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1、傳染病報(bào)告培訓(xùn)一、傳染病報(bào)告病種及要求中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定的39種傳染病,甲類(lèi)2種,乙類(lèi)26種,丙類(lèi)11種。1、甲類(lèi):鼠疫、霍亂;2、按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染?。悍翁烤摇魅拘苑堑湫头窝?、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感;3、已經(jīng)基本消滅的疾病:白喉、絲蟲(chóng)??;4、未曾發(fā)生過(guò)或罕見(jiàn)的傳染病:惡性瘧、黑熱病、登革熱、血吸蟲(chóng)病等;5、多年未發(fā)生的疾?。禾烤?、新生兒破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)病、包蟲(chóng)病等。6、不明原因肺炎。上述17種傳染?。òú∪?、疑似病人或病原攜帶者),各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做出初步診斷后,首先電話(huà)上報(bào)縣級(jí)CDC,縣級(jí)CDC再上報(bào)市CDC,由市CDC會(huì)同縣級(jí)CDC進(jìn)行核實(shí),或者逐級(jí)上報(bào)
2、;第5類(lèi)可由縣級(jí)專(zhuān)家組或市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家組進(jìn)行確診。若信息屬實(shí),最后再由做出初步診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。7、其它傳染?。悍橇芫阅虻姥?、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲(chóng)病、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲(chóng)病、森林腦炎、結(jié)核性腦膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細(xì)胞無(wú)形體病、不明原因肺炎、發(fā)熱伴血小板減少綜合癥、AFP、其它。二、傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)要求填寫(xiě)患者姓名、性別、年齡(14歲以下兒童必須填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名及聯(lián)系方式)現(xiàn)住址要詳細(xì)到“村、組”,居民小區(qū)填到樓棟、樓層、戶(hù)室;職業(yè)(學(xué)生、幼托兒童、工人、干部、民工、退休人員等職業(yè)相對(duì)應(yīng)的工作單位為必填項(xiàng),其中幼托兒童、學(xué)生應(yīng)具體到班級(jí))。病例分類(lèi)中
3、,乙型肝炎、丙肝、血吸蟲(chóng)病例須分急性或慢性填寫(xiě)。發(fā)病日期:填寫(xiě)本年發(fā)病日期;診斷日期:填寫(xiě)本次診斷日期;死亡日期:死亡病例或死亡訂正時(shí)填入;疾病名稱(chēng):在診斷病名前打“”;其他傳染病處填寫(xiě)所診斷的傳染病名稱(chēng);訂正病名:填寫(xiě)訂正后的病名;退卡原因:填寫(xiě)卡片填報(bào)不合格的原因,由防保人員填寫(xiě);報(bào)告單位:填寫(xiě)報(bào)告?zhèn)魅静〉牡膯挝唬粓?bào)告人:填寫(xiě)報(bào)告人的姓名;填寫(xiě)日期:填寫(xiě)卡片的日期(甲類(lèi)傳染病從診斷到上報(bào)不得超過(guò)2小時(shí),乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病從診斷到上報(bào)不得超過(guò)24小時(shí))。三、法定傳染病報(bào)告分類(lèi)鼠疫:診斷分為疑似病例、確診病例(實(shí)驗(yàn)室);霍亂:診斷分為帶菌者、疑似病例、臨床診斷病例、確診病例;炭疽(肺炭疽):診斷
4、分為疑似病例、臨床診斷病例和確診病例;脊髓灰質(zhì)炎:診斷分為疑似病例、臨床診斷病例、疫苗野病毒確診病例和排除病例;人感染高致病禽流感:診斷分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例、排除病例;傳染性非典型肺炎(SARS):疑似病例、臨床診斷病例、確診病例;不明原因肺炎:只能報(bào)告為臨床診斷病例(“疾病名稱(chēng)”“其它傳染病” “不明原因肺炎”)。 甲型H1N1流感:診斷分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例、重癥病例、危重病例;三、法定傳染病報(bào)告分類(lèi)人感染高致病禽流感:診斷分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例、排除病例;傳染性非典型肺炎(SARS):疑似病例、臨床診斷病例、確診病例;不明原因肺炎:只能報(bào)告為臨
5、床診斷病例(“疾病名稱(chēng)”“其它傳染病” “不明原因肺炎”)。 甲型H1N1流感:診斷分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例、重癥病例、危重病例;艾滋病:HIV感染者、實(shí)驗(yàn)室確診病例;乙腦:診斷分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例;狂犬?。号R床診斷病例、確診病例;流行性出血熱:疑似病例、臨床診斷病例和確診病例;麻疹:疑似病例、臨床診斷病例和確診病例;三、法定傳染病報(bào)告分類(lèi)血吸蟲(chóng)?。悍譃榧毙裕ㄒ伤啤⑴R床和實(shí)驗(yàn)室)、慢性(臨床和實(shí)驗(yàn)室)和晚期(臨床和實(shí)驗(yàn)室)三種類(lèi)型;注意報(bào)告時(shí)分急性和慢性,如果診斷不明確,可填寫(xiě)未分類(lèi)。瘧疾:分為帶蟲(chóng)者、疑似病例、臨床診斷病例、確診病例;流行性腦脊髓膜炎:分為帶菌者、
