綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)多囊卵巢綜合征患者生活質(zhì)量和負(fù)面情緒的影響高級(jí)護(hù)理專業(yè)_第1頁(yè)
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1、綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)多囊卵巢綜合征患者生活質(zhì)量和負(fù)面情緒的影響摘 要:目的:探析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)多囊卵巢綜合征患者的影響。方法: 選取100例多囊卵巢綜合征患者,隨機(jī)分組,對(duì)照組(n=50)給予常規(guī)護(hù)理,觀察組(n=50)則在治療的同時(shí)實(shí)施綜合護(hù)理,比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和負(fù)面情緒評(píng)分?看你的題目是治療效果和生活質(zhì)量。結(jié)果:觀察組患者護(hù)理后的不良情緒明顯改善,護(hù)理后,觀察組與對(duì)照組SAS評(píng)分比較有顯著差異(t=13.227,P=0.000),兩組患者的SDS評(píng)分比較也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=16.993,P=0.000);與對(duì)照組相比,觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著提高(總評(píng)分相比,t=16.152,P

2、=0.000)。結(jié)果里應(yīng)寫什么內(nèi)容比較的x2值、P值和t值及P值。結(jié)論:通過(guò)對(duì)多囊卵巢綜合征患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),一方面能夠緩解患者的負(fù)面情緒,另一方面能夠從患者的心理層面進(jìn)行改善,使其生活質(zhì)量提高。關(guān)鍵詞:綜合護(hù)理干預(yù);多囊卵巢綜合征;負(fù)面情緒;生活質(zhì)量在婦科疾病中,多囊卵巢綜合征是發(fā)病率較高的疾病,多數(shù)患者均伴有如下臨床癥狀:月經(jīng)不規(guī)律、多毛、痤瘡,最重要的是該病也是引發(fā)女性不孕的主要原因?,F(xiàn)階段臨床上關(guān)于該病的發(fā)生機(jī)制尚不明確,關(guān)于該疾病的治療一直是治療的難點(diǎn)和重點(diǎn)1-2。多囊卵巢綜合征患者承受著生理和心理的雙重壓力,不利于患者積極的配合治療。因此,在給予患者治療的同時(shí),還需要對(duì)其進(jìn)行針

3、對(duì)性護(hù)理。綜合護(hù)理干預(yù)是一種完整、系統(tǒng)、科學(xué)的護(hù)理模式,此次研究以我院收治的100例多囊卵巢綜合征患者為主要對(duì)象,旨在評(píng)價(jià)綜合護(hù)理干預(yù)在臨床上的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)和價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料從北京同仁堂中醫(yī)醫(yī)院婦科接受治療的多囊卵巢綜合征患者中抽取100例患者作為研究對(duì)象,納入患者的時(shí)間是從2018年6月開(kāi)始,到2018年8月結(jié)束學(xué)校要求你什么時(shí)候開(kāi)題?。本次研究采用數(shù)字隨機(jī)表達(dá)法的方式進(jìn)行分組,將100例患者隨機(jī)平均分成對(duì)照組和觀察組,兩組的各項(xiàng)資料如下:觀察組50例患者中,年齡從20歲到37歲不等,平均為(27.872.25)歲;其中,患病時(shí)間最長(zhǎng)的患者患病時(shí)間已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)6年,最

4、短患病時(shí)間為4個(gè)月,平均為(3.470.76)歲。對(duì)照組的50例多囊卵巢綜合征患者中,患者的年齡從21歲到38歲不等,平均為(27.742.63)歲;患者病程從5個(gè)月到6年不等,平均為(3.680.77)歲。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后,發(fā)現(xiàn)兩組患者的一般資料無(wú)顯著差異,這也說(shuō)明對(duì)照組和觀察組患者可以進(jìn)行臨床對(duì)照研究。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)本次研究中納入的兩組患者均確診為多囊卵巢綜合征所致的不孕癥此處應(yīng)該有角標(biāo)3;(2)患者的基本資料完整,護(hù)理依從性良好;(3)此次研究在患者知情、自愿參與的情況下展開(kāi),隨機(jī)分組由我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)?。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并其他內(nèi)分泌疾?。唬?)合并子宮肌瘤、子宮腺肌癥;(

