臨床心理評估（概論、智力評估）

1、臨床心理評估臨床心理評估臨床心理評估概述智力評估人格評估神經(jīng)心理評估一、臨床心理評估概述（一）定義和目的（二）評估者的條件（三）建立協(xié)調(diào)關(guān)系（四）臨床心理學(xué)家的職業(yè)道德臨床心理評估的定義心理評估(psychological assessment)：運用多種手段從各個方面獲得信息來對某一心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述。臨床心理評估：心理評估在臨床上的應(yīng)用。臨床心理評估的目的（1）單獨和協(xié)同作出心理和醫(yī)學(xué)診斷（2）在進行臨床干預(yù)前提供病人的基礎(chǔ)信息（3）計劃和指導(dǎo)治療性服務(wù)（4）預(yù)測未來成就（5）醫(yī)學(xué)科學(xué)研究（6）用于能力鑒定中（司法部門、工作單位、學(xué)校）（7）用于計劃生育目的評估者的條件心

2、理評估者的技術(shù)和心理素質(zhì)通情（Empathy）協(xié)調(diào)關(guān)系（Rapport）臨床心理學(xué)家的職業(yè)道德嚴(yán)肅對待臨床心理工作管理好心理測驗保護病人或來訪者的利益：保密心理評估方法觀察方法晤談方法心理測驗方法心理測驗的分類及其用途按測量材料分：文字測驗和非文字測驗按施測方式來分：團體測驗和個體測驗按測驗材料的意義肯定與否和回答有無限制來分：常規(guī)測驗和投射測驗按測驗功能來分：標(biāo)準(zhǔn)化測驗的主要特征定義：心理測驗一定要通過一套程序確定測題（item,稱條目或項目），制定評分標(biāo)準(zhǔn)，固定不變的實施方法，而且具備心理測量學(xué)（psychometrics)技術(shù)指標(biāo) ，方可被稱為標(biāo)準(zhǔn)化測驗。標(biāo)準(zhǔn)化測驗的一些主要技術(shù)指標(biāo)樣本

3、(sample)：按文化程度、職業(yè)、年齡和性別等依照我國人口結(jié)構(gòu)分層比率取樣。常模(norm)：用來作比較的標(biāo)準(zhǔn)。通用常模形式有：均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)分、T分、智商（IQ）、百分位、劃界分、比率。此外還有各種性質(zhì)的常模：年齡常模、性別、區(qū)域和各種疾病診斷的常模。信度(reliability)：一個測驗或量表的可靠程度。心理測驗的信度是指同一受試者在不同時間用同一測驗(或用另一套相等的測驗)重復(fù)測驗的一致性程度。系數(shù)越大，一致性越高。反之則相反。效度(validity)：即有效性，指測驗是否測量了所要測量的品質(zhì)，有沒有測到，測查到何種程度？如在智力測驗時，其結(jié)果是否代表智力水平。效度高信度也應(yīng)該高，但信度

4、高，效度不一定高。心理測驗的選擇選擇符合評估目的的測驗選擇常模標(biāo)樣本符合受試條件的測驗選擇標(biāo)準(zhǔn)化程度高的測驗，而不用未經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化的測驗選用國外引進的測驗時，要選擇經(jīng)過本國修訂和標(biāo)準(zhǔn)化了的測驗主試者選擇自己有使用經(jīng)驗的那些測驗，而不選用無經(jīng)驗的測驗。智力評估一、智力、智商和智商分級二、智力量表和發(fā)展量表一、基本概念智力的實質(zhì)究竟是什么？這是多世紀(jì)以來智力研究者們關(guān)注的焦點。盡管智力測驗已有近百年歷史，但對這一問題至今仍是百家爭鳴，沒有定論。一般心理學(xué)觀念 獲得知識和運用知識解決實際問題時所必需的心理條件或特征。其核心：抽象思維能力。與智力相關(guān)概念1. 智力與學(xué)習(xí)成績 呈中等度相關(guān)。不能僅憑智測給

5、學(xué)生貼標(biāo)簽。智測只是心理評估的一種手段。2. 智力與創(chuàng)造性 呈中等度相關(guān)，創(chuàng)造性的展現(xiàn)至少需要一般智力，但高智力并不意謂著高創(chuàng)造性。3. 智力與先天素質(zhì) 先天素質(zhì)是智力形成和發(fā)展的先決條件，但不就等于智力。與環(huán)境有關(guān)。（三）智力測驗的定義定義 測量個體智力水平與智力特征的一種標(biāo)準(zhǔn)化方法。(四)智力量化的基本單位智商 IQ=MA/CA*1002.離差智商 IQ=100+15(X-M)/SD3. 智商(離差智商)的分等、分級及分布比例 (見下表) Wechsler的智力分級及人群中分布比例IQ范圍分 級在人群中分布比例（%） 130以上 超常2.2 115-130 高常6.7 85-115 平常5

