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文檔簡介

1、患抑郁癥的三個表現(xiàn)_非常教育1抑郁癥是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。抑郁癥至少有 10 %的患者可出現(xiàn)躁狂發(fā)作,此時應(yīng)診斷為雙相障礙。另外我們常說的抑郁癥,其實(shí)是指臨床上的重癥抑郁癥(major depression),人群中有16%的人在一生的某個時期會受其影響?;家钟舭Y除了付出嚴(yán)重的感情和社會代價(jià)之外,經(jīng)濟(jì)代價(jià)也是巨大的。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),抑郁癥已成為世界第4大疾患,預(yù)計(jì)到2020年,可能成為僅次于冠心病的第二大

2、疾病。2抑郁癥臨床癥狀典型的表現(xiàn)包括三個維度活動的降低:情緒低落、思維遲緩、意志活動減退,另外一些患者會以軀體癥狀表現(xiàn)出為主。3具體可表現(xiàn)為顯著而持久的抑郁悲觀,與現(xiàn)實(shí)環(huán)境不相稱。程度較輕的患者感到悶悶不樂,無愉快感,凡事缺乏興趣,感到“心里有壓抑感”、“高興不起來”;程度重的可悲觀絕望,有度日如年、生不如死之感,患者常訴說“活著沒有意思”、“心里難受”等。更年期和老年抑郁癥患者可伴有煩躁不安、心神不寧、渾身燥熱、潮紅多汗等,而兒童和少年可以表現(xiàn)為易激惹(如不耐煩、為一點(diǎn)小事發(fā)怒)。典型的抑郁心境還具有晨重夜輕節(jié)律的特點(diǎn),即情緒低落在早晨較為嚴(yán)重,而傍晚時可有所減輕。4患者本人可能會反饋大腦反

3、應(yīng)遲鈍,或者記憶力、注意力減退,學(xué)習(xí)或者工作能力下降或者猶豫不決,缺乏動力,什么也不想干,以往可以勝任的工作生活現(xiàn)在感到無法應(yīng)付;患者不僅開始自我評價(jià)降低,有時還會將所有的過錯歸咎于自己,常產(chǎn)生無用感、無希望感、無助感和無價(jià)值感,甚至開始自責(zé)自罪,嚴(yán)重時可出現(xiàn)罪惡妄想(反復(fù)糾結(jié)與自己一些小的過失,認(rèn)為自己犯了大錯,即將受到懲罰)、反復(fù)出現(xiàn)消極觀念或者行為。5很多患者沒有節(jié)食時會伴有食欲下降或者亢進(jìn)、體重減輕或者增加(例如,一個月內(nèi)體重變化超過5%),幾乎每天都有失眠或睡眠過多,還有一些患者會出現(xiàn)性欲減退,女性患者會出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂。6值得注意的是,由于中國文化的特點(diǎn),一些患者的情感癥狀可能并不明

4、顯,突出的會表現(xiàn)為各種身體的不適,以消化道癥狀較為常見,如食欲減退、腹脹、便秘等,還會有頭痛、胸悶等癥狀,患者常常會糾纏于某一軀體主訴,并容易產(chǎn)生疑病觀念,進(jìn)而發(fā)展為疑病、虛無和罪惡妄想,但內(nèi)科檢查卻發(fā)現(xiàn)沒有大的問題,相應(yīng)的治療效果也不明顯。7對抑郁癥,一般人的理想,是預(yù)防疾病發(fā)生,中國古代醫(yī)生就有“不治已病治未病”的預(yù)防思想,但是科學(xué)發(fā)展至今天,還不能說對所有的疾病都能“防患于未然”,使之不發(fā)生。抑郁癥,特別是其主要類型,有躁狂抑郁交替發(fā)作的雙相型抑郁,其根本發(fā)病原因未明,所以目前還談不上有效的病因預(yù)防,它不像染病那樣,通過切斷傳染源,打預(yù)防針增加機(jī)體抵抗力,就可以防止疾病發(fā)生,但預(yù)防工作也并非完全無所作為,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅可以幫助病人“走出抑郁陰影”,而且可以告訴人們怎樣防止其發(fā)生,各個年齡的軀體疾病,酗酒,吸毒,亂用藥等不良生活方式,都可以導(dǎo)致抑郁發(fā)病,那么,防止這些“體因性”的因素侵害人體,保持身體健康,就可以減少抑郁癥的發(fā)生,因此身體內(nèi)臟疾病患者,外科手術(shù)以及有嚴(yán)重慢性疾病的人,都應(yīng)作為抑郁癥預(yù)防重點(diǎn)人群。由于精神刺激引起的一大組“心因性”抑郁癥,應(yīng)該說是能有效預(yù)防的,人生在世,不可能不碰到外來刺激,不會沒有一點(diǎn)心理矛盾,從根本上消除刺激源不可能,那只好增強(qiáng)對刺激的抗力,加強(qiáng)心理免疫的能力,從而

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