（最新版）執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）在線刷題含答案（可下載）

1、（最新版）執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）在線刷題含答案（可下載）1.對中、重度痤瘡伴感染顯著者推薦涂敷（ ）。A.2.5過氧苯甲酰凝膠B.0.03維A酸乳膏C.0.1阿達帕林凝膠D.0.05維A酸凝膠E.維胺酯膠囊【答案】:C【解析】:對中、重度痤瘡伴感染顯著者推薦涂敷0.1阿達帕林凝膠，一日1次，或壬二酸乳膏，一日2次。2.用青霉素治療梅毒，鉤端螺旋體病時可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快等癥狀，原因可能是大量病原體被殺滅后出現(xiàn)的全身性反應(yīng)，這種反應(yīng)稱為（ ）。A.瑞夷綜合征B.青霉素腦病C.金雞納反應(yīng)D.赫氏反應(yīng)E.Stevens-Johnson綜合征【答案】:D【解析】:應(yīng)用青霉素治療梅毒、

2、鉤端螺旋體病等疾病時可由于病原體死亡致癥狀（寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快）加劇，稱為吉海反應(yīng)（亦稱赫氏反應(yīng)）。A項，瑞夷綜合征是兒童在病毒感染（如流感、感冒或水痘）康復(fù)過程中得的一種罕見的病，以服用水楊酸類藥物（如阿司匹林）為重要病因。B項，全身應(yīng)用大劑量青霉素可引起腱反射增強、肌肉痙攣、抽搐、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（青霉素腦病），此反應(yīng)易出現(xiàn)于老年和腎功能不全者。C項，金雞納反應(yīng)是奎寧中毒或用量過大或特異質(zhì)引起的中毒反應(yīng)癥狀，如耳鳴、急性腹痛、腹瀉、惡心與嘔吐、休克、頭痛、視力模糊等。E項，Stevens-Johnson綜合征可發(fā)生在某些感染或口服某些藥物后，出現(xiàn)多形性紅斑是皮膚的輕度水皰性病變，多

3、形性紅斑進一步發(fā)展形成毒性表皮壞死溶解，這是一種急性致命性的病變。3.（共用備選答案）A.衛(wèi)生健康部門B.國家中醫(yī)藥管理局C.醫(yī)療保障部門D.工業(yè)和信息化部門E.公安部門根據(jù)現(xiàn)行法律法規(guī)和國務(wù)院辦公廳“三定方案”(1)負(fù)責(zé)建立國家基本藥物制度，制定國家藥物政策的政府部門是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:衛(wèi)生健康部門組織制定國家藥物政策和國家基本藥物制度，開展藥品使用監(jiān)測、臨床綜合評價和短缺藥品預(yù)警，提出國家基本藥物價格政策的建議?！菊f明】原A項為衛(wèi)生部門，已根據(jù)最新規(guī)定做了修改。(2)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌擬定醫(yī)療保險、生育保險等政策規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)的政府部門是（ ）。【答案】:C【解析】:2018年將人力資源和社

4、會保障部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責(zé)整合，組建中華人民共和國國家醫(yī)療保障局。醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)擬訂醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)草案、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，制定部門規(guī)章并組織實施。【說明】原C項為人力資源和社會保障部門，已根據(jù)最新規(guī)定做了修改。(3)承擔(dān)中藥材生產(chǎn)扶持項目管理和國家藥品儲備管理工作的政府部門是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:工業(yè)和信息化部門承擔(dān)鹽業(yè)和國家儲備鹽行政管理、中藥材生產(chǎn)扶持項目管理、國家藥品儲備管理工作。(4)負(fù)責(zé)對麻醉藥品流入非法渠道的行為進行查處的政府部門是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理條例第五條規(guī)定：國務(wù)

5、院公安部門負(fù)責(zé)對造成麻醉藥品藥用原植物、麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道的行為進行查處。4.使用包合技術(shù)可以（ ）。A.提高藥物的溶解度B.掩蓋藥物的不良?xì)馕禖.使液體藥物固體化，減少揮發(fā)成分的損失D.增加藥物的刺激性E.提高藥物穩(wěn)定性【答案】:A|B|C|E【解析】:包合技術(shù)特點：可增加藥物溶解度和生物利用度；掩蓋藥物的不良?xì)馕逗痛碳ば?；減少揮發(fā)性成分的損失，使液體藥物粉末化；提高穩(wěn)定性。5.關(guān)于熱原污染途徑的說法，錯誤的是（ ）。A.從注射用水中帶入B.從原輔料中帶入C.從容器、管道和設(shè)備帶入D.藥物分解產(chǎn)生E.制備過程中污染【答案】:D【解析】:污染熱原的途徑包括：從溶劑中帶入；從原輔料中