6、疑似病例、臨床診斷病例、確診病例;登革熱:分為疑似病例、臨床診斷病例(登革熱、登革出血熱、登革休克綜合癥)、確診病例; 細(xì)菌性痢疾:分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例;阿米巴痢疾:分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例(臨床和確診差別不大);傷寒/副傷寒:分為帶菌者、疑似病例、臨床診斷病例、確診病例; 百日咳:分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例;三、法定傳染病報(bào)告分類(lèi)白喉:分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例;新生兒破傷風(fēng):臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例;發(fā)病多在出生后46d,少數(shù)早至2d遲至14d以上發(fā)病。猩紅熱:分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例;布?。悍譃橐伤?、確診和隱性感染(即帶菌者
7、);鉤端螺旋體:疑似病例、臨床診斷、確診病例;淋?。阂伤撇±?、確診病例; 梅毒:分為期、期、期(晚期)、隱性(潛伏)和胎傳(先天)梅毒;(疑似病例、確診病例)肺結(jié)核:分為疑似病例、臨床診斷病例和確診病例;網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的肺結(jié)核名稱(chēng)分為涂(+)、菌()、未痰檢、僅培陽(yáng)。三、法定傳染病報(bào)告分類(lèi)甲肝:臨床診斷病例、確診病例;乙肝:疑似病例、確診病例。同時(shí)分急性和慢性,如果診斷不明確,可填寫(xiě)未分類(lèi),但要盡量減少未分類(lèi)病例;丙肝:疑似、臨床和確診病例;丁肝:疑似、確診病例;戊肝:臨床病例、確診病例。包蟲(chóng)?。阂伤撇±?、臨床診斷、確診病例;流行性感冒:臨床診斷、確診病例;流行性腮腺炎:疑似病例、臨床診斷、確診
8、病例;風(fēng)疹:疑似病例、臨床診斷、確診病例;急性出血性結(jié)膜炎:疑似病例、臨床診斷、確診病例;麻風(fēng)?。阂伤撇±?、臨床診斷、確診病例(分新發(fā)和復(fù)發(fā));三、法定傳染病報(bào)告分類(lèi)黑熱?。阂伤撇±?、臨床診斷、確診病例;流行性/地方性斑疹傷寒:疑似病例、臨床診斷、確診病例;絲蟲(chóng)?。何⒔z蚴血癥,急性絲蟲(chóng)病(臨床確診和實(shí)驗(yàn)室診斷),慢性絲蟲(chóng)?。ㄅR床確診和實(shí)驗(yàn)室診斷);感染性腹瀉:臨床診斷病例和確診病例;手足口病:臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例。 特別提示乙肝病例分類(lèi)為實(shí)驗(yàn)室確診病例和病原攜帶者。當(dāng)患者有臨床表現(xiàn)時(shí)為實(shí)驗(yàn)室確診病例沒(méi)有癥狀者為攜帶者。丙肝、細(xì)菌性痢疾病例分類(lèi)為臨床診斷病例。1、艾滋病/HIV:依據(jù)國(guó)家
9、和我省相關(guān)規(guī)定,目前只能報(bào)告實(shí)驗(yàn)室診斷病例。2、不能報(bào)告疑似病例的傳染?。喊滩?、HIV、狂犬病、新生兒破傷風(fēng)、甲肝、戊肝、涂(+)、菌(-)、血吸蟲(chóng)?。浴⑼砥冢?、流感、絲蟲(chóng)病、感染性腹瀉、手足口病、不明原因肺炎 。3、不能報(bào)告臨床診斷病例的傳染?。菏笠?、艾滋病、HIV、乙肝、丁肝、涂(+)、僅培養(yǎng)、未痰檢、布病、淋病、梅毒。4、不能報(bào)告實(shí)驗(yàn)室診斷病例的傳染?。悍谓Y(jié)核的菌(-)和未痰檢。5、可以報(bào)告病原攜帶者的傳染?。夯魜y、瘧疾、流行性腦脊髓膜炎、傷寒、布病。 6、陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果:只能由采供血機(jī)構(gòu)報(bào)告HIV。7、乙肝病原攜帶者:不填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡。四、傳染病報(bào)告流程(1)初次報(bào)告責(zé)任報(bào)告人(
10、所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員)在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人(包括疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例)應(yīng)立即認(rèn)真填寫(xiě)中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡(“報(bào)卡類(lèi)別”選擇“初次報(bào)告”項(xiàng)),做好疫情登記,并立即將報(bào)告卡交醫(yī)務(wù)部的疫情管理人員。(2)訂正報(bào)告發(fā)現(xiàn)已報(bào)告病例診斷變更、死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí),責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告 (重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡,卡片類(lèi)別選擇訂正報(bào)告,并注明訂正前報(bào)告病名),并按規(guī)定完成網(wǎng)絡(luò)訂正操作。 病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例 (臨床診斷病例或?qū)嶒?yàn)室確診病例),訂正時(shí)需將原診斷日期更改為確診日期,該訂正由責(zé)任報(bào)告單位疫情管理人員進(jìn)行訂正。四、傳染病報(bào)告流程(3)報(bào)告時(shí)限 責(zé)任報(bào)
