，接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢查結(jié)果和報告者的姓名與電話，進行復(fù)述無誤后方可提供醫(yī)生使用。護理十大安全目標病區(qū)與手術(shù)室間交接核查：雙方確認手術(shù)前準備皆已完成，所需必要的文件資料與物品（如：病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥等）均已備妥；在手術(shù)、麻醉開始實施前時刻，實施“暫停”程序，由手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)/巡回護士在執(zhí)行最后確認程序后，方可開始實施手術(shù)、麻醉 。目標四：嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤護理十大安全目標1、組織全院護士學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則和艾滋病

6、防護條例，完善職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。2、護理操作過程中，要保證充足的光線，安全的操作環(huán)境，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利 器盒，以防刺傷。盡快將用過的針頭或銳器扔進耐刺的容器中；手持無針帽的注射器時，行動要特別小心，以免刺傷別人或自己；操作后自己處理殘局。3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。禁止直接傳遞銳器物。禁止手持銳器物指向他人。目標五：嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生護理十大安全目標5、認真落實洗手，保證護士手部清潔衛(wèi)生，防止由于護士手處理不

7、當(dāng)而引起交叉感染。6、進行各種操作，嚴格無菌觀念，做好消毒隔離工作，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。7、加強無菌物品、一次性醫(yī)療用品、手術(shù)后廢棄物、病區(qū)醫(yī)療垃圾、生活垃圾的管理、嚴格按院內(nèi)感染管理要求，分別、分類處理，防止流入社會引起危害。目標五：嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生護理十大安全目標1、臨床試驗室應(yīng)根據(jù)所在醫(yī)院就醫(yī)患者情況，制定出適合單位的“危急值”報告制度。2、“危急值”報告有規(guī)定的可靠途徑，檢驗人員能為臨床提供咨詢服務(wù)，重點對象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護病房等部門的急危重癥患者3、“危急值”項目可根據(jù)醫(yī)院實際情況認定，至少應(yīng)包括血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、凝血活酶時間

8、等。4、對屬“危急值”報告的項目實行嚴格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，如有標本采集、儲存、運送、交接、處理規(guī)定，并認真落實。目標六：建立臨床試驗室“危急值”報告制度護理十大安全目標入院即日向患者及家人介紹:入院須知及病室安全守則，請家人自備患者須使用的用品，如眼鏡、合適的鞋、助行器提示家屬及患者有跌倒的危險性安排高危的患者鄰近護士站，以方便觀察必要時床兩邊加床檔。向患者交待如有需要協(xié)助，可通知護理人員幫助。特殊用藥患者，告訴家屬及患者注意事項保持地面干燥、無障礙物，廁所、水房貼警示標志。夜間保持足夠的照明。目標七：防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生護理十大安全目標避免局部潮濕等不良刺激。 避

9、免局部組織長期受壓：有壓瘡危險的患者建立翻身卡,定時翻身；保護骨隆突處和支持身體空隙處; 正確使用器具。 避免摩擦力和剪切力的作用。促進局部血液循環(huán)：對長期臥床患者，每日進行全范圍關(guān)節(jié)運動，維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉緊張，促進肢體血液循環(huán)，減少壓瘡的發(fā)生；經(jīng)常檢查、按摩受壓部位,定期為患者溫水擦浴、全身按摩。目標八：防范與減少患者壓瘡的發(fā)生護理十大安全目標改善機體營養(yǎng)狀況，在病情允許情況下，給予高蛋白、高維生素飲食,以增強機體抵抗力和組織修復(fù)能力。不能進食的患者，就考慮由靜脈補充。合理配置人力資源，保證基礎(chǔ)護理的落實。向患者及家屬介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防、治療護理的一般知識。建立壓瘡上報制度目標八