6、帶入；從容器或用具帶入；從制備過程帶入；從使用過程帶入。6.聚甲酚磺醛，干擾素2a均屬于陰道局部用藥。下列關(guān)于陰道局部用藥的說法，錯誤的是（ ）。A.聚甲酚磺醛只能局部用藥，嚴(yán)禁內(nèi)服B.治療期間避免性交C.月經(jīng)期間停止治療D.妊娠期間不宜陰道局部用藥E.干擾素2a需要在-20貯存【答案】:E【解析】:干擾素2a需在208貯存。7.（共用備選答案）A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.羥氯喹D.柳氮磺吡啶E.環(huán)孢素(1)可能引起牙齦增生的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:環(huán)孢素主要不良反應(yīng)有高血壓、肝腎毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害、繼發(fā)性感染、腫瘤以及胃腸道反應(yīng)、齒齦增生、多毛等。(2)可能引起肺間質(zhì)病變的藥物是

7、（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:甲氨蝶呤常見的不良反應(yīng)有惡心、口炎、腹瀉、脫發(fā)、皮疹，少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制、聽力損害和肺間質(zhì)病變，也可引起流產(chǎn)、畸胎和影響生育力。8.尼麥角林的適應(yīng)癥有以下哪些（ ）。A.急、慢性腦血管疾病B.內(nèi)耳眩暈癥C.代謝性腦供血不足D.短暫性腦缺血發(fā)作E.癌癥晚期【答案】:A|C|D【解析】:尼麥角林主要用于急、慢性腦血管疾病和代謝性腦供血不足，如腦動脈硬化、腦血栓形成、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作。也用于動脈高血壓、腦卒中后偏癱患者的輔助治療，可改善腦梗死后遺癥引起的感覺遲鈍、注意力不集中，記憶力衰退、意念缺乏、憂郁、煩躁不安等。9.下述藥物中具有促進膽汁分泌、減輕膽汁淤積作用

8、的是（ ）。A.多烯磷脂酰膽堿B.熊去氧膽酸C.腺苷蛋氨酸D.聯(lián)苯雙酯E.還原型谷胱甘肽【答案】:B|C【解析】:利膽藥可促進膽汁分泌，減輕膽汁淤滯。代表藥物有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等。10.（共用備選答案）A.1次常用量B.3日常用量C.15日常用量D.7日常用量根據(jù)處方管理辦法(1)為門診患者開具的第二類精神藥品，一般每張?zhí)幏讲坏贸^（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:處方管理辦法規(guī)定：為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患

9、者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。(2)為門診患者開具的第一類精神藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（ ）。【答案】:D【解析】:處方管理辦法規(guī)定：第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。(3)為門診中度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（ ）。【答案】:B(4)為門診重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:處方管理辦法規(guī)定：為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥

10、品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。11.應(yīng)當(dāng)定期公告藥品質(zhì)量抽查檢驗結(jié)果的是（ ）。A.國家藥品監(jiān)督管理部門B.藥品監(jiān)督管理部門及其設(shè)置的藥品檢驗機構(gòu)C.國家藥品檢驗機構(gòu)D.地方人民政府和藥品監(jiān)督管理部門【答案】:A【解析】:藥品管理法第101條規(guī)定，國務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)定期公告藥品質(zhì)量抽查檢驗的結(jié)果；公告不當(dāng)?shù)模瑧?yīng)當(dāng)在原公告范圍內(nèi)予以更正。12.（共用備選答案）A.吲哚美辛B.塞來昔布C.哌替啶D.納洛酮E.噴他佐辛(1)阿片受體拮抗藥是（ ）?！敬鸢浮?D

11、【解析】:納洛酮化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，本身無內(nèi)在活性，但能競爭性拮抗各類阿片受體，對受體有很強的親和力。(2)阿片受體的部分激動藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:噴他佐辛為阿片受體部分激動藥，對受體有阻斷作用。(3)受體的激動藥是（ ）。【答案】:C【解析】:哌替啶的作用機理與嗎啡相似，均為受體激動藥，但其鎮(zhèn)靜、麻醉作用較小，僅相當(dāng)于嗎啡的1/101/8。13.對厭氧菌有強大殺菌作用，但對肺炎支原體無效的藥物是（ ）。A.克林霉素B.頭孢吡肟C.頭孢曲松D.氨曲南E.利奈唑胺【答案】:A【解析】:林可霉素類抗菌藥物包括林可霉素及克林霉素。該類藥物對各類厭氧菌具有良好抗菌作用，對革蘭陽性球菌也具有