5、3)合并精神障礙、智力障礙。納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)為什么有角標(biāo)?1.2 護(hù)理方法本次研究中的兩組患者入組后接受的治療方案相同,不存在用藥方案差異導(dǎo)致治療效果不一的情況。對(duì)照組:在治療過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,主要是對(duì)其進(jìn)行用藥的監(jiān)督與指導(dǎo),觀察患者病情變化。觀察組的護(hù)理方法建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上,護(hù)理內(nèi)容側(cè)重于三方面,其一是心理方面,其二是治療方面,其三是生活行為方面,具體的護(hù)理方法如下:(1)心理干預(yù):多囊卵巢綜合征是導(dǎo)致女性不孕的主要原因,這對(duì)于患病的女性患者而言無(wú)疑是最大的心理打擊,患者對(duì)疾病充滿了恐懼,對(duì)治療方法和治療效果也存在著一定的不確定性和質(zhì)疑,會(huì)導(dǎo)致其依從性差。對(duì)于此種情況,護(hù)理人

6、員的作用就是要疏導(dǎo)患者的心理,先評(píng)估其心理狀況,讓患者放下心理上的芥蒂,積極的配合醫(yī)護(hù)人員。在與患者溝通交流的過(guò)程中,要主動(dòng)的傾聽(tīng)、主動(dòng)詢問(wèn),真正站在患者的角度,充分尊重患者,有針對(duì)性的進(jìn)行疏導(dǎo)和心理干預(yù)。(2)合理用藥指導(dǎo):對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的、科學(xué)的用藥指導(dǎo)。向患者詳細(xì)說(shuō)明用藥的方法以及用藥期間的注意事項(xiàng),叮囑患者不要隨意更改用藥劑量。同時(shí),護(hù)理人員要與患者家屬積極溝通,讓家屬負(fù)責(zé)對(duì)患者用藥進(jìn)行監(jiān)督,讓患者和家屬均意識(shí)到遵醫(yī)囑用藥的重要性。(3)飲食和運(yùn)動(dòng)行為干預(yù):多囊卵巢綜合征患者多為身體肥胖者,對(duì)于此類患者而言減肥也是治療的關(guān)鍵所在,控制體重有兩種方法,其一就是要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),其二是控制飲食。

7、在運(yùn)動(dòng)方面,叮囑患者要適量、適度運(yùn)動(dòng),多散步,慢跑,身體允許的情況下可以游泳,要以有氧運(yùn)動(dòng)為主。飲食上,護(hù)理人員要根據(jù)患者的身體指數(shù)、飲食習(xí)慣等綜合考量,制定科學(xué)的飲食方案,增加蔬菜水果的攝入量,少攝入甜食和碳酸飲料,戒煙酒。1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)生活質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)4-6:采用1991年浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)教研室翻譯的中文版SF-36,簡(jiǎn)明健康調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)估,該量表由美國(guó)波士頓健康研究所研制,國(guó)內(nèi)信效度檢驗(yàn)良好。量表中共包括36個(gè)問(wèn)題,本次研究評(píng)估中主要選擇4個(gè)項(xiàng)目,分別為生理功能、心理功能、情感職能、社會(huì)功能,上述4項(xiàng)是有代表性的條目。量表總分為100分,四個(gè)評(píng)估項(xiàng)目各25分,以18分為生活質(zhì)

8、量好壞的臨界點(diǎn),得分越高,則說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好。評(píng)價(jià)負(fù)面情緒的標(biāo)準(zhǔn)7:運(yùn)用SAS評(píng)估焦慮程度,用SDS評(píng)價(jià)抑郁程度,評(píng)價(jià)的時(shí)間為兩個(gè)點(diǎn),其一是護(hù)理前,其二是護(hù)理后。負(fù)面情緒的結(jié)果用評(píng)分的方式表示,若患者評(píng)估結(jié)果的分?jǐn)?shù)低,則說(shuō)明其負(fù)面情緒改善越好。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究中的所有資料和對(duì)比數(shù)據(jù)分析處理均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0,比較中的涉及到的生活質(zhì)量評(píng)分、負(fù)面情緒評(píng)分等計(jì)量指標(biāo)均表示為平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(s)的形式,而檢驗(yàn)方法均選擇獨(dú)立樣本t進(jìn)行檢驗(yàn),以P0.05,說(shuō)明組間差異顯著。2 結(jié)果2.1 對(duì)照組與觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較分析與對(duì)照組相比,觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯偏高,見(jiàn)表1

9、。表2應(yīng)是兩組患者總的生活質(zhì)量比較,有t值,有P值。表1 對(duì)照組與觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較分析(s,分)組別生理心理情感職能社會(huì)功能總評(píng)分觀察組(n=50)20.511.2621.531.5722.151.0322.541.4795.862.52對(duì)照組(n=50)17.541.2817.481.3616.861.5217.481.6387.542.63t11.69213.78720.37216.30016.152P0.0000.0000.0000.0000.0002.2比較兩組患者護(hù)理前后的負(fù)面情緒嚴(yán)重程度兩組患者護(hù)理前的焦慮、抑郁情緒評(píng)分比較無(wú)顯著差異;護(hù)理后,觀察組患者的負(fù)面情緒較對(duì)照