10、：防范與減少患者壓瘡的發(fā)生護理十大安全目標1、針對患者的疾病診療信息，為患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識的教育，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇目標九：鼓勵患者參與醫(yī)療安全2、凡患者就診或入院時，告知患者為保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全，須提供真實病史及真實信息資料。并告知其對診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性。3、患者入院時由主管醫(yī)師告知患者（必要時告知家屬）診斷、檢查、治療的總體情況，征得患者或家屬的認同、主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，在患者選擇治療方案時，充分告知患者及家屬手術(shù)治療及藥物治療的利弊及風(fēng)險，讓患者及家屬充分理解并參與選擇合適診療方案，并有書面記錄。在以下情況尤其要尊重患者的知情同意權(quán)，并有書面

11、簽署的同意書存入病歷。包括手術(shù)、麻醉、輸血類；有創(chuàng)檢查、治療類（CT檢查、深靜脈/動脈置管、氣管插管、纖維支氣管鏡檢等）；病情告知類（病危病重通知書、入住監(jiān)護病房、談話記錄等）；特殊用藥類（胺碘酮、化療藥等）、特殊費用類（醫(yī)保農(nóng)合自費項目同意書等），尤其是患者在接受手術(shù)（或有創(chuàng)性操作）前和藥物治療時護理十大安全目標目標十：鼓勵主動報告醫(yī)療不良事件實施無記名無懲罰護理缺陷登記報告制度。 發(fā)生護理差錯事故，及時積極采取各種補救措施，防止情況繼續(xù)加重，同時啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，上報有關(guān)部門及護理部。 組織分析討論查找原因，提出改進措施，防止類似問題再次發(fā)生。護理核心制度PART 02護理核心制度一、護

12、理質(zhì)量管理制度成立由分管院長、護理部主任、護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負責(zé)全面督導(dǎo)、檢查。負責(zé)制定各項質(zhì)量檢查標準，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。質(zhì)量委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到全體護士實行護理部、護士長二級質(zhì)量管理，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季全面查，并有記錄。將質(zhì)量檢查結(jié)果及時反饋給當(dāng)事人及護理部，護理部全面總結(jié)后，以護理質(zhì)量改進回復(fù)書的形式反饋給相應(yīng)科室?？剖腋鶕?jù)存在問題和反饋意見進行改進，并以質(zhì)量改進回復(fù)書的形式匯報護理部，以達到持續(xù)改進的目的。護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進的參考及護士長管理考核重

13、點。護理核心制度二、病房管理制度1、病區(qū)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，護士長負責(zé)管理，病區(qū)工作人員協(xié)助管理。2、保持病區(qū)整潔、舒適、安全、避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。3、統(tǒng)一病區(qū)陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，位置固定，精密貴重儀器有使用要求并專人保管，不得隨意變動。4、定期對患者進行健康教育。定期召開患者座談會，征求意見，改進病區(qū)工作。5、保持病區(qū)清潔整齊，布局有序，注意通風(fēng)。醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴工作牌上崗?；颊弑仨氈t(yī)院患者服裝，攜帶必要生活用品。護士全面負責(zé)保管病區(qū)財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理。病區(qū)內(nèi)不得接待非住

14、院患者，不會客。住院患者不得隨意離開病區(qū)，如需離開病區(qū)，必須寫請假條，經(jīng)主管醫(yī)生或值班醫(yī)生同意后，方可離開病區(qū)?；颊弑环?、用具等按基數(shù)配給患者保管，收取一定的押金，出院結(jié)清手續(xù)后清點回收，如數(shù)退回押金護理核心制度三、搶救工作制度危重患者的搶救工作，一般由科主任、正（副）主任醫(yī)師負責(zé)組織并主持搶救工作?？浦魅尾辉跁r，有職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，特殊病人或跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時報請醫(yī)務(wù)科，以便組織有關(guān)科室共同進行搶救工作。對危重病人不得有任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，分工明確，緊密合作，各司其職，并做到嚴肅認真、細致準確，及時全面。搶救器材和藥品必須完備，定人保管、定位放置、定量儲