12、較高抗菌活性，但對革蘭陰性桿菌和肺炎支原體無效。14.帕博麗珠單抗的主要適應(yīng)證不包括（ ）。A.肺癌B.泌尿系統(tǒng)腫瘤C.晚期惡性黑色素瘤的二線治療D.晚期非小細(xì)胞肺癌一線單藥E.頭頸部鱗癌【答案】:A|B|E【解析】:帕博麗珠單抗主要用于晚期惡性黑色素瘤的二線治療與晚期非小細(xì)胞肺癌一線單藥/聯(lián)合化療治療。15.下列屬于肝藥酶的誘導(dǎo)劑的是（ ）。A.苯巴比妥B.氯霉素C.異煙肼D.胺碘酮E.甲硝唑【答案】:A【解析】:肝藥酶的誘導(dǎo)劑包括：苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平、水合氯醛、卡馬西平、尼可剎米等。BCDE四項，屬于肝藥酶抑制劑。16.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）與貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂藥聯(lián)合

13、應(yīng)用時，可能引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（ ）。A.輸尿管結(jié)石B.十二指腸潰瘍C.急性心肌梗死D.橫紋肌溶解癥E.糖尿病性壞疽【答案】:D【解析】:羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）可抑制膽固醇（CH）的合成，降低血漿低密度脂蛋白膽固醇（LDL-ch）、總膽固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。不宜與吉非貝齊、煙酸合用，否則可能出現(xiàn)致死性橫紋肌溶解癥。17.作用于髓袢升支粗段的利尿藥是（ ）。A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.螺內(nèi)酯【答案】:B【解析】:呋塞米又稱速尿，屬于袢利尿藥，本類藥物主要通過抑制腎小管髓袢升支厚壁段對NaCl的主動重吸收，造成管腔液Na、Cl濃度升高，而髓質(zhì)

14、間液Na+、Cl濃度降低，使?jié)B透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導(dǎo)致水、Na+、Cl排泄增多。18.生產(chǎn)含麻醉藥品的復(fù)方制劑，需要購進、儲存、使用麻醉藥品原料藥的，應(yīng)當(dāng)（ ）A.按生產(chǎn)原料管理B.嚴(yán)格進行登記C.按麻醉藥品管理D.嚴(yán)格庫存管理【答案】:C【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理條例第八十六條規(guī)定：生產(chǎn)含麻醉藥品的復(fù)方制劑，需要購進、儲存、使用麻醉藥品原料藥的，應(yīng)當(dāng)遵守本條例有關(guān)麻醉藥品管理的規(guī)定。19.處方正文內(nèi)容包括（ ）。A.患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、開具日期B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名、執(zhí)業(yè)藥師簽名、收費人員簽名C.患者的身份證號、代辦人員的姓名及身份證號D.藥品名稱、劑型、規(guī)格

15、、數(shù)量、用法用量E.藥品不良反應(yīng)、藥品的禁忌證【答案】:D【解析】:處方正文以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法用量。20.對精子、卵子有一定損傷而出現(xiàn)致畸，長期應(yīng)用致癌的DMARDs（ ）。A.來氟米特B.甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.環(huán)孢素E.阿達木單抗【答案】:C【解析】:硫唑嘌呤可致肝損害、胰腺炎，對精子、卵子有一定損傷而出現(xiàn)致畸，長期應(yīng)用致癌。21.下列藥品安全風(fēng)險管理措施主要由藥品使用單位承擔(dān)的是（ ）A.藥品再評價B.藥品不良反應(yīng)的調(diào)查C.藥物臨床應(yīng)用管理D.藥品召回【答案】:C【解析】:ABD三項，藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、

16、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常考察本單位所生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的藥品質(zhì)量、療效和不良反應(yīng)；藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)對已上市藥品的安全性、有效性和質(zhì)量可控性定期開展上市后評價；藥品存在質(zhì)量問題或者其他安全隱患的，藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)立即停止銷售，告知相關(guān)藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)停止銷售和使用，召回已銷售藥品。C項，藥品的使用單位在臨床用藥過程中應(yīng)當(dāng)做好藥品安全性時間信息的識別、報告、分析、評價工作。22.（共用備選答案）A.GMPB.GAPC.GCPD.GLPE.GSP(1)為評價藥物安全性，在實驗室條件下，用實驗系統(tǒng)進行的各類毒性試驗應(yīng)遵循（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:GLP是指藥品非臨床研究質(zhì)量管

