防疫隔離期間 消毒供應(yīng)室的操作流程

1、消毒供應(yīng)室的操作流程下收操作流程回收操作流程手工清洗操作流程機(jī)械清洗基本操作流程自動(dòng)清洗機(jī)操作流程超聲清洗機(jī)操作流程半自動(dòng)超聲波清洗機(jī)操作流程多腔 清洗機(jī)（長(zhǎng)龍）操作流程包裝操作流程預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器操作流程環(huán)氧乙烷滅菌器操作流程紙塑封口機(jī)操作流程滅菌物品存放、發(fā)放操作流程下送操作流程下收操作流程規(guī)范著裝，戴手套，最好個(gè)人職業(yè)防護(hù)。根據(jù)臨床科室所需各種物品用量準(zhǔn)備回收車(chē)輛或收集箱。到臨床科室回收物品時(shí)，應(yīng)將科室污染物品和特殊污染物品分類放置，特殊污染的物品應(yīng)置于防污染擴(kuò)散的裝置內(nèi)。準(zhǔn)確填寫(xiě)回收清單，必要時(shí)與病房護(hù)士溝通。使用后的醫(yī)療廢物不得回收進(jìn)入消毒供應(yīng)中心。將回收物品密閉運(yùn)送回科室，與去

2、污區(qū)工作人員交接物品，核對(duì)清單。下收工作結(jié)束后，對(duì)回收車(chē)輛和回收箱進(jìn)行清潔、消毒處理，定位放置。按六步洗手法清潔手，更換工作服。回收操作流程著裝準(zhǔn)備，做好個(gè)人職業(yè)防護(hù)。準(zhǔn)備盛裝器械的容器和硬質(zhì)容器。認(rèn)真清點(diǎn)、核對(duì)回收物品并登記匯總、根據(jù)回收物品的材質(zhì)、類別、污染程度進(jìn)行分類；回收到物品用硬質(zhì)容器盛裝；回收的污染布類置于密閉容器，交予漿洗中心統(tǒng)一清洗?；厥展ぷ鹘Y(jié)束后，回收容器、工作臺(tái)面需進(jìn)行清洗消毒處理?；厥杖萜鞫ㄎ环胖?，專物專用。手工清洗操作流程著裝準(zhǔn)備，做好個(gè)人職業(yè)防護(hù)。根據(jù)器械性質(zhì)與類別選擇相應(yīng)的清洗方法。對(duì)精密、復(fù)雜的器械應(yīng)采用手工清洗；器械上嚴(yán)重污染、生銹或殘留血液、污物已干涸，機(jī)器無(wú)

3、法洗凈時(shí)，宜用手工清洗。將器械關(guān)節(jié)打開(kāi)，負(fù)責(zé)器械拆開(kāi)，對(duì)殘留血液、污物在流水中沖洗干凈。對(duì)帶電源、不能浸泡的器械可用沾有清洗液的清潔布擦拭。將器械放入多酶溶液浸泡2分鐘以上，然后在液面下刷洗，防止產(chǎn)生氣溶膠引起呼吸道損傷。清洗完畢行漂洗、消毒、上油、干燥處理、清洗結(jié)束，清潔清洗槽和專用刷子并消毒。機(jī)械清洗基本操作流程根據(jù)器械類別選擇超聲清洗和噴淋清洗。超聲清洗適用于金屬器械、玻璃器皿、各種穿刺針等硬質(zhì)材質(zhì)器械；噴淋清洗適用于金屬、塑料、橡膠、玻璃、乳膠等材質(zhì)器械、器械關(guān)節(jié)必須充分打開(kāi)；如有銹跡必須先除銹再進(jìn)行機(jī)械清洗。容器、管道類放在專用沖洗架上清洗。器械表面和管腔內(nèi)必須充分接觸水流。超聲波清