15、存、定期檢查，用后及時補充。工作人員必須熟練掌握各種器械儀器的性能及使用方法，熟記搶救藥品的定位、用途、劑量、用法等，做到有條不紊、忙而不亂。護理核心制度三、搶救工作制度5、醫(yī)生未到前，護理人員應(yīng)根據(jù)病情及時給氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路，行人工呼吸和心臟按壓、配血、止血等，并提供診斷依據(jù)。6、搶救過程中嚴密觀察病情變化，對危重患者應(yīng)就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動。7、及時正確執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)即實補開醫(yī)囑。8、對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等應(yīng)詳細及時正確記錄，因搶救患者未能及時書寫病歷的，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記，并加以注明。9、搶救

16、結(jié)束后，做好登記和用品消毒工作。護理核心制度四、分級護理制度分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理設(shè)有標記。臨床護士應(yīng)實施與病情相適應(yīng)護理，保障患者安全，提高護理質(zhì)量。分級護理標準按衛(wèi)生部頒發(fā)的綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則為指導(dǎo)制定。由醫(yī)師根據(jù)病情開啟護理等級醫(yī)囑，護士執(zhí)行。護士長及護士可根據(jù)病員病情變化及時與醫(yī)師聯(lián)系，提出合理建議。 (一) 特級護理指征：1、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；2、重癥監(jiān)護患者；3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；4、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；5、

17、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；6、實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；7、其他有生命危險需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。護理核心制度護理要求1、嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；3、根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、 壓瘡護理、氣道護理等，實施安全措施；5、保持患者的舒適和功能體位；6、實施床旁交接班。級護理指征1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；4、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者

18、。護理要求1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。護理核心制度（三）級護理指征：1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2、生活部分自理的患者。護理要求：1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（四）級護理指征：1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；2、生活完全自理且處

19、于康復(fù)期的患者。護理要求：1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。護理核心制度醫(yī)護人員交接班時必須衣帽整齊，按時交接班，嚴禁遲到、早退、脫崗。在崗時間必須履行職責(zé)，保證各項治療、護理工作準確及時地進行。交接班工作要按時進行，接班者應(yīng)提前5-10分鐘到病區(qū)，閱讀交班報告、護理記錄等，在接班者未接班之前，交班者不得離開工作崗位。每天早晨集體交接班一次，由科主任或護士長布置當(dāng)日工作或應(yīng)注意的重點問題。晨會交班時間不應(yīng)過長。值班者必須在交班前完成本班各項工作，防止遺忘治療。寫好交班報告及各項文件記錄單，處

20、理好用過的物品，遇有特殊情況必須詳細交班。本班應(yīng)完成的工作不交下一班去完成，并為下一班工作做充分準備，特別是白班護士要為夜班護士做好準備工作，如藥品、特殊檢查與術(shù)前準備等，以便夜班能順利地工作。交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作落實情況每班交接班時應(yīng)嚴肅認真，必須做到三清（交接班記錄要寫清、口頭交待要說清、病人床頭要看清）。 五、護理交接班制度護理核心制度交班報告(護理記錄)應(yīng)書寫要求字跡整齊、清晰，重點突出。護理記錄內(nèi)容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進修護士或?qū)嵙?xí)護士書寫護理記錄時，由帶教護士負責(zé)修改并簽名。交接工作未結(jié)束之前，

21、交班者不得離開工作崗位。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責(zé)，交接不清者接班者負責(zé)。嚴格執(zhí)行交接班檢查制度，做到各項護理記錄的檢查及危重、手術(shù)、新入院、特殊治療（輸血、輸液、特殊檢查等）病員的床旁交接班，認真做好四看（四看：看醫(yī)囑；看病情報告；看體溫本；看各項護理記錄。交接班人員應(yīng)共同巡視，進行床旁交接。健全物品交接登記制度。建立被服及貴重儀器設(shè)備交接登記本。對規(guī)定交接的劇毒、貴重藥品及貴重儀器等物品應(yīng)當(dāng)面交清，并簽名。 五、護理交接班制度護理核心制度六、查對制度（一）醫(yī)囑查對制度1、處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄時間、簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。2、對當(dāng)日醫(yī)囑每天下午由辦公護士和責(zé)任護士進