17、理規(guī)范，本規(guī)范適用于為申請藥品注冊而進行的非臨床研究。非臨床研究系指為評價藥品安全性，在實驗室條件下，用實驗系統(tǒng)進行的各種毒性試驗，包括單次給藥的毒性試驗、反復(fù)給藥的毒性試驗、生殖毒性試驗、致突變試驗、致癌試驗、各種刺激性試驗、依賴性試驗及與評價藥品安全性有關(guān)的其他毒性試驗。(2)在藥品生產(chǎn)過程實施質(zhì)量管理，保證生產(chǎn)出符合預(yù)定用途和注冊要求的藥品應(yīng)遵循（ ）。【答案】:A(3)在藥品的購進、儲運、銷售等環(huán)節(jié)實施質(zhì)量管理，控制、保證已形成的藥品質(zhì)量應(yīng)遵循（ ）?！敬鸢浮?E(4)對中藥材生產(chǎn)全過程進行規(guī)范化管理應(yīng)遵循（ ）?！敬鸢浮?B23.在制備蛋白質(zhì)多肽類藥物冷凍干燥制劑時，一般不需加入（

18、）。A.甘露醇B.蔗糖C.葡萄糖D.異丙醇E.右旋糖酐【答案】:D【解析】:制備蛋白質(zhì)多肽藥物冷凍干燥劑時，一般考慮加入填充劑、緩沖劑和穩(wěn)定劑。常用的填充劑包括糖類與多元醇，如甘露醇、山梨醇、蔗糖、葡萄糖、乳糖、海藻糖和右旋糖酐等，以甘露醇最為常用。24.妊娠婦女的用藥原則是（ ）。A.可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用B.禁止在孕期用試驗性用藥，包括妊娠試驗用藥C.已肯定的致畸藥物禁止使用D.用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時間；堅持合理用藥，病情控制后及時停藥E.當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對胎兒危害較小的藥物【答案】:A|B|C|D|E【解析】:妊娠婦女的用藥原則包

19、括：用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證；可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用；用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時間，堅持合理用藥，病情控制后及時停藥；當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對胎兒危害較小的藥物；已肯定的致畸藥物禁止使用；能單獨用藥就避免聯(lián)合用藥，能用結(jié)論比較肯定的藥物就不用比較新的藥物；禁止在孕期用試驗性用藥，包括妊娠試驗用藥。25.具有誘導(dǎo)肝藥酶作用的藥物是（ ）。A.利福平B.西咪替丁C.氯霉素D.酮康唑E.別嘌醇【答案】:A【解析】:常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑有巴比妥類（苯巴比妥為最）、卡馬西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨魯米特、灰黃霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格魯米特、利福平、

20、地塞米松、磺吡酮（某些情況下起抑酶作用）等。26.骨化三醇的適應(yīng)證不包括（ ）。A.老年性骨質(zhì)疏松B.維生素D依賴性佝僂病C.慢性腎衰竭D.術(shù)后甲狀旁腺功能減退E.高血鈣癥【答案】:C【解析】:骨化三醇用于：絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松。慢性腎衰竭尤其是接受血液透析患者的腎性骨營養(yǎng)不良癥。術(shù)后甲狀旁腺功能減退。特發(fā)性甲狀旁腺功能減退。假性甲狀旁腺功能減退。維生素D依賴性佝僂病。低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。骨化三醇可以糾正低血鈣。27.下列藥物中適宜在睡前服用的是（ ）。A.潑尼松B.美洛昔康C.多潘立酮D.辛伐他汀E.奧利司他【答案】:D【解析】:他汀類藥物為羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，可抑制

21、膽固醇的合成，由于膽固醇主要在夜間合成，因此該類藥夜間服藥比白天更加有效。A項，潑尼松于清晨服用。BE兩項，美洛昔康和奧利司他于餐中服用。C項，多潘立酮于餐前服用。28.根據(jù)關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定，不屬于商業(yè)賄賂行為的是（ ）。A.經(jīng)營者在銷售商品時以明示并如實入帳的方式給予對方價格優(yōu)惠B.經(jīng)營者在推銷產(chǎn)品時，暗中給對方單位提供宣傳費C.經(jīng)營者為推銷某產(chǎn)品而出資組織對方單位管理人員出國考察D.經(jīng)營者為銷售商品在賬外暗中給對方單位回扣【答案】:A【解析】:關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定第六條規(guī)定：經(jīng)營者銷售商品，可以以明示方式給予對方折扣，經(jīng)營者給予對方折扣的，必須如實入帳；經(jīng)營者或者其