10、組相比較輕,兩組有顯著差異,見(jiàn)表2所示。表2 比較兩組患者護(hù)理前后的負(fù)面情緒嚴(yán)重程度(s,分)組別SASSDS護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組(n=50)41.122.3627.483.2642.552.1328.962.88對(duì)照組(n=50)41.482.5835.963.1542.172.5737.542.11t0.72813.2270.80516.993P0.4680.0000.4220.0003討論多囊卵巢綜合征所致不孕癥是臨床上常見(jiàn)的不孕癥,關(guān)于該疾病的治療,目前主要是調(diào)整機(jī)體狀態(tài),建立有排卵月經(jīng)期為主,旨在恢復(fù)患者的生育能力。但是多數(shù)多囊卵巢綜合征患者對(duì)于自身疾病了解少,或未通過(guò)正確

11、的途徑了解,故對(duì)自身疾病會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼心理,導(dǎo)致其難以用積極的心態(tài)面對(duì)治療8。因此,對(duì)于多囊卵巢綜合征患者而言,科學(xué)的治療是關(guān)鍵,但治療期間的護(hù)理干預(yù)更是重中之重。綜合護(hù)理干預(yù)是一項(xiàng)完整、全面、科學(xué)且系統(tǒng)的護(hù)理方式,此種護(hù)理模式的建立將患者作為中心,所有護(hù)理方法的制定均圍繞患者進(jìn)行9。多囊卵巢綜合征患者不僅需要接受系統(tǒng)的治療,同時(shí)還需要合理控制飲食和運(yùn)動(dòng),這三者對(duì)于患者而言均是不可或缺的。本次研究結(jié)果顯示,實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者,該結(jié)果顯示出了綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。多囊卵巢綜合征患者在接受治療的過(guò)程中,護(hù)理人員針對(duì)其身體和心理的情況,對(duì)其進(jìn)行多方

12、面的護(hù)理和干預(yù),患者對(duì)疾病和治療的相關(guān)知識(shí)了解更多,故依從性更高。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后,患者的生理功能明顯提高,而經(jīng)過(guò)針對(duì)性的心理干預(yù),患者的心理功能也明顯提高,患者在心理功能和生理功能均提高的基礎(chǔ)上,其情感職能和社會(huì)功能便隨之提高。此外,本次研究還提及到,經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)的患者負(fù)面情緒明顯提高,這主要是因?yàn)閷?shí)施心理干預(yù)和健康教育,患者形成了正確的認(rèn)知,故不良情緒便會(huì)隨之減輕。本結(jié)果與以往報(bào)道結(jié)果相似10,這也說(shuō)明此次研究結(jié)果是存在可信性和科學(xué)性的,體現(xiàn)了綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。4結(jié)論綜上所述,多囊卵巢綜合征患者接受綜合護(hù)理干預(yù)可獲得理想效果,不僅可以提升其生活質(zhì)量,同時(shí)還可以緩解患者因疾病和治療產(chǎn)

13、生的不良情緒,使其積極主動(dòng)的配合治療,因此,值得在臨床上推廣。參考文獻(xiàn):1袁修瓊,崔明華,蘇華榮.健康教育及心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者生活方式的影響研究J.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(2):72-76.2王潔.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)多囊卵巢綜合征治療效果的影響J.河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(2):378-379.3衛(wèi)素青.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)多囊卵巢綜合征不孕患者抑郁和生存質(zhì)量的影響J.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(11):222-224.4蘇敏芝,馮曉冰.護(hù)理干預(yù)對(duì)多囊卵巢綜合征患者體重和代謝的影響J.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(16):267-268.5李寧君.基于IKAP模式干

14、預(yù)對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者生活方式及治療依從性的影響J.護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(6):1-4.6王娜娜,萬(wàn)凌屹.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)多囊卵巢綜合征不孕患者抑郁心理及生活質(zhì)量的影響J.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2018,7(4):158-161.7程玉珊,孫麗.飲食干預(yù)對(duì)多囊卵巢綜合征患者生活質(zhì)量和空腹胰島素水平的影響J.天津護(hù)理,2016,24(3):249-251.8Diane Mahoney FNP-BC WHNP-BC DNP (Infertility Coordinator). Lifestyle modification intervention among infertile overweight and obese women with polycystic ovary syndromeJ. Journal

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