22、行查對，各種治療卡片與醫(yī)囑查對，并將查對結(jié)果記錄在查對登記本上及簽名。3、搶救患者時，下達口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救后及時通知醫(yī)生補開醫(yī)囑。護理核心制度六、查對制度（二）服藥、注射、輸液查對制度1、服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行“三查八對一注意”。 三查：備藥、操作前查；備藥、操作中查；備藥、操作后查。 八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、批號、時間和用法。 一注意：注意用藥后的反應(yīng)。2、清點藥品時和使用藥品前要檢查標簽、失效期和批號，如不符合要求不得使用。3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問，必須重新核實后，方

23、可執(zhí)行?？诜幈仨毎磿r按次發(fā)放。4、對易致過敏的藥，給藥前需詢問患者有無過敏史：使用毒、麻、限制藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫。同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。5、因各種原因在本班未執(zhí)行的醫(yī)囑，必須向下一班交代清楚，并做好記錄。下一班護士執(zhí)行該醫(yī)囑時，必須重新核對醫(yī)囑后，方可執(zhí)行，并將執(zhí)行時間、患者病情等記錄在護理記錄單上。護理核心制度六、查對制度輸血查對制度查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂查輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血報告有無凝集輸血前需兩人核對患者床號、姓名、醫(yī)囑或治療卡、輸血量、血型、住院號，無誤后，

24、雙方簽字后，方可輸入輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時，以備必要時送檢手術(shù)患者查對制度術(shù)前準備及接患者時，應(yīng)查對科別、患者床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位（左、右）。查手術(shù)名稱、配血報告及血型、術(shù)前用藥、藥物過敏實驗結(jié)果等。查對無菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前核對紗墊，紗布、縫針，器械娥數(shù)目是否與術(shù)前相符，并做好手術(shù)護理記錄手術(shù)取下的標本，應(yīng)由洗手護士與手術(shù)者核對后，再填寫病理檢驗單，標本送檢時，應(yīng)對標本容器上的標簽與病檢單上所填寫各項進行核查，無誤后方可送檢并登記。護理核心制度七、給藥制度任何治療應(yīng)遵醫(yī)囑執(zhí)行，一般不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，按醫(yī)囑規(guī)定的時間配藥

25、及給藥，給藥時提前或退后不得超過30分鐘，以免影響藥效護士應(yīng)掌握用藥的作用及副作用用藥時嚴格執(zhí)行“三查八對”，準確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間。認真核對患者姓名、床號、藥物名稱、讓患者自己說出名字口服藥做到發(fā)藥到口，患者及家屬不在時不得將藥放在病人床頭，及時收回空藥杯抗生素需做過敏試驗后方可使用注射及靜脈用藥需在藥瓶上注明患者姓名、床號、藥物名稱、藥物劑量用藥后應(yīng)觀察療效和不良反應(yīng)。如有過敏、中毒等反應(yīng)，立即停用并報告醫(yī)生，及時記錄，必要時做好分存及檢驗等工作做好用藥知識的健康教育?；颊邞?yīng)知道使用的藥物名稱、作用及注意事項，掌握正確的用藥方法。護理核心制度護理查房：由科護士長主持，各病區(qū)護士

26、長參加，每月一次，有重點的交叉檢查本科各病區(qū)護理管理工作質(zhì)量，服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學(xué)情況由護理部主任主持，科護士長、護理部干事參加，每月一次以上，有專題內(nèi)容，重點檢查有關(guān)護理管理工作質(zhì)量，崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學(xué)情況。護理部主任定期到病區(qū)或門、急診檢查科護士長、區(qū)護士長崗位職責(zé)落實情況010203八：護理行政查房護理核心制度八：護理行政查房上級護士對下級護士護理病人的情況進行的護理查房護理行政查房1)、護理查房主要對象：新收危重病人，住院期間發(fā)生病情變化或口頭書面通知病重病危。壓瘡評分超過標準的病人，院外帶入期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓

27、瘡、診斷未明確護理效果不佳的病人，潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高危病人。護理核心制度八：護理行政查房護理行政查房上級護士對下級護士護理病人的情況進行的護理查房2)、具體方法： 科(區(qū))護士長、護理組長或?qū)？谱o士每天早上組織對新病人、重病人或大手術(shù)前后的病人進行查房。 初級責(zé)任護士對分管病人的情況、護理措施及實施效果向護士長或上級護士匯報。 上級護士根據(jù)病人的情況和護理問題提出護理措施,由下級護士將其中的客觀情況記錄在護理記錄中,并注明“護士長查房”、“高級責(zé)任護士X X X 查房”等。 查房過程中,根據(jù)病情需要下級護士可以向上級護士提出護理會診的要求。 護理部主任應(yīng)定期參加護

28、理查房，并對科室的護理工作提出指導(dǎo)性意見.護理核心制度護理教學(xué)查房 1）、護理技能查房：觀摩有經(jīng)驗的護士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)？频淖o理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的技巧等，通過演示、錄象、現(xiàn)場操作等形式，不同層次的護士均可成為教師角色，參加的人員為護士和護生。優(yōu)質(zhì)護理病例展示和健康教育的實施方法等，達到教學(xué)示范和傳、幫、帶的作用。2）、臨床案例教學(xué)：由病區(qū)的高級責(zé)任護士以上人員或帶教老師組織的護理教學(xué)活動。選擇典型病例，提出查房的目的和達到的教學(xué)目標。運用護理程序的方法，通過收集資料、確定護理問題、制訂護理計劃、實施護理措施、反饋護理效果等過程的學(xué)習(xí)與討論，幫助護士掌握運用護理程序的思維方法

29、，進一步了解新的專業(yè)知識的理論，能發(fā)現(xiàn)臨床護理工作中值得注意的問題和方法，在教與學(xué)的過程中規(guī)范護理流程，了解新理論，掌握新進展的目的。3）、臨床帶教查房：由帶教老師負責(zé)組織，護士與實習(xí)護士參加。重點是護理的基礎(chǔ)知識和理論，根據(jù)實習(xí)護士的需要確定查房的內(nèi)容和形式。圍繞實習(xí)護生在臨床工作中的重點和難點，按照護理教學(xué)查房規(guī)范，每月進行12次的臨床帶教查房，如操作演示、案例點評、案例討論等。護理核心制度護士應(yīng)對每位住院病人進行健康教育， 健康教育應(yīng)貫穿在護理過程中， 嚴格按照健康教育地程序?qū)嵤┎∪私逃?，根?jù)健康教育分類分別給予門診教育、住院教育、出院教育、社區(qū)教育，掌握健康教育地技巧，適當(dāng)運用，其中包

30、括護患關(guān)系技巧、護患溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧病人教育包括病人入院的健康教育和出院指導(dǎo)護理核心制度（一）在臨床護理中，對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術(shù)病人，責(zé)任護士按護理程序的方法，評估病人健康狀況，系統(tǒng)地收集資料，根據(jù)病人及家屬的需要和理解能力進行針對性教育，講解有關(guān)疾病知識、飲食營養(yǎng)及服藥指導(dǎo)，鍛練與休息方面的知識，使之很好地配合醫(yī)療和護理，減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。1、集體教育：利用門診候診時間和病區(qū)集體健康教育，講解一般衛(wèi)生常識、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預(yù)防以及計劃生育、簡單的急救知識，要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進行宣教。2、文字教育：利用黑板報、宣傳欄、科

31、普小冊子、健康教育處方等進行衛(wèi)生宣傳教育。3、責(zé)任護士在病人入院后24小時內(nèi)完成入院指導(dǎo)，護士長每月一次檢查病區(qū)護士完成健康教育情況，并了解病人對健康知識理解的反饋信息，作為對責(zé)任護士工作行為評估考核依據(jù)。4、每月一次健康教育講座，有講座內(nèi)容、參加人等記錄，作為每月質(zhì)量檢查項目。5、文字教育板報每月更換一次其內(nèi)容、形式.病人教育包括病人入院的健康教育和出院指導(dǎo)護理核心制度十、護理會診制度1、高級責(zé)任護士以上人員具備會診資質(zhì)。2、遇有本?？撇荒芙鉀Q的護理問題時，應(yīng)由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多專科的護理會診。必要時護理部負責(zé)協(xié)調(diào)。3、護理會診由?？谱o士或護士長主持，相關(guān)專業(yè)護士及病區(qū)相關(guān)護理人員參加