22、他單位接受折扣的，必須如實入帳。29.丙米嗪的藥理作用是（ ）。A.收縮外周血管作用B.抗精神病作用C.抗癲癇作用D.抗抑郁作用E.鎮(zhèn)吐作用【答案】:D【解析】:三環(huán)類抗抑郁藥主要通過抑制突觸前膜對5-HT及去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高，促進突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥物有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。30.有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤的措施有（ ）。A.建立并使用用藥錯誤報告系統(tǒng)B.使用ADEs電子檢測系統(tǒng)C.利用條碼技術(shù)鑒別患者身份，監(jiān)測用藥過程D.患者在就診時提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單，供醫(yī)師參考E.對用藥錯誤責(zé)任人進行懲罰【答案】:A|B|C|

23、D|E【解析】:有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤的措施包括：建立并使用用藥錯誤報告系統(tǒng)；利用條碼技術(shù)鑒別患者身份，監(jiān)測用藥過程；患者在就診時提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單，供醫(yī)師參考；對用藥錯誤責(zé)任人進行懲罰；使用ADEs電子檢測系統(tǒng)都有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤。31.（特別說明：本題所涉及的法規(guī)新教材中已刪除，不再考此法規(guī)內(nèi)容）根據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法，關(guān)于外配處方管理的說法，錯誤的是（ ）。A.外配處方必須由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具，并簽名B.外配處方必須有定點醫(yī)療機構(gòu)蓋章C.外配處方要分別管理，單獨建賬D.外配處方要有藥師審核并簽字，并保存1年，以備核查E.處方外配服務(wù)情況要定期向統(tǒng)籌

24、地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報告【答案】:D【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法第九條規(guī)定，外配處方必須由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具，有醫(yī)師簽名和定點醫(yī)療機構(gòu)蓋章。處方要有藥師審核簽字，并保存2年以上以備核查。32.下列敘述中哪條是不正確的？（ ）A.脂溶性越大的藥物，生物活性越大B.完全離子化的化合物在胃腸道難以吸收C.羥基與受體以氫鍵相結(jié)合，當(dāng)其?；甚ズ蠡钚远嘟档虳.化合物與受體間相互結(jié)合時的構(gòu)象稱為藥效構(gòu)象E.旋光異構(gòu)體的生物活性有時存在很大的差別【答案】:A【解析】:藥物在通過各種生物膜時，由于這些膜主要是由磷脂組成的，需要藥物具有一定的脂溶性（稱為親脂性）。藥物親水性或親脂性的

25、過高或過低都對藥效產(chǎn)生不利的影響。33.（共用備選答案）A.超過藥品有效期1年，不得少于5年B.至少5年C.超過藥品有效期1年，不得少于3年D.至藥品有效期期滿之日起不少于5年(1)藥品批發(fā)企業(yè)的書面記錄和相應(yīng)憑證的保存期限是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范規(guī)定：書面記錄及憑證應(yīng)當(dāng)及時填寫，并做到字跡清晰，不得隨意涂改，不得撕毀。更改記錄的，應(yīng)當(dāng)注明理由、日期并簽名。保持原有信息清晰可辨。記錄及憑證應(yīng)當(dāng)至少保存5年。疫苗、特殊管理的藥品的記錄及憑證按相關(guān)規(guī)定保存。(2)第二類精神藥品經(jīng)營企業(yè)在藥品庫房中的專用賬冊的保存期限是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:第二類精神藥品經(jīng)營企業(yè)

26、，應(yīng)當(dāng)在藥品庫房中設(shè)立獨立的專庫或者專柜儲存第二類精神藥品，并建立專用賬冊，實行專人管理。第二類精神藥品的專用賬冊保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。34.呋塞米的不良反應(yīng)包括（ ）。A.低血鎂B.低血鉀C.低血容量D.低氯堿血癥E.低尿酸血癥【答案】:A|B|C|D【解析】:呋塞米的不良反應(yīng)常見：耳毒性；水、電解質(zhì)紊亂：如低血容量、低血鈉、低血鎂、低血鉀、低氯堿血癥、高尿酸血癥等。35.（共用備選答案）A.半衰期（t1/2）B.表觀分布容積（V）C.藥物濃度-時間曲線下面積（AUC）D.清除率（CL）