6、0 70-85 邊界6.7 70以下 智力低下2.2 智力低下分四級輕度70-55中度55-40重度40-25極重25以下根據(jù)心理學(xué)家的研究，人類智力從最高到最低的一切差異如能全部計算出來，IQ 數(shù)值的分散情形，將成常態(tài)分布。二、智力測驗的目的1. 評價受試智力水平的高低。2. 評價受試智力各個成份的強弱， 以進一步發(fā)現(xiàn)特殊能力。智力反映的是總體水平，是多元性的，可以了解被測量的各方面是否是平行發(fā)展，或孰強孰弱。三、智力測驗的分類1. 按智力結(jié)構(gòu)分 一般智力測驗：從事任何心理活動所 必需的。是指一個人整體智力水平的 高低。常以IQ表示。常用測驗有：s-b, wechsler. Kaufman。

7、 特殊智力測驗：從事某一具體活動時 應(yīng)具備的能力。 如：音樂能力、繪畫能力、機械能力。2. 按測驗組織形式 單項智力測驗測單一智力因 素，如古代的“七巧板”，測量空間智力。 成套智力測驗測多種智力因 素，如wechsler智力測驗。3. 按測驗對象分 團體智力測驗 大多為學(xué)習(xí)能力測驗：如： 大學(xué)學(xué)習(xí)成就測驗，標(biāo)準(zhǔn)英文能力測驗； 此外，還有文化公平測驗、漸進模型測驗； 國內(nèi)學(xué)者，龔耀先、金瑜分別編制了用于 測量受試一般智力的團體智力測驗。 個別智力測驗 常用的有：s-b，wechsler, kaufman,MMY-9中收錄了360種常用智力 測驗，其中，團體智測占36種，個別智 測24種。4.

8、按測試材料分 言語智力測驗（紙筆測驗）：如常識、 理解力、領(lǐng)悟力的測試。 操作智力測驗：如七巧板、木塊圖測 驗等。5. 按年齡分 0-3歲：心理發(fā)展量表，如貝利心理發(fā) 展量表。 3歲以后：智力測驗四、常用智力測驗介紹韋氏智力測驗（一）測驗概況1. 由wechsler所編制。2. 主要包括：(按同樣的理論框架，分不同年齡) 韋氏成人智力量表（WAIS），16歲以上。 韋氏兒童智力量表（WISC），616歲。 韋氏幼兒智力量表（WPPSI），4-6歲。3. 是國際上最為常用的智力測驗：列50種常 見測驗中2、3位，許多國家或地區(qū)都有譯 本或修訂本。 （二）測驗結(jié)構(gòu) 根據(jù)wechsler對智力的理解

9、，在設(shè)計測驗結(jié)構(gòu)時，分成一些分測驗來測量各種智力能力，每一分測驗著重測量某一方面的智力功能。 以韋氏成人智力量表為例，包括下面一些分測驗：知識領(lǐng)悟背數(shù) 相似性算術(shù)6. 詞匯組成言語分量表 (VS)換算成言語智商(VIQ)7. 填圖8. 圖片排列9. 積木圖案10. 拼物11. 數(shù)字符號 11個分測驗組成全量表（FS）換算成全智商（FIQ）。 注：韋氏兒童、幼兒智測分測驗組成與上相仿。組成操作分量表換算成操作智商(PIQ）（四）各測驗的內(nèi)容和主要功能 （以韋氏成人智測為例）（1）知識測驗 由一些常識問題，包括歷史、天文、地理、文學(xué)、自然等組成?？蓽y量知識、興趣范圍，以及長時期記憶等智力。測驗問題

10、和標(biāo)準(zhǔn)回答24. 埃及在哪一洲? 非州; 北非25. 井水為什么冬天暖和夏天涼? 地下恒溫,地面溫度隨氣候變化.26. 地中海在哪里? 歐洲;歐非之間;非洲北面;歐洲南面。（2）領(lǐng)悟測驗 由一些有關(guān)社會價值觀念、社會習(xí)俗的理由等問題所組成，可測量對社會的適應(yīng)程度，尤其是對倫理道德的判斷能力。測驗問題10. 為什么要交稅? 支持國家,國家資金維持和發(fā)展各項事業(yè)。13. 白天如果在森林里迷了路你怎么辦？ 利用自然條件走出來，不致兜圈子。14. 生而聾的人，為什么一般都是啞巴？ 言語是通過學(xué)習(xí)來的，所以聽不見就無法學(xué)習(xí)。（3）算數(shù)測驗 一些心算題，可測量對數(shù)的概念和操作（加減乘除）能力，同時可測量注