32、，認真進行討論，提出解決問題的方法或進行調(diào)查研究4、進行會診必須事先做好準備，負責(zé)的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能做出書面摘要，并事先發(fā)給參加會診的人員，預(yù)作發(fā)言準備。5、討論時由高級責(zé)任護士負責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護理等方面的問題，參加人員對護理問題進行充分的討論，并提出會診意見和建議。6、會診結(jié)束時由?？谱o士或病區(qū)護士長總結(jié)，對會診過程、結(jié)果進行記錄并組織臨床實施，觀察護理效果。對一時難以解決的問題可以立項專門研究。護理核心制度十、護理會診制度疑難病例護理會診1、病區(qū)收治疑難病例時，應(yīng)及時提出申請，由科護士長組織護理會診。內(nèi)容主要是正確評估病人，發(fā)現(xiàn)正確的護理問題和對病情轉(zhuǎn)歸的

33、判斷，提出有效的護理措施及注意的問題，根據(jù)臨床需要隨時進行護理會診，并在護理會診單中按要求記錄。2、對特殊病例或典型病例，可由護理部負責(zé)組織全院性的護理會診。會診前應(yīng)做好充分的準備，會診結(jié)束時應(yīng)提供書面的會診意見。護理核心制度十一、病房消毒隔離制度醫(yī)護人員上班時衣帽整潔，嚴禁著工作服上街外出、到食堂等。各種診療護理處置前后要洗手，必要使用消毒液浸泡。無菌操作時，要嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護室每日空氣消毒二次，每月空氣細菌培養(yǎng)和監(jiān)測1-2次。醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開

34、清洗消毒；更換的臟被服，放于指定地點，禁止隨意堆放在地上及在病房內(nèi)清點晨間護理濕式掃床一刷一套，床旁桌做到一桌一巾擦拭嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。每周二、五為全院統(tǒng)一消毒日。護理核心制度十一、病房消毒隔離制度常規(guī)器械消毒滅菌合格率100，無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期。消毒液每周更換2次，注明消毒液名稱和濃度，記錄更換日期。輸血、輸液及各種注射必須使用一次性物品，一人一針一管一帶，換藥一人一份一用一消毒，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理治療室、換藥室區(qū)分清潔區(qū)和非清潔區(qū)，無菌物品與污染物品分開放置，使用后的一次性物品，必須就地毀形，統(tǒng)一處理。嚴格區(qū)分醫(yī)用垃圾和生活

35、垃圾分開放置。碘伏消毒液瓶應(yīng)加蓋注明開瓶及到期時間，所有無菌溶液使用時注明開瓶時間及用法冰箱每周消毒保養(yǎng)1次，物品放置有序，無過期物品侵入性醫(yī)療器械除不能采用高壓滅菌的貴重、銳利器械等應(yīng)采用高壓滅菌如遇厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離，使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理，敷料進行焚燒。便器每次用后消毒，消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標牌。凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單元應(yīng)進行終末處理。護理核心制度保證病區(qū)門窗安全，夜間按時上鎖，窗戶應(yīng)有鎖卡物品固定放置，便宜清點，保證患者行動安全病區(qū)內(nèi)一律不準吸煙，禁止使用所有電器設(shè)備、酒精燈及點燃明火，以防失火。加強對陪護和探視人員的管理貴重物品不要放在