4、洗時(shí)，根據(jù)污染程度及時(shí)更換清洗用水。使用過(guò)程中，應(yīng)密切觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況及清洗劑、潤(rùn)滑劑供給情況。清洗完畢，及時(shí)清洗清洗槽，關(guān)閉機(jī)器。自動(dòng)清洗消毒機(jī)的操作流程開(kāi)機(jī)前，檢查電源、蒸汽、水提供設(shè)備是否正常，檢查清洗劑、潤(rùn)滑劑是否充足，及時(shí)補(bǔ)充。將待洗機(jī)器額關(guān)節(jié)打開(kāi)，可以拆開(kāi)的組件應(yīng)予以拆開(kāi)，分類裝載，妥善處置，以保證清洗質(zhì)量，防止器材損壞，物品裝載適量。根據(jù)物品性能和污染程度選擇適宜的清洗程序。在使用過(guò)程中應(yīng)密切觀察機(jī)器運(yùn)行狀態(tài)，出現(xiàn)故障，及時(shí)解決。清洗工作結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)清洗機(jī)器的清洗槽、底部過(guò)濾網(wǎng)和籃筐。每周專人徹底保養(yǎng)機(jī)器1-2次，檢查、清洗機(jī)器。超聲清洗機(jī)的操作流程開(kāi)機(jī)前檢查電源、蒸汽、水提供

5、設(shè)備是否正常。按要求加入水和適量的專用清洗劑，調(diào)整水溫在最佳狀態(tài)（40-50），空載運(yùn)行5-10分鐘排除空氣。將待洗器械的關(guān)節(jié)和卡鎖打開(kāi)，銳利器械邊緣需加以保護(hù)，有螺絲釘?shù)钠餍敌枰谇逑春髾z查并加以固定；精細(xì)及鍍鉻器材部適合用超聲波清洗。確保清洗器械完全浸泡在溶液下3cm左右。及時(shí)更換清洗液，以保證良好的超聲效果。每天工作結(jié)束及時(shí)清潔機(jī)器。每周專人清潔、保養(yǎng)機(jī)器1-2次。半自動(dòng)超聲波清洗機(jī)操作流程清洗槽：接通電源，開(kāi)蓋、加塞子。注入清水，溫度適宜，加入適量清洗液。放入籃筐至水平位。蓋上蓋，按動(dòng)清洗開(kāi)關(guān)，顯示燈亮，開(kāi)始計(jì)時(shí)。蜂鳴器響，程序結(jié)束，開(kāi)蓋取物。每日工作結(jié)束，關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)，拉動(dòng)清洗槽的排

6、水栓鏈放水，將清洗槽清洗干凈，蓋好蓋子，關(guān)閉總電源。沖洗槽：開(kāi)蓋、放入籃筐至水平位。蓋上蓋，按動(dòng)沖洗開(kāi)關(guān)，顯示燈亮，開(kāi)始計(jì)時(shí)。蜂鳴器響，程序結(jié)束，開(kāi)蓋取物。煮沸槽：打開(kāi)電源，打開(kāi)蒸汽進(jìn)氣總閥門(mén)。開(kāi)蓋，打開(kāi)進(jìn)水閥門(mén)，放水高度浸過(guò)托盤(pán)，關(guān)閉進(jìn)水閥門(mén)。放入籃筐，把蓋關(guān)好，打開(kāi)供氣閥門(mén)和排氣閥門(mén)。結(jié)束，關(guān)閉供排氣閥門(mén)。開(kāi)蓋、取筐。每日工作結(jié)束后，打開(kāi)排水閥門(mén)，將水排凈。沖洗煮沸槽，將蓋蓋好，最后關(guān)閉進(jìn)氣總閥門(mén)。干燥槽：開(kāi)蓋，放入籃筐。關(guān)上蓋，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，打開(kāi)加熱器開(kāi)關(guān)。結(jié)束后，關(guān)閉電源，關(guān)閉加熱器開(kāi)關(guān)。每周也應(yīng)專人清洗保養(yǎng)半自動(dòng)超聲清洗機(jī)1-2次。多腔清洗機(jī)（長(zhǎng)龍）操作流程檢查設(shè)備電源供電開(kāi)關(guān)是否開(kāi)