11、意力、解決問題的能力。算術(shù)測試題12. 兩瓶酒3元1角，買12瓶要付多少錢？ 13. 有人將一房家具用原價的2/3賣掉， 得400元，問原價是多少？ 60秒，600元14. 8個人在6天內(nèi)可完成的工作，現(xiàn)在要 在半天內(nèi)完成，問一共要多少人才能 做完？ 120秒， 96人。 （4）相似性測驗 找出兩物的共同性，用來測量抽象和概括能力。測 驗 項 目10. 詩塑像11. 表揚處罰12. 木頭酒精13. 蒼蠅樹（5）背數(shù)測驗 分順背數(shù)和倒背數(shù)兩種。根據(jù)背數(shù)的長度，可測量瞬時記憶和注意力。順 背 倒 背8. 5-8-1-9-2-6-4-7 9-4-3-7-6-2-5-8 3-8-2-9-5-1-7-4

12、 7-2-8-1-9-6-5-39. 2-7-5-8-6-2-8-4-7 6-3-1-9-4-3-6-5-8 3-6-9-2-7-1-6-8-5 9-4-1-5-3-8-5-7-2（6）詞匯測驗 對一些詞匯下定義，可測量詞語解釋、表達詞義的能力。詞 匯 表31. 距離32. 規(guī)矩33. 堡壘34. 準(zhǔn)繩35. 笑柄36. 淵博（7）數(shù)字符號 1-9諸數(shù)各有一個規(guī)定的符號，要求將未印符號的數(shù)字均填上各自的符號?？蓽y量學(xué)習(xí)新聯(lián)想的能力、視覺運動的精細(xì)動作、持久能力和操作速度。（8）填圖測驗 一些圖畫，每一個缺一個要點，有的顯而易見，有的不是一見即知，要求指出缺點名稱和所在部位，可測量視覺辯認(rèn)能力，

13、對組成物體要素的認(rèn)知能力，掃視后迅速抓住缺點的能力。（9）積木圖案測驗 用有色的立方體木塊復(fù)制平面圖案，可測量出空間關(guān)系的能力、視覺分析綜合能力。（10）圖片排列 調(diào)整散亂的圖片，使之成為有意義的故事。測量邏輯聯(lián)想、部分與整體關(guān)系的觀念、思維靈活性。（11）拼物測驗 將一物的碎片復(fù)原。測量想象力，抓住事物線索的能力、手眼協(xié)調(diào)能力。（五）測驗的實施方法 詳細(xì)情況實習(xí)中掌握。標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)語 不得任意發(fā)揮、更改；要講清楚；不暗示回答。標(biāo)準(zhǔn)操作方法 項目起止點；時限；示范與否等。3. 標(biāo)準(zhǔn)記分方法(六) 我國韋氏量表修訂情況1.修訂時間、地點、人物 WAIS 1981年 WAIS ,龔耀先，長沙 WISC

14、 1986年 WISC-RC，林 傳鼎、張厚粲，北京 C-WISC，龔耀先，蔡太生，長沙 WPPSI 1986年 CWYCSI，龔耀先，戴曉陽，長沙1994年2. 中國修訂韋氏量表特點 沿用韋氏智力測驗原有基本架構(gòu),盡可能不改變原有測驗結(jié)構(gòu)性能,取分測驗形式；分言語、操作兩分量表。 根據(jù)我國文化背景和中國人的心理特點，篩選和修改測驗內(nèi)容，以切實反映中國人的智力特點。 全國取樣，常模代表性好。 分別建立了我國城、鄉(xiāng)常模。 各項心理測量學(xué)指標(biāo)達到或超過同類測驗水平。(七)研究者們對韋氏智力測驗的評價 便于測量多種智力因素 每一份測驗著重測量某一方面智力功能。 從因素分析看，可測量言語理解、知覺組 織及記憶/注意三個方面。 測驗的年齡復(fù)蓋范圍大 4歲以上所有人群。 測量的智力范圍大 一般在45-145范圍內(nèi)較準(zhǔn)確。 應(yīng)用范圍廣缺點 三套韋氏智力量表難度銜接欠佳。 由于測題難度跨度有限，對高低兩端智力的人準(zhǔn)確性有限，存在高分低估、低分高估傾向。 智測結(jié)果受非智力因素影響。 如對測驗的動機，情緒穩(wěn)定性等。智力測驗只能對一個人的智力狀況進行大體上的評估，只能反映某些方面，并不能全面反應(yīng)人的各方面能力。是相對的，而不是絕對的。不同測驗所測的IQ值不能互相等同。智力受遺傳和環(huán)境的雙重影響。（