36、病房加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時通知保衛(wèi)科空病房要及時上鎖按要求暢通防火通道并要有逃生示意圖，病區(qū)走廊不得堆放雜物消防設(shè)施完好、齊全，周圍無雜物做好患者陪員的安全宣傳教育十二、護理安全管理制度護理核心制度十三、護理差錯、事故上報流程1、各病區(qū)建立差錯、事故登記本。由本人及時填寫差錯、事故登記表。護士長及時組織討論與總結(jié)。2、發(fā)生差錯、事故后，要積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。3、當(dāng)事人在規(guī)定時間內(nèi)向護士長、護理部上報發(fā)生差錯事故的經(jīng)過、原因、后果，并登記。4、發(fā)生嚴重查錯事故的各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者

37、的標本，以備鑒定。5、差錯事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，組織護理人員進行討論，以提高認識，吸取教訓(xùn)，改進工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。6、發(fā)生差錯事故的個人或單位，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)嚴重給予處理。7、護理部應(yīng)定期組織有關(guān)人員分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。8、發(fā)生嚴重差錯，必須在24小時內(nèi)口頭或書面向醫(yī)務(wù)護理部匯報。護理核心制度十四、患者身份識別制度1、在采血、給藥或輸血等操作前，必須嚴格執(zhí)行患者身份識別查對制度，應(yīng)至少使用兩種身份識別方法（床頭卡、手腕帶、雙向核對）。2、對能有效溝通的患者，實行雙向核對法，即除了核對床頭卡以外，還必須要求患者

38、自行說出本人姓名，確認無誤后方可執(zhí)行。3、對能有效溝通的患者，實行雙向核對法，即除了核對床頭卡以外，還必須要求患者自行說出本人姓名，確認無誤后方可執(zhí)行。4、在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。5、建立使用腕帶作為識別標示的制度（1）對實施手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中使用腕帶作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨別病人的一種必備的手段。（2）在重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、急診搶救室等科室使用腕帶，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨別病人的一種有效的手段。護理核心制度1.意識不清、躁動不安

39、、精神異常、肢體活動受限、視覺障礙的患者；2.體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無專人看護患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；3.服用特殊藥物、近期有跌倒史（1周內(nèi)）、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者。4.病室地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標志等；5.患者穿的鞋底易滑跌等；01.加強安全意識，及時發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：1.對有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實施逐級上報和監(jiān)控。2.加強病情觀察，及預(yù)防跌倒、墜床措施的落實，并加以記錄。3.各護理單元對已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護士長、科護士長，并向護理部匯報備案

40、。02.對具有跌倒、墜床危險因素的患者，護士應(yīng)對病人或家屬進行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。護理核心制度十六、防范患者跌倒、墜床的預(yù)案及處理流程一、預(yù)案按護理部標準，新病人入院時，對存在發(fā)生跌倒、墜床危險因素的高危患者，根據(jù)住院病人意外事件危險因素評估表進行評估，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。護士在護理意識不清、躁動不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者，及無陪伴的3歲以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶保護，床尾掛標識，并做好交班。做好安全宣教工作，對長期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史（1周內(nèi)）；以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動受限、視覺障礙及年老體弱等患者，護士應(yīng)告知其起床或行走

41、時應(yīng)由家屬或護士（按鈴呼叫護士）陪伴，如需沐浴必須在家屬陪伴下進行。給嬰兒測體重和沐浴時，護士必須守護在旁，不得擅自離開。必要時開啟陪護證，先告知家屬留院陪護。做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動時穿防滑鞋。外出檢查有專人陪同，檢查前更換外出鞋，行動不便者準備輪椅。夜間應(yīng)開啟地?zé)簦３植∈?、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道?nèi)不隨便堆放物品，以免影響人、車通行。工勤人員拖地或打蠟后應(yīng)放置“小心地滑”的警示牌。中夜班加強巡視，必要時為病人準備床欄并拉起；對服用特殊藥物者（如安眠藥、降糖藥等），加強觀察。一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應(yīng)及時通知醫(yī)師，并遵醫(yī)囑落實各項治療和護理。護理核心制度二、處理流程護士立即判斷并通知醫(yī)生可搬動病人不可搬動病人安置在病床或平車上繼續(xù)搶救和處理就地搶救或處理醫(yī)師體格檢查，進行傷殘評定和制定治療方案護士遵醫(yī)囑治療，加強病