7、啟，設(shè)備所需的水閥、氣閥是否打開(kāi)，壓力是否正常。檢查設(shè)備總電源開(kāi)關(guān)位置是否開(kāi)啟在automatic mode（自動(dòng)運(yùn)行模式）。打開(kāi)設(shè)備維修門(mén)，檢查每部分腔體有無(wú)東西遺漏在里面預(yù)洗、清洗、漂洗腔的過(guò)濾網(wǎng)后關(guān)上門(mén)維修門(mén)。檢查打印機(jī)的紙是否用完，若用完則更換。檢查酶、清洗液和油是否用盡，是否需要添加。檢查卸載臺(tái)上和司法清空。檢查設(shè)備兩邊的紅色緊急按鈕是否被按下，若按下則需拔出。上述檢查完畢后，將設(shè)備打印端的電源開(kāi)關(guān)，放到power（啟動(dòng)）位置。設(shè)備開(kāi)始啟動(dòng)，當(dāng)設(shè)備顯示器“start-up in progress waiting for a basket”開(kāi)始裝筐使用。若籃筐上沒(méi)有掛標(biāo)記卡，則手動(dòng)輸入

8、對(duì)應(yīng)標(biāo)記卡號(hào)。每天設(shè)備使用完畢后，將打印機(jī)旁的電源開(kāi)關(guān)放置于“offlstandby”即可。 下次使用則開(kāi)啟此電源開(kāi)關(guān)為power位置即可。若長(zhǎng)時(shí)間不使用，則將打印機(jī)旁的電源開(kāi)關(guān)和設(shè)備總電源放置off位置關(guān)機(jī)。注意事項(xiàng)：裝筐需放置正確位置，即放置軌道位置上方，筐內(nèi)物品不應(yīng)該有支出筐體外的部分，以免清洗時(shí)卡在腔體內(nèi)。掛有標(biāo)記牌的筐體必須嚴(yán)格裝對(duì)應(yīng)的物品，00器械、01器皿、03玻璃制品、04塑料制品、06輕柔循環(huán)（精密儀器等）不可混合裝筐，保證筐內(nèi)無(wú)棉簽到呢個(gè)漂浮污物。清洗過(guò)程中保證卸載臺(tái)面五筐和其他異物阻擋。簡(jiǎn)單報(bào)警處理：設(shè)備出現(xiàn)報(bào)警時(shí)，先按stop，消除報(bào)警音，然后看設(shè)備顯示屏。（1）ala

9、rm：clear Linload converyorpress stat（消除卸載臺(tái)后按下開(kāi)始鍵）。（2）alarm：load door obstruction裝載門(mén)（污染區(qū)植被三道門(mén)）有卡住，打開(kāi)維修門(mén)檢查筐的位置。（3）alarm:nreload door obstruction裝載門(mén)（污染區(qū)這邊兩道門(mén)）有卡住，打開(kāi)維修門(mén)檢查筐的位置。（4）alarm：reload photo-cell defective（對(duì)應(yīng)酶、清洗劑用完，添加后按stop后恢復(fù)）。（5）alarm：reload photo-cell defective（卸載們的紅外線傳感器被東西擋住，檢查卸載臺(tái)是否有東西，若沒(méi)有，直

10、接按start，若繼續(xù)報(bào)警，擦拭卸載臺(tái)紅外傳感器，直接按start便可）。（6）alarm：pre-wash/sonic too long in fill（檢查管道水壓是否正常）。包裝操作流程規(guī)范著裝，洗手，準(zhǔn)備所需包裝用物。檢查器械或物品的清洗質(zhì)量。檢查器械或物品的使用功能、規(guī)格、數(shù)量。選擇合適的包裝材料。按規(guī)范擺放、核查，放置化學(xué)指示卡、明細(xì)卡。按規(guī)范封裝，貼上包外信息卡、化學(xué)指示膠帶。操作完畢，清潔包裝臺(tái)面。如有特殊情況應(yīng)記錄交班。預(yù)真空壓力振起滅菌器操作流程檢查艙內(nèi)以及滅菌器排水管漏網(wǎng)是否干凈，將過(guò)濾網(wǎng)放置到位。檢查水、氣壓表壓力、打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)檢查夾層壓力。預(yù)真空（脈動(dòng)）每天第一次運(yùn)行