27、E.達峰時間（tmax）(1)某藥物具有非線性消除的藥動學(xué)特征，其藥動學(xué)參數(shù)中，隨著給藥劑量增加而減小的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:非線性消除的藥動學(xué)，隨著給藥劑量增加藥物向體外的消除速度會明顯減慢，故清除率減小。(2)反映藥物在體內(nèi)吸收速度的藥動學(xué)參數(shù)是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:達峰時間（tmax）反映藥物在體內(nèi)吸收速度，達峰時間越快，體內(nèi)吸收速度越快。36.欲了解更多的藥品不良反應(yīng)信息，可優(yōu)先查閱的文獻是（ ）。A.中國國家處方集B.中華人民共和國藥典C.新編藥物學(xué)D.梅氏藥物副作用E.馬丁代爾藥物大典【答案】:D【解析】:藥理學(xué)和藥物治療學(xué)手冊和專著包括：藥品不良反應(yīng)梅氏藥物副作

28、用等。37.（共用備選答案）A.非洛地平B.氫氯噻嗪C.硝酸甘油D.比索洛爾E.卡托普利(1)屬于血管擴張劑的是（ ）?！敬鸢浮?C(2)屬于受體阻斷藥的是（ ）?！敬鸢浮?D(3)屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的是（ ）?！敬鸢浮?E(4)屬于鈣離子通道阻滯劑的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:A項，二氫毗啶類鈣離子通道阻滯劑包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平；B項氫氯噻嗪為利尿劑；C項硝酸甘油為血管擴張劑；D項受體阻斷藥包括琥珀酸美托洛爾、比索洛爾及卡維地洛；E項卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。38.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥物）所致藥源性損傷是（ ）。A.胃腸道損害B.肝損害C.腎

29、損害D.肺損害E.神經(jīng)損害【答案】:B【解析】:羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導(dǎo)致肝酶升高或肝功能損害。39.用了曲伏前列素滴眼液后可能發(fā)生（ ）。A.眼部顏色變化B.眼睫毛變少C.眼瞼皮膚變紅D.惡心嘔吐E.腹瀉【答案】:A【解析】:用了曲伏前列素滴眼液后可能發(fā)生：眼部顏色變化；眶周和眼瞼皮膚變黑；眼的睫毛變長、變密。40.關(guān)于噻嗪類利尿藥，下列敘述錯誤的是（ ）。A.痛風(fēng)患者慎用B.糖尿病患者慎用C.可引起高鈣血癥D.腎功能不良者禁用E.可引起血鉀升高【答案】:E【解析】:噻嗪類利尿劑的不良反應(yīng)有低鉀血癥、低鈉血癥、低氯性堿中

30、毒、高鈣血癥、高尿酸血癥及血氮、血糖、血脂升高等，對噻嗪類利尿藥或含有磺酰胺基團藥過敏者、痛風(fēng)患者、低鉀血癥者、無尿或腎衰竭者以及糖尿病者應(yīng)慎用。41.下列對短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床表現(xiàn)的敘述，錯誤的是（ ）。A.頸動脈超聲?？娠@示動脈硬化斑塊B.椎基底動脈TIA多表現(xiàn)為眩暈、頭暈、構(gòu)音障礙、跌倒和共濟失調(diào)C.部分患者遺留神經(jīng)功能缺損體征D.持續(xù)時間短暫，最長不超過1天E.起病突然【答案】:C【解析】:C項，短暫性腦缺血發(fā)作患者可恢復(fù)完全，不遺留神經(jīng)功能缺損體征。42.布洛芬作為退熱藥的優(yōu)勢是（ ）。A.對胃腸道的不良反應(yīng)較輕B.可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)C.具有解熱鎮(zhèn)痛消炎作用D.鎮(zhèn)痛作用較強E

31、.退熱作用與阿司匹林相似但較持久【答案】:A【解析】:布洛芬對胃腸道的不良反應(yīng)較輕，易于耐受，為此類藥物中對胃腸道刺激性最低的。43.患者女，58歲，因慢性阻塞性肺疾病住院1個月，近5天來出現(xiàn)高熱、咳痰，伴呼吸困難。實驗室檢查血肌酐及尿素氮值正常，白細(xì)胞計數(shù)為12109/L，中性粒細(xì)胞90%，血培養(yǎng)為耐甲氧西林金葡菌，應(yīng)首選的藥物是（ ）。A.甲氧西林B.頭孢唑啉C.克林霉素D.萬古霉素E.美羅培南【答案】:D【解析】:白細(xì)胞計數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增多兩者都意在提示感染，題干也明確了為耐甲氧西林金葡菌感染。ABCE四項，耐甲氧西林的金葡菌對青霉素、頭孢類、氨基糖苷類、四環(huán)素類、紅霉素和克林霉素都