11、告單位和責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),按規(guī)定的時(shí)限報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告卡: 對(duì)甲類(lèi)傳染病和按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者,衛(wèi)生部規(guī)定按甲類(lèi) 傳染病管理的其他乙類(lèi)傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病,以及衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎病人,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 對(duì)其他乙類(lèi)傳染病病人、疑似病人,傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者,衛(wèi)生部決定列入乙類(lèi)傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人,省級(jí)人民政府決定列入乙類(lèi)傳染病管理的其他地方性傳染病病人、疑似病人,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息的錄入報(bào)告。 對(duì)丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人,衛(wèi)生部決定列入丙類(lèi)傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人
12、,省級(jí)人民政府決定列入丙類(lèi)傳染病管理的其他地方性傳染病病人、疑似病人,其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息的錄入報(bào)告。五、死因信息報(bào)告及要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專(zhuān)人每天收集醫(yī)院內(nèi)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的第一聯(lián)和第二聯(lián)。第一聯(lián)用于網(wǎng)絡(luò)直報(bào)并保存在保健科;每月10日前將上月填寫(xiě)完整的死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)第二聯(lián)送縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。1.死因信息報(bào)告方式死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)及副卡通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)平臺(tái)上的全國(guó)死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2. 報(bào)告程序、時(shí)限縣及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)由病案室或防??圃?天內(nèi)完成對(duì)卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。(將死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入,并進(jìn)行根本死
13、因確定及編碼。)六、傳染病疫情報(bào)告制度 一、管理原則傳染病疫情報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為疫情責(zé)任報(bào)告人。傳染病疫情報(bào)告實(shí)行保密制度,任何單位和個(gè)人不得泄露傳染病人的秘密。臨床各科室設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)本科室的疫情報(bào)告管理工作。醫(yī)務(wù)科設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)全院的疫情報(bào)告管理工作。二、報(bào)告時(shí)限1.責(zé)任疫情報(bào)告人首次發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型性肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人和疑似病人時(shí),或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時(shí)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向醫(yī)務(wù)科進(jìn)行報(bào)告。2.責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)其他乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染中的病人、疑似病人及規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者時(shí)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向醫(yī)務(wù)科進(jìn)行報(bào)告。3.任何科室和個(gè)人不得遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)傳染病疫情,不得授意他人遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)傳染病疫情。三、報(bào)告程序1.各科室必須設(shè)立傳染病登記本,首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病必須在規(guī)定時(shí)限內(nèi)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡,并做好登記??剖依锩刻?次將傳染病報(bào)告卡送交醫(yī)務(wù)科:10點(diǎn)前送交前一天夜班報(bào)告卡,16點(diǎn)前交送當(dāng)天報(bào)告卡。2.醫(yī)務(wù)科疫情直報(bào)人員接到傳報(bào)卡后應(yīng)認(rèn)真審核,確認(rèn)無(wú)誤后進(jìn)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)直報(bào),
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