11、，需做B-D試驗(yàn)，合格后方可進(jìn)行滅菌程序。待滅菌物品按規(guī)范要求放入滅菌柜室內(nèi)。關(guān)閉艙門(mén)。根據(jù)不同滅菌物品各類選擇滅菌程序。滅菌周期結(jié)束，滅菌器發(fā)出鳴叫。應(yīng)待滅菌器、擱板、裝載車(chē)?yán)鋮s至室溫后進(jìn)行操作，或戴上防護(hù)手套，以防燙傷。打開(kāi)艙門(mén)，拉出滅菌物品。檢查是否合格，如外包裝、指示膠帶有水珠或明顯潮濕，為不合格。對(duì)液體內(nèi)物品，應(yīng)等到自然冷卻到60以下再卸載物品。滅菌周期結(jié)束后，應(yīng)關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)、蒸汽閥門(mén)；清洗排水管的濾網(wǎng)。每周專人12次清洗滅菌器柜室、車(chē)架、濾網(wǎng)等。十一、環(huán)氧乙烷滅菌器操作流程鏈接電源插座，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。顯示室溫50，濕度60，水溫60，次數(shù)6次，壓力-65kpa，時(shí)間3h。放入需被滅

12、菌物品，要松散放置，以便透氣。放入水盤(pán)（水盤(pán)內(nèi)放置少許棉球）。按開(kāi)始鍵，顯示即時(shí)室溫、水溫，開(kāi)始工作。滅菌室溫度升到50，自動(dòng)抽真空。（檢查門(mén)是否關(guān)嚴(yán)，進(jìn)藥嘴是否擰緊，放氣開(kāi)關(guān)是否關(guān)閉）。真空壓力顯示-65kpa，自動(dòng)報(bào)警等待加藥。緩慢打開(kāi)進(jìn)要閥門(mén)，觀察壓力顯示變化。壓力數(shù)值下降速度1kpa左右為宜，當(dāng)降至-5.5-5kpa時(shí)關(guān)閉閥門(mén)，滅菌時(shí)間顯示3.00.滅菌時(shí)間倒計(jì)時(shí)至0.00，顯示開(kāi)門(mén)，既滅菌結(jié)束。關(guān)閉開(kāi)關(guān)，拔掉電源插頭。打開(kāi)窗戶和排風(fēng)扇。打開(kāi)滅菌室門(mén)，30分鐘后取出滅菌物品，放置物品架上，自然逸散。十三、紙塑封口機(jī)操作流程接通電源。開(kāi)啟電源開(kāi)關(guān)，電源指示燈以及面板上的溫度調(diào)節(jié)器指示燈亮

13、，封口機(jī)開(kāi)始預(yù)熱。根據(jù)紙塑包裝袋性能，將封口機(jī)溫度、速度調(diào)節(jié)到所需要求。溫度升到設(shè)定溫度時(shí)，將待封口的紙塑包裝袋放入封口機(jī)入口，傳送裝置自動(dòng)封口傳送。封口完畢，應(yīng)開(kāi)啟降溫開(kāi)關(guān)，待溫度降至常溫時(shí)，關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)。十三、滅菌物品存放、發(fā)放操作流程著裝規(guī)范，洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。滅菌物品必須存放于滅菌物品存放區(qū)，并由該區(qū)人員按規(guī)范擱置。仔細(xì)檢查有無(wú)濕包、破損包、過(guò)期包以及觀察指示帶和指示劑變色情況。按種類、按日期先后順序排列在相對(duì)應(yīng)的位置。使用棉布類包裝的滅菌包，有效期為14天；未達(dá)到醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范規(guī)定的環(huán)境溫度、濕度標(biāo)準(zhǔn)，其有效期應(yīng)為7天；使用紙包裝袋的滅菌包，有效期為1個(gè)月；使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙、醫(yī)用無(wú)紡布包裝的滅菌包，有效期為6個(gè)月；使用一次