32、是耐藥的；D項，萬古霉素對耐甲氧西林的金葡菌有強大的殺菌作用。44.在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場設(shè)點銷售的藥品超出批準(zhǔn)經(jīng)營的藥品范圍的（ ）。A.按偽造許可證處罰B.按銷售劣藥處罰C.按無證生產(chǎn)、經(jīng)營處罰D.按從無證企業(yè)購進藥品處罰【答案】:C【解析】:其他按照無證生產(chǎn)、經(jīng)營處罰的情形，包括：未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場設(shè)點銷售藥品或者在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場設(shè)點銷售的藥品超出批準(zhǔn)經(jīng)營的藥品范圍的。個人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機構(gòu)向患者提供的藥品超出規(guī)定的范圍和品種的。藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)變更藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可事項，應(yīng)當(dāng)辦理變更登記手續(xù)而未辦理的，由原發(fā)證部門給予警告，責(zé)令限期補辦變更登記

33、手續(xù)；逾期不補辦的，宣布其藥品生產(chǎn)許可證藥品經(jīng)營許可證和醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證無效；仍從事藥品生產(chǎn)經(jīng)營活動的，依照藥品管理法第115條的規(guī)定處罰。45.（共用備選答案）A.特比萘芬B.制菌霉素C.氟康唑D.氟胞嘧啶E.咪康唑(1)屬于烯丙胺類抗真菌藥的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:特比萘芬屬于烯丙胺類抗真菌藥。(2)屬于多烯類抗真菌藥的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:多烯類抗真菌抗生素的代表藥物有制菌霉素、兩性霉素B，曲古霉素等。(3)屬于三氮唑類抗真菌藥的是（ ）。【答案】:C【解析】:三氮唑類抗真菌藥物有氟康唑、伊曲康唑和特康唑等。(4)屬于咪唑類抗真菌藥的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:咪

34、咪唑類藥物的代表藥物為噻康唑、益康唑、酮康唑等。46.（共用備選答案）A.哌替啶類止痛藥B.胰島素C.復(fù)方甘草片D.可待因(1)在藥店按處方藥銷售的含特殊藥品復(fù)方制劑是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥品零售企業(yè)銷售含特殊藥品復(fù)方制劑時，處方藥應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行處方藥與非處方藥分類管理有關(guān)規(guī)定，復(fù)方甘草片、復(fù)方地芬諾酯片列入必須憑處方銷售的處方藥管理，嚴(yán)格憑醫(yī)師開具的處方銷售；除處方藥外，非處方藥一次銷售不得超過5個最小包裝（含麻黃堿復(fù)方制劑另有規(guī)定除外）。(2)屬于興奮劑目錄所列的品種，并且藥品零售企業(yè)可以經(jīng)營的是（ ）。【答案】:B【解析】:AB兩項，哌替啶類止痛藥和胰島素是屬于興奮劑目錄所列的品

35、種，其中胰島素可以在藥店銷售。D項，可待因是麻醉藥品。47.對三叉神經(jīng)痛有效的藥物是（ ）。A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.地西泮E.碳酸鋰【答案】:A|B【解析】:卡馬西平、苯妥英鈉對三叉神經(jīng)痛均有效。48.可視為良性前列腺增生的早期信號的是（ ）。A.痔瘡B.夜尿次數(shù)增多C.尿路感染D.夜尿量增多E.脫肛【答案】:B【解析】:尿頻，尤其夜尿次數(shù)增多，是前列腺增生的早期信號。49.對腸內(nèi)阿米巴、無癥狀的腸阿米巴（帶包囊狀態(tài)）的首選藥是（ ）。A.奎寧B.雙碘喹啉C.甲硝唑D.阿苯達唑E.乙胺嘧啶【答案】:B【解析】:雙碘喹啉的適應(yīng)證：用于治療輕型或無明顯癥狀的阿米巴痢疾，治愈率約為8

36、0%。與依米丁、甲硝唑聯(lián)用，對急性阿米巴痢疾及較頑固病例可達根治效果。本品臨床只適用于輕癥慢性阿米巴痢疾或無癥狀的帶包囊者。因此對腸內(nèi)阿米巴、無癥狀的腸阿米巴（帶包囊狀態(tài)）可為首選。50.可引起橫紋肌溶解癥的藥物是（ ）。A.辛伐他汀B.普羅布考C.煙酸D.阿昔莫司E.考來烯胺【答案】:A【解析】:引起橫紋肌溶解癥的藥物有：降脂藥洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等；2受體激動劑特布他林等；苯丙胺類興奮劑；引起低鉀血癥的藥物；乙醇。應(yīng)用辛伐他汀治療的患者有急性或嚴(yán)重的條件暗示的肌病及有因橫紋肌溶解而導(dǎo)致二次急性腎衰竭傾向的病人應(yīng)停止辛伐他汀的治療。51.（共用備選答案）A.濾過B.簡單擴散C.易化擴

37、散D.主動轉(zhuǎn)運E.膜動轉(zhuǎn)運(1)借助載體，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運，不消耗能量的藥物轉(zhuǎn)運方式是（ ）。【答案】:C【解析】:易化擴散又稱中介轉(zhuǎn)運，是指一些物質(zhì)在細(xì)胞膜載體的幫助下，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運的過程。與主動轉(zhuǎn)運不同之處在于：易化擴散不消耗能量，而且是順濃度梯度轉(zhuǎn)運，載體轉(zhuǎn)運的速率大大超過被動擴散。(2)擴散速度取決于膜兩側(cè)藥物的濃度梯度、藥物的脂水分配系數(shù)及藥物在膜內(nèi)擴散速度的藥物轉(zhuǎn)運方式是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:簡單擴散：生物膜為類脂雙分子層，脂溶性藥物可以溶于脂質(zhì)膜中，容易穿過細(xì)胞膜。對于弱酸或弱堿性藥物，這個過程是pH依賴性的。在體液pH下有部分藥物分子

38、可解離成離子型，與非解離型的分子呈平衡狀態(tài)。未解離的分子型藥物脂溶性較大，易通過脂質(zhì)雙分子層；離子型藥物脂溶性小，不易透過生物膜。所以解離度小、脂溶性大的藥物易吸收。但脂溶性太強時，轉(zhuǎn)運亦會減少。藥物的擴散速度取決于膜兩側(cè)藥物的濃度梯度、藥物的脂水分配系數(shù)及藥物在膜內(nèi)的擴散速度。藥物大多數(shù)以這種方式通過生物膜。(3)借助載體或酶促系統(tǒng)，消耗機體能量，從膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運的藥物轉(zhuǎn)運方式是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:主動轉(zhuǎn)運是指藥物通過生物膜轉(zhuǎn)運時，借助載體或酶促系統(tǒng)，可以從膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運，這種過程稱為主動轉(zhuǎn)運。主動轉(zhuǎn)運有如下特點：逆濃度梯度轉(zhuǎn)運；需要消耗機體能量，能

39、量的來源主要由細(xì)胞代謝產(chǎn)生的ATP提供；轉(zhuǎn)運速度與載體量有關(guān)，往往可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象；可與結(jié)構(gòu)類似的物質(zhì)發(fā)生競爭現(xiàn)象；受抑制劑的影響具有結(jié)構(gòu)特異性主動轉(zhuǎn)運還有部位特異性。52.患者，男，65歲，因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院，診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應(yīng)選用的藥物是（ ）。A.乙酰半胱氨酸B.氨溴索C.羧甲司坦D.右美沙芬E.溴己新【答案】:D【解析】:咳嗽、大量濃痰患者不宜使用鎮(zhèn)咳強度大的中樞性鎮(zhèn)咳藥，故不宜選用右美沙芬。53.下列制備緩、控釋制劑的工藝中，基于降低溶出速度而設(shè)計的是（ ）。A.制成包衣小丸或包衣片劑B.制成微囊C.與高分子化合物生成難溶性鹽D.制成不溶性骨架片E.制成親水凝膠骨架片【答案】:C【解析】:藥物的釋放速度受其溶出速度的限制，溶出速度慢的藥物會顯示出緩釋的性質(zhì)。因此采取措施降低藥物的溶出速度，可使藥物緩慢釋放，達到延長藥效的目的。降低緩、控釋制劑溶出速度的方法有：制成溶解度小的鹽或酯；與高分子化合物生成難溶性鹽；控制粒子大小；將藥物包藏于溶